Dažreiz cilvēkam ir mugurkaula disku nobīde, izraisot šķiedru gredzena plīsumu. Visbiežāk sastopamā mugurkaula jostas daļas trūce. Retāk tas ir lokalizēts dzemdes kakla rajonā, vēl retāk - krūtīs. Disku funkcijas ir radīt amortizāciju starp skriemeļiem. Mugurkaula veselību lielā mērā nosaka tie.
Izskata iemesli
Galvenais mugurkaula trūces rašanās iemesls ir tās pārslodze, ko var izraisīt šādi iemesli:
- nepareiza poza ar pārmērīgu slodzi uz kādu mugurkaula daļu;
- viņa izliekums sēdoša darba rezultātā;
- smagu priekšmetu celšana;
- šī orgāna stiepšanās un zilumi;
- osteohondroze novārtā atstātā stāvoklī;
- saistaudu patoloģija;
- liekais svars;
- mugurkaula muskuļu nepietiekama attīstība.
Tiek arī uzskatīts, ka iedzimtībanosliece.
Slimības jēdziens
Mugurkauls sastāv no kauliem, kas ir savstarpēji savienoti ar starpskriemeļu disku palīdzību, kas sastāv no mīkstiem iekšējiem un cietiem ārējiem gredzeniem. Tas ļauj atvieglot šī orgāna slodzi, padarot to mobilāku. Kad notiek noteikti notikumi, ārējais gredzens saplīst, un iekšējais gredzens kādā daļā nonāk muguras smadzenēs, kas izraisa mugurkaula trūces parādīšanos, kas nekavējoties jāārstē.
Tā ir smagākā osteohondrozes forma, kurā skrimšļus pamazām nomaina kauls, disks saraujas un kļūst cietāks. Šī iemesla dēļ palielinās spiediens uz nervu galiem, kā rezultātā tie tiek saspiesti, kas izraisa sāpju sindromu parādīšanos zonā, kur tiek konstatēts bojājums.
Slimība visbiežāk skar cilvēkus, kas vecāki par 30 gadiem. Tā rezultātā cilvēks uz laiku zaudē darba spējas, un smagos gadījumos viņš var iegūt invaliditāti. Dažās situācijās mugurkaula trūce ir asimptomātiska un tiek atklāta tikai MRI laikā. Bet vairumā gadījumu galvenais simptoms ir sāpes. Parasti sāpes ir lokalizētas noteiktā apgabalā, kas ļauj veikt pareizu diagnozi.
Zīmes
Mugurkaula trūces simptomi ir atkarīgi no tās lieluma un atrašanās vietas. Tiek ievērots:
- ar jostas trūci, jūtams kāju pirkstu nejutīgums, sāpju sindromi pēdā vaiapakšstilbiem, var būt cirkšņa nejutīgums, hroniskas sāpes attiecīgajā mugurkaula daļā, kas ilgst vairāk nekā 3 mēnešus;
- mugurkaula kakla trūce var izraisīt reiboni, galvassāpes, tādu pašu sindromu novērošanu rokās (pirkstu nejutīgums), hipertensiju;
- patoloģijas klātbūtnē krūšu kurvja rajonā tajā rodas sāpes, kas bieži vien ir dažādu skoliozes formu rezultāts.
Pēc izmēra izšķir šādus trūču veidus:
- mazs - līdz 2 mm dzemdes kaklā un līdz 5 mm jostas un krūškurvja daļā;
- vidējs - pēdējās divās nodaļās - 8 mm;
- liels - līdz 6 mm dzemdes kakla daļā un 12 mm jostas daļā un krūtīs.
Ja tā izmērs pārsniedz 12 mm, tad to sauc par sekvestrētu.
Vispārīgi simptomi
Vispārējs vājums un ekstremitāšu nejutīgums. Pirmo var izteikt ar to, ka cilvēkam nav iespējams uzkāpt pa kāpnēm vai uzvilkt kāju. Nejutīgums var rasties jebkurā ekstremitātē līdz pat neiespējamībai sajust pieskārienu. Dažiem ir arī "zosāda", kas pārvietojas gar ādu.
