Daudzas urīnpūšļa slimības pavada sastrēgums. Tas sarežģī patoloģiskā procesa gaitu, provocē papildu orgānu sieniņu kairinājumu un to iekaisumu. Šādos gadījumos urīnpūšļa mazgāšana dod labu terapeitisko efektu. Šī procedūra veicina vielmaiņas produktu paātrinātu izvadīšanu. Turklāt kļūst iespējams ārstēt iekaisušās urīnpūšļa sienas ar antiseptisku šķīdumu, kas atvieglo pacienta stāvokli.
Procedūras indikācijas
Galvenā indikācija urīnpūšļa mazgāšanai ir iekaisums akūtā formā, ko papildina urīna aizplūšanas traucējumi. Uroloģijā šo paņēmienu visbiežāk izmanto cistīta gadījumā. Šai slimībai raksturīga sekundāra infekcijas procesa pievienošana. Tomēr tas neattīstās uzreiz, bet tikai noteiktu faktoru ietekmē. Tas varētu būt:
- tonsilīts;
- staph;
- sinusīts;
- gripa.
Turklāt urīnpūšļa mazgāšana ir ieteicama ķermeņa paralīzes gadījumā. Ar procedūras palīdzību ir nepieciešamsķerties pie ekskrēcijas sistēmas orgānu patoloģiju diagnostikas īstenošanas. Arī starp indikācijām ir vērts atzīmēt atsevišķu medikamentu ilgstošu lietošanu.
Iespējamās kontrindikācijas
Tikai ārsts var izrakstīt šādu procedūru, ja ir atbilstošas indikācijas. Speciālistam jāņem vērā pacienta veselības stāvoklis. Galu galā urīnpūšļa mazgāšana ne vienmēr dod pozitīvu terapeitisko efektu. Kad iejaukšanās ir kontrindicēta?
- Izvadsistēmas orgānu traumas un mehāniski bojājumi.
- Urīnvada pārklāšanās ar kaļķakmeni.
- Audzējumi, tostarp labdabīgi, urīnpūslī.
- Akūts prostatīts.
- Urīnvada spazmas.
- Dažas veneriskas slimības.
Šīs nav visas kontrindikācijas. Tāpēc ir vērts vēlreiz atgādināt par nepieciešamību pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu un diagnostiskas izmeklēšanas.
Pirmsapmācība
Pirms manipulāciju izrakstīšanas obligāti jāpārbauda pacienta ekskrēcijas sistēma. Tas tiek darīts, lai novērtētu urīnpūšļa kapacitāti. Orgānu tilpumu var izmērīt, novērtējot vienā urinēšanas reizē izdalītā urīna daudzumu. Šīs procedūras laikā nav ieteicams lietot zāles. Viņu palīdzība jāvēršas tikai tad, ja urīnizvadkanālā ir strutojošs noslēpums.
Slimnieka psiholoģisko sagatavošanu veic ārsts. Speciālistam vajadzētu izskaidrot urīnpūšļa mazgāšanas algoritmu un pastāstīt, kādi materiāli un zāles tiek izmantotas. Pacientam nedrīkst būt nekādas bailes vai jautājumi saistībā ar turpmāku iejaukšanos.
Izmantotie materiāli
Urīnpūšļa skalošana tiek veikta pastāvīgi un tikai ar īpašu instrumentu palīdzību:
- sterils katetrs;
- šļirce vai Esmarch krūze;
- statīva;
- ārstnieciskais šķīdums vai destilēts ūdens.
Kādas zāles izvēlēties?
Urīnpūšļa mazgāšanas risinājumu pamats tiek izvēlēts, ņemot vērā slimību, kas izraisīja sastrēgumu. Lielākajā daļā gadījumu tiek izmantots Furacilin. Dažreiz ārsti uzstāj uz Penicilīna vai Collargol lietošanu. Šīs zāles palīdz cīnīties ar infekciju. Sastāvā iekļautās vielas novērš turpmāku patogēno elementu sadalīšanos.
Profilaktiskajai mazgāšanai izmanto parasto ūdeni vai borskābi (2%). Vispirms šķīdumi jāsasilda līdz istabas temperatūrai. Nelietojiet aukstus šķidrumus. Tas var izraisīt spazmu, kā rezultātā var rasties papildu orgānu traumas.
Procedūras algoritms
Lai veiktu procedūru, ir jāievēro skaidrs darbību algoritms. Vispirms apskatīsim, kā tiek veikta mazgāšanaurīnpūslis caur katetru.
Pacientam jāatguļas visērtākajā pozīcijā manipulācijām. Parasti ārsti piedāvā apsēsties uz dīvāna. Pacients guļ uz muguras, saliec ceļus un izpleš tos, nedaudz paceļot iegurni.
