Zarnu infarkts ir stāvoklis, kad tiek traucēta asinsrite zarnu traukos. Kuģi ir aizsērējuši ar asins recekļiem, kā rezultātā asinis neplūst uz noteiktiem departamentiem. Tas izraisa šūnu nāvi vai akūtu nekrozi. Zarnu infarkts ir ļoti bīstama slimība.
Kāpēc tas notiek?
Bet ne tikai asins receklis var aizsprostot asinsvadu. To var izdarīt arī nobirusi sklerozes aplikums. Tāpēc aptaukošanās ir vēl viens riska faktors. Interesanti, ka vīrieši un sievietes slimo vienlīdz bieži.
Tas visbiežāk notiek tievajās zarnās un tās tuvākajās zonās. Bieži tas notiek, ja ir sirds un asinsvadu sistēmas slimība, un tā progresē. Apsveriet šajā rakstā zarnu infarktu. Tiks aprakstīti simptomi – pirmās šīs slimības pazīmes.
Kāda sirds slimība izraisa trombozi zarnās?
Tas notiek gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Retinotiek jaunībā. Bet, ja ir kādas slimības, par kurām tiks runāts vēlāk, iespējams, ka pat ne pārāk vecs cilvēks saskarsies ar šādu kaiti.
Zarnu infarktu citādi sauc par mezenterisko trombozi vai apzarnu obstrukciju. Ir zarnu reflekss spazmas, kas izraisa vazokonstrikciju. Savukārt asinsvadi var aizsērēt ar asins recekļiem. Dažiem cilvēkiem ir nosliece uz šo stāvokli, un tāpēc viņi ir pakļauti riskam.
Skatījumi
Ir vairāki mezenteriskās obstrukcijas veidi. Tie ir atkarīgi no ietekmētā kuģa:
- Artēriju obstrukcija.
- Venoza.
- Jaukta zarnu aizsprostojums.
Galvenie zarnu infarkta cēloņi
Saistībā ar ko var rasties zarnu infarkts? Iemesli bieži vien ir acīmredzami.
Mezenteriskā tromboze rodas no:
- attīstās reimatisms;
- ateroskleroze, kas izraisa vazokonstrikciju;
- asinsvadu parēze;
- akūta un hroniska sirds un asinsvadu mazspēja;
- spēcīgs šoks, kā rezultātā tiek traucēta asinsrite. Asinis lielā apjomā iekļūst sirdī un smadzenēs un iziet no zarnām un citiem iekšējiem orgāniem. Tas izraisa asinsvadu lūmena sašaurināšanos, kas var izraisīt asins recekļu parādīšanos;
- smags asins zudums;
- sirds slimība;
- miokarda infarkts;
- priekškambaru mirdzēšana;
- infekciozs endokardīts.
Dažreiz iemeslu dēļvar būt vairāki vienlaicīgi.
Visbiežāk ar šo slimību slimo cilvēki ar smagām sirds patoloģijām. Dažreiz slimība attīstās pēcdzemdību trombozes rezultātā. Un arī riskam ir sievietes, kuras ilgstoši lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus. Tāpēc jūs varat dzert zāles tikai ārsta uzraudzībā, tas jādara ļoti uzmanīgi. Sievietei, kura lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, noteikti jāpārtrauc smēķēšana, ja viņa smēķē.
Papildu faktori
Dažos gadījumos tievās zarnas infarkts attīstās šādu iemeslu dēļ:
- sepse;
- endokardīts;
- hipertensija;
- tromboflebīts.
Pēc operācijas šāda situācija ir iespējama, jo ķermeņa spēki ir vērsti uz to, lai novērstu asins zudumu atvērušās asiņošanas rezultātā. Tieši šajā periodā pēc operācijas bieži veidojas asins recekļi, kas var aizsprostot asinsvadus. Dažreiz cieš zarnas. Slimības un simptomi bieži paliek nepamanīti, un tam ir briesmīgas sekas.
Diagnostikas metodes
Diagnosticējiet nepatīkamu un bīstamu slimību, izmantojot instrumentālās un laboratoriskās izpētes metodes. Ir nepieciešams savlaicīgi sazināties ar speciālistiem un veikt pilnīgu visa organisma pārbaudi. Tas palīdzēs noteikt slimības sākuma stadiju. Tiks veikti pasākumi, lai izvairītos no trombu veidošanās.
