Cik bieži pamanāt, ka sāp pēda, novelkot ciešos, neērtos apavus? Īpaši stipras sāpes starp trešo un ceturto pirkstu. Varbūt jūs vienkārši esat noguris no dienas, vai varbūt jums attīstās Mortona neiroma. Šīs slimības simptomi neparādās uzreiz, taču par tiem ir jāzina.
Kas tas ir?
Problēmai ir vairāki nosaukumi: Mortona sindroms, Mortona neiroma, Mortona slimība, Mortona metatarsalģija, perineirālā fibroze, Mortona pirksts. Tas ir labdabīgs pēdas sabiezējums, kas sastāv no šķiedrainiem audiem. Uz pēdas plantāra nerva ir sabiezējums. Vairumā gadījumu patoloģija ir vienpusēja, lai gan dažkārt tā attīstās uz abām kājām. Visbiežāk Mortona sindroms rodas sievietēm, jo viņas valkā šauras kurpes ar neērtiem papēžiem. Bet arī vīrieši ir uzņēmīgi pret šo slimību.
Mortona perineurālās fibrozes cēloņi
Slimības attīstību provocē šādi iemesli:
- Liekais svars. Iemesls ir viens no visizplatītākajiem šīs slimības gadījumā. Kājām ir liela slodze, kā rezultātā sākasplantāra nerva šķiedru audu proliferācija.
- Bieža augstpapēžu kurpju nēsāšana. Palielinās slodze uz pēdām, kas provocē iekaisuma procesu plantāra nervā.
- Nepareiza apavu izvēle pēc izmēra un apjoma. Ilgstoša pēdas saspiešana stingros apavos traumē nervu šķiedras.
- Traumas (lūzumi, sasitumi, hematomas) gar nervu un hroniskas slimības.
- Šērsvirziena plakanā pēda.
- Obliterējoša kāju ateroskleroze, provocējot kāju asinsvadu nosprostojumu ar holesterīna plāksnēm.
- Audzēji.
- Fiziskā aktivitāte.
Slimības simptomi
Ja jums ir aizdomas, ka jums ir Mortona neiroma, simptomi parādīsies atkarībā no slimības neievērošanas. Šis process ir atkarīgs no blakus esošo audu nervu kairinājuma pakāpes. Ilgu laiku pēda nejūt diskomfortu staigāšanas procesā, bet, saspiežot starppirkstu reģionu, parādās nelielas sāpes. Pieaugot šķiedru audiem, pleznas kaulu galvas no abām pusēm nospiež nervu, un tūskas audi un hematoma pastiprina šo efektu. Pirmā sūdzība visbiežāk saistīta ar pēdas nejutīgumu un diskomfortu ilgstošas pastaigas laikā. Mortona slimība ir īpaši sāpīga tiem, kuri dod priekšroku augstpapēžu kurpēm, jo palielinās spiediens uz neiromu.
Nākamais simptoms ir dedzinoša sajūta pēdas un pirkstu audos. Manāmi tajā pašā laikā pievienojas iekšēja tirpšana. Ir svešķermeņa sajūtastarptarsālā telpa. Paasinājumi nāk viļņveidīgi: atpūtas periods mijas ar intensīvām sāpēm.
Mortona sindroma dēļ ir grūti ilgstoši noturēties kājās. Sāpes kļūst ļoti spēcīgas, bet, ja novelk apavus un masē pēdas, tad tās samazinās vai pazūd pavisam.
Slimības tālāka attīstība palielina sāpju intensitāti. Tas iegūst pulsējošu raksturu, un intervāli starp uzbrukumiem ir ievērojami samazināti. Neārstēta Mortona slimība izraisa pastāvīgas sāpes, kas vairs nav atkarīgas no apavu kvalitātes un pastaigu garuma. Ne masāža, ne pilnīga atpūta neatbrīvo sāpes.
