Onkoloģija šobrīd ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Vēzis var parādīties absolūti jebkurā cilvēka orgānā. Vēža briesmas ir tādas, ka tās ir gandrīz neiespējami atklāt agrīnā stadijā. Ja tā notiek, tad ļoti retos gadījumos. Simptomi parādās jau vēlākos posmos, kad ārstēšana un atveseļošanās ir sarežģīta un dažreiz bezjēdzīga.
Zarnu adenokarcinoma ir viens no visizplatītākajiem ļaundabīgo audzēju veidiem, kas rodas resnajā un tievajā zarnā. Un šāds defekts veidojas no dziedzeru šūnām, gļotādām. Attīstoties šim audzējam, tiek ietekmēti muskuļu un serozie slāņi. Turklāt šāds jaunveidojums var izaugt pat caur zarnu gļotādu.
Kā attīstās zarnu vēzis?
Lielākā daļa dziedzeru vēža skar cilvēkus vecumā no 50 gadiem. Kas attiecas uz slimības smagumu un turpmāko prognozi, tie ir tieši atkarīgipar to, cik lielā mērā tika ietekmētas zarnu sienas.
Zarnu adenokarcinoma, kā likums, skar ne tikai biezo, bet arī tievo zarnu. Bet lielākā daļa šāda veida vēža joprojām izpaužas resnajā zarnā. Tajā pašā laikā sievietēm slimība ir 4. vietā pēc visu iespējamo vēža veidu attīstības biežuma.
Skatījumi
Adenokarcinoma atšķiras pēc tās maiņas pakāpes šādās pasugās:
ļoti diferencēts;
mēreni diferencēts;
slikti diferencēts
Ir vērts uzsvērt, ka zemas pakāpes zarnu adenokarcinoma ir visgrūtākā. Šāds audzējs var izvēlēties atrašanās vietu jebkurā zarnu daļā, bet visbiežāk tas tiek konstatēts taisnajā zarnā.
Kas attiecas uz tievo zarnu, tad šajā gadījumā audzējs tiek atklāts daudz retāk. Ja kopumā mēs sadalām visus šādas patoloģijas parādīšanās gadījumus, tad divpadsmitpirkstu zarnā tiek ietekmēta puse gadījumu. Ja salīdzinām vīriešus un sievietes, tad stiprā dzimuma pārstāvji ir jutīgāki pret šo slimību. Lielākajā daļā gadījumu šāds defekts tiek konstatēts vecumā no 50 līdz 60 gadiem.
Stages
Attiecībā uz šīs slimības attīstības stadiju viss periods ir sadalīts šādos intervālos:
pirmā stadija skar tikai gļotādu;
otrajā posmā tiek ietekmēti visi orgāna slāņi;
trešajā posmā limfmezgli jau ir iesaistīti šādā defektīvā procesā;
un ceturtajā stadijā sāk parādīties metastāžu perēkļi, šī stadija ir visbīstamākācilvēks
Zarnu adenokarcinomas gadījumā stadijas nosaka TNM sistēma, kas atklāj audzēja izmēru, cik daudz limfmezgli ir ietekmēti un metastāžu perēkļu esamību.
Kā šī slimība izpaužas?
Diemžēl zarnu adenokarcinoma ir ļoti bīstama slimība, kas, attīstoties, praktiski nepadodas. Parasti šāds defekts veidojas uz hroniska resnās zarnas iekaisuma fona, un tāpēc cilvēks tā izpausmi uztver kā slimības saasinājumu. Lielākajā daļā gadījumu adenokarcinoma ir jūtama, kad metastāzes jau ir parādījušās.
Kas attiecas uz agrīnajām pazīmēm, tās ietver:
problēmas ar regulāru izkārnījumu;
asins piemaisījumi izkārnījumos;
gļotādas izdalījumi ar asins fragmentiem defekācijas sākumā;
ja slimība progresē, tad cilvēkam ir asas vai trulas sāpes zarnu rajonā;
sāpes laika gaitā kļūst izteiktākas;
pēdējā stadijā var atvērties zarnu asiņošana, attīstās anēmija un vispārēja visa organisma intoksikācija
Tā izpaužas resnās zarnas adenokarcinoma. Prognozes bieži vien ir neapmierinošas.
