Paranoidālie personības traucējumi ir salīdzinoši reta psihopātiska patoloģija, kas izpaužas sāpīgās aizdomās par pazīstamiem un nepazīstamiem cilvēkiem, par notikumu un objektu lomu pacienta dzīvē. Šai patoloģijai raksturīga pārvērtētu ideju attīstība, kuras maldināšanu pacients atsakās atzīt. Tikmēr viņa uzskatu nepatiesība un absurdums ir pilnīgi acīmredzams visiem apkārtējiem. Ja paranojas personības traucējumu simptomi ir pārāk tālu, tad personai nepieciešama kvalificēta medicīniskā palīdzība. Pretējā gadījumā viņš apdraud sevi un citus.
Traucējumu simptomi: ko meklēt agrīnā stadijā
Slimība, kā likums, attīstās ļoti lēni, vairāku gadu laikā un dažreiz pat gadu desmitiem. Izpausme ir acīmredzama citiem, savukārt hroniskā gaita ir gandrīz vienmērpaliek nepamanīts. Visvairāk kolēģi un paziņas par savu draugu ar paranoiskiem personības traucējumiem hroniskā gaitā var teikt, ka "viņš ir nedaudz dīvains, viņam patīk neparastas idejas". Faktiski tieši hroniskās gaitas laikā ir jālieto speciāli medikamenti, tad var izglābt cilvēku no sāpīgām, uzmācīgām domām un izvairīties no slimības saasināšanās.
Sākotnējās attīstības stadijās ir raksturīgi šādi paranojas personības traucējumu simptomi:
- Neparastas idejas, kas saistītas ar kāda vēlmi ietekmēt paša pacienta, viņa radinieku vai pat visas valsts dzīvi (tipisks piemērs ir idejas par masonu sazvērestību, reptiļiem, citplanētiešu ietekmi un līdzīgām maldīgām domām).
- Sajūta, ka cilvēku nemitīgi novēro, un mēģinājums no šī novērojuma kaut kā atbrīvoties. Tās ir tās pašas sabiedrības izsmietās darbības: papīra līmēšana virs tīmekļa kameras, telefona izvēle bez kameras vispār, bailes no kontekstuālas reklāmas un tamlīdzīgi. No malas šī uzvedība var šķist smieklīga, taču visbiežāk tā norāda uz vieglu garīgās slimības pakāpi.
- Tendence uz konfliktsituācijām ar mīļajiem, kolēģiem. Pacients ir gatavs aizstāvēt savus uzskatus par visām acīmredzamajām novirzēm. Jo tālāk slimība progresē, jo intensīvākas var būt konfliktsituācijas.
- Slimnieks, kā likums, nemitīgi guļ un ik pa laikam aktivizējas dusmu, skaudības sajūta. No malas šķiet, ka agresija ir nemotivēta. Viņš vienīgais to zinapamudināja viņu sākt izpaust savas dusmas fiziskā līmenī. Parastiem cilvēkiem šādi dusmu iemesli šķiet pilnīgi bezjēdzīgi.
Vēlākos posmos simptomi pasliktinās. Dažos gadījumos pat līdz tam, ka pacients "izkrīt" no realitātes. Šī ir tā sauktā paranojas traucējuma šizofrēnija. Raksturīgi jau vēlākajos posmos. Ar šādiem uzbrukumiem pacients kļūst pilnīgi neadekvāts, ar viņu nav iespējams par kaut ko vienoties, viņu par kaut ko pārliecināt. Jo tālāk slimība iet, jo vairāk pacients iegrimst savā ilūziju, halucināciju pasaulē. Ar paranojas traucējumiem šī pasaule ir briesmīga: pastāvīgās bailes, ka vajātāji beidzot tiks pie slimā un sāks viņu spīdzināt, spīdzināt. Vēlme nogalināt vai nu iedomātos vajātājus, vai arī sevi. Akūtas lēkmes (paranojas psihopātijas) var apturēt tikai ar nopietnu narkotiku palīdzību. Tie var būt gan vecās, gan jaunās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi.
