Bērnu skaits, kuriem tiek diagnosticēta RDA, katru gadu pieaug – tas ir agrīnās bērnības autisms. Šī patoloģija skar katru divdesmit sešu cilvēku no desmit tūkstošiem visā pasaulē. Šī parādība prasa precīzas zināšanas par problēmas diagnostiku, tās attīstības cēloņu noteikšanu, kā arī efektīvu korekcijas metožu pielietošanu. NVS valstīs palīdzības sistēma neparastiem bērniem ir ļoti vāji attīstīta, bērns ar šādu diagnozi parasti tiek reģistrēts pie psihoneirologa. Eiropas valstīs RAD tiek izņemts no garīgo slimību kategorijas, definējot to kā visaptverošu bērna attīstības traucējumu.
Problēmas apraksts
Agrīnās bērnības autisms (EAA) ir attīstības traucējums, kura pamatā ir bērna komunikācijas, uzvedības un sociālās mijiedarbības traucējumi. Tas ietver arī problēmas pašapkalpošanās prasmju apgūšanā, runas attīstībā un motoriskos traucējumus. Patoloģija izpaužas bērna izolācijā, izvairoties no kontakta ar cilvēkiem,patoloģiskas motoriskas reakcijas, atkārtota uzvedība, runas traucējumi.
Pirmo reizi slimība sāk izpausties aptuveni trīs gadu vecumā, dažkārt patoloģiju pavada garīga atpalicība. Pēc piecu gadu vecuma RDA sindroms vairs neattīstās, tāpēc slimības simptomu parādīšanās var liecināt par šizofrēnijas vai citu psihisku traucējumu attīstību bērnam. Tāpēc šajā gadījumā jums ir jāiziet visaptveroša pārbaude.
Patoloģijas raksturojums
RDA raksturojums ir šāds:
- Slēgtība, grūtības nodibināt emocionālus kontaktus, saskaroties ar ārpasauli un cilvēkiem.
- Stereotips uzvedībā, kas izpaužas bērna vienmuļā rīcībā. Viņš var, piemēram, regulāri vicināt rokas vai nemitīgi pagriezt rokās kādu priekšmetu, ātri un ritmiski pāršķirstīt grāmatu. Sarunā un spēlē var izsekot vienas un tās pašas tēmas dominēšanai. Arī bērni ar RDA pretojas jauninājumiem savā dzīves kārtībā.
- Runas kavēšanās un traucējumi, jo īpaši komunikācijas prasmes. Bērnam šajā gadījumā var būt labs vārdu krājums, viņš spēj formulēt savas domas, bet viņš izvairās no sarunām, nereaģē uz jautājumiem, kas viņam tiek uzdoti. Nošķirtībā bērns var sarunāties ar sevi, dēvējot sevi par "tu" vai "viņu".
- RDA attīstība un iepriekš minēto traucējumu izpausme notiek līdz trim gadiem.
Patoloģijas attīstības cēloņi
Mūsdienu medicīna nav pilnībānoskaidroti bērnu autisma attīstības cēloņi. Ir daudz hipotēžu par patoloģijas izcelsmi. Gēnu teorija liecina, ka RDA pazīmes ir saistītas ar ģenētiskiem traucējumiem, kas var būt iedzimti. Saskaņā ar statistiku, 3% gadījumu slimību pārmanto bērni no viena no vecākiem, varbūtība, ka ar šīm problēmām būs otrais bērns, ir aptuveni 9%. Arī šiem bērniem bieži tiek diagnosticētas citas ģenētiskas patoloģijas, piemēram, Reklinghauzena neirofibromatoze, fenilketonūrija vai Ito hipomelanoze.
Teratogēnā teorija apgalvo, ka slimība attīstās dažādu negatīvu iekšējo un ārējo faktoru ietekmes rezultātā uz grūtnieci, kā rezultātā tiek traucēta augļa centrālā nervu sistēma, kas izraisa patoloģiju attīstību nākotne. Negatīvie faktori šajā gadījumā ir intrauterīnās infekcijas, kancerogēni, stress, starojums utt. Epilepsija tiek diagnosticēta 30% bērnu ar RDA, tāpēc zinātnieki mēdz iebilst, ka slimību provocē perinatālā encefalopātija, kas attīstās augļa hipoksijas, grūtniecības toksikozes un dzemdību traumu rezultātā.
Alternatīvas teorijas liecina, ka slimība veidojas sēnīšu infekciju attīstībai, bērnu imūnās un hormonālās sistēmas traucējumiem, vielmaiņas procesu traucējumiem organismā, kā arī sievietes novēlotu dzemdību rezultātā..
