Bronhiālā pneimonija ir pneimonijas veids. Patogēnie mikrobi un vīrusi kopā ar skābekli iekļūst orgānos, ietekmējot pat mazākos bronhu koka zarus. Tā rezultātā skartajā plaušu zonā sākas patoloģisks process.
Informācija par slimību
Bronhopneimoniju pieaugušajiem un bērniem var izraisīt daudzas dažādas baktērijas un vīrusi. Parasti iekaisums ir augšējo elpceļu infekcijas rezultāts. Piemēram, bronhīts vai pat SARS var izraisīt šīs patoloģijas rašanos. Visizplatītākie patogēni ir streptokoku, pneimokoku, vīrusu ģints baktērijas.
Cita starpā bronhiālā pneimonija var attīstīties arī pārtikas gabalu iekļūšanas elpošanas traktā, toksisko gāzu iekļūšanas, patoloģiska veidojuma spēcīgas plaušu izspiešanas, pēcoperācijas komplikāciju rezultātā.
Uzņēmība pret patoloģiju
Bronhiālā pneimonija var skart pilnīgi ikvienu. Bet ir cilvēku kategorijas, kurām ir paaugstināts risks. Tie ietver:
- jaundzimušie un mazuļi, kas jaunāki par 3 gadiem;
- zīdaiņi ar iedzimtām anomālijāmelpceļi vai plaušas;
- vecāki cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem;
- tiem, kuri jau slimo ar kādu plaušu slimību, piemēram, astmu vai bronhītu;
- HIV pārnēsātāji;
- bērni ar iedzimtiem imūnsistēmas defektiem;
- pacientiem ar sirds slimībām vai diabētu;
- tie, kas smēķē.
Šķirnes un formas
Saskaņā ar starptautisko pneimonijas klasifikāciju šī slimība pieder pie sabiedrībā iegūtas slimības kategorijas. Patoloģija ir viegla infekcijas slimība, kas attīstās pirms hospitalizācijas dažādu baktēriju grupu iedarbības dēļ.
Saskaņā ar ICD-10 bronhopneimoniju iedala vairākos veidos atkarībā no patogēna, kas izraisīja tās attīstību (Starptautiskā slimību un nāves gadījumu klasifikācija, 1992):
- streptokoku slimība;
- pneimonija, kuras dažādība nepieder nevienai kategorijai;
- bakteriāla patoloģija;
- nezināmas etioloģijas pneimonija.
Kādi faktori veicina slimības attīstību? Ir daži no visizplatītākajiem:
- smaga hipotermija;
- tabakas smēķēšana;
- nepārtraukta uzturēšanās telpās ar mitrinātājiem un gaisa kondicionieriem;
- vitamīnu trūkums.
Bronhopneimonijas simptomi
Ir skaidras šīs slimības pazīmes.
- Drudzis. Dažu dienu laikāpēc kārtas pacientam var būt paaugstināta ķermeņa temperatūra 37,5-39 grādu robežās. To pavada izteikts vājums, apetītes trūkums, pārmērīga svīšana, drebuļi, slikts miegs, sāpes kāju ikros. Drudža klātbūtne liecina, ka organisms ar pilnu spēku cīnās ar infekciju. Tāpēc ārsti kategoriski neiesaka lietot pretdrudža līdzekļus, ja ķermeņa temperatūra ir līdz 38 grādiem.
- Klepus. Sākotnējā slimības stadijā tā galvenokārt ir sausa, uzlauzta un ļoti bieži. Attīstoties bronhopneimonijai, simptoms pastiprinās, krēpas sāk atdalīties. Tam ir zaļgani dzeltens nokrāsa, dažos gadījumos ar asinīm.
- Elpas trūkums. Pieaugušajiem un bērniem bronhopneimonija izraisa arī šādu nepatīkamu parādību. Šajā gadījumā pacients sajūt skābekļa trūkumu, ir bieža, bet sekla elpošana. Dažos gadījumos elpas trūkums saglabājas pat miera stāvoklī.
