Aftoza čūla ir pazīstama arī kā stomatīts. Tās ir sāpīgas, dziedinošas brūces, kas var parādīties jebkurā mutes vietā. Tie parādās pa vienam vai grupās. Lai gan tās netiek uzskatītas par nopietnu slimību, tās tomēr var radīt ievērojamu diskomfortu.
Aftozas čūlas fotoattēls ir parādīts zemāk.
Par patoloģiju
Aftozais stomatīts ir mutes gļotādas bojājums, kam raksturīga vairāku čūlu (aftas) veidošanās, kas atrodas pa vienai vai veidojas grupās. Visbiežāk aftas ir lokalizētas lūpu iekšpusē, vaigos, mutes dobuma priekšpusē. Sakāve notiek stafilokoku, adenovīrusa, masalu, hronisku kuņģa, zarnu slimību ietekmē.
Kļūst sāpīgi dzert, ēst, nepieciešama steidzama palīdzība. Akūtā forma izzūd 2 nedēļu laikā, retos gadījumos paliek nelielas rētas. Pārejot uz hronisku formu, gļotāda uzbriest, kļūst bāla, palielinās bojājumu izmēri, aplikums ir netīri pelēkā krāsā.
Šī slimība irviena no diezgan izplatītajām mutes dobuma iekaisuma slimībām, ar kuru, pēc dažādiem avotiem, slimo no desmit līdz četrdesmit procentiem dažāda vecuma bērnu un pieaugušo. Raksturīgs šāda veida stomatīta simptoms ir aftas klātbūtne uz gļotādas, tas ir, čūlaini defekti. Šīs sāpīgās čūlas, kas laika gaitā dziedē, var rasties jebkurā mutes vietā. Čūlas ir vienas vai, gluži otrādi, vairākas.
Akūts stomatīts
Izolēt akūtu stomatītu. Šajā gadījumā tiek novērots mutes gļotādas iekaisums, pret kuru cieš tās virsmas slānis un veidojas audu erozija. Aftu rašanos parasti pavada dedzinošas un asas sāpju sajūtas, kas pastiprinās ēdienreizes laikā, nav izslēgts limfmezglu palielināšanās, dažās situācijās ir paaugstināta temperatūra. Aftozas čūlas cilvēkiem pilnībā sadzīst desmit dienu laikā.
Hroniska forma
Hronisks stomatīts veidojas pie vājas vispārējās un lokālās imunitātes, kā arī dažādu sistēmisku patoloģiju klātbūtnē, pie kurām tas nereti kļūst hronisks un rodas ik pa laikam. Raksturīga paasinājuma izpausme ir čūlu veidošanās ar b altu vai dzeltenu pārklājumu kopā ar gļotādas tūsku. Slimība ir gausa, un simptomi periodiski parādās un izzūd.
Fotogrāfija ar aftozām mutes čūlām ir parādīta iepriekš.
Iemesli
Stomatīta cēloņi joprojām nav zināmi. Pastāv diezgan izplatīts nepareizs uzskats, ka slimība ir viena no herpes formām. Atšķirībā no šīpatoloģiju, aftozas čūlas nevar pārnest no vienas personas uz otru. Zinātnieki uzskata, ka tas attīstās imūnsistēmas reakciju rezultātā. Parasti stomatītu pārsvarā konstatē sievietes nekā vīrieši. Parasti slimība attīstās vecumā no desmit līdz četrdesmit gadiem. Lūk, iemesli, kas var veicināt čūlu rašanos mutē:
- Stress vai traumas, piemēram, mēles sakošana.
- Noteiktu pārtikas produktu (īpaši skābu pārtikas produktu, piemēram, ananāsu un tomātu) ietekme.
- Slimība ģimenē.
- Hormonu līmeņa izmaiņas.
Riska faktori
Cēloņi, kas izraisa mutes aftozu čūlu attīstību, ir šādi:
- Dzelzs, folijskābes un vitamīna B12 deficīts.
- Bakteriālu infekciju klātbūtne, piemēram, Helicobacter izraisītas kuņģa čūlas.
- Dažas iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, Krona slimība kopā ar čūlaino kolītu.
- Ķermeņa inficēšanās ar AIDS vīrusu.
- Behčeta slimība.
Simptomāti
Šīs izpausmes var izraisīt ne tikai stomatīts. Tai līdzīgas čūlas mutes dobumā var provocēt citas, bīstamākas slimības. Aftozām čūlām ir dažādi izmēri. Tie parasti veidojas uz lūpu un vaigu iekšējās virsmas, kā arī uz mēles vai aukslēju apvidū. Parasti mēs runājam par atvērtām, mazām pelēcīgām un nedaudz pietūkušām brūcēm,ko ieskauj dzeltenīga, b alta vai sarkana apmale.
