Ādas jaunveidojumi ir intensīvas epidermas šūnu dalīšanās rezultāts, un pēc savas būtības tie var būt labdabīgi vai ļaundabīgi, kas var ļoti ātri izaugt par vēzi. Daudziem cilvēkiem uz ādas ir nevi, papilomas, dzimumzīmes.
Daži no tiem nerada nopietnus draudus veselībai, taču ir tādi, kas negatīvu faktoru ietekmē pārtop ļaundabīgos audzējos. Lai nepalaistu garām šo brīdi, obligāti jāuzrauga visu esošo jaunveidojumu stāvoklis uz ādas un regulāri jāveic ārsta apskate.
No kurienes rodas jaunveidojumi
Ideālā gadījumā atmirušo šūnu skaitam, tāpat kā jaunu, vajadzētu būt vienādam, taču tas ne vienmēr tā ir. Dažreiz jaunu šūnu parādīšanās process kļūst daudz aktīvāks, nekā tas ir nepieciešams. Tomēr viņiem ne vienmēr ir laiks pilnībā nobriest, tāpēc viņi nevar pilnībā veikt savas funkcijas. Šāds lieko šūnu pārpalikums uz ādas attīstās neoplazmās. Šis process var būtko izraisa daudzi dažādi faktori, jo īpaši šādi:
- bieži ādas bojājumi;
- apstarošana, tostarp saules enerģija;
- iedzimta predispozīcija.
Lielākā daļa šādu veidojumu ir labdabīgi, un tie vispār nerada draudus cilvēka dzīvībai, var tikai radīt zināmu diskomfortu. Daži no tiem ir jānoņem, kad tie sasniedz lielus izmērus, jo tie var traucēt asinsvadu darbību.
Noteiktu faktoru klātbūtnē jaunveidojumi uz ādas var pāraugt ļaundabīgos audzējos. Ir ļoti svarīgi precīzi saprast, kā tos atšķirt un kā tieši tiek veikta ārstēšana.
Galvenās sugas
Ādas jaunveidojumi (saskaņā ar ICD 10, D 23) ir sadalīti vairākos veidos, proti:
- labdabīgs;
- robežas;
- ļaundabīgs.
Pirmie no tiem nerada nekādus nopietnus draudus, tomēr tie var radīt zināmu fizisku un psiholoģisku diskomfortu ar plašu lokalizāciju vai ja tie atrodas uz ķermeņa daļām, ko neaizsedz apģērbs.
Ļaundabīgi audzēji patiesībā ir vēža audzējs. Tie aug ļoti ātri un ietekmē dziļos ādas slāņus. Turklāt tie izplata metastāzes visā ķermenī.
Robežas veidojumi var ātri pārvērsties ļaundabīgā formā.
Labdabīgi audzēji
Labdabīgsādas jaunveidojums (saskaņā ar SSK 10, D 23) pats par sevi nerada nekādu apdraudējumu cilvēkam, ja tas nav pakļauts mehāniskai slodzei. Bažas var radīt tā lokalizācija uz sejas vai citā redzamā ādas vietā, kā arī lielais izmērs, kas var saspiest asinsvadus. Starp galvenajiem augšanas veidiem var izdalīt:
- fibroma;
- neirofibroma;
- lipoma;
- atheroma;
- nevi un kurmji;
- hemangioma;
- kārpas.
Fibromas gadījumā audzējs galvenokārt veidojas no saistaudiem, taukiem un nervu šūnām. Tas var rasties jebkurā ķermeņa vietā un attīstās ļoti lēni. Visbiežāk šāds jaunveidojums skar meitenes un sievietes pieaugušā vecumā.
Audzējs ir apmēram 3 cm liels un pēc izskata atgādina nelielu blīvējumu, kas nedaudz izvirzīts virs ādas virsmas. Fibromas virsma atkarībā no tās veida var būt gluda vai grumbaina. Tās krāsa laika gaitā mainās no rozā uz pelēku, brūnu un dažreiz zili melnu. Dažos gadījumos tas var veidoties uz iekšējiem orgāniem. Ar mehāniskiem bojājumiem ir iespējama pāreja uz ļaundabīgu stadiju.
Neirofibromas attīstās no nervu apvalkiem. Tie var veidoties uz ādas vai iekšējiem orgāniem. Pēc izskata neirofibroma atgādina mazu tuberkulozi, apmēram 0,1-3 cm lielu, ko klāj epiderma. Līdzīgijaunveidojumam ir gaiši brūns nokrāsa un tas neizraisa nekādu diskomfortu, ja tas neizraisa nervu galu saspiešanu. Bieži vien tie ir vairāki veidojumi. Un, neskatoties uz to labo kvalitāti, tie tiek uzskatīti par diezgan bīstamiem veselībai. Lieta ir tāda, ka šī patoloģija izraisa sāpīgas sajūtas un kļūst par galveno ķermeņa traucējumu cēloni. Šādu audzēju ārstē ar starojumu vai ķirurģisku izņemšanu.
