Mortona neiroma ir diezgan izplatīta slimība, ko pavada labdabīga sabiezējuma parādīšanās pēdas plantāra nerva rajonā. Mūsdienu medicīnā slimību apzīmē daudzi termini, tostarp "Mortona pirksta sindroms", "perineirālā fibroze" un "pēdas neiroma".
Šai pēdas daļā šķiedru audu augšanu pavada nervu saspiešana. Šī slimība var attīstīties gadiem ilgi, neradot īpašas bažas. Bet, neskatoties uz gauso gaitu, pacientiem nepieciešama kvalificēta palīdzība. Tātad, kas ir Mortona neiroma (pēdas)? Cik bīstama var būt slimība? Kādi ir simptomi, kam jāpievērš uzmanība? Vai mūsdienu medicīna piedāvā efektīvu ārstēšanu? Atbildes uz šiem jautājumiem interesē daudzus cilvēkus.
Kas ir Mortona slimība?
Mortona neiroma ir labdabīgs sabiezējums, ko veido šķiedru audu augšana. Neiroma atrodas zonā starp trešo unceturtais pirksts. Saskaņā ar statistiku, sievietes biežāk cieš no šīs slimības. Ārsti šo tendenci saista ar pastāvīgu šauru apavu valkāšanu ar neērtiem papēžiem. No otras puses, šī slimība sastopama arī vīriešu populācijā.
Sākotnējās stadijās jaunveidojums reti sagādā cilvēkam nopietnas neērtības. Bet, pieaugot Mortona neiromai, tā sāk saspiest digitālos nervus, kas ietekmē pacienta pašsajūtu un pēdas funkcionalitāti. Vairumā gadījumu bojājums ir vienpusējs – tikai retos gadījumos neiroma skar uzreiz abas ekstremitātes.
Galvenie slimības attīstības cēloņi
Kāpēc attīstās Mortona neiroma? Diemžēl līdz šim precīzi slimības sākuma cēloņi nav zināmi. Mēs varam tikai teikt, ka slimība attīstās, ja nervu šķiedras pastāvīgi saspiež kauli un saites. Zinātniekiem izdevās identificēt vairākus riska faktorus, kas noteiktā situācijā var izraisīt roņu parādīšanos zonā starp pirkstu falangām. Viņu sarakstā ir:
- Liekā svara esamība tiek uzskatīta par vienu no biežākajiem slimības attīstības cēloņiem, jo pēdām ir jāiztur lielas slodzes, kas ietekmē locītavu un kaulu aparāta darbu.
- Iemesli ietver pastāvīgu šauru, neērtu apavu valkāšanu, īpaši, ja runa ir par augstpapēžu kurpēm. Tas noved pie pēdas deformācijas, saistaudu elementu un nervu galu saspiešanas.
- Dažreiz neiroma veidojas uz pārmērīgas fiziskās slodzes, pastāvīgas stāvēšanas uz kājām bez atpūtas fona.
- Plakanās pēdas ir arī riska faktors, jo nervs tiek saspiests progresējošas ekstremitāšu kaulu deformācijas dēļ.
- Riska faktori ietver arī traumas un pēdas sasitumus, infekcijas slimības, kas ir hroniskas.
Tā izskatās aknu cēloņu aknas, kas var izraisīt tādas patoloģijas attīstību kā Mortona neiroma. Diagnoze obligāti ietver procedūras, lai noskaidrotu, kas tieši izraisīja audzēja veidošanos.
Kādi simptomi pavada slimību?
Kā jau minēts, Mortona neiromai (pēdām) ir raksturīga gausa attīstība. Sākotnējās stadijās daži raksturīgi simptomi var nebūt vispār. Cilvēki, saspiežot kāju pirkstus, atzīmē tikai nelielu sāpīgumu un dedzinošu sajūtu. Slimībai progresējot, ejot parādās diskomforts. Sākotnējās stadijās pacienti jūt sāpes, tikai valkājot ciešus apavus vai augstpapēžu kurpes. Vēlāk sāpes kļūst par pastāvīgu cilvēka pavadoni.
Nerva saspiešanu var pavadīt kāju pirkstu tirpšana un dedzināšana. Dažreiz pacienti sūdzas par pēdu nejutīgumu. Ādas jutīgums zonā starp trešo un ceturto pirkstu samazinās. Nav redzamas izmaiņas ekstremitātes formā un struktūrā, jo neirinoma nav audzējs. Simptomi parādās periodiski un var izzust daudzus gadus. Tāpēc daudziem cilvēkiem ir nepieciešams ilgs laiks, lai pieteiktos.
Vēlākajās attīstības stadijās pacienta stāvoklis krasi pasliktinās. Sāpīgums parādās ne tikai stāvot vai ejot. Pat miera stāvoklī periodiski parādās asas, šaujošas sāpes pēdā.
