Kas ir paralīze? Tas ir cilvēka stāvoklis, kurā viņam ir pilnībā liegtas motoriskās spējas muskuļu spēka trūkuma dēļ. Šis apstāklis ir saistīts ar nervu šķiedru bojājumiem: pacients nespēj patstāvīgi pārvietoties un kļūst atkarīgs no citiem cilvēkiem.
Visbiežāk nervu paralīze ir nopietnu negatīvu procesu sekas organismā, taču dažas tās formas var darboties kā patstāvīgas slimības: Erba paralīze, Bela paralīze, Parkinsona slimība, poliomielīts, cerebrālā trieka.
Diagnostikas metodes
Slimības diagnoze, ko izraisa nervu šķiedru bojājumi, sastāv no:
- pārbaude pie neirologa;
- fluoroskopija;
- CT un MRI;
- miogrāfija;
- neirosonogrāfija;
- apakšējo ekstremitāšu refleksu spēju pārbaude (Ahileja, plantāra, ceļa refleksi un Jendrasika manevrs).
Nekustīguma sekas
Kas ir paralīze? Kā rūpēties par pacientu, kurš atrodas nekustīgā stāvoklī? Ilgstošs gultas režīms, ko izraisa piespiedu neaktivitāte, negatīvi ietekmē paralizēta cilvēka veselību. Atrodoties guļus stāvoklī ilgāk par 4 dienām, pacientam pazeminās muskuļu tonuss, rodas problēmas ar asinsspiedienu, samazinās locītavu kustīgums. Pa ceļam organismā tiek atjaunoti vielmaiņas procesi, tiek novērots glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs, tiek traucēts slāpekļa-kalcija līdzsvars.
Šā ķermeņa stāvokļa izraisītās paralīzes un guļus stāvokļa dēļ strauji palielinās kaulu retināšanas ātrums, palielinās urīnceļu infekcijas risks, izpaužas urīna nesaturēšana, reibonis un ģībonis, īpaši mainot ķermeņa stāvokli un asus galvas pagriezienus. Elpošanas procesā tiek daļēji izmantots plaušu tilpums, tiek traucēta asinsrite, kas pēc tam draud ar trombozi.
Rūpes par paralizētu cilvēku
Pacientam, kuram šajā periodā nepieciešama īpaša aprūpe, jāapzinās, ka locītavu stīvums nedrīkst izraisīt pilnīgu nekustīgumu. Pat ar paralīzi ir jākustas, pēc iespējas labāk jāveic dažādi vingrinājumi.
Tāpēc jau no gultas režīma sākuma vingrošanai un locītavu izpētei jākļūst par nepieciešamu kvalitatīvas ārstēšanas sastāvdaļu. Ja pacients to nespējviņam pašam vajadzētu palīdzēt. Elpošanas vingrinājumi ir vērsti uz to, lai procesā iesaistītu visas plaušu daļas, kas paralīzes laikā ir neaktīvas.
Kas ir sejas paralīze
Bela paralīze ir diezgan izplatīta parādība, un tās cēloņi ir:
- infekcijas slimības (difterija, cūciņš);
- traumatiskas traumas;
- hipotermija;
- vēža audzēji;
- pasliktināta asins plūsma hipertensijas un aterosklerozes gadījumā;
- vidusauss iekaisuma sekas;
- iekaisuma procesi smadzenēs.
Sejas trieka attīstās ļoti strauji un var izpausties jebkurā vecumā, bet visvairāk ar to slimo cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem. Uzticami šādas slimības cēloņi nav pētīti; ir zināms tikai tas, ka tās rašanās mehānisms ir saistīts ar sejas nerva pietūkumu, kas rodas vīrusu infekcijas vai imūnsistēmas mazspējas dēļ.
Sejas paralīzes simptomi
Bīstama stāvokļa simptomi ir:
- sāpes aiz auss, kas bieži rodas priekšvakarā muskuļu vājuma izpausmēm sejas zonā;
- sejas izteiksmes trūkums skartajā pusē un pārmērīga muskuļu kontrakcija pretējā sejas daļā. Tātad, mēģinot smaidīt, pacienta mute pagriežas uz veselo pusi;
- muskuļu vājums, kas var rasties dažu stundu laikā;
- plaša plaukstas plaisas atvēršana. Slims cilvēks nespēj aizvērt deformētu aci;
- nejutīguma sajūta sejas zonā;
- siekalošanās un asarošanas pārkāpums.
Sejas paralīzes ārstēšana
Kas ir sejas paralīze un kādus pasākumus ieteicams veikt, lai to izārstētu? Sejas paralīzes ārstēšanas taktika tiek izvēlēta atkarībā no nervu bojājuma pakāpes un visbiežāk sastāv no zāļu terapijas.
