Artroze ir nopietna slimība, kurai nepieciešama savlaicīga, visaptveroša ārstēšana. Tas attīstās dažādās ķermeņa locītavās. Bez pienācīgas ārstēšanas slimība noved pie invaliditātes. Līdzīga slimība var parādīties arī temporomandibulārajā locītavā (TMJ). Šai patoloģijai ir vairāki simptomi, pazīmes. Kas ir par slimību, kā notiek TMJ artrozes ārstēšana - tas viss ir sīkāk aprakstīts rakstā.
Slimības pazīmes
TMJ artroze ir slimība, kas attīstās temporomandibulārās locītavas rajonā. Patoloģiju izraisa distrofiskas izmaiņas šīs zonas audos. Šī ir hroniska slimība, ko pavada vairāki nepatīkami simptomi.
temporomandibulārā locītava atrodas pie auss. Tas savieno apakšžokli ar galvaskausu. Kustība locītavā ļauj pārvietot žokli uz augšu un uz leju, kā arī uz sāniem. Tas ļauj košļāt pārtiku, runāt unuc Artrozes attīstības gaitā notiek skrimšļaudu retināšana. Sāp atvērt un aizvērt muti. Pakāpeniski samazinās locītavas kustīgums. Šī slimība prasa tūlītēju ārstēšanu. Pretējā gadījumā deģeneratīvās izmaiņas būs neatgriezeniskas.
Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju TMJ artroze saskaņā ar SSK-10 saņem vairākus kodus. Šajā slimību kategorijā ietilpst:
- M.19.0 - primāra artroze citās locītavās.
- M.19.1 - pēctraumatiskā artroze citās locītavās.
- M.19.2 - sekundāra citu locītavu slimība.
- M.19.8 - cita noteikta artroze.
Ja nerīkosieties, parādoties slimības pazīmēm, sāpes tiks noteiktas degunā. Iespējams arī dzirdes zudums.
Iepriekš tika uzskatīts, ka šī slimība ir raksturīga gados vecākiem cilvēkiem. Mūsdienu pasaules realitātē tas ir tālu no tā. Tas ir saistīts ar vairākiem iemesliem. TMJ zonā traumas gūst arī jaunieši. Tas noved pie pakāpeniskas slimības attīstības. Saskaņā ar statistiku, 50% pacientu, kuriem diagnosticēta šāda diagnoze, ir vecuma grupā līdz 50 gadiem. Vecuma grupā pēc 70 gadiem 90% cilvēku cieš no artrozes, kas attīstās arī TMJ zonā.
Iemesli
TMJ artroze saskaņā ar SSK-10 ir multifaktoriāla slimība. To var izraisīt gan lokālas, gan vispārējas novirzes organisma darbībā. Bieži galvenais šīs slimības parādīšanās iemesls ir ģenētiska nosliece, infekcijas slimības. Arī uz izplatītajiem faktoriem, kas izraisaiesniegtās slimības, ietver endokrinoloģiskās slimības, asinsvadu patoloģijas. Viens no riska faktoriem osteoartrīta attīstībai sievietēm ir menopauze. Šajā laikā dzimumhormonu sintēze samazinās. Šīs vielas ir iesaistītas kaulu un skrimšļa audu metabolismā. Tāpēc vielmaiņas procesu palēnināšanās var izraisīt nelabvēlīgas sekas.
Bieži vien tiek apvienoti vispārējie un lokālie faktori slimības attīstībā. Tas ievērojami palielina patoloģijas attīstības risku. Tātad vietēja rakstura cēlonis, kas veicina slimības attīstību, ir artrīts. TMJ osteoartrīta ārstēšana bieži sākas ar iekaisumu. Artrīts izraisa locītavu problēmas. Rezultātā tajā attīstās arī deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas. Tāpēc ārstēšana bieži sākas ar iekaisuma procesa nomākšanu.
Citi lokāli cēloņi, kas izraisa osteoartrītu, var būt nepareizs saliekums, daļēja dentitāte, zobu nodilums, bruksisms, nepareizi uzliktas plombas. Arī nepareiza protezēšana bieži noved pie žokļa locītavas artrozes attīstības.
Traumas, sitieni TMJ zonā kļūst par provocējošu faktoru slimības attīstībā. Dažos gadījumos arī šīs locītavas operācijas noved pie patoloģijas.
Slimības attīstību izraisa pārmērīga slodze uz locītavu. Mikro- un makrotraumas, iekaisuma procesi, neirodistrofiski procesi noved pie ietekmes spēka izmaiņām uz TMJ audiem. Abām locītavām (labajai un kreisajai) jādarbojas sinhroni. Tāpēc kano šiem faktoriem slodzes sadalījums mainās, kļūst neharmonisks. Tas izraisa košļājamo muskuļu disfunkciju. Skrimšļa audi zaudē savu elastību. Šī iemesla dēļ notiek kaulu audu pārstrukturēšana.