Viena no slimības pazīmēm ir tāda, ka pacienta simptomi var pilnībā izzust un neatkārtoties vairākus gadus. Bet slimība nepāriet, bet, kā tas bija, sasalst. Kurā brīdī tas izpaudīsies, nav iespējams paredzēt. Turklāt jāņem vērā, ka ar šo neiromu pēdai nav ārēju izpausmju.
Patoloģijas diagnostika
Loģisks jautājums pacientam ar Mortona sindromu, kurš ārsts ārstē šo slimību? Ar šīs slimības simptomiem varat sazināties ar neirologu, ķirurgu vai ortopēdu. Pirmkārt, ārsti intervē pacientu un pārbauda problemātisko pēdu. Dažreiz ar to pietiek, lai noteiktu diagnozi.
Skaidrības labad speciālists var nosūtīt pacientu uz rentgenu, MRI vai ultraskaņu. Šie izmeklējumi ļauj precīzi noteikt neiromas atrašanās vietu un norādīt tās lielumu.
Ārstēšanas metodes
Ja slimība nav stipri progresējusi, tad pacientam ir izvēle, kā tiks ārstēta Mortona neiroma: ārstēšana mājās (konservatīva) vai operācija. Tomēr lēmums jāpieņem, pamatojoties uz speciālista atzinumu. Kā jau varat iedomāties, katrai ārstēšanas metodei ir savi plusi un mīnusi.
Konservatīvā metode
Ja pacients nepiekrīt, ka nepieciešama operācija, ārsts izvēlēsies konservatīvu ārstēšanas metodi:
- Lai samazinātu slodzi pēdai, būs ieteicams staigāt mazāk un ilgstoši nestāvēt vienā vietā.
- Lai novērstu kompresiju, pacientam būs jāpārskata savas apavu izvēles. Apaviem un zābakiem jābūt ar zemiem papēžiem un platiem purngaliem.
- Apavos jāievieto ortopēdiskās zolītes ar ieliktņiem. Dažos gadījumos Mortona sindroma gadījumā ir jāvalkā pirkstu atdalītāji.
- Ikdienas jāveic pēdu masāža no potītēm līdz kāju pirkstiem.
- Ārsts izraksta nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (tabletes vai ziedes). Tas varētu būt Ibuprofēns, Nimesulīts, Diklofenaks.
- Kortikosteroīdus ievada pēc vajadzības.
Ievērojot šos ieteikumus, Mortona sindromam, ko ārstēja mājās, vajadzētu samazināties pēc 3 mēnešiem. Ja sāpes nezaudē intensitāti, tad papildus tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi.
Konservatīvās metodes plusi un mīnusi
Šīs ārstēšanas metodes galvenā priekšrocība ir trūkumspēcoperācijas sāpes un ilgs rehabilitācijas periods. Konservatīvu ārstēšanu var veikt bez slimības atvaļinājuma. Pacients dzīvo ierastajā ritmā, tikai papildina ikdienas rutīnu ar dažiem obligātajiem priekšmetiem.
Šīs metodes trūkums ir kursa ilgums (kā jau minēts, ar diagnozi "Mortona neiroma", ārstēšana mājās var ilgt līdz trim mēnešiem). Bieži vien pacientiem vienkārši nav pacietības, lai pabeigtu kursu. Turklāt parakstītās zāles var izraisīt blakusparādības un ietekmēt citu orgānu un sistēmu darbību. Turklāt šī metode ne vienmēr darbojas.
Ķirurģiskā ārstēšana
Pacientiem ar progresējošu neiromu vai konservatīvās terapijas rezultātu neesamību tiek piedāvāts operatīvs ārstēšanas veids. Darbību var veikt vairākos veidos:
- Neoplazmas izņemšana caur griezumu. Šī ir vienkāršākā operācija, kas novērš Mortona sindromu. Šķiedru audi tiek noņemti kopā ar nelielu nerva daļu. Pēcoperācijas šuves tiek noņemtas četrpadsmitajā dienā. Šāda iejaukšanās tiek uzskatīta par minimāli invazīvu. Nākamajā dienā pacientam ir atļauts viegli noslogot kāju.
