Kairinātu zarnu sindroms (IBS) ir funkcionāla patoloģija, kas ir hroniska. Pārkāpuma īpatnība ir tāda, ka tā simptomiem ir atkārtots raksturs un tie parādās ik pa laikam atkarībā no ārējiem faktoriem.
Sāpīgas sajūtas un diskomforts vēderā, nepieciešamība bieži apmeklēt tualeti, caureja un aizcietējums – visas šīs pazīmes liecina, ka pacientam attīstās kairinātu zarnu sindroms. Slimības ārstēšana jāveic obligāti. Pretējā gadījumā šis stāvoklis var radīt nopietnas sekas ķermenim.
Vispārīga informācija
Kairinātu zarnu sindromu, kam ir daudz dažādu iemeslu, diagnosticē tikai tad, ja pamatā esošā klīniskā aina ir bijusi vismaz 12 mēnešus.
Galvenās patoloģijas pazīmes:
- grūtības izkārnīties (nepieciešams izkārnīties mazāk nekā 3 reizes 7 dienu laikā);
- birstoša un bieža izkārnījumos (pacientam ir jāiet uz tualeti 3 vai vairāk reizes dienā)diena);
- sfinktera un vēdera muskuļu sasprindzinājums, ejot uz tualeti;
- obligāts aicinājums, kam nepieciešama steidzama iztukšošana;
- izkārnījumu palieku sajūta resnajā zarnā;
- gļotu klātbūtne izkārnījumos.
Šīs ir tikai biežākās sūdzības no pacientiem, kuriem diagnosticēts kairinātu zarnu sindroms. Traucējumu simptomi parādās daudz akūtāk, ja cilvēks ir pakļauts stresam.
Kā minēts iepriekš, slimība nav bioloģiska, bet gan funkcionāla. Par labu šādam apgalvojumam kairinātu zarnu sindromu ar aizcietējumiem vai caureju pavada šādi fakti:
- pacientu sūdzību dažādība;
- atkārtotas slimnīcas vizītes;
- neprogresējoša patoģenēze;
- saglabāt ķermeņa svaru.
Papildinformācija
Kairinātu zarnu sindroma diagnosticēšana var būt sarežģīta, jo tā simptomi ir līdzīgi dažām citām patoloģijām, kas rodas cilvēka kuņģa-zarnu traktā. Lai atšķirtu aprakstītos apstākļus, kas ir ārkārtīgi nepieciešami, izvēloties iespējas, kā atbrīvoties no slimības, tiek izmantotas daudzas diagnostikas procedūras:
- vēdera dobuma orgānu un sistēmu ultraskaņas (ASV) izmeklēšana;
- gastroduodenoskopija;
- zarnu sistēmas biopātu pētījums;
- irrigoskopija.
Tiek ņemti vērā arī bioloģisko paraugu laboratorisko pētījumu rezultātiizkārnījumi, asinis un urīns un ieteikumi, kas iegūti pēc kolonoskopijas un sigmoidoskopijas.
Šis viss komplekss ļauj pietiekami precīzi noteikt pazīmes, kas pavada kairinātu zarnu sindromu. Kā ārstēt aprakstīto patoloģiju?
Noteiktu fizioloģisko un medicīnisko procedūru izvēle ir tieši atkarīga no traucējuma simptomiem. Plaši tiek izmantotas dažādas diētas un psihoterapeitiskās metodes. Farmakoloģisko līdzekļu izrakstīšanas nepieciešamība tiek noteikta individuāli, pamatojoties uz slimības ārējām izpausmēm. Galvenokārt izmanto:
- spazmolītiskie līdzekļi;
- pretcaurejas līdzekļi;
- caurejas tabletes;
- antidepresanti.
Pārkāpumu veidi
Kairinātu zarnu sindroms sievietēm un vīriešiem ir sadalīts divos galvenajos veidos.
1. Patoloģija kopā ar aizcietējumiem. Tam ir šādas funkcijas:
- grūtības izkārnījumos;
- fekālijām, kas izplūst no tūpļa, ir cieta konsistence;
- atlieku atkritumproduktu aizture taisnajā zarnā.
