Klīniskā asins analīze satur daudzus rādītājus, kas raksturo organisma stāvokli kopumā un tā atsevišķu sistēmu vai orgānu stāvokli. Asins galveno īpašību izmaiņas norāda uz iekaisuma procesa vai patoloģijas klātbūtni.
Kas ir neitrofīli?
Neitrofīli ir atsevišķa granulocītu leikocītu apakšsuga. Šīs šūnas krāso gan pamata krāsvielas, gan eozīnu. Tā kā bazofīli krāso tikai ar pamata krāsvielām, bet eozinofīli krāso tikai ar eozīnu.
Neitrofilos lielos daudzumos ir enzīms mieloperoksidāze. Šis ferments satur hēmu saturošu proteīnu. Tas ir tas, kurš neitrofilu šūnām nodrošina zaļganu nokrāsu. Tāpēc arī strutas un izdalījumi, kas satur daudz neitrofilu, ir zaļganā krāsā un liecina par bakteriālu iekaisumu. Ar vīrusu slimībām un helmintiem organismā šīs asins šūnas ir bezspēcīgas.
Neitrofīli atbalsta imūnsistēmu un palīdz aizsargāt organismu no vīrusu un infekciju ietekmes. B altās asins šūnas tiek ražotas kaulu smadzenēs ar ātrumu 7miljons šūnu minūtē. Tie cirkulē asinīs 8–48 stundas un pēc tam migrē uz audiem un orgāniem, kur nodrošina aizsardzību pret infekcijām un baktērijām.
Neitrofilu attīstības stadijas
Neitrofīli ir mikrofāgi, kas spēj absorbēt tikai nelielas svešķermeņa daļiņas. Ir sešas neitrofilu attīstības formas - mieloblasts, promielocīts, mielocīts, metamielocīts, stabs (nenobriedušas formas) un segmentēta šūna (nobriedusi forma).
Kad infekcija nonāk organismā, neitrofīli no kaulu smadzenēm izdalās nenobriedušā veidā. Nenobriedušu neitrofilu skaits asinīs var noteikt iekaisuma procesa esamību un smagumu.
Neitrofilu galvenās funkcijas
Neitrofīli ir ķermeņa aizsardzības šūnas. To galvenā funkcija ir cilvēka organismam bīstamo baktēriju un vīrusu absorbcija (fagocitoze). Šīs šūnas var sasniegt bojātos audus un aprīt baktērijas, vispirms tās iznīcinot ar specifiskajiem fermentiem.
Pēc baktēriju uzņemšanas neitrofīli sadalās, izdalot fermentus. Šie fermenti palīdz mīkstināt apkārtējos audus. Tādējādi to iznīcināšanas vietā veidosies strutains abscess, kas sastāv no neitrofiliem un to paliekām.
Papildus fagocitozei neitrofīli spēj pārvietoties, pieķerties citām molekulām (adhēzija) un reaģēt uz ķīmiskiem stimuliem, virzoties uz tiem un absorbējot svešas šūnas (ķīmotaksi).
Neitrofīli: norma analīzēasinis
Parasti veselam pieaugušam cilvēkam nenobriedušu (durtu) neitrofilu skaitam asinīs vajadzētu atšķirties no 1 līdz 6% no visu b alto asins šūnu skaita. Segmentētu (nobriedušu) šūnu skaits ir diapazonā no 47 līdz 72%.
Bērnībā neitrofilu skaits var mainīties dažādos vecuma periodos:
- Jaundzimušam bērnam pirmajā dienā šis skaitlis ir 1–17% nenobriedušu šūnu un 45–80% nobriedušu neitrofilu.
- Neitrofīli bērnam, kas jaunāks par 1 gadu, parasti ir: dūriena šūnas - 0,5-4%, un nobriedušu neitrofilu koncentrācija - 15-45%.
- Sākot no viena gada vecuma līdz 12 gadiem nenobriedušu neitrofilu līmenis asinīs svārstās no 0,5 līdz 5%, un segmentēto šūnu skaits ir 25-62%.
- No 13 līdz 15 gadiem stab neitrofilu skaits praktiski nemainās 0,5-6%, un pieaug nobriedušu šūnu skaits un ir 40-65% robežās.
Jāatzīmē, ka grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, neitrofilu skaits asinīs neatšķiras no vesela pieauguša cilvēka normas.
Palielināts šo šūnu daudzums asinīs
Neitrofīli ir "kamikadzes" šūnas, tie iznīcina svešas daļiņas, kas nonāk organismā, absorbē un sadala tās sevī un pēc tam mirst.
Neitrofilu indekss asinīs palielinās, ja organismā ir iekaisuma process, augstākos rādītājus tas sasniedz pie strutainiem iekaisumiem (abscesiem, flegmoniem). Neitrofilija nodrošina pastiprinātu organisma aizsardzību pret vīrusiem un infekcijām, kas to ietekmē.
