Dzemdes retrofleksija ir netipiska dzemdes retrofleksija, kas rodas aptuveni 20% sieviešu. Šāds orgāna izvietojums ir patoloģija, taču ne vienmēr nepieciešama ārstēšana, tam nav raksturīgu klīnisku izpausmju, bet var būt saistītas sāpes, izdalījumi no maksts, blakus esošo orgānu disfunkcija un menstruālā funkcija. Dažos gadījumos dzemdes retrofleksija, kuras fotoattēls atrodas medicīnas uzziņu grāmatu lapās, var izraisīt neauglības un spontāna aborta attīstību.
Dzemde: normāla pozīcija
Parasti dzemde atrodas mazā iegurņa centrā, dobumā starp urīnpūsli un resno zarnu. Tajā pašā laikā tā dibens ir pagriezts uz augšu un uz priekšu, un kakls ir pagriezts uz leju un uz priekšu. Dzemde šajā stāvoklī ir ļoti kustīga, tās stāvoklis var brīvi mainīties atkarībā no apkārtējo orgānu pildījuma. Tonuss, saites un muskuļi, vēdera un iegurņa pamatne nodrošina viņas normālu stāvokli.
Dažādu iemeslu ietekmē dzemde var novirzīties atpakaļ, mainot proporcijas starp iegurņa orgāniem. Šīs vietas sekaskļūst par izstieptu saišu aparātu, kas to notur, kas provocē iekšējo dzimumorgānu pārvietošanos un prolapsu.
Dzemdes locīšanas veidi
Ir vairāki retroflekcijas veidi:
- Mobilais, ko izraisa miometrija tonusa samazināšanās vai muskuļu vai saišu stiepšanās. Dzemde noliecas atpakaļ, nezaudējot mobilitāti.
- Fiksēta retrofleksija ir pilnīgi vai daļēji nekustīgs orgāns attiecībā pret blakus esošajiem.
Izliekuma cēloņi
Mobila dzemdes retrofleksija var rasties šādu iemeslu dēļ:
- dramatisks svara zudums;
- ilgstošs gultas režīms;
- neracionāla diēta;
- miometrija vājums un dzemdes saišu pavājināšanās;
- dzemdību trauma, pēcdzemdību infekcija;
- smags darbs;
- bieži aborti.
Fiksētu retrofleksiju var izraisīt:
- adnexīts - olnīcu un olvadu iekaisums;
- palvioperitonīts - iekaisums jebkurā iegurņa vēderplēves daļā;
- endometrīts ir iekaisuma process, kas rodas dzemdes iekšējā gļotādā;
- endometrioze ir patoloģisks dzemdes dziedzeru audu veidojums ārpus tā robežām.
Jebkāda veida retrofleksiju var izraisīt:
- ilgstoša laktācija;
- taisnās zarnas iekaisums;
- bieži aizcietējumi;
- iedzimtas dzemdes pazīmes;
- grūtas dzemdības;
- iegurņa orgānu audzēji;
-asiņu uzkrāšanās telpā starp urīnpūsli un maksts.
Slimības simptomi
Mobilā dzemdes retrofleksija bieži ir asimptomātiska un tiek nejauši atklāta ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Fiksēto līkumu pavada pacienta sūdzības par:
- neregulāra vai smaga menstruālā asiņošana;
- sāpes un smaguma sajūta vēdera lejasdaļā un krustu kaulā;
- sāpes dzimumakta laikā;
- pastiprināta vēlme urinēt;
- aizcietējums, ja tiek saspiestas zarnu cilpas.
Dzemdes retrofleksija grūtniecības laikā var izraisīt spontāna aborta draudus vai beigties ar spontānu abortu. Tomēr agrīna problēmas atklāšana un adekvāta terapija palīdzēs pārvarēt grūtniecības iestāšanās vai dzemdēšanas grūtības un novērst problēmas nākotnē.
