Alerģiskais traheobronhīts ir viena no diezgan izplatītas iekaisuma slimības formām. Ar to noteiktu stimulu ietekmē tiek ietekmēta traheobronhiālā koka gļotāda. Tās var būt infekcijas, nikotīns vai alergēni.
Visbiežāk traheobronhīts, protams, ir saistīts ar smēķēšanu, retāk ar akūtām bakteriāla vai vīrusu rakstura elpceļu slimībām, ar kurām cilvēks cieta uz kājām. Bet dažos gadījumos trahejas, bronhu un bronhiolu gļotādas iekaisums rodas alergēnu dēļ, kas ar gaisu nonākuši elpošanas sistēmā.
Pamatinformācija
Ņemot vērā traheobronhītu, tā simptomus un cēloņus, jāatzīmē, ka šis iekaisuma process parasti ir difūzs. Tas nozīmē, ka tai nav specifisku lokalizācijas perēkļu, un tas gandrīz pilnībā pārklāj apakšējo elpceļu gļotādas.
Slimības ilgumu, tās gaitas pazīmes parasti tieši nosaka tās forma. galvenie simptomi untraheīta ārstēšana var būt atkarīga arī no tā, kādi patogēni to izraisa, lai gan ir vairākas izplatītas pazīmes - piemēram, klepus (visbiežāk sauss, lai gan dažos gadījumos ir izdalījumi no krēpām), sāpes krūtīs, dažreiz drudzis, vispārēja ķermeņa stāvokļa pasliktināšanās. labsajūta, sēkšanas un elpas trūkuma parādīšanās.
Informācijai
Lai uzstādītu šādu diagnozi, ar uzskaitītajiem simptomiem vai auskulāciju vien nepietiek. Bieži tiek nozīmēta papildu izmeklēšana, piemēram, krūškurvja rentgens, traheobronhoskopija, laboratoriskā krēpu izmeklēšana. Ja mēs runājam par alerģisku traheobronhītu, tad ir nepieciešams identificēt galvenos un krusteniskos alergēnus, kuriem tiek veikti atbilstoši testi.
Slimības ārstēšanai tiek izmantota gan farmakoterapija, kas paredz atkrēpošanas un mukolītisku līdzekļu lietošanu, gan antihistamīna līdzekļus alerģiskas formas gadījumā, gan nemedikamentozas metodes. Pēdējie ietver ārstnieciskos elpošanas vingrinājumus, masāžu utt.
Apsverot traheobronhītu, veidus, simptomus un ārstēšanas metodes, jāņem vērā blakusslimības un komplikācijas.
Skatījumi
Atkarībā no tā, kuri patogēni izraisīja slimības attīstību, ir šādi traheobronhīta veidi:
- infekciozs, ko izraisa baktēriju, vīrusu vai jauktas izcelsmes infekcija;
- alerģiska, kurā iekaisumu izraisa specifiska imūnsistēmas reakcijauz stimuliem;
- kombinētās veidlapas.
Slimība var būt akūta vai hroniska. Ņemot vērā akūtu traheobronhītu, kura ārstēšana un simptomi ir savstarpēji saistīti, jāņem vērā, ka tam parasti ir infekcioza izcelsme, un vīrusiem šajā gadījumā ir izšķiroša nozīme.
Šīs formas saslimstības maksimums parasti iekrīt starpsezonā, jo pieaug SARS gadījumu skaits. Turklāt ir zināms, ka no augšējiem elpceļiem iekaisuma procesi parasti izplatās bronhos vai trahejā, kas ir pirmie, kas cieš no vīrusiem.
Bet alerģisks traheobronhīts, kura pazīmes tiks aplūkotas turpmāk, parasti ir hroniska vai recidivējoša. Pirmā iespēja nozīmē, ka kairinātājs organismā vai vidē atrodas gandrīz visu laiku.
Atkārtota daba nozīmē periodisku pakļaušanu šī izraisošā faktora iedarbībai (piemēram, to augu sezonāla ziedēšana, kuru ziedputekšņi izraisa līdzīgas reakcijas).
Iemesli
Ja ir traheobronhīts, detalizēti jāapsver šīs slimības simptomi un cēloņi. Galu galā ir nepieciešams novērst tos faktorus, kas izraisa patoloģiju. Piemēram, akūta infekciozā traheobronhīta forma parasti rodas gripas, adenovīrusa infekcijas, masalu rezultātā. Retāk tas pavada garo klepu, mikoplazmas un hlamīdiju izraisītājus.
Ir strutojoša traheobronhīta forma. Tomēr tas ir praktiski cilvēka radīts, jo galvenais iemesls ir tādas metodes kā mākslīgā ventilācija ilgstoša izmantošana.plaušas. Turklāt šāda slimība attīstās diezgan bieži, aptuveni 35-40% cilvēku, kuriem ir veikta šāda iejaukšanās.