Jurija Burlana teorija
Saskaņā ar Jurija Burlana sistēmas vektora psiholoģiju RDA ir patoloģija, kas tiek novērota bērniem, kuriguvis garīgu traumu cilvēka psihes skaņu vektora attīstībā.
Skaņas vektors piešķir cilvēkam noteiktas psihes iezīmes un īpašības caur ārējo faktoru ietekmi uz dzirdes orgāniem. Šāda vektora īpašnieki ir intraverti, kas ir vērsti uz saviem iekšējiem stāvokļiem un domām. Ja stresa ietekme uz šādu bērnu dzirdes orgāniem, piemēram, var būt skaļa mūzika, kliegšana, runāšana paaugstinātos toņos vai skaļi apvainojumi, var sākties autisma attīstība. Šajā gadījumā negatīvā ietekme var nebūt vērsta uz pašu bērnu, bet gan notikt viņa klātbūtnē. Tā visa rezultātā cilvēks sāk sāpīgi uztvert skaļas skaņas. Viņš cenšas aizvērt ausis un norobežoties no stresa avota. Tādā veidā sāk attīstīties agrīns autisms.
Jā. Burlans apgalvo, ka skaņas vektors ir galvenais cilvēka psihē, kad notiek trauma, veidojas visu pārējo vektoru traucējumi. Tātad bērnu ar RDA īpašības izpaužas stereotipos par motoriku, hiperaktivitāti, nervu tiku attīstību, bailēm no visa jaunā un citās lietās.
Patoloģijas šķirnes
Medicīnā ir daudz šīs slimības veidu, slavenākās slimības šķirnes ir:
- Pilnīga izolācija sevī, atrautība no ārpasaules. Šajā gadījumā mēģinājumi sazināties ar bērnu rada viņam diskomfortu. Pat vecāki nevar saņemt nekādu emocionālu reakciju. Autisma cilvēki bieži ignorē jūtas.izsalkums, izvairieties no fiziska kontakta.
- Ārpasaules noraidīšanu nosaka rūpīga selektivitāte saskarsmē ar vidi. Šajā gadījumā bērns sazinās tikai ar tuviem cilvēkiem. Tāpat selektivitāte izsekojama uzturā, apģērbā, mēģinot mainīt ierasto dzīvesveidu, rodas afektīva reakcija, kas izpaužas agresijā. Šī bērnu grupa ir vairāk pielāgota dzīvei nekā pirmajā gadījumā.
- Apkārtējās pasaules aizstāšana, iedziļināšanās savās interesēs. Mēģinot paslēpties no ārpasaules, bērni tiek iegremdēti savās interesēs, kurām pēc būtības nav izziņas. Bērnu ar RDA attīstība notiek tā, ka viņi gadiem ilgi var runāt par vienu un to pašu tēmu, zīmēt vienus un tos pašus sižetus. Parasti bērnu intereses ir agresīvas un biedējošas.
- Smagas grūtības saskarē ar ārpasauli. Šī patoloģija ir vieglākais slimības variants. Šādi bērni ir ļoti neaizsargāti un neaizsargāti.
Ar pareizi organizētu korekcijas procesu bērniem ir iespējams pielāgoties ārējai videi.
Slimības simptomi
Galvenās autisma pazīmes ir bērnu izvairīšanās no kontakta ar cilvēkiem, uzvedības stereotips, runas traucējumi. Šīs pazīmes tiek novērotas visos slimības gadījumos, taču tām var būt dažādas smaguma pakāpes. Šie simptomi sāk parādīties agrā bērnībā. Bērns parasti nereaģē uz savu vārdu, nesmaida, reti tuvojas citiem bērniem, neizrāda emocijas. Dažos gadījumos autisma cilvēks atsakās valkāt noteiktas krāsas, unizmantojiet to zīmēšanā, tēlniecībā un tā tālāk. Tāpat šādiem bērniem ir uzvedības stereotips, kas izpaužas kustību, darbību monotonijā, to izpildes secībā. Viņi ar novēlošanos apgūst pašapkalpošanās un neatkarīgas runas prasmes.
Autisti atsakās mācīties un strādāt kopā ar citiem cilvēkiem, izrādot agresiju, iedziļināšanos savā pasaulē. Šajā gadījumā bērni cieš no intelektuālās sfēras, 85% gadījumu tiek diagnosticēti gremošanas traucējumi, kas izpaužas kā dispeptiskais sindroms un zarnu kolikās.
Autisma bērniem var būt talants šaurā jomā, viņi ir centīgāki un uzmanīgāki salīdzinājumā ar parastajiem bērniem.