Speciālists piestiprina šļirci vai Esmarch ierīci uz statīva. Attiecībā pret pacientu tie atrodas aptuveni 0,5 m augstumā. Sākotnēji tiek mazgāts urīnizvadkanāla priekšējais reģions. Šim nolūkam katetru ievieto urīnizvadkanālā un vienmērīgi virza uz priekšu, līdz sākas urīna aizplūšana. Šāda zīme norāda, ka viņš ir sasniedzis “galīgo punktu”. Pēc tam ārsts gaida, līdz viss urīnpūslis ir pilnībā tukšs.
Nākamajā posmā katetram pievieno šļirci un orgānam sāk ievadīt ārstēšanas šķīdumu. Visbiežāk tiek izvēlēta urīnpūšļa mazgāšana ar "Furacilin". To piepilda, līdz pacientam rodas vēlme urinēt. Pēc tam šļirce tiek noņemta. Caur katetru notiek spontāna iepriekš ievadītā šķidruma aizplūšana. Šajā sakarā procedūru var uzskatīt par pabeigtu. Lai iegūtu stabilu terapeitisko efektu, pacientam ir jāguļ apmēram 30 minūtes.
Urīnpūšļa mazgāšana caur cistostomiju
Cistostomija ir vēl viena ierīce, ko izmanto arī urīnpūšļa skalošanai. Tomēr darbību algoritms nedaudz atšķiras no katetra lietošanas algoritma. Šajā gadījumā šķidruma aizplūšana tiek veikta caur vēdera dobumu. CaurUrīnpūšļa skalošana ir ieteicama pacientiem, kuri nevar ievietot katetru traumas vai urīnizvadkanāla bojājuma dēļ.
Šo armatūru parasti uzstāda ilgu laiku. Caurule tiek nomainīta reizi mēnesī vai biežāk. Orgānu dobumu mazgā, izmantojot antiseptiskus līdzekļus vai zāles. Procedūru atkārto vairākas reizes, līdz šķīdums beidzot ir dzidrs. Šķidruma novadīšanai tiek izmantots īpašs drenāžas maiss. Ir ierasts to uzstādīt tieši zem urīnpūšļa līmeņa. Kad mazgāšana ir pabeigta, āda ap cistostomiju tiek apstrādāta un tiek uzlikts pārsējs.
Magāšanas iespējas mājās
Pirms jebkādas ārstēšanas uzsākšanas nepieciešama ārsta konsultācija. Neskatoties uz šķietamo mazgāšanas vienkāršību, šī procedūra dažkārt ir saistīta ar zināmām grūtībām.
Ir vērts atzīmēt, ka visvieglāk ir ar sievietes ķermeni no tehniskā viedokļa. Galu galā urīnizvadkanālam ir nenozīmīgs garums. Vīriešiem procedūra ir saistīta ar dažām grūtībām. Piemēram, urīnizvadkanāla garums jau ir aptuveni 25 cm, tam ir vairāki savilkumi. Šajā gadījumā visas manipulācijas jāveic ļoti piesardzīgi un zinot lietu.
Vispirms katetru jāieeļļo ar vazelīnu. Tas jāpārvieto pa urīnizvadkanālu ļoti vienmērīgi, veicot rotācijas kustības. Vietās, kur ir anatomiski sašaurinājumi, vīrietim jālūdz veikt 4-5 dziļas elpas. Tādā veidā var izvairīties no stiprām sāpēm unatslābiniet muskuļus. Ja rodas spazmas, ieteicams nekavējoties pārtraukt procedūru. Pēc ķermeņa atslābināšanas jūs varat atkal sākt manipulēt. Katetru turpina padziļināt, līdz izdalās pirmie urīna pilieni.
Dažreiz ir jāizmanto metāla instruments. Nepieciešamība izmantot šo katetra versiju ir saistīta ar patoloģiskām izmaiņām vīrieša ķermenī. Mēs runājam par tādām slimībām kā prostatas adenoma un urīnizvadkanāla striktūra. Rotācijas kustības ar metāla katetru ir aizliegtas, jo palielinās orgānu sieniņu mehānisku bojājumu risks.
Komplikācijas pēc manipulācijām
Urīnpūšļa mazgāšanu nedrīkst pavadīt stipras sāpes. Diskomforta parādīšanās parasti norāda uz analfabētu procedūru vai pārmērīgu orgāna izstiepšanos. Šādā situācijā ir jāpārtrauc visas manipulācijas un jāļauj šķidrumam mierīgi izkļūt. Kad vēl ir jāpārtrauc skalošana?
- Uretrāla spazmas vai apgrūtināta katetra ievietošana.
- Asiņošana.
- Nepareiza zāļu izvēle, kā rezultātā gļotādas apdegums.
- Urīnpūšļa infekcija nepietiekamas aseptiskas instrumentu apstrādes dēļ.
Ja šķīdums neplūst atpakaļ, tas norāda uz katetra caurulīšu aizsprostojumu. Šīs problēmas cēlonis ir gļotas. Lai to izšķīdinātu un turpinātu visas manipulācijas, nepieciešams katetru izskalot ar speciālu līdzekli.
Slai novērstu šīs komplikācijas, procedūru vislabāk veikt slimnīcā un pastāvīgā ārsta uzraudzībā.