Ļoti bieži neitrofilija tiek kombinēta ar kopējā leikocītu skaita palielināšanos (leikocitozi). Ja asins analīzēs dominē nenobriedušas duršūnu formas, jāmeklē, vai organismā nav bakteriāla rakstura iekaisuma procesa.
Svarīgi ņemt vērā, ka pēc palielinātas fiziskas slodzes, emocionāla stresa, pārēšanās vai grūtniecības laikā neitrofilo leikocītu līmenis asinīs var nedaudz palielināties. Šādos gadījumos šūnu līdzsvars asinīs atjaunojas pats no sevis.
Kādas slimības izraisa neitrofīliju?
Var izraisīt neitrofilu līmeņa paaugstināšanos asinīs:
- lokalizēti vai ģeneralizēti iekaisuma procesi, ko izraisījušas akūtas bakteriālas infekcijas;
- ķermeņa intoksikācija, kas ietekmē kaulu smadzenes (svins, alkohols);
- nekrotiski procesi;
- vēža audzēji, kas sadalās;
- nesenā vakcinācija;
- organisma intoksikācija ar baktēriju toksīniem bez tiešas infekcijas.
Kad neitrofilo leikocītu līmenis asinīs ir zems, limfocītu līmenis ir augsts - tas liecina par nesenu un izārstētu infekcijas slimību.
Samazināts neitrofilu skaits asinīs
Neitropēnija (neitrofilu skaita samazināšanās asinīs) norāda uz kaulu smadzeņu hematopoētiskās funkcijas nomākšanu. Šī patoloģija var būtantivielu ietekme uz leikocītiem, toksisko vielu iedarbība un noteiktu imūnkompleksu cirkulācija asinsritē. Visbiežāk zems neitrofilo leikocītu līmenis ir dabiskās imunitātes samazināšanās rezultāts.
Neitropēnijai var būt vairākas izcelsmes formas – neskaidras dabas, iegūtas vai iedzimtas. Bērniem pirmajā dzīves gadā labdabīga hroniska neitropēnija ir izplatīta. Līdz 2-3 gadu vecumam tas tiek uzskatīts par normālu, bet tad neitrofilo leikocītu skaitam vajadzētu izlīdzināties un atbilst pieņemtajiem standartiem.
Kādas slimības izraisa neitrofilu koncentrācijas samazināšanos?
Neitropēnija ir raksturīga tādām slimībām kā:
- agranulocitoze (straujš šūnu skaita samazinājums);
- hipoplastiskā un aplastiskā anēmija;
- slimības, ko izraisa vienšūņu infekcijas (malārija, toksplazmoze);
- slimības, ko izraisa riketsija (tīfs);
- baktēriju izraisītas infekcijas slimības (bruceloze, vēdertīfs, paratīfs);
- vīrusu izraisītas infekciozas slimības (masalas, masaliņas, gripa);
- ģeneralizēti infekcijas procesi, ko izraisa smags iekaisums organismā;
- hipersplenisms (visu asins šūnu skaita samazināšanās sakarā ar to uzkrāšanos palielinātā liesā vai strauju šūnu iznīcināšanu);
- ķermeņa svara trūkums, ķermeņa izsīkums (kacheksija);
- radiācijas iedarbība vai staru terapija;
- noteiktu medikamentu lietošana(sulfonamīdi, penicilīns, hloramfenikols, pretsāpju līdzekļi un citostatiskie līdzekļi).
Neitropēnija var būt pārejoša, ja to izraisa parastā pretvīrusu terapija. Šajā gadījumā patoloģijai nav nepieciešama ārstēšana, un pēc vīrusu infekcijas likvidēšanas asins skaitļi tiek atjaunoti paši.
Ja neitrofīli ilgstoši tiek pazemināti, tas norāda uz hroniskām hematopoētiskās sistēmas slimībām. Šāda parādība prasa tūlītēju kvalificētu ārstu iejaukšanos un rūpīgas izmeklēšanas un efektīvas ārstēšanas iecelšanu.
Ko darīt, ja ir traucēts neitrofilu līmenis?
Ja ir novirze no neitrofilu normas asinīs, jāveic tādi paši pasākumi kā ar leikocītu skaita izmaiņām (normalizēt ikdienas uzturu, izvairīties no saskarsmes ar slimiem cilvēkiem).
Parasti neitrofilu līmenis asinīs normalizējas, uzņemot vitamīnu kompleksus un zāles, kas var novērst nelīdzsvarotības cēloņus. Bet visas tikšanās jāpieraksta ārstam, pašārstēšanās ir nepieņemama!
Ja pārkāpumus izraisīja notiekošā terapija, tad nepieciešams aizstāt vai pilnībā likvidēt tādu medikamentu lietošanu, kas nomāc neitrofilu veidošanos kaulu smadzenēs. Neitrofīli pieaugušam cilvēkam parāda, cik spēcīga ir organisma dabiskā aizsardzība, tāpēc ir ļoti svarīgi uzturēt šo rādītāju normas robežās un laikus uzsākt nepieciešamo terapiju.
