Mūsdienu medicīna piedāvā plašas iespējas novērst vai koriģēt kaitinošas sejas-žokļu reģiona dabiskās anomālijas. Dažreiz, lai iegūtu vēlamo rezultātu, nepieciešama tikai neliela korekcija ar ortodontisko ierīču palīdzību - breketes, vāciņi utt. Taču bieži vien lieta ir daudz nopietnāka, un mēs runājam ne tikai par kosmētiskām problēmām, bet arī par pārkāpumu. no svarīgākajām ķermeņa funkcijām - košļāšana, elpošana, dikcija. Šādos gadījumos pacientam ieteicama ortognatiskā operācija.
Definīcija
Šāda veida ķirurģiska iejaukšanās ietver augšējo un apakšējo žokļu formas, izmēra, stāvokļa un attiecības koriģēšanu. Šī plastika nodrošina ievērojamu sakodiena korekciju, kā arī sejas proporciju atjaunošanu. Daudziem ortognatiskā ķirurģija ir vienīgā iespēja.padarīt dzīvi vieglāku un izskatīties labi.
Procedūra ir iekļauta sejas žokļu un plastiskās ķirurģijas sadaļā, pirms piecpadsmit gadiem šāda ārstēšana tika nozīmēta tikai tādā gadījumā, ja skeleta uzbūves anomālijas traucēja cilvēkam ikdienā: košļājamā funkcija, tika traucēta runāšana utt. Mūsdienās arvien populārāka kļūst estētiskā ķirurģija, kad ortognatiskā ķirurģija un rinoplastika darbojas kopā, lai novērstu sejas defektus, kas neļauj cilvēkam dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.
Funkcijas
Kopumā ortodontija un ortognātiskā ārstēšana ir vērsta uz līdzīgu uzdevumu veikšanu, bet pēdējā gadījumā ir lielāka iespēja novērst nopietnas problēmas, ja runa ir par kaulu pārvietošanu.
Ortognatiskā ķirurģija ir pilnvērtīga ķirurģiska iejaukšanās, tādēļ tā nav ieteicama katram pacientam. Tikai pēc rūpīgas izmeklēšanas un diagnozes mēs varam runāt ar pārliecību par šādu ārstēšanu. Kontrindikācijas var ietvert pacienta vecumu, nesagatavotus zobus, nopietnas slimības, piemēram, sirds slimības, diabētu, akūtu infekciju utt.
Indikācijas operācijai
Nepareizs augšējo un apakšžokļu novietojums, sakodiena anomālijas var būt gan iedzimtas, gan iegūtas, tas ir, traumu vai nepareizi veiktas operācijas sekas. Cilvēka augšanas periodā visas šīs problēmas sāk negatīvi ietekmēt viņa psihi, izraisa dažādu kompleksu attīstību. Nevislai lieta nonāktu novārtā, cilvēkiem ar šādām anomālijām ir jānosaka ortognatiska operācija. Pacientu atsauksmes, kā arī daudzas fotogrāfijas ar rezultātiem apstiprina šādas operācijas pozitīvos rezultātus.
Ārstēšana ietver integrētu pieeju un sākas ar ortodonta izmeklējumu, ja sejas žokļu sistēmas problēmas nevar novērst ar breketēm, tad ortodonts un ortognatiskās ķirurģijas speciālists jau strādā kopā. Tālāk minētie iemesli var būt norādes uz operāciju.
Kosmētika:
- sejas proporciju asimetrija;
- atvērts kumoss;
- sveķains smaids;
- spēcīgi izvirzīts apakšžoklis;
- šķībi zodu.
Fizioloģiski:
- problēmas košļāt pārtiku;
- elpošanas traucējumi;
- dažādi runas defekti;
- temporomandibulārās locītavas hroniska patoloģija.