- Sāpes krūtīs. Kā likums, to jūt ar dziļu elpu un klepu. Šai slimībai raksturīgas zīmējošas, durošas sāpes, galvenokārt skartās plaušu daļā, kas parasti izzūd pēc klepus.
Bērnu zīmju iezīmes
Bronhopneimonija zīdaiņiem ir viena no visbiežāk sastopamajām elpošanas sistēmas slimībām. Mūsdienās ir ļoti daudz dažādu veidu, kā slimību var pilnībā uzveikt. Taču daudz kas ir atkarīgs no terapijas savlaicīguma.
Vecākiem noteikti jāzina šādas bīstamas slimības simptomi, laisavlaicīgi meklēt kvalificētu palīdzību. Ir vērts atzīmēt, ka sākotnējās patoloģijas pazīmes var likt domāt, ka bērnam ir bronhīts. Bet patiesībā pēc pirmajiem signāliem jums nekavējoties jādodas pie speciālista.
Ņemot vērā to, ka zīdaiņu elpceļi ir ļoti īsi un tiem joprojām nav aizsargbarjeru, iekaisums var būt burtiski zibenīgs. Bronhopneimonija ir īpaši bīstama zīdaiņiem un jaundzimušajiem.
Tādas pazīmes kā klepus un drudzis bērniem var būt vieglas vai pat vispār nebūt. Bieži bērniem iekaisums attīstās normālā vai nedaudz zemākā ķermeņa temperatūrā. Bet pārāk skaļai elpošanai un manāmam elpas trūkumam vajadzētu brīdināt vecākus.
Lai būtu aizdomas par šo konkrēto mazuļa slimību, jāpievērš uzmanība pārlieku ilgstošai saaukstēšanās vai bronhīta gadījumiem, letarģijai, sliktai apetītei, ātrai elpošanai un elpas trūkumam. Šie ir galvenie bērnu bronhiālās pneimonijas simptomi, kas pirmie signalizē par slimību.
Pie speciālista pieņemšanas
Ja parādās vismaz viena no šīm pazīmēm, jums jāsazinās ar speciālistu. Konsultācijā ārsts veiks izmeklēšanu, kurā jāietver vairāki posmi.
- Ķermeņa temperatūras mērīšana.
- Plaušu pieskāriens. Manipulāciju veic ar pirkstiem virs orgāniem. Ar bronhopneimoniju pieaugušajiem un bērniem tiek novērota spēcīga skaņas saīsināšanās ievainotajā plaušu zonā. Bet šodienšis paņēmiens tiek uzskatīts par nepietiekami informatīvu, un to praktiski neizmanto slimības diagnostikā.
- Plaušu klausīšanās. Šo procedūru veic, izmantojot fonendoskopu vai stetoskopu. Tehnikas būtība ir uzklausīt sēkšanu ievainotajā vietā, kā arī noteikt vāju elpošanu un troksni no pleiras berzes. Šo patoloģisko skaņu izpausme ir atkarīga no slimības formas un stadijas, un ne vienmēr tās ir iespējams dzirdēt.
Slimību diagnostika
Bonhiālās pneimonijas diagnozi var uzstādīt, pamatojoties uz sūdzībām, slimībai raksturīgiem simptomiem un izmeklējumu. Lai apstiprinātu slimību, jums jāveic krūškurvja rentgena izmeklēšana un vairāki laboratorijas testi. Dažos gadījumos var būt nepieciešama arī CT skenēšana, krēpu pārbaude, bronhoskopija.
Bet tieši radiogrāfija ir sava veida "zelta" veids, kā diagnosticēt hronisku un akūtu bronhiālo pneimoniju. Šo pētījumu metodi izmanto divas reizes – diagnozes noteikšanas laikā un arī pēc ārstēšanas kursa. Ar radiogrāfijas palīdzību var noteikt terapijas efektivitāti un turpmāko prognozi.
Bronhiālās pneimonijas ārstēšana
Terapija ietver vairākus svarīgus soļus.