Mezenterisko trombozi un noslieci uz to diagnosticē vairākiveidi:
- izmantojot diagnostisko laparoskopiju. Šajā gadījumā vēdera dobumā tiek izveidoti vairāki nelieli caurumi. Tad šajos caurumos iekļūst optiskā ierīce, tāpēc tiek pārbaudītas zarnu sienas. Tādējādi var izvairīties no zarnu infarkta. Šī diagnostikas metode ir ļoti informatīva, taču to izmanto ar acīmredzamām slimības attīstības pazīmēm, lai novērstu patoloģisku stāvokli;
- klīniska asins analīze (par ķermeņa iekaisumu liecina leikocītu un ESR rādītāji, kas ir virs normas);
- izmantojot diagnostisko laparotomiju. Vēdera dobuma vidū tiek veikts griezums, caur to tiek veikta pārbaude. Nosakiet kuģu stāvokli, kā arī zarnu cilpas. Ja tiek atrasta vieta ar atmirušām šūnām, tā tiek nekavējoties noņemta;
- ar selektīvu mezenterikogrāfiju, kas atklāj jebkādus asinsrites traucējumus;
- asinsvadu angiogrāfijas laikā - tiek veikta asiņu iekrāsošanas procedūra ar speciālu vielu, pēc tam tiek uzņemts attēls, kas parāda zarnu mezenterisko asinsvadu stāvokli.
Svarīgi saprast, ka laparotomija, laparoskopija, asinsvadu angiogrāfija tiek veikta tikai tad, ja ir visas pazīmes, ka drīzumā attīstīsies akūta apzarnu asinsvadu tromboze. Ja šo simptomu vēl nav, pietiks ar klīnisku asins analīzi.
Ja ļaus attīstīties mezenteriskajai trombozei, tā novedīs pie nāves. Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi meklēt palīdzību. Speciālistiviņi veiks laparotomiju un izņems mirušo vietu, kas glābs pacienta dzīvību.
Citas pētījumu metodes tiek izmantotas gadījumos, kad nav riska dzīvībai.
Kādas ir zarnu infarkta pazīmes?
Slimība var sākties akūti, pakāpeniski, un tai var būt arī noteikti priekšteči.
Ja izdosies laikus atpazīt slimību, izdosies glābt cilvēka dzīvību. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt galvenos mezenteriskās trombozes simptomus:
- ādas bālums;
- spēcīga un neregulāra sirdsdarbība;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- izkārnījumi ar asinīm (dažos gadījumos asinis ir tumšā krāsā, kas liecina, ka tās ir novecojušas - tā ir nekrotiskā gļotāda, kas tiek noraidīta);
- uzpūsts vēders;
- mezgla parādīšanās vēderā;
- stipras sāpes vēderā;
- asiņu vemšana;
- asinsspiediena lēcieni;
- ģībonis;
- grūti izvadīt gāzi un izkārnījumus.
Ja slimība attīstās pakāpeniski, tad simptomi sākumā neparādās tik spilgti. Sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, bieža caureja var būt vēstneši. Bet zarnas sāp tik bieži (lai tos varētu atšķirt, ir jāzina slimības un simptomi).
Atšķiriet zarnu infarktu no citiem akūtiem ķirurģiskiem stāvokļiem, piemēram:
- no akūta apendicīta (sāpes lokalizējas labajā pusē, ir slikta dūša un vemšana);
- zarnu infekcija vai toksiskasaindēšanās (izkārnījumu pārkāpums, vemšana);
- kuņģa vai zarnu asiņošana (vemšana, kurā ir asinis, izkārnījumi ar asinīm).
Trīs zarnu infarkta stadijas
Ir vairākas slimības stadijas:
- 1.posms. Šo posmu sauc par išēmisku. To raksturo stipras sāpes vēdera rajonā. Tās ilgums ir aptuveni 5-6 stundas. Sāpes pirmajā posmā atgādina kontrakcijas, pēc tam kļūst nemainīgas. Sāp galvenokārt nabas tuvumā, jo tiek skarta tievā zarna. Sāpes pavada caureja, slikta dūša, vemšana.
- 2.posms. Ja pacients netiek savlaicīgi ārstēts, slimība progresē. Rodas zarnu nekroze. Pacienta veselība pasliktinās, parādās spēcīgs ādas bālums. Un tagad sāpes mazinās. Pacienta mēle ir pārklāta. Vēders kļūst mīksts, bet uzpūsts.
- 3.posms. Cilvēks cieš no smagas intoksikācijas, dehidratācijas. Ir apātija pret apkārtējiem, krampji, koma. Šajā posmā cilvēks var nomirt.
Tāpēc, ja ir aizdomas par iespējamu zarnu infarktu, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.
Ieteikumi
Pret sāpēm vēdera dobumā nepieciešams konsultēties ar ķirurgu. Konsultācijas rezultātā var nozīmēt vienu vai otru izmeklējumu.
Varbūt tas ir zarnu infarkts. Kas tas ir un šīs slimības sekas, par kurām mēs runājām iepriekš.