Ārstēšana ietver vairākus posmus, kur visilgākā ir gatavošanās operācijai, tas var ilgt gadu vai vairāk. Ķirurģiska iejaukšanās iespējama tikai tad, kad pacients sasniedz 18 gadu vecumu, kad kaulu augšanas process jau ir apstājies, ideālais vecums ir 20 vai 30 gadi. Operācijas atteikuma iemesls var būt personas individuālās īpašības - alerģija, reakcija uz anestēziju vai atsevišķu zāļu nepanesamība.
Ieguvumi: pacientu atsauksmes
Aiz biedējošā vārda "operācija" slēpjas liela problēmu saraksta risinājums, kuras var novērst tikai ar operāciju. Ārstēšanapacientiem ir šādas priekšrocības:
- Cilvēks iegūst pārliecību par savu izskatu un līdz ar to arī par sevi.
- Tā rezultātā paaugstinās pašvērtējums, fotoattēli pirms un pēc tam vislabāk liecina par kardinālajām izmaiņām, kas notiek ar pacientu.
- Nepareizs sakodiens vai žokļu nobīde viens pret otru rada ne tikai estētisku diskomfortu, bet arī ietekmē svarīgas organisma funkcijas; cilvēks košļā nepareizi un viņam pastāvīgi rodas gremošanas traucējumi, pasliktinās dikcija, rodas apgrūtināta elpošana; ortognatiskā ķirurģija novērš šādas problēmas.
Turklāt ārstēšanas rezultāti, pēc cilvēku domām, ar retiem izņēmumiem, labi saglabājas ilgu laiku. Bet, tāpat kā jebkurai procedūrai, tai ir arī savi trūkumi. Piemēram, tas, ka sagatavošanās periods, pati operācija un rehabilitācija ir sarežģīts process, ko cilvēkam grūti izturēt. Turklāt daudzus cilvēkus aptur augstās ārstēšanas izmaksas un visu darbību ilgums.
Sagatavošanās
Pacientam, kurš pieņem lēmumu par ķirurģisku iejaukšanos, lai koriģētu sejas žokļu skeleta sistēmas anomālijas, jābūt gatavam šādas ārstēšanas ilgumam un sarežģītībai. Ārsti vienmēr strādā kompleksi, īpaši, ja tuvojas kosmētiskas izmaiņas, tādā gadījumā nekavējoties jāpieslēdz plastikas ķirurgs, lai pēc pamatoperācijas koriģētu degunu, lūpas un citus mīkstos audus. Sagatavošanas posmsietver šādas darbības:
- Mutes problēmu uzraudzība un to novēršana, šajā posmā zobārsts var noņemt aplikumu, veikt kompleksu zobu ārstēšanu, noņemt liekās saknes utt.
- Otrais sagatavošanās periods ietver ortodontisko ārstēšanu. Speciālisti kopīgi izstrādā darbības modeli un sastāda ar breketes palīdzību veicamo darbu plānu. Šis posms var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz pusotram gadam, tas viss ir atkarīgs no esošās anomālijas sarežģītības un korekcijas apjoma.
- Tikai pēc ortodontiskās ārstēšanas pacients nonāk ķirurga grupā, kur viņam būs jāveic dažāda veida diagnostika.
- Tiek izgatavoti žokļu ģipsi; ar datorprogrammas palīdzību notiek sākotnējo un gala rezultātu 3D modelēšana; profilometrija; rentgena izmeklēšana; sejas antropometrija.
Pēc nepieciešamības ķirurgs var nozīmēt papildu izmeklējumus, kā arī piesaistīt speciālistus no citām jomām.
Tieši pirms operācijas ārsti iesaka divpadsmit stundas neko neēst un nedzert, ja pacients lieto kādus medikamentus vai jūt vieglu savārgumu, obligāti par to jāpaziņo ķirurgam.