2. Pārkāpums, kas saistīts ar caureju. To raksturo:
- šķidri izkārnījumi;
- sfinktera sasprindzinājums, ejot uz tualeti;
- gļotu izdalīšanās no tūpļa.
Slimības izplatīšanās
Šajā materiālā aprakstītais kairinātu zarnu sindroms bērniem un pieaugušajiem tiek novērots aptuveni 7-10% mūsu planētas iedzīvotāju. KasKas attiecas uz Vecās pasaules valstīm, tad šeit patoloģija sastopama katram piektajam iedzīvotājam.
Turklāt jāņem vērā, ka daiļā dzimuma pārstāves aptuveni divas reizes biežāk skar attiecīgā patoloģija.
Pacientu vidējais vecums, kas vēlas ārstēties, ir 25–40 gadi.
Faktori, kas ietekmē pārkāpuma rašanos
Dažos gadījumos kairinātu zarnu sindroms, kura simptomi aprakstīti iepriekš, parādās biežāk. To ietekmē daži subjektīvi un objektīvi iemesli, kas uzskaitīti tālāk.
- Ģenētiskā predispozīcija. Riska grupā ietilpst personas, kuru tuviem radiniekiem šī patoloģija iepriekš ir diagnosticēta. Turklāt traucējumu parādīšanās bieži tiek diagnosticēta dvīņiem, kas attīstās no vienas augļa olšūnas. Tas viss ļauj secināt par slimības ģenētisko raksturu.
- Psiholoģiski traucējumi. Cilvēka depresīvs stāvoklis, pastāvīgi dzenoties pēc savas nemiera sajūtas, miega traucējumi, histēriskas un garīgas novirzes, var izraisīt kairinātu zarnu sindromu. Pētījumi šajā jomā liecina, ka slimība bieži attīstās cilvēkiem, kuri iepriekš ir cietuši no fiziskas vai garīgas vardarbības, seksuālas uzmākšanās un tamlīdzīgi.
- Taisnās zarnas muskuļu funkciju traucējumi. Šāds stāvoklis, kas izraisa aprakstīto simptomu parādīšanos, rodas pēc ēšanas stresa apstākļos, jo tiek nomākta resnās zarnas šķiedru mioelektriskā aktivitāte.
- Viscerālā hiperalgēzija. Šis termins attiecas uz sāpju sliekšņa samazināšanos zem organismam nepieciešamā līmeņa vai sāpju uztveres intensitātes samazināšanos. Rezultāts ir kairinātu zarnu sindroms. Ārstēšana šajā gadījumā ir nedaudz atšķirīga, tā prasa novērst faktorus, kas izraisīja patoloģiju.
- Traumatiska ietekme uz kuņģa-zarnu traktu vai tā sakāve ar dažādām infekcijām. Šādas ārējas ietekmes rezultātā var rasties situācija, kad parādās diskomforts un sāpes resnajā zarnā. Tie liecina par iepriekš apspriesto patoloģiju. Kairinātu zarnu sindroms un Oddi sfinktera disfunkcija tiek diagnosticēta aptuveni 30% cilvēku, kuriem iepriekš bijusi zarnu infekcija.
- Hormonu ietekme. Traucējumu simptomi bieži rodas sievietēm menstruālās asiņošanas laikā, kad organismā mainās dabiskais normālā hormonālā līmeņa līdzsvars.
Diagnoze
Kā minēts iepriekš, simptomi, kas pavada kairinātu zarnu sindromu, ir ļoti līdzīgi daudzām kuņģa un tievo zarnu slimībām. Tāpēc galvenās grūtības diagnosticēšanā ir atšķirt šos divus nosacījumus.
Nosakot diagnozi, jāņem vērā viss ārējo simptomu komplekss, kas veido CPTS klīnisko ainu: sāpes vēderā, zarnu kustības biežums un konsistence utt. Starp citu, par šī konkrētā patoloģijas veida klātbūtni liecina arī citas pazīmes, kas no pirmā acu uzmetiena nav saistītas ar gremošanas sistēmu:
- galvassāpes;
- kamols kaklā;
- miega trūkums vai traucēts miegs;
- skābekļa trūkums;
- bieža vēlme urinēt;
- troksnis ausīs;
- vispārējs ķermeņa vājums;
- sausa mute.