Slimoša cilvēka tuviem cilvēkiem, kad parādās pirmie akūta psihotiskā stāvokļa un halucinozes simptomi, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Pēc simptomu aprakstīšanas zvans tiks novirzīts uz MHP, un no turienes tiks nosūtīta medicīniskā korteža.
Iespējamie paranojas garīgo traucējumu cēloņi
Kas izraisa paranojas personības traucējumu attīstību? Šīs slimības ICD-10 kods ir F20.0. Pēc šīs slimības diagnosticēšanas cilvēks tiek reģistrēts, viņš regulāri jānovēro pie ārstējošā ārsta un jāuzņemizrakstītās zāles.
Kāpēc slimība attīstās, medicīna nav precīzi zināma. Smadzenes un nervu sistēma ir vissliktāk izprotamās mūsu ķermeņa daļas. Pastāv pieņēmums, ka paranojas traucējumi attīstās šādu iemeslu dēļ:
- Ģenētiskā predispozīcija, bet kurš gēns vai šūnu kopums ir atbildīgs par paranojas psihopātisku uzvedību, nav precīzi noteikts.
- Bērnībā gūtas psiholoģiska rakstura traumas.
- Iedzimtas rakstura iezīmes, piemēram, aizdomīgums, neticība, naidīgums pret pasauli, kaut kāds mērens šizoidisms, kas laika gaitā dzīves apstākļu ietekmē progresē līdz paranojas traucējumiem.
- Hronisks alkoholisms abstinences simptomu stadijā gandrīz vienmēr noved pie akūtiem psihotiskiem stāvokļiem. Šī iemesla dēļ cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz paranojas psihozes attīstību, ir stingri aizliegts lietot alkoholu, narkotikas un citas PAS (psihoaktīvās vielas).
Slimības diagnostika: kur vērsties?
Kā notiek diagnoze? Dažas psihiskās patoloģijas ir ļoti līdzīgas viena otrai, paranojas personības traucējumus ir ļoti viegli sajaukt ar parasto šizofrēniju. Daudzas patoloģijas izpausmes ir atkarīgas no stadijas, tāpēc precīzai diagnostikai nepieciešama ilgstoša novērošana.
Ja ir aizdomas par paasinājumu, tad uz laiku jādodas uz slimnīcu. Šādi apstākļi ir nepieciešami, pirmkārt, lai pasargātu pacientu no sevisparanojas personības traucējumu šizofrēnijas epizodes. ICD-10 klasificē slimību kā diezgan nopietnu. Tas ir attaisnojums, lai kādu laiku paņemtu slimības atvaļinājumu.
Precīza diagnoze piespiedu slimības atvaļinājuma laikā neiekļaujas invaliditātes apliecībā. Līdz šim psihiatram nav tiesību nekādā veidā izpaust pacienta diagnozi. Tātad, ja pacients uz kādu laiku ir spiests ņemt slimības lapu, viņš var nebaidīties, ka kolēģi uzzinās par viņa slimību.
Lai agrīnā stadijā atpazītu paranoidālos personības traucējumus, nepieciešams iziet īpašus testus. To ir diezgan daudz, un tie visi ir apkopoti, pamatojoties uz dažādām metodēm. Pilna pārbaude var ilgt vairākas nedēļas. Pacients var ierasties pie speciālista noteiktajā laikā: svarīgs ir viņa psiholoģiskais stāvoklis (vai viņš ir sātīgs, mierīgs, vai pārbaudes brīdī viņa dzīvē nav notikuši traumatiski notikumi). Ja slimību atpazīstat agrīnā stadijā, strādājiet ar pieredzējušu psihoterapeitu, ja nepieciešams, izdzeriet antidepresantu, neiroleptisko vai citu psihotropo zāļu kursu (tos var izrakstīt tikai psihiatrs), tad pacients atgriežas normālā dzīvē un aizmirst par savu. trakas idejas. Kad viņš atceras savu pagātnes pārliecību par sazvērestībām, slepkavām un draudiem dzīvībai, tad viņš pats kļūst smieklīgs. Šīs lietas stāstam ir laimīgas beigas.