Diagnostikas pasākumi
Parasti RDA diagnostiku veic, pamatojoties uz bērna novērošanu, ko veic komisija, kurā darbojas dažādu specialitāšu ārsti. Diagnostikas kritēriji ir:
- Sociālās mijiedarbības traucējumi.
- Saziņas traucējumi.
- Uzvedības stereotipi.
Tāpat ārsti var izmantot dažādas anketas, testus, mērot bērna attīstības un intelekta līmeni. Neiroloģisku traucējumu, konvulsīvu sindromu klātbūtnē ir iespējams veikt precizējošu izmeklēšanu, izmantojot smadzeņu MRI, EEG, CT, bieži vien vēršas pie ģenētiķa un gastroenterologa konsultācijas.
Diferenciāldiagnoze
Slimības diagnostika ir ļoti svarīga, taču ir nepieciešams atšķirt autismu no šādām patoloģijām:
- Garīgaisatpalicība, kurā notiek totāls intelekta samazinājums. Šajā gadījumā bērniem ir tendence veidot emocionālas saiknes ar ārpasauli, atšķirībā no bērniem ar autismu.
- Dezintegratīvi garīgi traucējumi, jo īpaši Hellera sindroms un Reta slimība, kas attīstās trīs gadu vecumā. Bērns ar šīm patoloģijām kļūst aizkaitināms, nerātns, zaudē motorikas un komunikācijas prasmes, samazinās intelekts.
- Šizofrēnija ar maldiem un halucinācijām.
- Atņemšanas traucējumi.
Slimību ārstēšana
Izārstēt šo slimību šodien nav iespējams. Ja nepieciešams, ārsti izmanto simptomātisku zāļu ārstēšanu. Pacientam var izrakstīt pretkrampju līdzekļus, antipsihotiskos līdzekļus vai psihostimulantus. Bieži tiek veikta elektroakupunktūra. Galvenā loma autisma ārstēšanā tiek uzticēta psihologiem. Viņi veic koriģējošu darbu ar bērniem ar RDA, kura pamatā ir spēļu terapija, mākslas terapija, mūzikas terapija un logoritms. Ir iespējams arī veikt ārstēšanu, iesaistot dzīvniekus, piemēram, delfīnus. Psihologi un skolotāji šo bērnu mācīšanas procesā vadās pēc viņu stiprajām pusēm, ņem vērā viņu intereses un spējas zinātnēs, valodās.
Prognoze
RDA ir slimība, kuras prognoze ir atkarīga no tās atklāšanas laika, korekcijas metodēm, bērna individuālajām īpašībām. Diagnosticējot patoloģiju pēc pieciem gadiem, bērns 80% gadījumu kļūstinvalīds. Bet bērni var pamazām attīstīties, iegūt spēcīgas saites ar vecākiem un tuviem radiniekiem. Pirmsskolas periodā daudzi autisti uzlabo sociālo adaptāciju, runas uztveri un kontaktu dibināšanu. Dažiem cilvēkiem sociālā adaptācija notiek pusaudža gados. Bet 40% pacientu tieši seksuālās attīstības periodā slimības simptomi pastiprinās, stāvoklis pasliktinās, ko pavada izolācija, autoagresija vai hiperaktivitāte. Pieaugušā vecumā šādi cilvēki parasti veido uzvedības modeļus un mijiedarbību ar ārpasauli. Jo ātrāk patoloģija tiks ārstēta, jo labāka būs tās prognoze.
Profilakse
Tā kā medicīnā precīzi autisma cēloņi nav noskaidroti, profilakse ir saistīta ar noteikumiem, kas jāievēro sievietei, kura gatavojas kļūt par māti. Šajā gadījumā nepieciešams pareizi pieiet grūtniecības plānošanas jautājumam, izslēgt negatīvo faktoru ietekmi, ievērot veselīgu dzīvesveidu un pareizi ēst, savlaicīgi ārstēt infekcijas slimības.
Rezultāti
Bērnības autisms mūsdienās ir diezgan izplatīts visā pasaulē, kas liecina par nepieciešamību pēc detalizētākas problēmas izpētes, kā arī metodes tās novēršanai. Ja skolotāji, psihologi un autisma bērnu vecāki nepievērš pienācīgu uzmanību, 70% gadījumu bērni kļūst par invalīdiem, kuriem būs nepieciešama pastāvīga aprūpe. Tāpēc ir svarīgi šādiem bērniem dot maksimāluuzmanību, veikt medicīniskos un korektīvos pasākumus viņu pielāgošanai dzīvei sabiedrībā.