Slimības pazīmju noteikšanas metodes
SRTS diagnostika sastāv no diviem galvenajiem posmiem:
- Slimības anamnēzes izveide (simptomi pirms sāpju parādīšanās zarnās).
- Tiešā izmeklēšana (ietver daudzas dažādas medicīniskās metodes).
Pirmajā posmā paredzētā informācija tiek apkopota sarunas laikā ar pacientu. Jānoskaidro sāpju smagums un biežums resnajā zarnā, patērētās pārtikas nosaukums un daudzums, garīgais stāvoklis un iepriekš lietotie medikamenti.
Kad pacientam ir asiņu ieslēgumi izkārnījumos, paaugstināta ķermeņa temperatūra, ir ķermeņa masas samazināšanās - visticamāk, mēs runāsim par to vai citu kuņģa-zarnu trakta slimību, nevis CPTS.
Tiešās izmeklēšanas laikā, palpējot pacienta vēdera dobumu, atklājas paaugstināts priekšējās sienas muskuļu tonuss.
Patoloģiju veidu atšķiršanas veidi
Kairinātu zarnu sindromu un traucējumus, kas saistīti ar kuņģa-zarnu traktu, var iedalīt dažās tā dēvētajās bīstamības pazīmēs. Ar viņu klātbūtni nav jārunā par SRTK.
Apstāsimies piegalvenais:
- pirmo diskomforta un sāpju gadījumu parādīšanās pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem;
- pastāvīgi paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- ļaundabīgu (vēža) audzēju klātbūtne pacienta tuviem radiniekiem;
- asiņu parādīšanās izkārnījumos;
- kuņģa-zarnu trakta disfunkcija naktī;
- svara zudums bez redzama iemesla;
- izmaiņas konstatētas cilvēka asins analīzē;
- polifekāls (neparasti liela fekāliju izdalīšanās no organisma).
Precīzākai diagnozei tiek veiktas daudzas papildus medicīniskās procedūras: asins analīzes, fekāliju izmeklēšana, kolonoskopija. Pēdējais ir īpaši aktuāls gados vecākiem cilvēkiem, jo tas ļauj identificēt un noņemt dažāda rakstura veidojumus resnajā zarnā.
Pārbaudot sievietes, ieteicama papildus ginekologa konsultācija.
CPTS un ne-GI traucējumi
Cita starpā, veicot diagnozi, attiecīgais traucējums ir jānošķir no citām slimībām, kas nav saistītas ar kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumiem. Tie ietver:
1. Hroniskas iekaisuma un infekcijas slimības. Piemēri: Krona slimība, giardiaze, čūlainais kolīts, audzēji, išēmisks kolīts un hronisks pankreatīts.
2. Patoloģijas, kas saistītas ar normālu ķermeņa endokrīnās sistēmas darbību. Endokrīno dziedzeru darbības traucējumi izraisa cukura diabētudažādas smaguma pakāpes, kuru dažām formām ir tādas pašas ārējās pazīmes kā SRTK.
3. Hroniski traucējumi, ko izraisa pastāvīga ārējo uztura faktoru iedarbība: pastāvīga treknu ēdienu lietošana, pārmērīga alkoholisko dzērienu un kafijas lietošana, gāzētie dzērieni, krasas izmaiņas ierastajā uzturā.
4. Farmakoloģisko līdzekļu ietekme. CPTS simptomi bieži vien ir līdzīgi blakusparādībām, kas rodas, ilgstoši lietojot antibakteriālas zāles, caurejas līdzekļus, minerālu kompleksus, kas satur kāliju, dzelzi, kalciju un citus elementus.
Ārstēšana
Kairinātu zarnu sindroma ārstēšanai tiek izmantotas vairākas dažādas terapijas. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem, dietoloģija, medikamentoza terapija – konkrēto iedarbības metodi nosaka individuāli, ņemot vērā traucējumu patoģenēzi.
Neatkarīgi no izmantotās tehnikas, ārstēšanai jābūt vērstai uz šādu mērķu sasniegšanu:
- normalizēt ēšanas paradumus;
- atjaunot mikroorganismu pastāvīgo sastāvu, kuru dzīvotne ir cilvēka resnā zarna;
- normalizē pārtikas gremošanas procesus un noderīgo elementu uzsūkšanos caur zarnu sieniņām;
- stabilizēt cilvēka psihoemocionālo stāvokli;
- nodrošina pietiekamu organismam nepieciešamo vitamīnu un mikroelementu uzņemšanu;
- regulē zarnu kustību.