Lipoma ir wen – saistaudu audzējs. Tas var augt pietiekami dziļi un sasniegt periostu. Līdzīga neoplazma uz ādas (fotoattēlu var redzēt rakstā) var parādīties pilnīgi jebkurā ķermeņa daļā. To var atrast uz ārējā augšstilba, pleca vai muguras augšdaļas. Palpējot, lipoma kustās un tiek novērotas sāpes.
Lipoma attīstās diezgan lēni un nerada nekādu apdraudējumu veselībai, tikai tad, ja tā nepārvēršas par liposarkomu. Ķirurģiskā izgriešana ir indicēta tikai gadījumā, ja audzēja izmērs ievērojami palielinās, ja tas sāk radīt spiedienu uz apkārtējiem audiem. Nelielas venas tiek noņemtas ļoti ātri ar lāzeru vai radioviļņiem.
Kādi vēl ir labdabīgi audzēji
Ateroma izskatās pēc lipomas, taču atšķiras ar to, ka dažos gadījumos tā var kļūt iekaisusi, pieskaroties blīvāka, kā arī neparādās uz iekšējiem orgāniem. Ir diezgan grūti patstāvīgi atšķirt šāda veida neoplazmas uz ādas, tāpēcjums jāsazinās ar kvalificētu speciālistu.
Ateroma rodas tauku dziedzeru nosprostošanās rezultātā. Un pēc kāda laika veidojums var pūsties un pēc kāda laika izlauzties. Ja rodas ateromas iekaisums, tiek novērotas sāpīgas sajūtas. Šie izaugumi ir lokalizēti visur, kur ir apmatojuma līnija, un to noņemšana tiek veikta tikai ar operāciju.
Limfangioma ir iedzimta, tāpēc pieaugušajiem tā rodas reti. Tas gandrīz pilnībā sastāv no limfātiskajiem asinsvadiem un rodas to nestandarta atrašanās vietas dēļ embrijā. Audzējam ir tendence aktīvi augt, kas bieži notiek dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē. Šajā gadījumā nepieciešama steidzama ķirurģiska izņemšana, jo tas nopietni apdraud dzīvību. Pārsvarā līdzīgi jaunveidojumi rodas uz sejas, mēles, kakla un krūškurvja ādas.
Hemangioma veidojas, kā likums, iedzimtu asinsvadu anomāliju dēļ. Tas nepārvēršas ļaundabīgā audzējā, bet aug ļoti ātri, un pēc izņemšanas bieži rodas recidīvi. Šāds veidojums var izraisīt blakus esošo audu atrofiju un iekšējo orgānu darbības traucējumus. Uz ādas tas izskatās kā bordo vai zilgans plankums.
Būtībā hemangioma tiek konstatēta uz kakla vai galvas zīdaiņiem uzreiz pēc piedzimšanas. Kad tas ir lokalizēts acs tuvumā vai citā sarežģītā vietā, tas tiek noņemts ar staru metodi, un visos citos gadījumos ir norādīta hormonālo zāļu lietošana. Jakonservatīvā terapija nedod nekādu rezultātu, tad tiek veikta operācija ar apakšējo ādas slāņu preparēšanu.
Starp galvenajiem ādas jaunveidojumu veidiem, kuru fotoattēlus varat redzēt rakstā, ir dzimumzīmes un nevi. Tie nemaz nav bīstami paši par sevi, ja vien tie nav pakļauti pastāvīgai berzei. Šādi veidojumi var būt iedzimti vai iegūti. Tie ir šūnu kopums, kam ir atšķirīga forma, tekstūra, izmērs un krāsa. To virsma ir sausa un nelīdzena. Ja dzimumzīme aug spēcīgi, tad tā ir jānoņem, kuras metode tiek izvēlēta atkarībā no pieejamajām indikācijām.
Kārpas provocē papilomas vīruss uz notiekošo veģetatīvo traucējumu, imunitātes pavājināšanās un biežas stresa fona. Tās var būt ļoti dažādas. Dažas kārpas var pārvērsties par ļaundabīgiem audzējiem, bet visos citos gadījumos tās nerada nekādus draudus veselībai.