Klasifikācija
TMJ artrīta un artrozes diagnosticēšanas gaitā ir svarīgi novērtēt patoloģijas attīstības pakāpi. Tāpat, lai izvēlētos pareizo ārstēšanas metodi, ārstam precīzi jānosaka, pie kāda veida slimība pieder. Artroze apakšējā žokļa locītavas rajonā var būt sklerozējoša un deformējoša. Pirmajai patoloģiju grupai raksturīga smaga kaulu audu skleroze. Tajā pašā laikā locītavu spraugas sašaurinās.
Deformējošas artrozes gadījumā rentgenā būs redzams locītavas dobuma saplacinājums, kā arī tās galva un tuberkuloze. Eksofīti aug tajā pašā laikā. Ja slimības stadija ir progresējusi, tiks noteikta smaga locītavas galvas deformācija.
Ņemot vērā TMJ artrozes klasifikāciju, ir vērts atzīmēt, ka tie ir sadalīti vēl divās grupās. Tās ir primārās un sekundārās patoloģijas. Pirmajā gadījumā artroze rodas vecumā bez iepriekšējas saslimšanas. To izraisa poliartikulāri bojājumi. Sekundārā artroze ir citas slimības sekas. Tas varētu būt iekaisums, trauma, nepareiza vielmaiņa utt.
Slimība norit četros posmos. Sākotnējā stadijā locītavas sašaurināšanās ir mērena, nevienmērīga. Tas definē nestabilitāti. Otrajā posmā parādās izteiktas izmaiņas. Simptomi ir paplašināti.
Trešo posmu sauc arīvēlu. Savienojuma funkcionalitāte ir ierobežota. Skrimšļi pilnībā deģenerējas. Locītavu virsmas ietekmē masīva skleroze. Tiek noteikti kaulu izaugumi un TMJ dobuma saplacināšana. Ceturto (progresīvo) posmu raksturo tādas komplikācijas kā šķiedru tipa ankilozes attīstība.
Simptomāti
Ir noteikti TMJ osteoartrīta simptomi. Ja atrodat pat nelielas šādas izpausmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Artroze ir hroniska slimība. Tas attīstās lēni un pakāpeniski. Slimībai progresējot, simptomi kļūs smagāki.
Pirmkārt, ir disfunkcija locītavas muskuļos. Viņu darbs kļūst nekoordinēts, nesinhronizēts. Laika gaitā tas noved pie disku un TMJ galvas pārvietošanas. Tās var pat izkrist.
Agrīnā stadijā simptomi var būt gandrīz nemanāmi. Slimības attīstības gaitā tiek noteiktas velkošas sāpes locītavas zonā. Tas var izstarot uz ausi vai degunu. Mēģinot atvērt muti, košļājamā laikā diskomforts var pastiprināties. To darot, iespējams, dzirdēsiet klikšķi vai čīkstēšanu.
Locītavas zonā parādās diskomforts. Dažreiz ir stipras galvassāpes. Kustības stīvums pakāpeniski palielinās. Savienojums var deformēties, pārvietoties. Kodums kļūst neregulārs. Sāpes palielinās pēc slodzes. Ja cilvēks ilgi runāja, košļāja cietu pārtiku, tas var izraisīt vilkšanas, diezgan stipras sāpes. Viņi pakāpeniskinorimst, ja locītava ir miera stāvoklī.
Retos gadījumos slimība provocē dzirdes zudumu. Ja artroze netiek ārstēta, mobilitāte TMJ pakāpeniski samazināsies. Laika gaitā cilvēks nespēs atvērt muti, runāt.
Diagnoze
Ja cilvēkam ir pirmās TMJ artrozes pazīmes, steidzami jādodas uz slimnīcu. Pašārstēšanās var būt bīstama. Laika gaitā tas novedīs pie invaliditātes. Vienīgais veids, kā atrisināt problēmu, ir operācija. Lai slimība nesāktos, jums jāvirza savi centieni, lai ierobežotu deģeneratīvas izmaiņas.
Lai nozīmētu ārstēšanu, ārsts veic visaptverošu diagnostiku. Būs nepieciešams noteikt galveno artrozes attīstības cēloni. Pretējā gadījumā ārstēšana būs neefektīva. Pacientam jāsazinās ar ortopēdisko zobārstu. Viņš veic pārbaudi, locītavas palpāciju. Pacients pastāsta, kādi simptomi viņam bija un cik ilgi.
Ārsts nosaka locītavas muskuļu kustību amplitūdu. Viņš arī pasūta rentgenu. Attēlā skaidri būs redzams, vai locītavā ir izmaiņas, kā arī to smaguma pakāpe. Ja slimība ir agrīnā attīstības stadijā, šāda veida diagnoze, piemēram, CT (datortomogrāfija), var to precīzi noteikt. Tomēr šai tehnikai ir vairākas kontrindikācijas. Tas ir kontrindicēts bērniem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā. Kā papildu pārbaudi viņi var nozīmēt:
- artrogrāfija;
- ortopantomogrāfija;
- elektromiogrāfija;
- reogrāfija;
- artrofonogrāfija;
- gnatogrāfija;
- aksiogrāfija.
