Starp daudzajām slimībām, kas skar lūpas, heilīts nav pēdējā. Patoloģija visbiežāk tiek diagnosticēta cilvēkiem vecumā no 50 līdz 60 gadiem. Ir vairākas tā šķirnes. Šodienas rakstā mēs sīkāk aplūkosim dziedzeru heilītu.
Slimības apraksts
Glandulārais heilīts ir zobu slimība. To parasti saprot kā iedzimtas vai iegūtas patoloģijas siekalu dziedzeru struktūrā. Notiekošo izmaiņu rezultātā noslēpums tiek ražots pārmērīgos daudzumos. Patoloģiskais process, kā likums, attiecas tikai uz apakšlūpu.
Vīrieši no slimības izpausmēm cieš 2 reizes biežāk nekā daiļā dzimuma pārstāves. Tās attīstības risks palielinās, neievērojot higiēnu, aktīviem iekaisuma perēkļiem mutē un smēķētājiem. Savlaicīgas ārstēšanas trūkums var izraisīt patoloģijas pārtapšanu ļaundabīgā procesā.
Slimību šķirnes
Ārstniecības praksē pieņemtsizšķir divus slimību veidus:
- Primārā forma. Rodas kā neatkarīga slimība. Uz lūpu virsmas veidojas sarkani punktiņi ar paplašinātiem kanāliem, virs kuriem uzkrājas siekalas.
- Sekundārā forma. Tas ir citu veselības problēmu rezultāts. Klīnisko ainu papildina lūpu pietūkums un sāpes pieskaroties. Uz gļotādas var parādīties siekalu pilieni ar strutas piemaisījumiem. Mute vienmēr paliek atvērta.
Galvenie iemesli
Primārais dziedzeru heilīts ir iedzimtas siekalu dziedzeru patoloģijas sekas. Ja vecākiem jau ir nācies saskarties ar šo slimību, tās atkārtošanās iespējamība bērniem ir gandrīz 100%. Tomēr primārie simptomi pacientiem parādās tikai pēc 20 gadiem.
Sekundārā forma var attīstīties kā komplikācija šādām slimībām:
- sistēmiskā sarkanā vilkēde;
- lichen planus;
- leikoplakija.
Šo kaites gaitu pavada pastāvīgs mutes gļotādas kairinājums. Rezultāts ir dziedzeru audu augšana, palielināta sekrēcijas ražošana. Sekundārā heilīta risku palielina hroniskas mutes dobuma patoloģijas (periodontīts, periodonta slimība), nepareiza izmēra zobu protēzes.
Klīniskā aina
Glandulārā heilīta simptomus ir grūti sajaukt ar citām slimībām. Tas sāk savu attīstību ar sarkanu punktu parādīšanos uz lūpu robežas. Šī ir slimo siekalu dziedzeru mute. Ja lūpas maigi noslauka ar salveti, pēc kāda laika šajā vietā iznāks noslēpuma lāsītes. Tas notiek sakarā ar palielinātu siekalu veidošanos. Lūpas tiek pastāvīgi mitrinātas, bet šķidruma iztvaikošanas dēļ āda sāk plaisāt un lobīties nost.
Dažiem pacientiem klīniskā aina ir saistīta ar smagu niezi. Āda izskatās keratinizēta un neveselīga, ar laiku uz lūpām parādās raksturīga garoza. Ap siekalu dziedzeru mutēm var parādīties bālganas krāsas veidojumi - leikoplakijas perēkļi.
Tipiskākā izpausme ir heilīta jeb Volkmaņa slimības strutojoša forma. Lūpas vispirms uzbriest, kļūst jutīgas, tad parādās stipras sāpes. Pārbaudot, āda šķiet atšķaidīta. Epitēlijs ir pārklāts ar vairākiem strutainiem perēkļiem. Palpējot, sablīvēti siekalu dziedzeri ir labi definēti. Pēc presēšanas tiek novērots izdalījums ar strutas piemaisījumiem. Volkmaņa heilīta sarežģītā gaita izpaužas ar vispārējas ķermeņa intoksikācijas simptomiem, submandibulāro limfmezglu palielināšanos.
Diagnostikas metodes
Slimībai ir raksturīga klīniska aina. Tomēr, lai apstiprinātu provizorisko diagnozi, pacientiem tiek nozīmēta siekalu dziedzeru biopsija, kam seko histoloģiska izmeklēšana. Iegūtais materiāls tiek pētīts laboratorijas apstākļos. Ar dziedzeru heilītu vienlaikus ar iekaisuma infiltrātu kanālos tiek konstatēta siekalu dziedzeru hipertrofija. Dažiem pacientiem epitēlija audos nav izmaiņu, savukārt citiem ir akantoze (ādas hiperpigmentācija).