Pirmsvēža bojājumi
Izpētot pirmsvēža audzējus uz ādas, kuru foto un apraksts ļauj iegūt pilnīgu informāciju par tiem, jūs varat pilnībā saprast, kas tieši tiem ir raksturīgs. Tie ir sava veida robežveidojumi, kurus var uzskatīt par vēža sākuma stadiju. Visbiežāk tie rodas gados vecākiem cilvēkiem, tomēr var būt izņēmumi. Starp tiem ir šādi:
- xeroderma;
- senila keratoma;
- Pēdžeta slimība;
- ādas rags.
Xeroderma pigmentosa ir iedzimta slimība, kas izpaužas kā paaugstināta jutība pretsaules gaisma. Pirmās pazīmes parādās galvenokārt bērniem trīs gadu vecumā. Šī ir diezgan reta slimība, un ārsti to klasificē kā pirmsvēža ādas stāvokli.
Slimības gaitas aktīvais periods parasti tiek novērots pavasarī vai vasarā, un tas notiek saules aktivitātes palielināšanās dēļ. Bojājums ietekmē sejas, galvas un kakla ādu. Tas ir tāpēc, ka āda nespēj ražot fermentus, kas novērš saules iedarbības radītos bojājumus.
senila keratoma izpaužas gados vecākiem cilvēkiem. Parasti tā izmērs nepārsniedz 1 cm diametrā, un tam ir dzeltenīga vai gaiši brūna nokrāsa. Laika gaitā veidojumu var pārklāt ar zvīņām, kuras pašas nolobās. Šajā laikā skartajā zonā var parādīties asinis. Ja keratomas pamatnē veidojas zīmogs, tad tā kļūst par ļaundabīgu.
Pēdžeta slimība galvenokārt skar sievietes, kas vecākas par 40 gadiem. Blakus sprauslai sāk veidoties plombas, un tiek novērota ādas lobīšanās. Tajā pašā laikā no sprauslas var izdalīties serozs-hemorāģisks šķidrums. Turpmākās slimības attīstības procesā uz neoplazmas virsmas sāk veidoties garoza, zem kuras atrodas raudu zona. Daži onkologi to uzskata par vēža sākuma stadiju.
Ādas ragi galvenokārt rodas gados vecākiem cilvēkiem. Tas ir epidermas šūnu slāņojums, lai ārēji veidojums kļūtu līdzīgs dzīvnieku ragam. Ir daudz informācijas par to, kā šī slimība nonāk vēzī. Kad parādās pirmās pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ādas ragu ir ļoti viegli noņemt ķirurģiski.
Ļaundabīgi audzēji
Ādas ļaundabīgi audzēji ir agresīvi. Bieži vien tie ļoti ātri aug, ieaug blakus audos un var provocēt metastāzes. Starp galvenajiem ļaundabīgo audzēju veidiem uz ādas (mēs sniegsim fotoattēlu un to aprakstu rakstā) var atšķirt:
- plakanšūnu karcinoma;
- melanoma;
- bazālo šūnu karcinoma;
- fibrosarkoma;
- angiosarkoma;
- liposarkoma.
Plakšūnu karcinoma ir aplikums, kam nav skaidras malas, sarkanīgs nokrāsa ar nelīdzenu virsmu. Veidojuma centrā pamazām parādās iespiedums, kas sākotnēji ir pārklāts ar zvīņām, un tad šajā vietā parādās čūla. Plakanšūnu karcinoma var pāraugt citos audos.
Starp ļaundabīgo audzēju šķirnēm melanoma tiek uzskatīta par visbīstamāko. Tāpēc jums ir jābūt ļoti uzmanīgam pret dzimumzīmju parādīšanos uz ādas.
Bazālo šūnu karcinoma ir veidojums uz ādas ar nelielu iedobumu centrā, kur atrodas čūla. Audzēja gadījumā parasti ir redzami asinsvadi un asiņošanas vieta. Tas galvenokārt lokalizējas ādas apgabalos, kas nav pārklāti ar apģērbu, bet rodas, saskaroties ar ādu.ultravioletais starojums, kancerogēni, kā arī termiskā iedarbība.
Fibrosarkoma ir lokalizēta saistaudos un var izvirzīties virs ādas virsmas vai būt paslēpta. Liposarkoma ir tauku šūnu pārveide par ļaundabīgām. Audzējs var sasniegt diezgan lielu izmēru. Metastāzes ne vienmēr ir, un tās galvenokārt novēro gados vecākiem cilvēkiem.
Angiosarkoma biežāk sastopama cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu un tiem, kas ir inficēti ar HIV. To raksturo ceriņu vai purpura nokrāsas plankumu veidošanās. Laika gaitā uz to virsmas sāk veidoties čūlas. Tas ir diezgan agresīvs vēža veids un bieži noved pie nāves.