Grūtniecība un retrofleksija
Dzemdes atstarošana un grūtniecība ir tālu no savstarpēji izslēdzošiem jēdzieniem. Grūtības, protams, var rasties, taču jūs varat palikt stāvoklī, turklāt dažos gadījumos tieši šis stāvoklis ļauj dzemdei ieņemt pareizo stāvokli. Jāpiebilst arī, ka problēmu provocē nevis pats izliekums, lai gan spermatozoīdiem ir grūtāk nokļūt olšūnas apaugļošanas vietā, bet gan slimība, kas novedusi pie retrofleksijas. Tātad pēc sazināšanās ar ārstu jāatbrīvojas no iekaisuma procesiem iegurņa orgānos vai, ja tiek konstatēti saaugumi, jāiziet fizioterapijas, enzīmterapijas, dūņu terapijas, ginekoloģiskās kursi.masāža.
Svarīga loma dzemdes kakla izliekšanā vēlmes palikt stāvoklī ir stājai dzimumakta laikā. Klasiskā poza, kad vīrietis ir augšā, nav piemērota ieņemšanai ar šādu patoloģiju. Labākās pozas būtu:
- vīrietis virsū sievietei, kura guļ uz vēdera ar spilvenu zem gurniem;
- poza celis-elkonis.
Šajās pozīcijās dzemde ieņem vistuvāk dabiskajam stāvoklim, un spermatozoīdi iegūst brīvāku piekļuvi olām. Pēc dzimumakta beigām ieteicams uzreiz nelēkt augšā, bet pusstundu nogulties uz vēdera. Ieteicams arī gulēt uz muguras un pacelt kājas uz augšu, atbalstot sevi pie sāniem. Fiksējieties šajā pozīcijā 5–10 minūtes.
Mobilā retrofleksija noteikti nekļūs par šķērsli ieņemšanai. Grūtniecības laikā šādu diagnozi var pilnībā noņemt, jo augošais un augošais auglis, kā arī amnija šķidrums ar savu spiedienu veicina dzemdes iztaisnošanu. Grūtniecība bieži attīstās normāli, taču līdz mazuļa piedzimšanai būs nepieciešama medicīniska uzraudzība.
Kā diagnosticēt dzemdes kakla izliekumu
Retroflekcija tiek diagnosticēta pavisam vienkārši - skatoties uz ginekoloģiskā krēsla caur bimanuālu izmeklējumu, kurā ginekologa vienas rokas pirksti atrodas makstī, bet ar otru caur vēdera sieniņu sajūt dzemdi. Šī izmeklēšanas metode palīdzēs noteikt patoloģijas veidu. Varat arī izmantotultraskaņa vai datortomogrāfija, ja ir aizdomas par iekaisumu vai audzējiem.
Ārstēšanas pasākumi
Dzemdes retrofleksija, kuras ārstēšanu nosaka un izvēlas tikai ginekologs, ir ārstējama patoloģija. Terapijas mērķis bieži ir novērst cēloņus, kas noveda pie izliekuma.
Mobilās retrofleksijas ārstēšana sastāv no orgāna manuālas samazināšanas. Pēc tam tiek noteikts fizioterapijas vingrošanas kurss, ginekoloģiskā masāža vai speciālu pessariju lietošana. Pēc terapijas neceliet un nenesiet smagus priekšmetus.
Lai ārstētu stāvokļus, kas izraisa fiksētu retrofleksiju, piemēram, saaugumi, iekaisumu vai endometriozi, izmantojiet:
- elektroforēze vai ultrafonoforēze;
- akupunktūra;
- dūņu terapija;
- fibrinolītiskie vai pretiekaisuma līdzekļi;
- vitamīnu-minerālu komplekss;
- zāles, kas normalizē kopējo hormonālo fonu.
Ja saaugumi nav pakļauti medicīniskai vai fizioterapeitiskai ārstēšanai, tad var veikt operāciju, kas ietver saauguma izgriešanu. Pēc tam sievietei ir norīkots valkāt arī pesārus un nedrīkst nodarboties ar svariem.
Dzemdes retrofleksija ir slimība, kas attīstās dažādu iemeslu dēļ un bieži vien ir asimptomātiska. Diagnosticēt patoloģiju nav grūti, taču tā jāārstē vispusīgi, koriģējot orgāna stāvokli unnovēršot cēloņus, kas sākotnēji noveda pie līkuma.