Konservatīvā ārstēšana
Slimības konservatīvā terapija tiek veikta divos posmos. Pirmkārt, pacientam tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, kurus lieto aplikāciju veidā ar emulsijām un ziedēm. Paralēli tiek veikta vienlaicīgu slimību ārstēšana. Viņi arī veic aplikācijas ar fermentiem ("Lizocīms", "Chimopsīns"). Komprese tiek likta uz skartās vietas 15 minūtes vienu reizi dienā. Lūpu apūdeņošanai izmanto dažādus aerosolus. Par visefektīvākajiem atzīti: "Panthenol", "Livian". Procedūras ieteicams atkārtot līdz četrām reizēm dienā, un vienas ilgums ir aptuveni 25 minūtes.
Otrajā stadijā, kad slimība kļūst strutojoša, viņi ķeras pie elektrokoagulācijas vai ķirurģiskas iejaukšanās. Ir norādīti arī antibakteriālie līdzekļi. Plašāka informācija par šīm ārstēšanas metodēm tiks apspriesta tālāk.
Neatkarīgi no slimības formas visiem pacientiem tiek nozīmētas asinsvadu zāles, lai uzlabotu vispārējo pašsajūtu. Viens no tiem ir Vinpocetine. Lietošanas instrukcija un cena – tās ir galvenās problēmas, par kurām pacienti uztraucas. Šīs zāles ir paredzētas uzvedības vai citiem personības traucējumiem, miega un garastāvokļa traucējumiem. Tās darbības mērķis ir atslābināt asinsvadu sieniņas, uzlabot asinsriti un tās reoloģiskās īpašības.
Lietošana sākas ar šķīduma ievadīšanu intravenozi. Pēc pacienta stāvokļa uzlabošanās viņš tiek pārnests uz tabletēm. Tas ir tieši tas, ko iesaka lietošanas instrukcijaVinpocetīns. Zāļu cena svārstās no 70 līdz 300 rubļiem par 50 tabletēm atkarībā no izcelsmes valsts.
Arī kompleksā terapija ietver trankvilizatoru un sedatīvu līdzekļu ("Fenazepāms"), vitamīnu un minerālvielu kompleksu iecelšanu. Visiem pacientiem ir jāpārdomā mutes dobuma higiēniskā aprūpe, jāatsakās no sliktiem ieradumiem.
Ar savlaicīgu heilīta atklāšanu un kompetentu ārstēšanu atveseļošanās prognoze ir labvēlīga. Pretējā gadījumā palielinās plakanšūnu vēža attīstības risks.
Ķirurģija
Elektrokoagulācija ir atzīta par uzticamāko metodi dziedzeru heilīta ārstēšanā. Procedūras laikā tiek izmantots vaska elektrods, kas tiek ievietots tieši siekalu dziedzera dziļumos. Virspusējas koagulācijas izmantošana var izraisīt aiztures cistu.
Ja diagnozes laikā pacientam tiek atklāts liels skaits patoloģisku perēkļu, ieteicams tos izgriezt. Operācijas laikā tiek veikts ovāls griezums pa Kleina līniju. Pēc tam tiek lobīti hipertrofēti audi un pēc tam tiek uzklātas ketguta šuves. Operācija tiek veikta anestēzijā, padarot procedūru nesāpīgu.
Kāda slimība ir bīstama?
Čeilīts ir diezgan nepatīkama slimība, kuras izpausmes pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti. Papildus sāpēm, kas parādās plaisu dēļāda, rodas kosmētiskas problēmas. Seja kļūst nepievilcīga, un garozas un strutas uz lūpām izskatās atbaidoši.
Cheilit nav pirmsvēža slimība. Tomēr bez ārstēšanas vai nelabvēlīgu faktoru iedarbības ir iespējama mīksto audu ļaundabīga deģenerācija un leikoplakijas attīstība. Tāpēc nav vēlams ignorēt sākotnējos iekaisuma simptomus.
Profilakses metodes
Novērst slimības primārās formas parādīšanos nav iespējams. Kad bērns piedzimst, viņam jau ir dažas siekalu dziedzeru anomālijas.
Glandulārā heilīta gadījuma vēsture lielākajai daļai pacientu ar sekundāro formu liecina, ka no patoloģijas var izvairīties. Tās profilakse ir saistīta ar pareizu higiēnu un mutes dobuma kopšanu, savlaicīgu zobu slimību un citu problēmu ārstēšanu.
Secinājums
Glandulārais heilīts ir diezgan nopietna slimība. To raksturo patoloģiskas izmaiņas siekalu dziedzeros, ko papildina pastiprināta sekrēcijas veidošanās un citi nepatīkami simptomi. Slimībai var būt divas formas: iedzimta un iegūta. Nav iespējams novērst pirmā rašanos.
Iegūtais labi reaģē uz konservatīvu terapiju. Īpaši smagos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Terapijas trūkums un sākotnējo patoloģijas simptomu neievērošana var izraisīt leikoplakijas, ļaundabīga procesa attīstību.