Sakarā ar to, ka šī procedūra izjauc sekrēta evakuāciju no bronhiem, dažkārt pat daļas kuņģa satura aspirāciju elpošanas traktā. Tas veicina to, ka tur sāk aktīvi vairoties patogēnie mikrobi un attīstās iekaisuma process.
Kā jau minēts, hronisks traheobronhīts bieži attīstās smēķētājiem, kā arī tiem, kas strādā smagajā rūpniecībā un ir spiesti elpot putekļainu vai piesārņotu gaisu. Taču nikotīns vai minētie piesārņotāji patiesībā nav alergēni (lai gan daži ķīmiskie aģenti var izraisīt līdzīgas reakcijas).
Provocējoši faktori
Alerģisko traheobronhītu tieši izraisa elpceļu alerģijas, un tas rodas, saskaroties ar tādiem līdzekļiem kā:
- mājas putekļi;
- augu ziedputekšņi (šo efektu dod ne tikai ambrozijas, bet arī citi graudaugi, kā arī bērzu kaķenes, pienenes, citi augi, krūmi un koki);
- mājdzīvnieku mati;
- gaisa atsvaidzinātāji, smaržas, sadzīves ķīmija aerosolu veidā, kas var saturēt alergēnus;
- pelējums.
Traheobronhīta alerģiskā forma ir jānošķir no toksiski ķīmiskās. Ar pēdējo elpceļus bojā kāda veida toksiskas vielas, piemēram, militārās vai rūpnieciskās.
Vecāki bieži uztraucas par obstruktīvu bronhītu bērniem, simptomiem un ārstēšanu. Patiešām, bronhīts zīdaiņiem alerģisku reakciju dēļ rodas ļoti bieži. Un turklāt jebkuras traheobronhīta formas attīstību veicina tādi faktori kā hipotermija, paaugstināts nervu un fiziskais stress, kas raksturīgs skolēniem, novājināta imunitāte un hipovitaminoze, kad bērnam trūkst vitamīnu un minerālvielu.
Kas notiek, kad saslimsi
Alerģiskā traheobronhīta patoloģiskas izmaiņas notiek galvenokārt vidējos un lielos bronhos, savukārt mazo bronhu gļotādas ir neskartas. Tādējādi bronhu spazmas, kuras ikdienā sauc par astmas lēkmēm, nenotiek ar alerģisku formu.
Slimības patoģenēzei ir noteiktas iezīmes. Ja infekciozajā formā traheobronhiālā koka gļotādas kļūst sarkanas pa visu virsmu, tad hroniskajai formai, ieskaitot alerģisko, ir raksturīgs gaiši rozā nokrāsa.
Turklāt, atšķirībā no bakteriālas izcelsmes slimības, šajā gadījumā bronhu lūmenā nav strutojošu noslēpumu. Kopumā aprakstītās pazīmes tikai apgrūtina alerģiskā traheobronhīta diagnosticēšanu.
Pat ar šo formu gļotāda paliek tūska un vaļīga, nereti palielinās gļotu veidošanās. Laika gaitā audos notiek nopietnas izmaiņas, un tie ne vienmēr atrofējas (lai gan tas notiek bieži), dažreiz tiek novēroti hipertrofiski procesi. Bet krūtīs nav palielinājuma.
Simptomāti
Ja ir traheobronhīts, pazīmes, ārstēšana undiagnoze ir jāapsver ļoti detalizēti, jo slimība var izraisīt nepatīkamas sekas.
Akūtā forma parasti attīstās kā citas infekciozas patoloģijas komplikācija, un tās pazīmes tiek novērotas divu vai trīs nedēļu laikā, dažreiz gadās, ka tās apstājas tikai pēc mēneša. Slimība kļūst hroniska, ja tās simptomi ir novēroti vismaz trīs mēnešus.
Akūts traheobronhīts izpaužas ar tādiem simptomiem kā iekaisis kakls, aizlikts deguns, sāpes rīšanas laikā, balss aizsmakums. Un klepus būs sauss un sāpīgs. Ķermeņa temperatūra nedaudz paaugstināta.
Pēc dažām dienām klīniskā aina mainās. Klepus kļūst slapjš un produktīvs. Bet cilvēkam ir vājuma sajūta, ir vispārēja pašsajūtas pasliktināšanās. Kā komplikācija var attīstīties pneimonija.
Kā atšķirt atšķirību
Lai bronhīta ārstēšana pieaugušajiem mājās būtu veiksmīga, ir jānošķir akūtā slimības forma no hroniskās. Šajā gadījumā slimības alerģiskais veids ir tikai hronisks. To raksturo mainīgi remisijas un saasināšanās periodi.