Darbības veidi
Šāda ķirurģiska iejaukšanās ietver vairāku paņēmienu kombināciju un ir diezgan sarežģīta un atbildīga operācija. Atkarībā no konkrētā gadījuma specifikas tas var ilgt no vienas līdz sešām stundām. Ārsts izdara visus iegriezumus mutes dobuma iekšpusē, tātadka nav ārēju rētu.
Pēc visas diagnostikas un analīžu veikšanas, pacienta žokļa datormodeļa sastādīšanas, tiek veikta ortognātiskā operācija. Kā tas tiek darīts, atkarīgs no pārkāpuma veida un tā novēršanas:
- Augšžokļa ortognatiskā ķirurģija ietver šādas manipulācijas: caur atverēm aiz acs dobumiem ķirurgs pārvieto skeleta sistēmu, aukslēju un zobus, tostarp pareizajā virzienā, un fiksē tos ar speciālu šinu.
- Apakšžokļa osteotomija - šeit tiek veikts griezums aiz molāriem, žoklis tiek iestatīts vēlamajā pozīcijā, kas tiek fiksēts ar titāna plāksnēm. Pēc kaulaudu augšanas plāksnes tiek noņemtas.
- Estētiskā ortognatiskā ķirurģija – tā ir sejas-žokļu sistēmas nepilnību kosmētiskā korekcija. Šeit tiek koriģēta sejas simetrija, pateicoties pareizai zoda daļas uzstādīšanai.
- Segmentālās osteotomijas, kad sakodiens tiek normalizēts, pārvietojot vienu vai vairākus zobus.
Atsevišķos gadījumos var būt nepieciešami arkvadi ortognatiskajai ķirurģijai, lai fiksētu žokli vajadzīgajā stāvoklī, sarežģītos gadījumos tos izmanto arī sagatavošanās posmā. Parasti pacienti slimnīcā pavada 2-3 dienas, un, ja nav komplikāciju, sākas tikpat nozīmīgs ārstēšanas posms - rehabilitācija.
Pēcoperācijas periods
Kā ar jebkuruPēc operācijas cilvēkam var rasties sāpes, diskomforts, sejas pietūkums, neliels svara zudums, slikta dūša, aizlikts deguns un nejutīgums, visu šo efektu rašanās ir atkarīga no cilvēka, parasti tās izzūd 15-20 dienu laikā.
Pēc ortognatiskās operācijas cilvēkam joprojām ir vesela virkne pasākumu, lai novērstu komplikācijas un nostiprinātu rezultātu. Nākamajā dienā pacientam tiek nozīmēts antibiotiku kurss, problēmzonai tiek uzlikts elastīgs pārsējs, ko pēc dienas noņem.
Pacientam nepatīkamākais brīdis ir piespiedu nepieciešamība valkāt speciālas gumijas lentes, kas atrodas starp zobiem. Ar tiem jūs nevarat plaši atvērt muti, košļāt un izpūst degunu. Pēcoperācijas šuves parasti tiek izņemtas pēc 10-14 dienām, un vēl pēc trim mēnešiem no smaganām tiek noņemtas iekšējās skrūves.
Rehab
Pārējais dzīšanas process pēc ortognatiskās operācijas veikšanas ir uz paša cilvēka sirdsapziņas. Ārsta pienākums ir pacientam instruēt, kā ēst, tīrīt zobus, kā arī citas rehabilitācijas nianses. Kādu laiku nāksies atteikties no fiziskām aktivitātēm, nelietot vitamīnus un dažus medikamentus.
Neceriet uz ātru rezultātu, paiet vairākas dienas vai mēneši pēc ortognatiskās operācijas, lai atklātu ievērojamu atšķirību. Pirms un pēc fotoattēli parādīs vēlamo izskatuskatiet tikai tad, kad viss pietūkums ir pagājis un kauli beidzot nonāk jaunajā stāvoklī.