Mortona neiroma (pēdas): diagnoze
Parasti jau vispārējās apskates laikā ārstam var būt aizdomas par neiromu. Klīniskais attēls ir raksturīgs. Palpējot, pacienti sūdzas par sāpēm. Slimam cilvēkam tiek piedāvāts aizpildīt arī speciālu anketu – lai speciālists varētu savākt vispilnīgāko informāciju par pacienta veselības stāvokli, kaitīgo ieradumu esamību, simptomu intensitāti utt.
Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti rentgena stari. Attēlā var redzēt sabiezējuma klātbūtni starpfalangu telpā. Informatīvs ir iespējamās neiromas zonas ultraskaņas izmeklēšana. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta tikai tad, ja ir šaubas par diagnozi. Tas pats pētījums ir nepieciešams pacientiem, kuriem ir indicēta operācija.
Zāļu terapija
Kas pacientiem jādara ar Mortona neiromu? Ārstēšana ir atkarīga no slimības attīstības stadijas un simptomu nopietnības. Zāļu terapiju izmanto, lai mazinātu sāpes un mazinātu iekaisumu.
Diezgan efektīvas ir tādas zāles kā Codelac, Nimesulide, Diklofenaks, Solpadeīns, Ibuprofēns. Medikamentilieto tablešu un ziežu veidā. Smagākajos gadījumos anestēzijas līdzekļus injicē tieši skartās zonas audos.
Citas neķirurģiskas ārstēšanas metodes
Zāļu darbība ir vērsta tikai uz sāpju un iekaisuma mazināšanu. Bet pacientiem ir jāievēro daži noteikumi. Pirmkārt, jums vajadzētu pārtraukt valkāt ciešus apavus. Ieteicams valkāt plakanos apavus ar platu purngalu un speciālām ortopēdiskām zolītēm. Lai ejot nesaspiestu un nedeformētu pirkstus, pacientiem ieteicams izmantot īpašus atdalītājus.
Vērts arī samazināt slodzi uz pēdām, atteikties no fiziskām aktivitātēm, kas saistītas ar ilgstošu stāvēšanu, staigāšanu vai skriešanu. Ieteicami periodiski pēdu masāžas kursi. Iekaisuma mazināšanai un deformāciju palēnināšanai tiek izmantotas arī fizioterapeitiskās metodes, tostarp triecienviļņu terapija, akupunktūra, elektroforēze ar atbilstošu zāļu lietošanu un magnetoterapija.
Konservatīvās ārstēšanas plusi un mīnusi
Vispirms ir vērts atzīmēt, ka konservatīvā terapija ir efektīva tikai tad, ja slimība tiek diagnosticēta sākotnējās stadijās. Šai ārstēšanai ir savi plusi un mīnusi. Zāles un fizioterapija palīdz izvairīties no operācijas un ar to saistītiem riskiem, tostarp audu rētām, infekcijām utt. Turklāt nav nepieciešama rehabilitācija – ārstēšanās periodā cilvēkam nav pienākuma lauzt ierasto dzīves ritmu.
Attiecībā uzmīnusi, jums ir jāsaprot, ka konservatīvā ārstēšana ilgst mēnešus un dažreiz gadus, un panākumus ne vienmēr var sasniegt. Ārstu lietotās zāles nav tik lētas, un to ilgstoša lietošana ir saistīta ar blakusparādību attīstību.
Mortona neiroma (pēdas): ķirurģiska ārstēšana
Vienkāršākā ķirurģiskās ārstēšanas metode ir neiromas izgriešana, kas patiesībā ir nerva daļa. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Galvu projekcijā starp trešo un ceturto pleznas kaulu tiek veikts neliels iegriezums (apmēram 2 cm garš). Ārsts imobilizē un noņem liekos audus, pēc tam brūce tiek sašūta slāņos.
Tādā veidā tiek noņemta Mortona neiroma. Operācija saistīta ar nerva daļas izgriešanu, tādēļ pēc procedūras pacienti daļēji zaudē jutību zonā starp pleznas kauliem. Tomēr pēdas funkcionalitāte netiek ietekmēta.
Ir arī mazāk radikāla procedūra - starp metatarsālajiem kauliem esošās saites sadalīšana. Šī procedūra novērš nerva saspiešanu, ļaujot saglabāt pirkstu jutīgumu. Gadījumā, ja operācija nesniedza vēlamo rezultātu, neiroma tiek noņemta.
Ceturtā pleznas kaula osteotomija ir daudz retāk sastopama. Procedūras laikā, kas tiek veikta ar speciālas aparatūras palīdzību caur nelieliem punkcijām ādā, ārsts izspiež metatarsāla kaula galvu caur mākslīgu lūzumu.