- Dažreiz pacientam ir jāizgriež iekaisušo pēdas daļa. Šī radikālā metode noved pie pirkstu jutības zuduma, bet sāpes vairs nebūs jūtamas.
- Retos gadījumos tiek izmantota mākslīgā kaula lūzuma metode. Rehabilitācija pēc šādas iejaukšanās tiek aizkavēta par mēnesi vai ilgāk.
Operācijas plusi un mīnusi
Galvenā priekšrocība ir pilnīga problēmas novēršana īsā laikā. Vienkāršas operācijas veikšana ir finansiāli lētāka nekā ilgstošs medikamentu kurss.
Ķirurģiskās ārstēšanas trūkums ir ilgstoša rehabilitācija. Turklāt, vēlāk ejot, var rasties neliels diskomforts.
Mortona sindroms: ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Ir ļoti svarīgi saprast, ka ar Mortona neiromu tradicionālā medicīna nespēj novērst problēmu. Tomēr tas atvieglo stāvokli un mazina sāpes.
Tradicionālie dziednieki piedāvā vairākas receptes, kas tiek lietotas kopā ar ārsta receptēm:
- Losjoni no rūgtās vērmeles. Augu noskalo un ierīvē putrā, ko uzklāj uz iekaisušās pēdas vietas un nostiprina ar pārsēju. Visērtāk ir veikt pirms gulētiešanas un paturēt losjonu līdz rītam.
- Sālīti cūkgaļas vai zoss tauki. Ēdamkaroti sāls sajauc simts gramos cūkgaļas vai zoss taukos. Masu rūpīgi iemasē sāpošajā vietā, virsū uzliek sildošu saiti.
- "Karstā" berzēšana. Šis sasilšanas līdzeklis sastāv no divām ēdamkarotēm sausu sinepju, diviem asiem pipariem un divām ēdamkarotēm sāls. To visu sajauc un uzstāj uz glāzi degvīna. Berzēšana uzlabo asinsriti un labi sasilda pēdu. Procedūra tiek veikta pirms gulētiešanas, pēc kuras tiek uzvilktas siltas zeķes.
- Ziede no lauru lapām un priežu skujām. Sausu lauru lapu samaļdzirnaviņas. Priežu skujas sasmalcina ar nazi. Tālāk 2 ēdamkarotes pirmās sastāvdaļas un 1 ēdamkarote otrās sajauc ar mīkstinātu sviestu. Pēdas ir ieeļļotas un izolētas. Procedūra tiek veikta pirms gulētiešanas, minimālais kurss ir 1 nedēļa. Aģents tiek uzglabāts aukstā vietā.
Papildus var pagatavot siltas vannas ar kumelītēm, lavandu vai kliņģerītēm, kurās var pievienot jūras kodes. Vannas temperatūra nedrīkst pārsniegt 38 °C. Garšaugus pirms lietošanas vāra 3-5 minūtes un iepilda apmēram stundu.
Un vēlreiz par zolītēm
Izvēloties kvalitatīvus, ērtus apavus ar labu ortopēdisku zolīti, var novērst pārslodzi pēdas priekšgalā un novērst slimību attīstību. Jebkurš ārsts apstiprinās, ka Mortona neiromas ortopēdiskās zolītes kļūst par svarīgu ārstēšanas elementu. Ideāls variants ir individuālu zolīšu izgatavošana atbilstoši pacienta pēdu izmēriem. Tādējādi apavos pēda tiek fiksēta pareizā stāvoklī, slodze tiek sadalīta un tiek radīts triecienu absorbējošs efekts. Atsevišķu zolīšu nēsāšana ir ieteicama ne tikai konservatīvai ārstēšanai, bet arī pēc operācijas, lai likvidētu Mortona slimību.
