Mūsdienu zobārstniecības metodes var mainīt cilvēka sakodienu, izlīdzināt zobu protēzi. Bet tas parasti neizraisa būtisku izskatu uzlabošanos. Un, ja cilvēkam ir kādas patoloģijas žokļa struktūrā, viņam var palīdzēt ortognatiskā ķirurģija. Šī ortodontijas sadaļa, kas nodarbojas ne tikai ar paša sakodiena korekciju, bet atjauno sejas simetriju un pareizas proporcijas. Piemēram, zoda pārveidošanu vai žokļu pagarināšanu nevar panākt ar breketēm un citām ortodontiskām ierīcēm. Tā ir ortognatiskā ķirurģija, kas ļauj padarīt savu izskatu pievilcīgāku. Tas koriģē smagas sejas deformācijas žokļa zonā.
Ortognatiskās ķirurģijas attīstības vēsture
Šajā zobārstniecības sadaļā ir apvienota plastiskā medicīna un sejas žokļu ķirurģija. Tās mērķis ir panākt harmoniskus sejas vaibstus. Šīs sadaļas nosaukums cēlies no latīņu vārdiem, kas tulkojumā nozīmē "tiešs".žoklis". Sākotnēji šādas operācijas tika veiktas tikai sakodiena korekcijai, savukārt sejas forma nedaudz mainījās. To īpatnība bija tāda, ka tie skāra tikai apakšžokli, un iegriezumi tika veikti no ārpuses, kā rezultātā uz sejas ādas palika rētas.
Bet 1965. gadā tika izstrādāta tehnika augšējā žokļa pārvietošanai. Pēc tam ortognatiskā ķirurģija kļuva par efektīvu veidu, kā mainīt sejas formu. Operāciju veikšanas metodes tika pastāvīgi pilnveidotas, un drīz tās sāka veikt, izmantojot iekšējos griezumus. Tas ļāva padarīt pacienta izskatu pievilcīgāku. Pēdējos gados korekcijas tehnika ir kļuvusi vēl modernāka, tagad pēc tās vispār vairs nav palikušas rētas.
Kur ortognatiskā ķirurģija ir labāk attīstīta
Šajā profilā par labākajiem tiek uzskatīti ķirurgi no Latvijas, Sanktpēterburgas un Maskavas. Līdzīgas operācijas var veikt Rīgas Stomatoloģijas institūtā. Sanktpēterburgā ir vairāki medicīnas centri, kas veic šādu korekciju. Slavenākais sejas žokļu ķirurģijas speciālists ir Dr. A. R. Andreiščevs.
Ortognatiskā ķirurģija Maskavā ir īpaši slavena. Otorinolaringoloģijas Zinātniskā un klīniskā centra speciālisti šādas operācijas veic, izmantojot vismodernākās tehnikas, izmantojot arī pašu izstrādātas. Tie ir medicīnas zinātņu kandidāti, labākie šī profila ārsti Krievijā A. N. Senjuks, I. N. Ļaševs, M. A. Mokhirevs un D. N. Nazarjans.
Skatījumioperācijas
Tās visas atrisina vienu un to pašu problēmu – labo žokļu defektus un uzlabo sejas izskatu. Bet atkarībā no patoloģijas individuālajām īpašībām un smaguma pakāpes šim nolūkam tiek izmantotas dažādas operācijas:
- augšžokļa osteotomija - tās pārvietošana un nostiprināšana ar titāna plāksnēm;
- apakšžokļa osteotomija - iestatīšana pareizā stāvoklī;
- dažos gadījumos ir nepieciešams sadalīt žokli vairākās daļās, lai to palielinātu;
- kustinot vaigu kaulus;
- genioplastika - liekās zoda daļas nogriešana un sejas viduslīnijas korekcija;
- dažreiz ir nepieciešama papildu rinoplastika, tauku atsūkšana vai lipoliftings.
Indikācijas operācijai
Parasti nelielas žokļa deformācijas, nepareizas sasaistības vai nelīdzenas zobu saites tiek koriģētas ar breketēm, kroņiem vai finieri. Bet ne visos gadījumos šādā veidā ir iespējams gūt panākumus. Bikšturi bieži vien nepalīdz vai, gluži pretēji, pasliktina pacienta stāvokli. Ja šādu ortodontisku ārstēšanu veic smagām žokļa deformācijām, tā var izraisīt apakšžokļa locītavas patoloģijas vai pat zobu izmežģījumu.
Ir noteiktas ortognatiskās operācijas indikācijas, kas pieļauj šādu iejaukšanos tikai nepieciešamības gadījumā. Parasti šādas situācijas ir:
- nenormāls žokļa izmērs;
- žokļu asimetrija;
- prognatiskais sakodiens, kurā pacients ir ļotimazs zods;
- spēcīgi izvirzīts apakšžoklis;
- smaganu vai asimetrisks smaids.
Kontrindikācijas
Ortognastiskā ķirurģija nav piemērota visiem. Daži cilvēki vēlas veikt šādu operāciju bez lielām deformācijām. Ja sakodiens ir pareizs, bet viņam vienkārši nepatīk cilvēka izskats, ārsti neuzņemsies viņu ārstēt. Turklāt šādām operācijām ir noteiktas kontrindikācijas:
- bērnība un pusaudža vecums līdz galīgai žokļu izveidošanai, tas ir, apmēram līdz 18-21 gadam;
- asiņošanas traucējumi;
- sirds un asinsvadu slimības;
- kaulu sistēmas patoloģijas;
- endokrīno dziedzeru darbības traucējumi;
- cukura diabēts;
- nervu slimības.