Mezenteriskās trombozes ārstēšana
Sirdslēkmes terapijazarnu vajadzētu būt savlaicīgai un ārkārtīgi ātrai. Kā jau minēts, no išēmiskās stadijas sākuma paies tikai dažas stundas, un cilvēku glābt būs ļoti grūti. Tāpēc, parādoties pirmajām mezenteriskās trombozes pazīmēm, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Bet ir reizes, kad tiek veikta operācija, un cilvēks tik un tā nomirst. Tas nozīmē, ka notika strauja nekrozes attīstība. Cilvēka ķermenis no tā ir ļoti cietis, iekšējo orgānu bojājumi nav savienojami ar dzīvību. Tā bieži izpaužas vecāka gadagājuma cilvēku slimības.
Ķirurģiskās iejaukšanās posmi
- Vispirms jums jāatrod trombs, kas aizsērēja asinsvadu.
- Pēc tam iezīmējiet apzarnu un skarto zarnu zonu.
- Noņemiet mirušos un slimos audus.
- Noņemiet trombu.
Jo ātrāka un precīzāka ārstu rīcība, jo lielāks audu laukums tiks saglabāts. Tas uzlabo pacienta izredzes izdzīvot.
Gadījumos, kad ir noticis nepilnīgs asinsvada aizsprostojums, tiek veikta zāļu terapija. Proti, antikoagulanti, kas var šķidrināt asinis. Turpmāka kuģa oklūzija nenotiek. Bet ar nepilnīgu kuģa bloķēšanu nav īpašu slimības pazīmju, tāpēc šis posms bieži tiek izlaists. Tā rezultātā nevar izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.
Šim stāvoklim ir augsts nāves risks.
Slimība var izraisīt šādus rezultātus. Pacients var atgūties pēc operācijas, zarnāsvar veidoties čūlas, iekaisīgi procesi zarnās, atvērsies asiņošana, var veidoties zarnu sieniņu perforācija, kā arī var veidoties strutains iekaisums, kas ir pilns ar peritonītu. Lūk, cik mānīgs zarnu infarkts. Tās simptomi ir jāatpazīst savlaicīgi.
Kāda ir zarnu infarkta prognoze?
Ir svarīgi saprast, ka šai slimībai ir augsts mirstības līmenis. Tas ir augstāks nekā perforētas čūlas un akūta apendicīta gadījumā. Tā kā zarnu tromboze bieži vien atgādina citas slimības, kuras jāārstē ķirurģiski, to ir diezgan grūti diagnosticēt. Tā sekas var būt neatgriezeniskas.
Veselam un jaunam cilvēkam nav jāpārbauda esoša mezenteriskā tromboze. Bet tie, kas ietilpst noteiktā riska grupā, ir regulāri jāpārbauda. Tas palīdzēs pēc iespējas ātrāk identificēt patoloģiju. Jāuztraucas tiem, kam ir slima sirds vai slikti asinsvadi. Periodiski ir nepieciešams ziedot asinis analīzei, lai noteiktu pastiprinātas trombu veidošanās sākumu. Antikoagulanti šķidrinās asinis, lai novērstu trombu veidošanos.
Lai situācija neatkārtotos, regulāri jāveic pārbaudes un jālieto zāles (paplašinot asinsvadus, novēršot trombozi, regulējot asins recēšanu). Ja netiks veiktas nekādas darbības, attīstīsies smags zarnu infarkts, kas var būt letāls.
Bet, ja operācija tiek veikta laicīgi, stadija ir agrīna, veiksme ir garantēta. Nebūs nekādu sarežģījumu. Protams, tromba atrašanās vieta nosaka iespējamoietekmi. Iespējams, ka pēc operācijas pacients pilnībā atveseļosies. It īpaši, ja lietojat zāles zarnu mikrofloras atjaunošanai.
Preventīvie pasākumi
Visas darbības, kuru mērķis ir novērst zarnu trombozi, ir līdzīgas tām, kas tiek veiktas miokarda infarkta gadījumā. Pirmkārt, ir nepieciešams novērst paaugstinātu asins recēšanu. Kopumā ieteikumi ir šādi:
- veselīga dzīvesveida saglabāšana;
- ķermeņa rūdīšanas procedūru veikšana, kas stiprina asinsvadus;
- pēc iespējas vairāk jākustas, jānodarbojas ar fizisko audzināšanu (der skriešana, peldēšana, aktīvas spēles brīvā dabā);
- regulējiet uzturu - atsakieties no trekniem, ceptiem, cieti saturošiem ēdieniem, labāk ēst mazāk gaļu un zivis, vairāk dārzeņu un augļu;
- obligāti jāatgriež svars līdz normālam līmenim;
- visu esošo kaitīgo ieradumu noraidīšana - smēķēšana īpaši kaitē asinsvadu stāvoklim, provocē arī trombu veidošanos;
- nu noteikti jālieto zāles zarnu mikrofloras atjaunošanai.
Ja ievērosit visus ieteikumus, briesmas var izvairīties.