Sāpes sāp. To pastiprina pēkšņas kustības vai šķaudīšana. Dažreiz sāpju sindromi tiek novēroti pat guļus stāvoklī. Nepatīkamo sajūtu klāsts ir diezgan liels, kas apgrūtina pareizas diagnozes noteikšanu. Šajā sakarā trūci var sajaukt ar artrozi, īpaši, ja sindromi tiek novēroti ekstremitātēs.
Diagnoze
LabajiemLai identificētu slimību, ir nepieciešams veikt mugurkaula pārbaudi, izmantojot MRI un CT. Tiek pārbaudītas visas mugurkaula daļas. Trūce tiek atklāta, pētot starpskriemeļu diskus, novērtējot to stāvokli, nosakot slimības pakāpi, kas ļauj izrakstīt optimālu ārstēšanu. Diagnozi var veikt arī, izmantojot postmielogrāfisko CT un epidurogrāfiju.
Klīnikās, kur šādus izmeklējumus veikt nav iespējams, mugurkaula izpēti veic, izmantojot rentgenu.
Nosakot diagnozi, izmantojot MRI, tiek noteikts mugurkaula nervu stāvoklis. Ar tās palīdzību jūs varat atpazīt slimību sākotnējās stadijās, kas atvieglos tās ārstēšanu.
Zāļu terapija
Tā mērķis ir mazināt sāpes, muskuļu spazmas, samazināt spiediena intensitāti uz skrimšļiem un samazināt pietūkumu. Zāles izvēlas ārsts. Vispārīgos gadījumos tiek noteikts:
- pretsāpju līdzekļi: NPL - "Ketarol", "Diklofenaks", "Ibuprofēns", "Movalis" un citi; ar nelielu pozitīvu reakciju vai tās neesamību - anestēzijas līdzekļi "Diprospan", "Trimikain", "Novocain";
- hondroprotektori, kas novērš tālāku starpskriemeļu disku iznīcināšanu; to uzņemšana nodrošina trūces attīstības apturēšanu, kā arī samazinās iekaisuma procesi;
- augu tinktūras un preparāti: "Relanijs", "Feonozipāns" - ar nemitīgām stiprām sāpēm;
- antidepresanti nervu slimībām: fluvomaksamīns, trimipramīns, amoksapīns utt.;
- izdzerti muskuļu relaksantivienlaikus ar diurētiskiem un venotoniskiem līdzekļiem, lai mazinātu spriedzi un labvēlīgi ietekmētu audus ar tūsku: "Venoruton", "Midoklam", "Lasix", "Pentoxifylline" - pieņemšana nedēļas laikā;
- B grupas vitamīni. Tos izmanto saspiestu nervu audu atjaunošanai. Tajā pašā laikā vitamīnus B1 un B12 lieto katru otro dienu;
- kombinētās zāles (Neurovitan, Neuromultivit).
Stiepties
Mugurkaula trūces ārstēšanu var veikt, to izstiepjot. Šajā gadījumā pacients var atrasties uz slīpām virsmām, procedūra tiek veikta ķermeņa svara dēļ. Vai var izmantot datorizētas ierīces, kas ir ieprogrammētas šīs procedūras veikšanai.
Vilces rezultātā attālums starp blakus esošajiem skriemeļiem palielinās par 1-2 mm. Tas veicina daļēju mugurkaula trūces ievilkšanu gan jostas daļā, gan citos departamentos. Tiek novērsti pietūkuma un sāpju sindromi.
Veiktajām darbībām jābūt piesardzīgām. Ja pacients sajūt sāpes, vilkšana beidzas. Pēc procedūras mugurkaulu fiksē ar korseti, kurā tam jāpaliek vairākas stundas.
vingrojumu terapija
Viņa ir izrakstīta remisijas periodā. Viņi nevar veikt pēkšņas kustības. Sākotnējiem vingrinājumiem jānodrošina minimāla slodze. Šīs nodarbības ir paredzētas, pirmkārt, tiem pacientiem, kuru muskuļi ilgu laiku ir bijuši neaktīvi. Slodze uz bojātadiski ir samazināti salīdzinājumā ar pasīvo pozīciju, palielinās atgūšanas iespējas.