Jo vairāk šī slimība uzbrūk, jo vairāk cilvēks sāk nogurt, tāds nespēks parādās vēža intoksikācijas dēļ. Pārtikas normālas uzsūkšanās pārkāpums noved pie tā, ka cilvēks sāk krasi zaudēt svaru.
Jo vairāk tas virzās uz priekšuslimība, jo vairāk cilvēkam ir blakus simptomu, pēdējā stadijā ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 38 grādiem. Ļoti mainās arī fekāliju forma, un aizcietējums mijas ar caureju un ir izteikta nepatīkama smaka.
Bieži vien pacientam sāk šķist, ka viņš nav pilnībā iztukšojis zarnas. Rezultātā notiek konvulsīva muskuļu kontrakcija, rodas nepatiesa vēlme izdalīt izkārnījumus. Turklāt cilvēks var doties uz tualeti līdz 20 reizēm dienā ar obligātu gļotu un asiņu izdalīšanos. Tas ir bīstami zarnu adenokarcinomas gadījumā.
Kad metastāzes parādās žultspūslī un aknās, tad vizuāli cilvēks sāk novērot dzeltes izpausmi. Un gadījumā, ja audzējs stipri aug, tas spēj nosprostot zarnu lūmenu, kā rezultātā tiek traucēta defekācija, sāpes tikai pastiprinās vēdera rajonā, un tam pievienojas simptomi sliktas dūšas un vemšanas veidā.
Kā zināms, viena no galvenajām resnās zarnas funkcijām ir fekāliju uzkrāšanās un aizture, kas ietekmē audzēju, izraisot tā čūlu veidošanos. Ja šāds stāvoklis sāks attīstīties, tad izkārnījumos tiks pievienoti arī strutojošu izdalījumu un asiņu piemaisījumi.
Kādi faktori provocē šīs slimības rašanos?
Resnās zarnas adenokarcinoma var parādīties dažādu faktoru dēļ. Eksperti ir identificējuši un identificējuši šādus iemeslus, kas var izraisīt šī defekta attīstību, proti:
pieejamībaresnās zarnas polipi;
čūlainais kolīts;
divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
hronisks aizcietējums;
papilomas vīrusa slimība
Ir vērts atzīmēt, ka vēzis var atdzimt no labdabīgiem audzējiem. Un šī defekta sakāve divpadsmitpirkstu zarnā galvenokārt ir saistīta ar to, ka to ietekmē žults un aizkuņģa dziedzera sula.
Turklāt zarnu adenokarcinomu (ārstēšana tiks apspriesta turpmāk) var izraisīt šādi faktori:
nepietiekams uzturs;
dzeršana;
smēķēšana;
regulāri saņemts stress;
iedzimta predispozīcija
Jāuzsver arī tas, ka atsevišķos gadījumos ir iespējama divu ļaundabīgu audzēju izpausme uzreiz - tas ir resnās un tievās zarnas vēzis.
Resnās zarnas adenokarcinoma visbiežāk rodas tiem cilvēkiem, kuri neievēro diētu vai cieš no fistulas tūpļa rajonā. Ir arī vērts atzīmēt, ka bieži vien provocē šīs slimības attīstību un ķīmisko vielu lietošanu darbā un mājās.
Pazīmes, pēc kurām var atpazīt defektu
Adenokarcinoma var izpausties ar šādām pazīmēm. Ja vēzis ir tievajās zarnās, simptomi būs šādi:
stabilas sāpes vēdera augšdaļā;
mainīgs aizcietējums ar šķidriem izkārnījumiem;
meteorisms;
slikta dūša un rīstīšanās;
drastisks svara zudums
Pieaugot zarnu adenokarcinomai (3. un 4. stadija),cilvēkam var būt ķermeņa intoksikācijas pazīmes. Un tāds simptoms kā apetītes zudums vai pilnīgs atteikums ēst kļūs par normu. Ja slimība ir pietiekami smaga, var rasties asiņošana. Kad notiek šī defekta ceturtā stadija, vēža audzējs ietekmē visus blakus esošos cilvēka orgānus.
