B hepatīts ir ārkārtīgi bīstama slimība, kas skar aknu šūnas un agrāk vai vēlāk noved pie orgāna iznīcināšanas. Lai savlaicīgi diagnosticētu patoloģiju, ārsti izraksta Hbs analīzi. Šis ir laboratorijas tests, kas nosaka gan antigēnus, gan organisma ražotās antivielas.
HbsAg un anti-Hbs: koncepcija
B hepatītu izraisa vīruss. Tas sastāv no noteikta proteīnu kopuma, kas nosaka patogēna mikroorganisma īpašības. Tos, kas atrodas uz virsmas, sauc par antigēniem. Tieši tās imūnsistēma var atpazīt un pēc tam ražot antivielas, kuru uzdevums ir iznīcināt vīrusu.
Virsmas antigēns un laboratoriju slēdzienos norādīts kā Hbs Ag. Šis rādītājs ir ļoti uzticams B hepatīta marķieris. Tomēr šī analīze nav vienīgā, ko izmanto, lai noteiktu precīzu diagnozi.
Kādu laiku pēc slimību izraisošā aģenta iekļūšanas organismā imūnsistēma sāk antivielu ražošanas procesu. Šajā gadījumā, noslēgumā, ekspertilaboratorijas izdara atzīmi “anti-Hbs pozitīvs”. Tajā pašā laikā ārsts var noteikt B hepatīta stadiju pēc antivielu koncentrācijas asinīs. Parasti patogēns tiek atklāts šķidrajos saistaudos 3 mēnešus pēc inficēšanās. Taču medicīna zina gadījumus, kad cilvēks visu mūžu ir bijis vīrusa nēsātājs.
Ja slimības iznākums ir atveseļošanās vai patoloģija ir kļuvusi hroniska, antigēni asinīs netiek konstatēti. Parasti tas notiek 3-4 mēnešus pēc patoloģiskā procesa attīstības. Savukārt antivielas parādās uzreiz pēc inficēšanās, savukārt to koncentrācija laika gaitā tikai palielinās. Tie var parādīties pat visu mūžu. Pateicoties tam, organisms kļūst imūns pret patogēna atkārtotu iekļūšanu tā audos.
Indikācijas
Ir svarīgi saprast, ka Hbs asins analīze ir īpašs pētījums. To izraksta tikai tad, ja ārstam ir aizdomas par B hepatīta progresēšanu pacienta organismā.
Hbs analīzes indikācijas:
- Biežas galvassāpju epizodes.
- Pakāpeniska labklājības pasliktināšanās.
- Apetītes traucējumi līdz pilnīgai tās zudumam.
- Vājums, letarģija.
- Sāpes muskuļos un locītavās.
- Elpošanas ceļu slimības pazīmes.
- Urīna krāsas maiņa. Urīns pēc izskata ir saistīts ar tumšo alu.
- Mutes gļotādas un sklēras dzeltēšana. Āda iegūst tādu pašu nokrāsuvāks, tas ir visvairāk pamanāms uz plaukstām.
Turklāt jums jāzina, ka asins analīzes uz Hbs ir obligāts pētījums bērniem, kuru māte slimo ar B hepatītu. Tas ir saistīts ar faktu, ka vīruss viegli tiek pārnests caur placentu. Turklāt visiem seksuāli izlaidīgiem cilvēkiem, kā arī cilvēkiem, kuru ģimenē vismaz vienam loceklim ir diagnosticēts B hepatīts, ieteicams ziedot asinis Hbs testa veikšanai.
Sagatavošanās
Lai iegūtu visuzticamāko rezultātu, jums jāievēro noteikti noteikumi. Izrakstot zāles, ārsts bez šaubām pastāsta, kas ir Hbs Ag un anti-Hbs analīzes, kā tai sagatavoties un cik dienas jāgaida rezultāti.
Uzvedības noteikumi pirms bioloģiskā materiāla ziedošanas:
- Asinis tiek ņemtas tukšā dūšā. Pēdējai ēdienreizei vajadzētu būt 8-10 stundas pirms. Tajā pašā laikā ieteicams dot priekšroku viegli sagremojamiem ēdieniem. Jūs varat dzert tikai tīru negāzētu ūdeni. Šķidrumi, kas satur pat minimālu cukura daudzumu, ir aizliegti. Tas ir saistīts ar faktu, ka glikozes lietošana var būtiski izkropļot Hbs analīzes rezultātus.
- Tieši pirms biomateriāla ziedošanas nav ieteicams tīrīt zobus. Tas ir tāpēc, ka lielākā daļa pastu satur cukuru.
- Taukainas m altītes dienu pirms pētījuma ir jāizslēdz no ēdienkartes. Pat sviesta izmantošana bieži noved pie tā, ka nav iespējams veikt Hbs analīzi. Kādam jābūtdiēta? Ēdienkartē ir jāiekļauj dārzeņi un augļi (izņemot dzeltenos un oranžos), liesa gaļa vai zivis, graudaugi no visu veidu graudaugiem.
- Uz 2 dienām jums jāpārtrauc alkoholu saturošu dzērienu lietošana.
- Smēķēšana ir aizliegta 1 stundu pirms asins nodošanas procedūras. Tas ir saistīts ar faktu, ka tabaka negatīvi ietekmē homeostāzi.