Slimības sākuma stadijā pacientam tiek nozīmēti glikokortikoīdi, pateicoties kuriem ir iespējams samazināt atlikušās paralīzes smagumu un ilgumu. Pretvīrusu zāles ir parakstītas: Valacyclovir, Acyclovir, Famciclovir.
Tiek izmantota slimas acs iepilināšana ar dabīgu asaru vai izotonisku šķīdumu, kā arī pārsējs. Pēc nedēļas ilgas ārstēšanas tiek nozīmēti vitamīnu kompleksi un līdzekļi nervu vadītspējas uzlabošanai.
Paralēli tiek piemērotas šādas procedūras:
- ārstnieciskā vingrošana;
- akupunktūra;
- apkakles zonas masāža;
- lāzerterapija;
- ultraskaņa;
- UHF elektriskais lauks.
Smagos gadījumos tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, kas jāveic ne vēlāk kā 3 mēnešus no slimības atklāšanas dienas. Pretējā gadījumā patoloģija var palikt uz visiem laikiem. Operācijas laikā tiek veikta mikroskopiskā dekompresija, kuras laikā tiek noņemts sejas nervu nosedzošais kauls. Tas ir nepieciešams, lai atvērtu nervu apvalku. Pēc tam ārsts izraksta noteiktus vingrinājumus sejas muskuļiem, pateicoties kuriem vairumā gadījumu ir iespējams pilnībā atgūties.
Ekstremitāšu motorisko spēju trūkuma draudi
Ekstremitāšu paralīze ir muguras smadzeņu bojājuma rezultāts. Pilnā formā tiek pārkāpta šī orgāna integritāte. Tā bojājuma pakāpe ietekmē noteiktas ķermeņa zonas muskuļu mazspēju.
Muguras smadzeņu traumas 4., 5. un 6. kakla skriemeļa līmenī noved pie tetraplēģijas – visu 4 ekstremitāšu paralīzes, bet pacients var saliekties un pacelt rokas. Ar bojājumu 6. un 7. kakla skriemeļa zonā tiek atņemtas kājas, paralizētas rokas un karpālās locītavas; pacients var kustināt tikai plecu un ļoti maz kustību.
Ja bojājums rodas 4. kakla skriemeļa līmenī un virs tā, tiek paralizēta elpošana, kas vairumā gadījumu beidzas ar nāvi.
Paraplēģija ir abu kāju paralīze, ko izraisa muguras smadzeņu šķērsvirziena bojājums jostas un krūšu skriemeļu rajonā.
Visās muguras smadzeņu bojājumu situācijās raksturīgs skarto zonu jutīguma pārkāpums.
Locekļu paralīzes simptomi
Ekstremitāšu nekustīgums izpaužas ar šādiem simptomiem:
- daļēja muskuļu spēka samazināšanās, pārvēršoties spastiskā (konvulsīvā) paralīzē;
- sāpju jutīguma trūkums;
- fekāliju un urīna nesaturēšana;
- nepietiekama asins plūsma uz skartajām ekstremitātēm.
Ekstremitāšu paralīzes cēloņi
Motorisko ekstremitāšu trūkuma cēloņi ir:
- iedzimtas slimības;
- audzēju veidojumu saspiešanamuguras smadzenes;
- iekaisuma procesi muguras smadzenēs.
Savu lomu spēlē arī nelaimes gadījumi.
Kā atjaunot paralizētas ekstremitātes?
Negadījuma rezultātā radušās paralīzes ārstēšana ir organismam vitāli svarīgo asinsrites un elpošanas sistēmu darbības nodrošināšana. Var izmantot mākslīgo ventilāciju. Pacientam tiek noteikts ilgstošs gultas režīms.
Svarīgs faktors ceļā uz atveseļošanos ir vingrošana un dažādas rehabilitācijas procedūras. Vingrošanas procesā, lai nodrošinātu paralizēto muskuļu asins piegādi, skartās ekstremitātes tiek iekustinātas pasīvā veidā. Veseliem muskuļiem tiek veikta arī noteikta vingrinājumu sērija. Tiklīdz kļūs skaidrs, ka muskuļu paralīze ir pazudusi, būs jāveic speciāli motoriskie vingrinājumi.
Tiek izmantota arī ergoterapija - rehabilitācijas pasākumu komplekss, kura mērķis ir atjaunot cilvēka ikdienas dzīvi un ierastās aktivitātes, ņemot vērā esošos fiziskos ierobežojumus.
Psiholoģiskajam atbalstam paralizētam cilvēkam, kurš jūtas nepiemērots, galvenā loma ir ārstēšanās procesā, kas laika ziņā ir diezgan ilgs. Cīņa pret radušajiem kompleksiem tiek veikta, izmantojot psihoterapiju un pozitīvās domāšanas tehniku.