Sāpīgākais posms
Daži pacienti saslimst ar aftozo stomatītu pat trīs reizes gadā. Pārējā daļā šīs čūlas rodas visu laiku. Parasti pirmās trīs vai četras dienas tiek uzskatītas par sāpīgāko posmu, un pēc tam tās sāk dziedēt pašas. Mazi veidojumi ir visizplatītākā forma. To diametrs ir mazāks par vienu centimetru un izzūd septiņu līdz četrpadsmit dienu laikā, un parasti tie dziedē bez rētām. Kas attiecas uz lielām čūlām, to diametrs ir viens centimetrs vai vairāk, un tās var nedzīst vairākas nedēļas vai pat mēnešus. Pēc veidojumu atdalīšanas paliek rētas.
Kā ārstēt aftozas čūlas, interesē daudzus. Tālāk mēs runāsim par diagnostiku.
Diagnoze
Ārsts parasti jautā par simptomiem un izraksta anamnēzi, veicot fizisku pārbaudi, kas ir galvenais veids, kā atšķirt aftozu masu no citām, nopietnākām mutes dobuma slimībām. Dažos gadījumos speciālisti ņem nelielu paraugu audu mikroskopiskai izmeklēšanai (tas ir, veic biopsiju) vai pasūta kultūrai augt ar asins analīzi. Diagnoze ir īpaši svarīga, lai pētītu veidojumus, kas nedzīst divas nedēļas vai ilgāk. Tās var būt vēža pazīme.
Ārstēšana
Daudzi brīnās, vai aftoza čūla sadzīs pati no sevis.
Šādi veidojumi parasti pazūd paši vienas līdz divu nedēļu laikā. Ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr ārstēšanas iespējas, īpaši sāpīgu čūlu gadījumā, ietver šādas:
- Perorālo pretsāpju līdzekļu, mutes skalojamo līdzekļu vai želeju lietošana. Tādus preparātus kā, piemēram, lidokaīns, kopā ar Amlexanox, Dimedrol skalošanai un Maalox var lietot ik pēc trim stundām vai tieši pirms ēšanas. Tas nodrošina īslaicīgu sāpju mazināšanu, ko izraisa aftozs stomatīts. Turklāt šādus želejas var uzklāt uz pašām čūlām četras reizes dienā, lai anestēzētu muti un mazinātu sāpes. Ko vēl lieto aftozas čūlas ārstēšanā?
- Izskalojiet muti ar antibiotikām. Vairākiem veidojumiem var izmantot šķidru tetraciklīna formu. Izskalojiet četras reizes desmit dienu laikā. Šķidrums palīdz izārstēt čūlas, novēršot jaunu veidošanos. Dažreiz kā blakusparādība šī ārstēšana var izraisīt infekciju, ko sauc par kandidozi. Aftozu čūlu ārstēšanai mutē jābūt visaptverošai un savlaicīgai.
- Kortikosteroīdu lietošana. Smagiem mazu vai lielu čūlu bojājumiem var ievadīt steroīdus, parasti šķidrumu veidā, kas paredzēti skalošanai pēc ēšanas un pirms gulētiešanas. Steroīdi samazina iekaisumu, ko izraisa lielas čūlas.
Profilakse
Šīs slimības rašanos ne vienmēr var novērst. Lai samazinātu čūlu iespējamību, ir nepieciešams veiktnākamās darbības:
- Uzmanīgi sakošļājiet ēdienu, lai nesakostu mēlē vai vaigos, kas var kairināt muti un izraisīt šo patoloģiju.
- Ja jums ir paaugstināta jutība, jums vajadzētu izvairīties no jebkādiem skābiem pārtikas produktiem, piemēram, tomātiem vai ananāsiem, kas var veicināt veidojumu veidošanos.
- Ja savā uzturā nesaņemat pietiekami daudz dzelzs, kā arī vitamīna B12 un folijskābes, jautājiet savam ārstam par to, kā iegūt pareizo šo uzturvielu daudzumu. Tas noteikti palīdzēs izvairīties no mutes dobuma aftozu čūlu veidošanās. Taču ir vērts pievērst uzmanību tam, ka šo uzturvielu lietošana pacientiem, kuriem to netrūkst, nenovērsīs stomatītu.
Aftozas zarnu čūlas
Šajā orgānā var rasties arī čūlas. Tie parasti veidojas divpadsmitpirkstu zarnā. Galvenie to rašanās iemesli ir ģenētiskais faktors, kā arī mikroorganisma Helicobacter pylori iedarbība, samazināta imunitāte, paaugstināts kuņģa sulas skābums, duodenīts, nepietiekams uzturs, stress, apdegumi, traumas un asins zudums, kā arī noteiktu zāļu lietošana..