Iespējamās komplikācijas
Tāpat kā jebkurai ķirurģijas nozarei, ortognatiskā ķirurģija var izraisīt vairākas nepatīkamas sekas. Komplikācijas ir ārkārtīgi reti, taču pacientiem par tām joprojām ir jāzina:
- iespējams nerva plīsums apakšējā žoklī;
- sejas nerva bojājums, kas var izraisīt lūpu nejutīgumu;
- dažos gadījumos rodas rētas, bet parasti tās viegli noņem ar īpašiem krēmiem;
- ārsta profesionalitātes trūkums var izraisīt zobu bojājumus, tādā gadījumā ir tikai viena izeja - restaurācija;
- infraorbitālā nerva bojājums;
- asins zudums operācijas laikā;
- var rasties īslaicīga deformācija un asimetrija;
- Nepietiekama mutes dobuma dezinfekcija izraisa iekaisumu;
- zokļa lūzums.
Visi šie gadījumi ir rets izņēmums, nevis likums. Parasti ķirurgi, kas veic šādas operācijas, ir augsti kvalificēti speciālisti, kuri nepieļauj nolaidību vai nelaimes gadījumus. Tūkstošiem cilvēku Krievijā jau ir uzzinājuši, kas ir ortognatiskā ķirurģija. Pacientu atsauksmes gandrīz vienmēr ir pozitīvas un pateicīgas, jo patiesībā ārsts deva cilvēkam jaunu dzīvi.
Labākās klīnikas
Pirms vairākiem gadiem krievus biedēja tikai doma par sejas-žokļu sistēmas ķirurģiskas korekcijas iespēju. Mūsu valstī nesen ir sākusi veidoties kultūra.saglabājot skaistumu un veselību, kļuva nepieciešams izskatīties labi un reprezentabli. Mūsdienās jau ir simtiem klīniku, kas piedāvā līdzīgus pakalpojumus, un jūs varat veikt procedūru valsts slimnīcās.
Līdz ar to Maskavā uz Volokolamskoje šosejas jau daudzus gadus darbojas Krievijas FMBA Federālais Otorinolaringoloģijas zinātniskais centrs, kurā strādā labākie šīs jomas speciālisti. Augsti kvalificētu ārstu komanda ne tikai veic operācijas un ar to saistīto ārstēšanu, bet aktīvi ievieš pasaules tehnoloģijas un attīsta savu.
Bez tam galvaspilsētā un katrā valsts reģionā ir desmitiem privātu klīniku, kuru pakalpojumi ietver ortognatisko ķirurģiju. Atsauksmes no bijušajiem un esošajiem pacientiem var ļoti palīdzēt galīgajā izvēlē. Lēmums jāpieņem pēc personīgas vizītes, ārstēšana ir ilgstoša, un speciālista maiņa nav vēlama.
Ortognatiskā ķirurģija pirms un pēc tās rada daudz jautājumu, uz kuriem nevar pilnībā atbildēt. Katrs gadījums ir unikāls, visas ārstēšanas nianses var izrunāt tikai tiešā kontaktā.
Izmaksas
Ir gandrīz neiespējami veikt precīzus ortognatiskās ārstēšanas aprēķinus. Viss process ietver vairākus svarīgus, dažkārt garus posmus, kā arī dažādu nozaru speciālistu piedalīšanos, tāpēc pacientam jābūt gatavam ļoti lielām izmaksām. Pat valsts klīnikās jums būs jāiegādājas breketes, loki, īpašas skrūves un daudz kas cits.aprīkojums.
Pašas operācijas izmaksas svārstās no 100 000 līdz 200 000 atkarībā no operācijas sarežģītības pakāpes. Ortodontiskā ārstēšana, kas tiek veikta pirms ķirurģiskas korekcijas, būs atkarīga arī no nepieciešamās zobu korekcijas pakāpes. Neskatoties uz procesa sarežģītību un izmaksām, šādas operācijas Krievijā ir diezgan pieprasītas, jo rezultāts ir gan šo cerību, gan iztērētās naudas vērts.