Smaga neiroloģiska slimība: cerebrālā trieka
Zīdaiņu cerebrālā trieka ir neārstējama slimība, ko raksturotā progresa trūkums, tas ir, turpmāka attīstība. Galvenie cerebrālās triekas cēloņi mūsdienās ir:
- bērna hipoksija uzreiz pēc piedzimšanas vai atrodoties dzemdē. Vairumā gadījumu paralīzi izraisa patoloģijas, kas rodas grūsnības periodā (dažādas infekcijas, toksikoze, traucēta placentas cirkulācija) un izraisa nepilnīgu smadzeņu zonu attīstību, kas ir atbildīga par ķermeņa līdzsvaru un tā refleksu mehānismiem. Šo procesu rezultātā skeletā tiek nepareizi sadalīts muskuļu tonuss, kas izraisa patoloģisku motorisko spēju attīstību;
- trauma dzemdību laikā. Var būt saistīts ar dzemdētājas iegurņa uzbūvi, vāju dzemdību aktivitāti, ātri paietām vai ieilgušām dzemdībām, dzemdībām pēc ilga bezūdens perioda, nepareizu augļa stāvokli;
- jaundzimušo hemolītiskā slimība, kuras laikā tiek saindēta bērna smadzenes. Var izraisīt aknu mazspēja auglim vai tā asinsgrupas vai Rh faktora nesaderība ar mātes;
- hroniskas vai akūtas sievietes slimības grūtniecības laikā (sirds defekti, masaliņas, aptaukošanās, anēmija, cukura diabēts, hipertensija). Bērnam bīstami faktori ir arī topošās māmiņas medikamentu, īpaši trankvilizatoru, uzņemšana un negatīvas parādības: stress, fiziskas traumas, alkoholisms, psiholoģisks diskomforts, narkotiku lietošana;
- nenormāla grūtniecības gaita toksikozes, draudu dēļpārtraukums, imunoloģiskā nesaderība starp māti un bērnu;
- komplikācijas dzemdību laikā, provocējot apstākļus asfiksijas rašanās un mehāniskas galvas traumas - sekundāri faktori, kas izraisa smadzeņu bojājumus.
Smagākā cerebrālās triekas forma ir spastiskā tetraplēģija, ko bieži konstatē priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Pusei no šiem bērniem, kas dzimuši priekšlaicīgi, vienlaikus tiek novērota ķermeņa deformācija, epilepsijas lēkmes, ierobežotas ekstremitāšu mobilitātes, šķielēšana, redzes nervu atrofija, dzirdes traucējumi, mikrocefālija (smadzeņu attīstības patoloģija). Bērns, kuram diagnosticēta cerebrālā trieka, savas dzīves laikā nespēj sevi apkalpot un veikt vienkāršu dzemdību darbību.
Zīdaiņu cerebrālā trieka hemiplegiskā formā raksturojas ar ekstremitāšu disfunkciju vienā ķermeņa pusē. Roka cieš vairāk nekā kāja.
Diskinētiskā jeb hiperkinētiskā forma izpaužas ar paaugstinātu muskuļu tonusu, dzirdes zudumu, paralīzi. Intelekts tiek saglabāts: bērns var apmeklēt skolu un augstskolu.
Slimības ataksiskā forma izpaužas ar oligofrēnijas attīstību, garīgo atpalicību.
Zīdaiņu paralīze: pazīmes
Smadzeņu paralīzes simptomi ir:
- Motoriskās aktivitātes izpausmes aizkavēšanās (pagriezieni, kāju un roku saliekšana).
- Pilnīga ekstremitāšu nekustīgums.
- Krampji un epilepsijas lēkmes.
- Runas attīstības kavēšanās.
- Vājiturot galvu.
Smadzeņu paralīzes ārstēšana
Paralīze, kuras simptomi ir labs iemesls apmeklēt bērnu neirologu, lai noteiktu precīzu diagnozi un nozīmētu pareizu terapiju, nav pilnībā izārstējama, taču slima bērna dzīves kvalitāte var ievērojami pasliktināties. uzlabota. Pirmajos dzīves gados tiek veikti terapeitiski pasākumi, lai mazinātu krampjus, muskuļu tonusu, uzlabotu locītavu motoriskās spējas. Šīs darbības samazina skeleta deformācijas risku, uzlabo mazuļa spēju saglabāt līdzsvaru, veikt normālas ekstremitāšu kustības un apgūt pašapkalpošanās pamatprasmes.
Bērns, kuram diagnosticēta cerebrālā trieka, jāreģistrē pie neirologa, pediatra, ortopēda, logopēda, rehabilitācijas terapeita un psihiatra. Tieši nepieciešamo speciālistu kompleksā pieeja noteiks tās maksimālu pielāgošanos dzīvei.
Bērnu paralīzi ārstē, kombinējot vairākas metodes. Tie ir medikamenti, pastāvīga ārstnieciskā vingrošana, ķirurģiskā terapija, ārstēšana sanatorijās.