Bet biežāk mūsu valstī viss notiek savādāk: pacients IPA nokļūst pēc tuvinieku izsaukuma. Šajā gadījumā pacients visbiežāk ir ārprātīgā stāvoklī, viņam vajagnopietnu narkotiku lielu devu ieviešana, lai aizmigtu un pēc tam, iespējams, atveseļotos. Ja šāds recidīvs noticis vismaz vienu reizi, tad visticamāk, ka tas atkārtosies. Tādēļ pacientam tiek ierakstīts pastāvīgs ieraksts PND. ICD kods paranojas personības traucējumiem ir ierakstīts pacienta diagrammā. No šī brīža līdz pacienta nāvei šī informācija no arhīva netiks dzēsta.
Kā notiek ārstēšana slimnīcā
Par ārstēšanu PND klīst daudz baumu, ir uzņemtas daudzas filmas. Faktiski šī ir visparastākā slimnīca: pacienti tiek pieskatīti, daktere katru dienu griežas un interesējas par labsajūtas niansēm. Istabā parasti ir trīs vai četri cilvēki. Uz palātu logiem ir restes, tas ir drošības noteikums. Lai pacienti nesavainotos, viņiem ēdamistabā nedod nažus un dakšiņas. Tāpat aizliegts ņemt līdzi nažus un asus, potenciāli dzīvībai bīstamus priekšmetus (šķēres, adatas u.c.).
Neviens neaizliedz pacientiem sazināties vienam ar otru. Lai novērstu konfliktus vai iespējamus miesas bojājumus, palātu ik pa laikam ierodas medmāsas un kārtībnieki. Ja ir nepieciešamība, tad jādodas uz PND stacionāru – nereti tas ir vienīgais veids, kā pacientam sākt justies labāk, iestāties ilgstošā remisijā.
Antidepresantu lietošanas lietderība paranojas gadījumā
Kā ārstēt paranojas traucējumus? Sarunas ar terapeitu un antidepresantu lietošana palīdzēs agrīnā stadijā. Vairākvēlākos posmos nepieciešama nopietnāka, radikālāka terapija.
Antidepresanti sniedz ievērojamu atvieglojumu gadījumos, kad paranojas personības traucējumus izraisa nomācošas, depresīvas, uzmācīgas domas. Antidepresantu izvēle ir ļoti svarīgs pasākums. Dažreiz psihiatrs ir spiests kādu laiku novērot pacientu, lai izrakstītu noteiktas tabletes. Parasti vispirms tiek parakstītas SSAI zāles. Ja kāda iemesla dēļ stāvoklis neuzlabojas (un dažreiz pat pasliktinās), tad ārsts izraksta citas zāles ar antidepresantu.
Neiroleptiskie līdzekļi paranojas personības traucējumu simptomiem
Neiroleptiskie līdzekļi ir psihotropās zāles. Jūs varat īsi aprakstīt viņu darbību: regulāri lietojot, cilvēks kļūst ļoti mierīgs, nekas viņu netraucē. Bijušās paranojas domas, ka kāds viņu plāno, vajā vai mēģina nogalināt, šķiet nenozīmīgas un pat smieklīgas. Trauksme un raizes pazūd. Antipsihotiskos līdzekļus vēlams lietot, kad slimība jau skaidri izpaužas un neļauj cilvēkam dzīvot un strādāt, sazināties ar mīļajiem.
Uz antidepresantu lietošanas fona ir stingri aizliegts lietot neiroleptiskos līdzekļus (kā arī jebkādas citas psihotropās zāles), alkoholu, narkotikas un citas psihoaktīvas vielas. Var attīstīties psihoze, delīrijs (atkarībā no izdzertā daudzuma).
Kur labāk pieteikties: budžeta PND vai privātajos centros
Ja pacients un viņa tuvinieki baidās (starp citu, pilnīgi pamatoti), ka reģistrācija PND nākotnē radīs grūtības iegūt prestižu valsts darbu vai iegūt autovadītāja apliecību, tad ir jēga sazināties privātā klīnika.