Ar adenokarcinomu tievās zarnas sieniņās var veidoties čūlas, tādas neoplazmas var provocēt asiņošanas atvēršanos.
Attiecībā uz resnās zarnas adenokarcinomu ir vairākas atšķirīgas pazīmes, proti:
sāpes atrodas vēdera lejasdaļā;
apetīte pilnīgi nav;
fēcēs ir liels daudzums gļotu un asiņu fragmentu;
dažkārt izkārnījumos var atrast strutojošus izdalījumus
Ja tika ietekmētas labās zarnas sienas, asiņošana notiek slēptā veidā. Un, ja audzējs atrodas kreisajā sadaļā, tad izkārnījumos būs tumšas sarkanas asinis. Un, kas attiecas uz vienu no visbiežāk sastopamajām šādas slimības pazīmēm, tā ir nepatiesa vēlme iztukšot zarnas.
Ja cilvēkam ir vismaz viena no iepriekš minētajām pazīmēm, tas ir signāls nekavējoties meklēt palīdzību. Neriskējiet ar savu dzīvību un ignorējiet šīs pazīmes.
Svarīgi: ja cilvēkam attīstās ļoti diferencēta zarnu adenokarcinoma, biežākās sūdzības ir asiņošana no tūpļa.
Resnās zarnas adenokarcinomas diagnoze
Diagnoze patīkresnās zarnas vēzis, tiek konstatēts, pamatojoties uz šādām manipulācijām:
pacienta sūdzības;
vāca vēsturi;
vizuālā pārbaude;
taisnās zarnas izmeklēšana ar palpāciju;
instrumentālā izmeklēšana
Parasti vairāk nekā 70% no visiem resnās zarnas vēža gadījumiem atrodas zarnu lejasdaļā, tāpēc tos var noteikt, izmantojot palpācijas metodi vai sigmoidoskopiju. Ja dislokācijas vieta atrodas augstu, tad speciālists izmanto kolonoskopiju. Un, lai paņemtu materiālu histoloģiskai izmeklēšanai, ārsts ķeras pie kolonoskopijas, kas palīdz atlasīt paraugu.
Lai novērtētu audzēja izmēru un formu, tiek izmantots resnās zarnas rentgena kontrasta pētījums. Ultraskaņu izmanto metastāžu noteikšanai. Šī metode ir norādīta arī tad, ja endoskopiju nevar veikt.
Papildus iepriekš minētajām metodēm pacientam ir jānokārto šādi testi:
slēpto asiņu fekāliju tests;
bioķīmiskā analīze;
vispārējie asins un urīna testi
Kad ārstējošā ārsta rokās būs visi izmeklējumu rezultāti, tikai tādā gadījumā viņš varēs noteikt precīzu diagnozi.
Tievās zarnas adenokarcinoma: diagnoze
Šāda audzēja diagnostikā vissvarīgākā loma ir šādiem izmeklējumu veidiem, proti:
radioloģiskā izmeklēšana;
zonde enterogrāfija;
kontrasta fragmenta pārbaudeprece;
irrirogrāfija;
ultraskaņa;
datortomogrāfija;
selektīva antiogrāfija
Kas attiecas uz tādām metodēm kā enteroskopija un kolonoskopija, šajā gadījumā, izmantojot pirmo paņēmienu, var detalizēti izmeklēt tikai sākotnējo zarnu sekciju, bet, izmantojot otro metodi, termisko sekciju.
Arī, ja ir aizdomas par šo defektu, tiek nozīmētas asins un urīna analīzes. Dažos gadījumos speciālists var nozīmēt papildu izmeklēšanu atkarībā no tievās zarnas bojājuma pakāpes.