Dažos gadījumos jums ir jāsaņem padoms no citiem speciālistiem. Tas var būt ortodonts, reimatologs, endokrinologs utt.. Artrozes simptomi ir līdzīgi daudzām citām TMJ patoloģijām. Tāpēc bez pareizas, visaptverošas diagnozes ir gandrīz neiespējami noteikt slimības cēloni.
Klasiskā procedūra
TMJ artrozes ārstēšana tiek veikta atbilstoši slimības stadijai, kā arī to izraisījušajiem cēloņiem. Ietekmes uz ķermeni metodei jābūt sarežģītai. Tas ietver medicīnisko ārstēšanu, fizioterapiju. Dažos gadījumos ir nepieciešama ortopēdiska un pat ķirurģiska korekcija. Terapijas metodes izvēle ir atkarīga no artrozes īpatnībām.
Papildus galvenajai ārstēšanai tiek nozīmētas tradicionālās medicīnas receptes. Pašārstēšanās šajā gadījumā ir nepieņemama. Ārstam jāizstrādā procedūru kopums un jāizraksta zāles. Ja vēlaties izmantot tradicionālo medicīnu, jums jākonsultējas ar savu ārstu.
Kompleksa medicīniska ārstēšana, kuras mērķis ir atvieglot locītavu iekaisumu un atjaunot to, tiek uzskatīta par klasisku. Tiek izrakstītas divas zāļu grupas:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tos var lietot iekšķīgi vai uzklāt tieši uz ādas virs locītavas. Populārākās zāles šajā grupā ir tabletes un ziedes uz diklofenaka, ibuprofēna un paracetamola bāzes.
- Hondroprotektori. Šo zāļu sastāvā ietilpst sulfātshondroitīns, glikozamīns.
Līdzekļus ārsts izraksta individuāli. Tas ņem vērā pacienta ķermeņa īpašības. Tāpat nepieciešams likvidēt slimību provocējošu faktoru.
Korektori
Ņemot vērā TMJ artrozes ārstēšanas īpatnības un simptomus, ir vērts atzīmēt medikamentu nepietiekamo ietekmi uz skarto locītavu. Bieži vien kombinācijā ar klasiskajām metodēm ārsts nosaka īpašu ierīču nēsāšanu. Tie ir ortopēdiskie korektori. Tie ļauj koordinēt locītavas muskuļu darbu. Žokļi šajā gadījumā sāk kustēties pa pareizo trajektoriju. Pārkodums labots.
Korektori var būt noņemami un nenoņemami. Šādu ierīču izvēle ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes.
Citas metodes
Dažreiz gadās, ka TMJ sklerozējošā vai deformējošā artroze tiek atklāta jau progresējošā stadijā. Šajā gadījumā slimība nav pakļauta konservatīvai ārstēšanai. Ir norādīta operācija. Pastāv trīs šādas ietekmes veidi:
- Locītavas galvas noņemšana.
- Galvas nomaiņa pret protēzi.
- Locītavas diska noņemšana.
Pēc operācijas pacientam jāiziet rehabilitācijas kurss. Tas novērš komplikāciju attīstību. Dziedināšanas process ir ātrāks. Rehabilitācijas metodes ietver pakļaušanu ultraskaņai, elektroforēzei, UHF, vingrošanas terapijai.
Tradicionālā medicīna
TMJ artrozes ārstēšanas kursā var izmantot tradicionālās medicīnas receptes. Tie netiek praktizēti kā atsevišķs līdzeklis.terapija. Tautas receptes var papildināt konservatīvas metodes.
Populāra recepte ir elecampane tinktūra. To ierīvē ādā virs skartās locītavas. Ir nepieciešams ielej 50 g elecampane saknes 0,3 litrus degvīna. Sastāvs tiek uzstāts 12 dienas. Tvertnei jābūt no tumša stikla. Katru dienu tinktūra tiek sakrata. Sastāvs tiek filtrēts un lietots pirms gulētiešanas. Pēc procedūras locītavu zonu aptin ar vilnas šalli.
Efektīvs līdzeklis ir komprese ar medu (15 ml) un ābolu sidra etiķi (3 ēdamkarotes). Sastāvs tiek uzklāts uz locītavas virsmas. Viņa ir pārklāta ar kāpostu lapu un pārklāta ar polietilēnu. Tāpat locītavu aptin ar siltu šalli.
Prognoze un profilakse
Ja TMJ artroze tiek atklāta agrīnās stadijās, konservatīvas ārstēšanas panākumi būs augsti. Ja slimība ir progresējošā stadijā, tiek veikta operācija. Atveseļošanās periods būs garš. Lai novērstu šādas patoloģijas attīstību, ir nepieciešams nepārslogot locītavu. Tāpat regulāri (reizi gadā) jāapmeklē zobārsts, jāuzrauga mutes higiēna.
Izvērtējot TMJ artrozes pazīmes un paveidus, cēloņus un simptomus, kā arī ārstēšanas metodes, var saprast, cik svarīgi ir savlaicīgi atklāt patoloģiju. No tā ir atkarīga terapijas panākumi, tās ilgums.
