Foxglove ir ziedaugu ģints, ko izmanto kā zāles sirds slimību ārstēšanai.
Šī zieda kardiotropās īpašības ir zināmas jau sen. 18. gadsimta pirmajā pusē Krievijā to sāka audzēt aptieku dārzos, un kopš 1775. gada, kad tika publicēti britu mediķa Vaiteringa darbi, sirds slimību ārstēšanas praksē stabili savu vietu ieņēmuši digitalisas preparāti.
Lapsas cimdu botāniskās īpašības
Digitalis (Digitalis) ģints - ceļmallapu dzimtas daudzgadīgi ziedoši augi ar lielām uzpirksteņveidīgo ziedu ziedkopām un trauslām krunkainām lapām. Tie zied vasaras vidū (jūnija beigās-jūlijā), augļi ir olveida divvāku kastes ar mazām brūnām sēklām. Pavisam ir aprakstītas 36 sugas uzpirkstītes, no kurām tikai 5 tiek izmantotas medicīniskiem nolūkiem: vilnas uzpirkstīte (galvenais izejvielu avots), purpursarkanā, skropstaina, lielziedu un rūsgana.
Sākotnēji vilnas cimdu sagatavošana bija ekstrakts no pirmā un otrā gada lapām. Pašlaik digitalis glikozīdu farmaceitiskos preparātus iegūst no auga gaisa daļām, kas nopļautas pirms ziedēšanas.
Visi lapsu cimdi ir indīgi, kas liecina par lielu bioloģiski aktīvo vielu daudzumu un prasa rūpīgu apiešanos.
Lapsu cimdu ķīmiskās sastāvdaļas un lietojumi
Foxglove zāles ietver tās galvenās aktīvās vielas - sirds glikozīdus: digitoksīnu, gitoksīnu, digoksīnu, acetildigoksīnu un daudzas citas, kā arī organiskās skābes, saponīnus, flavonoīdus.
Lielākā daļa aktīvo sastāvdaļu ir sekundāras hidrolītiskas izcelsmes, tas ir, iegūtas, fermentatīvi šķeļot dabiskās glikozīdu molekulas.
Foxglove preparātus izmanto daudzu sirds slimību ārstēšanā, galvenokārt saistībā ar sirds un asinsvadu darbības traucējumiem:
- Sirds mazspēja un dažādi sirds struktūru organiski bojājumi (tostarp kā profilakses līdzeklis).
- Vārstuļu sirds slimība, kas izraisa dekompensāciju.
- Priekškambaru mirdzēšana.
- Sirds muskuļa iekaisums un deģenerācija.
- Paroksizmāla tahikardija grūtniecēm.
- Gatavošanās sirds operācijai.
Sirds vadīšanas sistēmas pārkāpumu (blokāžu) un bradikardijas gadījumā uzpirkstītes glikozīdi netiek parakstīti.
Kā zāles darbojaslapscimdu glikozīds
Glikozīdi, kas izolēti no sārta zālītes, īpaši ietekmē sirds muskuli. Sirds mazspējas gadījumā digitalis iedarbība būs šāda:
- samazināta sirdsdarbība;
- palielināts miokarda kontrakcijas spēks;
- sirds relaksācijas perioda pagarināšana (diastole).
Digitalis preparātus veiksmīgi izmanto arī asinsrites mazspējas ārstēšanā, kad sirds nespēj tikt galā ar asins kustību pa traukiem, ko sarežģī tūska un trofiskie traucējumi. Šajā gadījumā glikozīdu medikamentiem ir:
- sirds izsviedes palielināšanās (no sirds kambariem izejošo asiņu daudzums kontrakcijas reizē);
- efektīvāka sirds kambaru iztukšošanās sistoles laikā;
- asins tilpuma samazināšanās, kas cirkulē traukos, un rezultātā samazinās pietūkums;
- sirdsdarbības ātruma normalizēšana ar tahikardiju;
- asins plūsmas paātrināšana asinsvadu gultnē;
- paaugstināts asinsvadu tonuss, ko pavada neliels asinsspiediena paaugstināšanās.
Foxglove toksicitāte var izraisīt nevēlamas blakusparādības: kuņģa-zarnu trakta, nervu sistēmas traucējumus, sirds ritma izmaiņas. Šo zāļu neatļauta lietošana ir nepieņemama, ārstēšanas shēmu izvēlas tikai ārsts, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības.
Vilnas cimdu zāles
"Celanīds" - ātras darbības sirds glikozīds, ir pieejams tablešu un šķīduma veidā intravenozai injekcijai. Galvenāindikācijas - asinsrites mazspēja, tahikardija, priekškambaru mirdzēšana.
"Digoksīnam" ir raksturīga palielināta miokarda kontraktilitāte, tas netraucē koronāro asinsriti un samazina pietūkumu diurētiskās iedarbības dēļ. To ievada intravenozi un iekšķīgi. Tas tiek nozīmēts smagu asinsrites traucējumu gadījumā un paroksismālas tahikardijas lēkmes laikā ārkārtas situācijā.
Ārstnieciskais efekts savu maksimumu sasniedz pēc kāda laika, kad aktīvās vielas sasniedz noteiktu koncentrāciju organismā. Pastāv kumulatīva iedarbība (akumulatīva), jo digitalis preparāti tiek izvadīti diezgan lēni.