Kā tiek izvēlēta ārstēšanas taktika un kāda ir pacienta prognoze?
No šāda veida audzējiem var atbrīvoties, tikai izmantojot ķirurģisku iejaukšanos. Bet pirms šādas procedūras veikšanas pacientam ir jāveic pilnīga pārbaude.
Ja vēzis tika konstatēts tievajās zarnās, tad tiek veikta plaša rezekcija. Divpadsmitpirkstu zarnas vēža gadījumā ieteicama pilnīga izņemšana. Un, ja ir papildu nepieciešamība, viņi var veikt arī kuņģa rezekciju.
Bieži vien šāda operācija tiek kombinēta ar ķīmijterapiju. Un ar neoperējamas formas vēzi ķīmijterapija ir vienīgā iespēja cilvēkam. Veicot operāciju 1. un 2. stadijā, piecu gadu dzīvildzes slieksnis pārvar 40% pacientu.
Ja tiek uzstādīta resnās zarnas vēža diagnoze, tiek nozīmēta arī operācija. Šajā gadījumā, ja audzējs ir zems, tad veidojas kolostomija. Tas dod iespēju personai paplašinātiesdzīve.
Ja taisnā zarna tika diagnosticēta vienu reizi, tad pirms un pēc operācijas ir jāveic apstarošana. Šis paņēmiens ļauj sasniegt maksimālos rezultātus.
Kas attiecas uz resnās zarnas adenokarcinomu pirmajā stadijā, piecu gadu izdzīvošanas slieksnis pārsniedz 90% no visiem pacientiem. Otrajā posmā šādi rezultāti tiek samazināti līdz 80%. Un, kad tiek atklāta trešā un ceturtā stadija, tikai puse no visiem pacientiem pārvar piecu gadu slieksni.
Diemžēl šīs slimības ilgstošas un nemanāmas attīstības dēļ cilvēki visbiežāk mirst, jo šāds defekts tiek diagnosticēts stadijā, kad zāles maz var palīdzēt.
Preventīvie pasākumi
Kā var novērst zarnu vēzi? Adenokarcinoma rodas šādu iemeslu dēļ:
kolorektālie polipi;
iekaisuma procesi attīstās zarnās;
nepietiekams šķiedrvielu patēriņš;
problēmas ar regulāru izkārnījumu;
- vecums.
Ja rūpīgi sekosiet līdzi savai veselībai un savlaicīgi atklāsiet un atbrīvosieties no visām iepriekšminētajām problēmām, tad cilvēks spēs novērst šīs slimības attīstību. Ir ļoti svarīgi uzraudzīt savu uzturu un līdz minimumam samazināt treknu un pikantu ēdienu patēriņu.
Kas attiecas uz vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā minēts iepriekš, viņi ir visvairāk uzņēmīgi pret šādu kaiti, tāpēc nevajadzētu izvairīties no regulārāmkoloproktologs. Neignorējiet šo speciālistu, jo tieši viņš var glābt jūsu dzīvību. Tad agrīnās stadijās var konstatēt zarnu adenokarcinomu. Prognoze pēc operācijas būs laba.
Secinājums
Diemžēl zāles, kas varētu pilnībā uzveikt vēzi, vēl nepastāv. Mūsdienu medicīnā ir metodes un zāles, kas ir efektīvas tikai sākotnējos posmos. Bet, kad šāda slimība tiek diagnosticēta jau vēlīnā stadijā, izredzes kļūst mazas. Tieši tāpēc šai problēmai būtu jāvelta laiks, jo savlaicīga vēža atklāšana dod lielu iespēju, ka cilvēks tiks galā ar slimību un varēs turpināt dzīvot. Biežāk ir jāpievērš uzmanība savam ķermenim un apzinīgi jāiziet ikgadēja pārbaude.
Izmeklējām slimību zarnu adenokarcinomu, prognoze ir aprakstīta.