- Īpaša rutīna. No pirmās dienas pacientam ieteicams ievērot gultas režīmu. Ir ļoti svarīgi periodiski vēdināt un tīrīt telpu. Tiklīdz ķermeņa temperatūra normalizējas, ieteicams doties pastaigās uz ielas. Atjaunotķermeņa sacietēšana iespējama tikai dažas nedēļas pēc atveseļošanās, un atgriezties pie fiziskām aktivitātēm - pēc 2 mēnešiem.
- Īpaša diēta. Pārtikai nav nekādu ierobežojumu. Uzturam jābūt sabalansētam, saturam lielu daudzumu vitamīnu un olb altumvielu. Ārsti iesaka daļēju, biežu ēdienkarti. Noteikti dzeriet daudz šķidruma: augļu dzērienus, kompotus, zāļu tējas, minerālūdeni. Tikai jebkuram dzertajam dzērienam jābūt siltam.
- Fizioterapija. Šāda ārstēšana ir jāuzsāk pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanas. Daudzveidīgas krūšu masāžas, dziļas inhalācijas, pievienojot zāles, kas atvieglo elpošanu un krēpu izdalīšanos, dos lielu labumu.
Ārstnieciskā ārstēšana
Galvenā bronhopneimonijas terapijas metode ir antibiotiku kurss. Ārstam zāles jāparaksta individuāli. Ir ļoti svarīgi ņemt vērā patogēna veidu, slimības stadiju un iespējamos riska faktorus. Antibiotikas var ievadīt injekciju vai tablešu veidā. Turklāt slimības apkarošanai bieži tiek nozīmētas arī citas zāles:
- pretdrudža līdzeklis;
- vitamīni;
- gaidītāji;
- antihistamīni.
Slimības progresējošā stadijā pacientam var nozīmēt skābekļa terapiju. Pieaugušie var ārstēties mājās, bet bērni jānovieto slimnīcā speciālista uzraudzībā. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērniorganisms šādas slimības panes sliktāk, iespējamas komplikācijas.
Atkrēpošanas līdzekļu lietošana krēpu izvadīšanai pieaugušajiem arī ir priekšnoteikums ātrai atveseļošanai. Ar šo medikamentu palīdzību tiek atjaunots skropstu epitēlijs, tādējādi paātrinot gļotu izdalīšanos.
Īpaši ārsti stingri iesaka lietot atkrēpošanas līdzekļus, lai izvadītu krēpu pieaugušajiem pneimonijas gadījumā, ko sarežģī spēcīgs un neproduktīvs klepus. Ņemot vērā darbības mehānismu, mūsdienu zāles var būt:
- veicina klepu;
- retējoša flegma.
Populārākās zāles, kas pieder pie pirmās kategorijas, ir: Gelomirtol, Terpinkod, Sinupret. Šīs zāles ir rezorbējošas. Sastāvs uz nātrija bikarbonāta un kālija jodīda bāzes.
Otrajā grupā ietilpst: "ACC", "Lazolvan", "Codelac", "Ambrosan", "Bronkatar", "Tussin", "Doctor Mom", "Bromhexine".
Bērnu ārstēšana
Bērnības bronhiālās pneimonijas terapija tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā slimnīcā. Dažos gadījumos mazulis tiek ievietots intensīvās terapijas nodaļā.
Ja pneimonijai ir vīrusu raksturs, tad smagas saslimšanas gadījumā bērnam var nozīmēt pretvīrusu zāles.
Bērni ir jutīgākidehidratācija. Īpaši draudi ir paaugstinātas ķermeņa temperatūras gadījumā. Tāpēc ir ļoti svarīgi uzturēt mazuļa ūdens līdzsvaru normālā stāvoklī. Dažos gadījumos ir nepieciešams piespiest šķidruma ievadīšanu organismā, izmantojot pilinātājus. Un, lai novērstu elpas trūkumu, viņi ieelpo ar skābekli.