Privātās klīnikas piedāvā hospitalizāciju, diagnostikas pakalpojumus. Ja paranojas lēkme iestājusies pēc pārmērīgas alkohola lietošanas, tad cilvēks būs reibumā un viņam palīdzēs izkļūt no reibuma stāvokļa. Ārstēšanas izmaksās ir iekļautas nepieciešamās zāles ar psihotropu iedarbību, kuras nevar iegādāties aptiekā bez receptes. Galvenais trūkums ir tāds, ka ārstēšanās kurss šādā klīnikā būs diezgan dārgs.
Valsts psihoneiroloģiskais dispanseris ir reģistrēts, un šī informācija tiek sniegta iestādēm pēc pieprasījuma. Tātad pēc reģistrācijas fakta iegūt autovadītāja apliecību vai atļauju glabāt vai nēsāt ieročus ir ļoti grūti, gandrīz neiespējami.
Mīti starp cilvēkiem bez medicīniskās izglītības par paranoju
Izplatīti mīti par paranojas personības traucējumiem:
- Cilvēks kļūst bīstams, un no viņa jāizvairās.
- Viņš nemitīgi atkārto stulbības un viņam šķiet, ka viņu grib nogalināt, ka medī.
- Paranojas traucējumus nevar izārstēt.
- Cilvēks ar savu stāvokli var "inficēt" citus.
Diemžēl mūsu sabiedrībā joprojām ir daudz mītu par psihiskām slimībām. paranoiski cilvēki,kā likums, ir bīstami tikai retos paasinājumu periodos. Ja uzraudzīsiet savu stāvokli un nepieciešamības gadījumā lietosiet tabletes, tad šādu paasinājumu nebūs vispār.
Pacietīgas attiecības ar draugiem un radiem
Nevar noliegt faktu, ka ar paranojas personības traucējumiem ir ļoti grūti sazināties. Cilvēki, kas cieš no psihopātijas, reti atrod kopīgu valodu ar citiem, katrā sīkumā viņi redz savas personības aizskārumu, savas cieņas pazemošanu. Ir vērts atzīmēt, ka ar šādiem cilvēkiem strīdēties ir bezjēdzīgi, jo viņi ir pārliecināti, ka viņiem ir taisnība un nekādi argumenti nepierādīs pretējo. Gluži pretēji, visi argumenti un argumenti tiks uzskatīti par vēl vienu apvainojumu, kas izraisa konfliktu.
Sazinoties ar ārstu, viens no diagnostikas kritērijiem ir attiecības pacienta ģimenē. Vai viņš ir mīlēts, cik bieži viņš runā ar ģimenes locekļiem. Ja viņš dzīvo viens, vai ir pastāvīgs seksuālais partneris un kādas ir attiecības ar viņu. Jo vairāk cilvēks ir iegrimis sevī, jo retāk un grūtāk komunicē ar apkārtējiem cilvēkiem, jo tālāk slimība var aiziet.
Psihisku noviržu briesmas ir tādas, ka tās bieži vien pastāv līdzās, un, nosakot vienu diagnozi, jūs varat palaist garām otro. Piemēram, sociālā fobija bieži "staigā" līdzās šizofrēnijai, depresijai - blakus alkoholismam utt.
Ārstu padomi: kā novērst traucējumu atkārtošanos
Kā novērst paranojas traucējumu saasināšanos? Jāievēro vienkārši higiēnas noteikumigarīgā veselība:
- absolūti atturēties no jebkāda daudzuma alkohola (pat ļoti mazās devās), narkotiku un citu psihoaktīvu vielu lietošanas;
- izvairieties no vides, kas saasina psiholoģisko stresu;
- centies atrast labus paziņas, draugus un vienkārši cilvēkus, kuru kompānijā cilvēkam ir ērti un patīkami atrasties;
- pie pirmajām pašsajūtas pasliktināšanās pazīmēm paņemiet kuponu konsultācijai pie psihiatra;
- nedomājiet par savu patoloģiju, pretējā gadījumā šīs domas var kļūt obsesīvas;
- ēdiet labi, izvairieties no fiziska pārslodzes un psihoemocionālā stresa.