Remisijas laikā simptomi var būt viegli – maksimums būs periodisks klepus. Bet ar progresējošu slimības formu var rasties elpas trūkums fiziskas slodzes laikā vai periodiskas sāpes krūtīs.
Alerģiskā formā saasināšanās notiek tieši saskaroties ar alergēnu. Daži simptomi būs tādi paši kā citiem hroniska bronhīta veidiem.- Vājums, pastiprināta svīšana. Priekšplānā izvirzās sauss neproduktīvs klepus. Var būt papildu simptomi, kas raksturīgi jebkurai citai alerģiskai reakcijai:
- iesnas ar dzidru šķidru deguna izdalīšanos;
- ūdeņainas acis un acu apsārtums;
- ādas izsitumi kopā ar intensīvu niezi.
Ķermeņa temperatūra paliek normāla vai nedaudz paaugstinās. Tajā pašā laikā nav nosmakšanas lēkmju. Asins analīze uzrādīs paaugstinātu eozinofilu līmeni atkarībā no reakcijas intensitātes.
Slimības diagnostika
Ja ir traheobronhīts, ārstēšanu var uzsākt tikai pēc pilnas diagnozes noteikšanas. Lai to izdarītu, jāņem vērā visi anamnēzes dati, piemēram, vai bērna vecākiem nav alerģijas, vai pacientam iepriekš ir bijušas šādas reakcijas, kad un kādos apstākļos varētu rasties saskarsme ar alergēniem. Ārsts ņem vērā arī klīnisko un auskultāro ainu.
Ja akūtā traheobronhīta gadījumā radiogrāfija praktiski netiek nozīmēta, tad jebkurām hroniskām formām, arī alerģiskām, tā tiek uzskatīta par diezgan informatīvu, jo ilgstošas slimības gadījumā tiek deformēts plaušu modelis. Turklāt tas apstiprina infiltratīvu izmaiņu esamību vai neesamību plaušās.
Tomēr informatīvāka metode šādos gadījumos ir traheobronhoskopija. Tas palīdz identificēt alerģiskajai formai raksturīgo gļotādas pietūkumu, citu izmaiņu klātbūtni, tostarp fibrīnu.pārklājumi.
Bet, ja vienlaikus atklājas strutojošs noslēpums, tas palīdzēs izslēgt alerģisko formu, jo ar to tā nenotiek.
Vai man ir jāveic laboratorijas testi
Daudzi uzskata, ka laboratoriskie izmeklējumi tiek veikti tikai akūtā infekciozā traheobronhīta formā. Patiesībā tā nav. Alerģiskā formā, gluži pretēji, tiek veikti papildu testi. Piemēram, tiek veikti ādas alerģijas testi.
Ir nepieciešama krēpu mikroskopiskā izmeklēšana, lai izslēgtu vēzi un onkoloģiskās slimības, kā arī bronhiālo astmu, kas ir tieši saistīta ar alerģiskām reakcijām. Tikai krēpu kultūra šajā gadījumā nav nepieciešama.
Ārstēšana
Kā ārstēt alerģisko traheobronhītu? Šis ir steidzams jautājums tiem, kas saskaras ar līdzīgu slimību. Šajā gadījumā tiek nozīmēti tikai medikamenti, kurus, ja nav komplikāciju, var veikt mājās, kā arī fizioterapijas metodes.
Pirmkārt, jālieto antihistamīna līdzekļi. Pamatā runa ir par otrās un trešās paaudzes zālēm - Claritin, Zirtek, Gistafen, bērniem - Fenistil, ko var dot sākot no divu mēnešu vecuma
Otrkārt, var tikt nozīmēti bronhodilatatori. Piemēram, zāles "Eufillin" ir populāras.
Treškārt, lai netraucētu sausais klepus,tiek parakstītas zāles, kas tieši ietekmē smadzeņu klepus centru. Agrāk tas bija kodeīns, taču tam ir nopietnas blakusparādības. Mūsdienās tā vietā tiek izmantots drošais un efektīvais "Sinecode".
Fizioterapeitiskie pasākumi ietver ārstnieciskos elpošanas vingrinājumus, UV terapiju, elektroforēzi, vibrācijas masāžu un skābekļa terapiju.
Slimību profilakse
Lai novērstu alerģisku traheobronhītu, jāizvairās no saskares ar alergēnu, jāstaigā tur, kur nav augu, kuru ziedputekšņi izraisa šādas reakcijas.
Mājās ir jāatbrīvojas no paklājiem, smagajiem aizkariem, dekoratīvajiem spilveniem un citiem putekļu savācējiem. Regulāri jāveic arī mitrā tīrīšana.