Zīmes
Paasinājuma laikā pacientam var rasties šādi simptomi:
- Smagu sāpju parādīšanās epigastrālajā reģionā vai zonā virs nabas.
- Raksturīgs ir diskomforta parādīšanās galvenokārt tukšā dūšā un arī naktī, kas rodas, palielinoties koncentrēšanās spējusālsskābe kuņģī. Parasti sāpes mazina ēšana.
- Nepatīkamas sajūtas rada zem lāpstiņām, sirds un muguras rajonā.
- Tipiskas ir grēmas, kā arī atraugas, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana, aizcietējums, aizkaitināmība, miega traucējumi, svara zudums (pat ja pacientam ir laba apetīte).
Ar nemedikamentozo ārstēšanu pacientam ir jāēd racionāli. Ir nepieciešams ēst dārzeņus un augļus, kā arī zaļumus un pilnībā izslēgt ceptu, pikantu un konservētu pārtiku. Parasti ieteicama diēta Nr.5, tvaicēta un vārīta pārtika, pusšķidrā veidā. Jums jāēd bieži, piecās devās mazās porcijās, izņemot alkoholu.
Zāļu terapijas procesā tiek nozīmētas zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu. Var izrakstīt arī pretsekrēcijas līdzekļus, un, ja tiek konstatēta Helicobacter pylori, tiek izmantotas antibakteriālas zāles. Dažās situācijās, ņemot vērā komplikāciju attīstību, var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Profilakses ietvaros uzmanība jāpievērš uztura raksturam, tam jābūt sabalansētam un pilnvērtīgam, svarīgi ir lietot pārtiku, kas satur daudz šķiedrvielu, atsakoties no pikanta, trekna un cepta ēdiena. Jebkura zarnu slimība jāārstē savlaicīgi.
Aftozas kuņģa čūlas
Par čūlu kuņģī saka, kad uz šī orgāna iekšējās membrānas veidojas dziļš defekts,aizraujoši gļotādas, muskuļu audi. Patoloģija var izplatīties visā sienas biezumā. Šāda čūla var veidoties jebkurā orgāna daļā. Faktori, kas izraisa slimību:
- Smaga stresa ietekme.
- Depresijas parādīšanās.
- Zāļu ļaunprātīga lietošana vai to lietošana lielos daudzumos (runājam par glikokortikosteroīdiem, antacīdiem līdzekļiem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, antibiotikām, citostatiskiem līdzekļiem, antihipertensīviem līdzekļiem).
- Imūndeficīta stāvoklis (AIDS kopā ar imūnsupresīvām zālēm).
- Nepareiza uztura vai ēšanas paradumu (pārāk karsta vai pārāk auksta ēdiena ēšana kopā ar neregulārām ēdienreizēm) ietekme.
- Iedzimšanas faktoru ietekme.
- Smagu somatisko slimību klātbūtne (tuberkulozes, hepatīta, cukura diabēta, cirozes, pankreatīta, Krona slimības veidā).
- Kuņģa trauma.
- Jebkuru citu orgānu darbība uz kuņģi.
Galvenais kuņģa čūlas simptoms ir sāpes, kas ir asas vai var būt arī salīdzinoši vieglas. Neērtu sajūtu rašanās, kā likums, ir saistīta ar produktu uzņemšanu. Simptomu rašanās laiks ir atkarīgs no čūlas atrašanās vietas. Gadījumā, ja tas atrodas netālu no barības vada sfinktera, diskomforts rodas gandrīz uzreiz pēc ēšanas, pēc trīsdesmit minūtēm.
Terapija
Vēl nesen galvenā terapijas metode šajā gadījumā bija ķirurģiska operācija. Tiesa, šobrīd daudzi progresīvizāles, un slimības ārstēšana bieži tiek veikta konservatīvā veidā. Tā kā vairumā situāciju patoloģijas attīstība notiek paaugstināta skābuma stāvoklī, jebkura gastroenterologa pamatuzdevums ir pazemināt tā līmeni līdz pieņemamai vērtībai. Šo funkciju var veikt antacīdi līdzekļi kopā ar histamīna receptoru blokatoriem un protonu sūkņa inhibitoriem.
Mūsdienīgākas zāles slimības ārstēšanai ir histamīna H2 receptoru blokatori kombinācijā ar inhibitoriem. Piemēram, "ranitidīns" iedarbojas uz īpašām šūnām, kas atrodas kuņģa gļotādā, kas stimulē skābes veidošanos.