Iedarbība bez zālēm
Apsvērsimspecifiskas terapijas, lai novērstu kairinātu zarnu sindromu. Diēta šajā gadījumā šķiet viens no vispiemērotākajiem veidiem.
Diagnosticējot CPTS, jāpārtrauc ēst dažādas kūpinātas gaļas, alkoholiskos dzērienus, šokolādi, kafiju un pārtiku, kas izraisa liela daudzuma gāzu veidošanos. Labvēlīgi uz zarnām šajā gadījumā ietekmē augļi, dārzeņi un piena produkti. Ieteicams arī ēst gaļu un zivis, kas pagatavotas dubultā katlā.
Īpaši uztura ieteikumi atšķiras atkarībā no IBS veida: ar caureju vai aizcietējumiem.
Ar šķidru izkārnījumu uzturu nepieciešams papildināt ar želeju, graudaugiem no dažāda veida graudaugiem, makaroniem, kartupeļiem. Dārzeņi, kas sastāv no rupjām augu šķiedrām, augļi, zirņi un pupiņas, asās garšvielas, svaigi konditorejas izstrādājumi, svaigpiens, vīns, kvass, alus un gāzētie saldie dzērieni, ir absolūti kontrindicēti.
Iztukšošanas problēmu laikā ieteicams lietot griķu biezputru, žāvētas aprikozes, žāvētas plūmes, ceptus ābolus. Cukuru labāk aizstāt ar jebkādiem analogiem. Labi palīdz jūraszāles, klijas, augu eļļa.
Protams, nav ieteicams ēst pārtiku, ko izmanto, lai cīnītos pret caureju.
Papildus uzturam resnās zarnas darbību palīdz normalizēt mērena vingrošana, pastaigas un citas fiziskas aktivitātes.
Pharmaceuticals
Īpaši sarežģītos gadījumos vai kadpārkāpums tiek atstāts novārtā, ar CPTS simptomiem ir iespējams tikt galā tikai ar noteiktu zāļu lietošanu. Šajā gadījumā ārstēšana ir sadalīta vairākās fāzēs.
1. Atbrīvošanās no sāpēm zarnās. Šim nolūkam tiek izmantoti dažādi spazmolītiskie līdzekļi ("No-Shpa", "Meverin" utt.).
2. Cīņa pret caureju. Vislabāk palīdz zāles, kas satur loperamīdu (Imodium, Lopedium u.c.). Tas samazina vaļīgu izkārnījumu izpausmes sakarā ar aktīvās vielas ietekmi uz zarnu kustīgumu. Tas ļauj palielināt pārtikas izvadīšanas laiku caur zarnām, uzlabo šķidruma un elektrolītu uzsūkšanos. Turklāt palielinās sfinktera aktivitāte, kas palīdz saglabāt izkārnījumus zarnās. Loperamīdu saturošo zāļu devu individuāli izvēlas ārsts.
3. Aizcietējuma likvidēšana. Šajā gadījumā ieteicams izvēlēties augu izcelsmes zāles. Labi palīdz preparāti, kas vienā vai otrā veidā satur psyllium sēklas. Ir arī daudz tautas padomu.
4. Atsevišķi traucējumi tiek ārstēti pacientiem, kuri cieš no CPTS, ko izraisa psiholoģiski traucējumi. Ārstēšana tiek veikta tikai speciālista uzraudzībā, tiek izmantoti antidepresanti vai dažādi inhibitori.
Secinājums
Kairinātu zarnu sindromu pavadošie simptomi, ārstēšana, ieteicamā diētaviņu, un citus veidus, kā atbrīvoties no slimības.
Tomēr jāņem vērā, ka, tāpat kā jebkura cita pārkāpuma gadījumā, SRTK nepieciešama obligāta konsultācija ar atbilstošu speciālistu, kurš veiks diagnozi un nozīmēs konkrētas ārstēšanas metodes. Tikai šajā gadījumā cīņa ar slimību būs veiksmīga un nenodarīs kaitējumu organismam.