Kāda sagatavošanās ir nepieciešama
Pirms operācijas nepieciešams iziet pilnu zobārsta pārbaudi. Ārsts nosaka nepieciešamos parametrus temporomandibulārās locītavas pareizai darbībai, vispilnīgākai žokļu slēgšanai. Šajā gadījumā tiek izmantota datorprogramma Dolphin, kas ļauj izveidot harmonisku sejas vaibstu 3D modeli konkrētai personai. Šī veidne tiek izmantota vēlāk darbības laikā.
Bet pirms turpināt ortognatisko ārstēšanu, ir nepieciešams vismaz nedaudz izlīdzināt zobu. Šim nolūkam tiek izmantoti breketes vai caurspīdīgi vāciņi, kas jāvalkā vismaz 2-3 mēnešus. Dažreiz šis periods tiek aizkavēts par 1–1,5 gadiem.
Kā notiek operācija
Ortognatiskā ķirurģija ir nopietna invazīva ārstēšana. Tāpēc visas operācijas notiek slimnīcā. Nepieciešama vispārējā anestēzija. Galu galā operācija var ilgt 5-6 stundas. Pēc tās nepieciešama ārsta uzraudzība, tāpēc pacients atrodas slimnīcā vairākas dienas. Bet pat pēc izrakstīšanas viņam ieteicams atturēties no parastajām aktivitātēm. Tāpēc slimības atvaļinājumu piešķir līdz 3 nedēļām.
Vai var rasties sarežģījumi
Parasti šādas operācijas pacienti panes pēc iespējas vieglāk. Pēc operācijas var rasties komplikācija – tas ir lūpu nejutīgums, kas drīz vien pazūd pats no sevis un pat rada pozitīvu efektu: pacients nejūt sāpes. Turklāt dažreiz ir mīksto audu pietūkums, iekaisis kakls, runas traucējumi, aizlikts deguns, neliela slikta dūša. Lai pārliecinātos par operācijas panākumiem un blakusparādību neesamību, ir jāizvēlas laba klīnika un kvalificēti ārsti.
Turklāt vairāku noteikumu ievērošana arī palīdzēs izvairīties no nepatīkamām sekām, jo operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā:
- neēdiet un nedzeriet vismaz 8 stundas pirms operācijas;
- mēģiniet nesmēķēt iepriekšējā dienā;
- neoperējieties, ja jūtat kaut mazāko kaiti, drudzi vai zarnu darbības traucējumus.
Operācijas rezultāti
Ortognastiskā ķirurģija var pārveidot cilvēka izskatu. Sejas vaibstu uzlabošana palīdz viņam izskatīties jaunākam un pievilcīgākam. Tas ir nepieciešams, jo skaistuma etalons ir simetriskas sejas formas. Turklāt skaists smaids arī piesaista cilvēkus. Un cilvēks ar neregulāru žokļa formu bieži vienkārši kautrējas smaidīt, atkāpjas un zaudē pašapziņu.
No dažādām fotogrāfijām var redzēt, kādus rezultātus palīdz sasniegt ortognatiskā ķirurģija. Pirms un pēc operācijas pacients bieži izskatās ļoti atšķirīgs. Viņa spēj pagarināt žokli vai padarīt to īsāku, mainīt tā stāvokli, mainīt zoda formu un izmēru. Pateicoties tam, sejas vaibsti kļūst pareizāki un izskats tiek pārveidots. Operācijas pozitīvo efektu skaidro arī tas, ka visi iegriezumi tiek veikti no iekšpuses, līdz ar to netiek pārkāpta ārējo audu integritāte.
Šī operācija papildus estētiska rezultāta iegūšanai palīdz atbrīvoties no funkcionāliem traucējumiem, piemēram, neskaidras runas, apgrūtinātām košļājamām funkcijām. Un pats galvenais, ortognatiskā ķirurģija uzlabo pacienta psiholoģisko stāvokli un vairo pašapziņu.
Atsauksmes par šo labojumu
Patiesībā daži cilvēki zina, kas ir ortognatiskā ķirurģija. Atsauksmes liecina, ka sakodiena korekcija galvenokārt tiek veikta ar breketēm. Un tikai ar nopietnām žokļa deformācijām cilvēki izlemj par operāciju. Bet tie, kas ir izmantojuši šādus pakalpojumus, atzīmē, ka viņu izskats ir mainījies uz labo pusi. Daudzi, kas daudzus gadus cieta no runas traucējumiem un nepareizas saliekuma, cieš no mazvērtības kompleksa, pēc operācijas mainījās. Ortognatiskā ķirurģija var pat palīdzēt jums izskatīties gadus jaunāki. Turklāt pacienti pēc operācijas nepamana nekādas blakusparādības vai komplikācijas.
Ortognatiskā ķirurģija ir tā, kas palīdzēs mainīt izskatu uz labo pusi ar nopietnām problēmām žokļu struktūrā. Mūsdienu operāciju metodes padara šādu korekciju drošu un efektīvu.