Diagnostika
Kad rodas ādas jaunveidojumi, noteikti sazinieties ar dermatologu vai onkologu, lai noskaidrotu diagnozi. Ārējo īpašību speciālists varēs noteikt, kas tieši tie ir. Ādas jaunveidojumu dermatoskopijai ņem audu fragmentu, ko pēc tam nosūta uz laboratoriju analīzei, kur nosaka audzēja raksturu.
Izmantojot īpašu programmatūru, diagnoze ir ārkārtīgi precīza. Mūsdienu aprīkojums ļauj identificēt robežaudzējus un ļaundabīgos audzējus pacientiem sākotnējā stadijā. Tas ļauj saglabāt pacienta labsajūtu.
Ārstēšanas iezīmes
Kā likums, labdabīgi veidojumi netiek ārstēti nekādā veidā. Ļaundabīgu audzēju klātbūtnē to lietoķirurģiska iejaukšanās. Šajā gadījumā tie tiek izgriezti kopā ar blakus esošajām veselajām ādas vietām. Tomēr šī metode var izraisīt recidīvu. Dažos gadījumos var izmantot citas ārstēšanas metodes, piemēram, krioķirurģiju, kas ir audzēja sasaldēšana.
Veidojumu noņemšana
Starp galvenajām ādas audzēju noņemšanas metodēm ārsti izšķir šādas:
- apstarošana;
- ķirurģija;
- kriogēnā iedarbība;
- ķīmijterapija.
Klasiskā labdabīgu ādas audzēju noņemšana ar skalpeli ietver skarto audu izgriešanu, daļēji notverot un veselus, lai novērstu turpmāku izplatīšanos.
Starp šīs metodes galvenajām priekšrocībām ir labvēlīga atveseļošanās prognoze. Tomēr ir daži trūkumi, piemēram, ilgs rehabilitācijas periods, kā arī paliekoša rēta uz ādas. Operācija tiek veikta slimnīcā.
Var noņemt veidojumus, izmantojot kriodestrukcijas metodi. Tas nozīmē, ka ar aplikatora palīdzību problemātiskajā zonā tiek uzklāts šķidrais slāpeklis, vienlaikus pārklājot apkārtējos audus.
Visbiežāk šo metodi izmanto kārpu un papilomu likvidēšanai. Pēc slāpekļa iedarbības audzējs sabiezē, un tā vietā veidojas burbulis, kas aptuveni nedēļas laikā izzūd pats. Pēc tam, kadoperācijas laikā garoza izžūst un pazūd pēc 2 nedēļām. Starp galvenajām priekšrocībām var izcelt nelielu sāpīgumu, kā arī ātru atveseļošanos.
Ļoti bieži tiek izmantota ādas audzēju noņemšana ar lāzeru, kas ir ļoti populāra visā pasaulē. Ar lāzera palīdzību tiek veikts virzīts starojums, kas palīdz iztvaikot ļaundabīgās šūnas. Pēc ādas neoplazmas noņemšanas ar lāzeru uz šūnu virsmas veidojas garoza, kas pēc tam nolobās pati. Starp galvenajām priekšrocībām var izcelt to, ka nav rētu, asiņošanas, kā arī notiek ātrāka pacienta rehabilitācija. Starp galvenajiem ādas jaunveidojumu lāzera noņemšanas trūkumiem var atzīmēt individuālo nepanesību, kā rezultātā var rasties pigmentācija skartajā zonā vai infekcija.
Izņemšanu var veikt arī ar staru terapijas palīdzību. Starp galvenajām indikācijām ir vairāku metastāžu klātbūtne vai ļaundabīga audzēja recidīvs. Mērķtiecīgs starojums var noņemt slimās šūnas.
Visas šīs metodes ļoti labi papildina viena otru. Ārsti katrā gadījumā izvēlas paņēmienu kombināciju ādas audzēju noņemšanai. Izvēloties tiek ņemta vērā audzēja attīstības pakāpe, lokalizācija un arī veids.
Iespējamās komplikācijas un profilakse
Visbīstamākā neoplazmu komplikācija ir to deģenerācija par vēzi. Terapijas panākumi un pacienta dzīves ilgums ir atkarīgi no savlaicīgas diagnostikas unļaundabīgo audzēju likvidēšana.
Lai izvairītos no patoloģijām, jāveic noteikti profilakses pasākumi:
- palielināt imunitāti;
- ievērot higiēnas noteikumus;
- aizsargā ādu no negatīvās ietekmes.
Turklāt svarīgi ir izvairīties no izlaidības un dzimumakta laikā lietot aizsarglīdzekļus.