Fizioterapijas procedūras
Mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšanai, tāpat kā jebkurai citai, šīs metodes var izmantot. Galvenie ir šādi:
- diadinamiskās strāvas, kas pozitīvi ietekmē asinsriti, anestē, palīdz atslābināt nervu audus;
- zāļu elektroforēze, kuras laikā audos ievada anestēzijas līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus, hormonālos medikamentus un dažās klīnikās papaīnu, kas ir enzīms, kas noārda trūci un samazina tās izmēru.
Darbības metodes
Mugurkaula trūces ārstēšanu dažkārt nav iespējams veikt ar terapeitiskām metodēm. Ar saasinājumiem, smagu diskomfortu no sāpēm, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tas jālieto, ja rodas dzīvībai bīstami apstākļi.
Galvenie ir šādi:
- endoskopija, kas sastāv no ādas griezuma vai punkcijas līdz 2 cm, kurā tiek ievietots endoskops vietējā anestēzijā - mugurkaula kakla trūce aizņem 15 minūtes, maksimālais ilgums ir operācija uz jostasvieta - 45 minūtes, to veic ar nelielu trūci; pēc dažām stundām pacients sāk patstāvīgi kustēties un tiek izvadīts pēc 2-3 dienām;
- lāzera ekspozīcija - ievietojot lāzeršķiedru ar biezu adatu vai endoskopu, kas samazinatrūces izmērs un diska tilpums; tā vietā var izmantot aukstu plazmu (nukleoplazmu);
- laminektomija - tiek veikta, ja rodas liela trūce; mugurpusē tiek veikts griezums, caur kuru tiek noņemta daļa no skriemeļa, izgriezts diska fragments, palielinoties starpskriemeļu telpai; reti tiek piešķirts;
- Mikrodiskektomija ir visizplatītākais operācijas veids, ko izraksta, ja konservatīva ārstēšanas metode nav devusi gaidīto efektu 3 mēnešus. Daļa trūces veidojuma tiek noņemta, un, ja nepieciešams, daļa skriemeļa, izgriežot ādu par 4-6 cm. Ķirurģisku iejaukšanos veic mikroskopā. Pacients var atgriezties pie viegla darba, kas nav saistīts ar fiziskā darba veikšanu, pēc 3-5 dienām un pie iepriekšējām slodzēm pēc 2-3 nedēļām. Mēnesi viņi valkā vidēji cietu korseti un necilā smagumus.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Mugurkaula jostas daļas trūces ārstēšanu viņi var veikt sāpju sindromu mazināšanai un iekaisuma procesa mazināšanai. Jo īpaši var izmantot alkohola tinktūru. Tās pagatavošanai var ņemt vienu no šiem augiem:
- melilot;
- comfrey;
- vērmele;
- sabelnik;
- Asinszāle;
- bērzs;
- mint;
- ķiploki.
Izejvielas tiek sasmalcinātas un pārlietas ar spirtu. Pēc tam to ievada tumšā, vēsā vietā, pēc tam filtrē un izmanto kā berzi. Tie tiek ražoti, līdz kļūst epidermasauss. Ārstēšanas kurss ar vienu garšaugu ir 10 dienas, pēc tam var pāriet uz citu augu un tā tālāk, līdz simptomi izzūd.
Ir arī citas metodes: ķiploku kompreses, Kalančo putras uzklāšana, zirgu tauku kompreses, terpentīna vannas, pienenes novārījumi. Ar mugurkaula jostas daļas trūci tiek veikta arī masāža.
Noslēgumā
Mugurkaula trūce rodas dažādos tās departamentos. Visizplatītākā ir starpskriemeļu jostas šķirne. Visi no tiem prasa savlaicīgu ārstēšanu. Galvenokārt tiek izmantotas terapeitiskās metodes. Sarežģītos gadījumos ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās. Tāpat nozīmēta vingrošanas terapija, fizioterapija.