Ekspluatācijas priekšrocības un trūkumiiejaukšanās
Neiromas ķirurģiskai izgriešanai ir savas priekšrocības. Jo īpaši ir iespējams ātri atbrīvoties no slimības. Terapija ir veiksmīga, recidīvi tiek reģistrēti ļoti reti. Arī operācijas izmaksas nav pārāk augstas.
Savukārt ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no ķirurga prasmēm, tāpēc rūpīgi jāapsver ārsta izvēle. Šī ir atklāta operācija, tāpēc vienmēr pastāv audu infekcijas risks. Pacientiem tiek nozīmēts profilaktisks antibiotiku kurss. Ķirurģiska iejaukšanās ir saistīta ar ilgu rehabilitācijas periodu. Tomēr vissmagākajos gadījumos tā ir vienīgā iespējamā ārstēšana.
Rehabilitācija pēc operācijas
Tāpat kā jebkura ķirurģiska iejaukšanās, arī Mortona neiromas noņemšanai nepieciešama rehabilitācija. Dažas dienas pēc procedūras pacients var doties mājās. Tomēr pirmajās nedēļās ir nepieciešama pastāvīga pārsēju maiņa. Šuves parasti tiek noņemtas 10-12 dienas pēc operācijas.
Atkarībā no procedūras sarežģītības, pilnīga mobilitātes atgūšana ilgst no 3 nedēļām līdz 2 mēnešiem. Daudzi pacienti sūdzas par diskomfortu, kas parādās, ejot pēc operācijas. Tas ir normāli, un to var novērst, valkājot atbilstošus apavus, veicot regulāras masāžas un veicot ārstniecisko vingrošanu.
Slimību tautas ārstēšana
Vai mājas apstākļos ir iespējams atbrīvoties no tādas slimības kā Mortona neiroma (pēdas)? Iespējama ārstēšana ar tautas līdzekļiem. Piemēram, dažitautas dziednieki iesaka lietot vērmeles sulu. Lai pagatavotu zāles, ir jānoplūk rūgtās vērmeles svaigā zāle, jāsasmalcina un jāsasmalcina līdz mīkstumam, pēc tam jāpieliek skartajai vietai, nostiprinot ar pārsēju.
Palīdzēs tikt galā ar sāpēm un cūkgaļas tauku krēms. Lai to izdarītu, 100 g tauku rūpīgi sajauc ar parasto galda sāli (vienu ēdamkaroti). Ar iegūto ziedi jāierīvē pēdas ādā, virsū uzliekot pārsēju.
Ir vērts atzīmēt, ka šādi līdzekļi nespēj likvidēt slimību. Ziedes var tikai atvieglot sāpīgumu un citus simptomus, ko izraisa Mortona neiroma. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir iespējama tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu. Dažreiz mājās gatavoti preparāti ir labs papildinājums zāļu terapijai.
Prognoze pacientiem
Jāsaprot, ka prognoze cilvēkiem ar līdzīgu diagnozi ir tieši atkarīga no tā, kad tieši viņi saņēmuši medicīnisko palīdzību. Sākotnējās stadijās iekaisuma procesu un nervu galu kairinājumu var pilnībā novērst ar medikamentu un medicīnisku procedūru palīdzību.
Terapijas trūkums ir pilns ar bīstamām sekām. Skartā zona tikai palielinās, un sāpes nepārtraukti palielinās, ievērojami samazinot cilvēka dzīves kvalitāti. Vēlākos posmos vienīgais līdzeklis pret slimību ir ķirurģiska procedūra.
Profilakses pasākumi
Diemžēl pilnībā pasargājiet sevi nošādas slimības attīstība nav iespējama. Tomēr, ievērojot dažus ieteikumus, jūs varat samazināt neiromas attīstības iespējamību.
Ieteicams dot priekšroku ērtiem apaviem, vēlams ar ortopēdiskām zolēm. Ja ir nepieciešamība valkāt augstpapēžu kurpes, tad regulāri jāveic siltas, relaksējošas kāju vannas. Neaizmirstiet par pēdu masāžu, ko varat veikt pats.
Ir svarīgi uzraudzīt arī savu svaru. Papildu mārciņas negatīvi ietekmē ķermeņa stāvokli un ir saistītas ar lielu risku dažādu slimību attīstībai, tostarp pakāpeniska pēdas kaulu deformācija. Plakano pēdu klātbūtnē nepieciešama arī atbilstoša terapija.
Ja piederat pie riska grupas, tad periodiski jāiziet medicīniskās pārbaudes. Neirinomu, tāpat kā jebkuru citu slimību, ir daudz vieglāk ārstēt ar agrīnu diagnostiku un savlaicīgu medicīnisko palīdzību.