- Ieteicams pārtraukt visu medikamentu lietošanu 2 nedēļas pirms pētījuma. Ja tas nav iespējams veselības apsvērumu dēļ, jums par to jāinformē ārsts.
- Dienu pirms asins paraugu ņemšanas nepieciešams atteikties no augstas intensitātes fiziskām aktivitātēm.
Turklāt gala rezultātu var ietekmēt arī cilvēka psihoemocionālais stāvoklis. Šajā sakarā ieteicams 15 minūtes pirms asins nodošanas mierīgi pasēdēt un padomāt par kaut ko labu.
Laboratoriskā diagnostika
Pētījumi ir kvalitatīvi. Citiem vārdiem sakot, rezultāts var būt pozitīvs vai negatīvs.
Bioloģiskais materiāls ir venozās asinis. Tā savākšanas algoritms ir šāds:
- Māsa uzliek žņaugu uz apakšdelma (tieši virs elkoņa).
- Nākamais solis ir ādas apstrāde paredzētajā injekcijas vietā ar antiseptisku līdzekli.
- Māsa iedur adatu vēnā elkoņa līkumā un piepilda mēģeni ar asinīm. Ja asinsvads nav pieejams palpācijai, tiek atlasīts cits.
Tūlīt pēc bioloģiskā materiāla savākšanasnosūtīts uz laboratoriju. Ja Hbs analīze ir negatīva, papildu diagnostikas pasākumi nav nepieciešami. Ja tas ir pozitīvs, ārsts var nozīmēt kvantitatīvus testus.
Express diagnostika mājās
Šobrīd ir iespēja patstāvīgi pārbaudīt Hbs uz B hepatītu. Lai to izdarītu, pietiek ar aptiekā iegādāties ekspresdiagnostikas komplektu. Lai veiktu kvalitatīvu (bet ne kvantitatīvu) pētījumu, nav nepieciešams īpašs aprīkojums vai reaģenti.
Ātrās diagnostikas algoritms:
- Apstrādājiet jebkuru pirkstu ar antiseptisku šķīdumu.
- Punktējiet ādu ar komplektā iekļauto skarifikatoru.
- Izspiediet 3 pilienus asiņu uz teststrēmeles. Šajā gadījumā vēlams, lai pirksts tam nepieskartos.
- Pagaidiet 1 minūti.
- Pēc norādītā laika pievienojiet teststrēmelei 3 pilienus buferšķīduma. Pēdējais arī ir iekļauts komplektā.
- Pārskatiet rezultātu pēc 10-15 minūtēm.
Ja saņemat apšaubāmu vai pozitīvu rezultātu, jums jāsazinās ar medicīnas iestādi un atkārtoti jānodod asinis analīzei.
Biomateriāla izpētes metodes
Šobrīd B hepatīta seroloģiskās diagnostikas metožu paaudzes jau ir 3 paaudzes. Tās ir parādītas tabulā zemāk.
| Paaudze | Metodes |
| I | RPG (gela izgulsnēšanās reakcija) |
| II | VIEF (skaitītājsimūnelektroforēze), RSK (komplementa fiksācijas reakcija), RLA (lateksa aglutinācijas reakcija), MFA (fluorescējošu antivielu metode), IEM (imūnelektronu mikroskopija). |
| III | RNHA (reversās pasīvās hemaglutinācijas tests, RIA (radioimūntests), ELISA (enzīmu imūntests). |
Visinformatīvākie šodien ir RIA un ELISA. Tas ir saistīts ar faktu, ka pētījuma laikā ir iespējams atsevišķi identificēt M un G klases imūnglobulīnus. Tas ļauj novērtēt patoloģiskā procesa dinamiku.
Jaunākā diagnostikas metode ir PCR (polimerāzes ķēdes reakcija). Šī metode ir ne tikai kvalitatīva, bet arī kvantitatīva. Turklāt PCR izpēti var veikt pat patoloģijas attīstības sākumposmā.
Rezultātu interpretācija
Hbs analīzes atšifrēšana jāveic infekcijas slimību speciālistam vai hepatologam. Vairumā gadījumu pašinterpretācija noved pie nepatiesiem secinājumiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka dekodēšanas laikā ir jāņem vērā ne tikai Hbs Ag, bet arī citu B hepatīta marķieru vērtība, tostarp antivielu klātbūtne.
Laboratorijas slēdzienā parasti ir norādīti vairāki rādītāji. To salīdzinājums un ļauj veikt precīzu diagnozi. Vērtību opcijas un to interpretācija ir parādīta zemāk esošajā tabulā.
| Hbs Ag antigēns | HbeAg antigēns | HbsIg antivielas | HbcIgG antivielas | HbcIgM antivielas | Interpretācija |
| + | + | - | - | + | B hepatīts apstiprināts, slimība ir akūtā fāzē. |
| + | +/- | - | + | - | Patoloģijai ir hroniska forma. |
| + | - | - | - | - | Cilvēks ir B hepatīta vīrusa nēsātājs. |
| - | - | + | + | - | Pacientam šī slimība jau ir bijusi agrāk. |
| - | - | - | - | - | Patoloģijas klātbūtne ir izslēgta. Turklāt personai nekad agrāk nav bijis B hepatīta. |
Ja tiek iegūts apšaubāms vai pozitīvs rezultāts, ārsts nozīmē papildu pētījumus. Kvantitatīvās diagnostikas metodes ļauj noteikt precīzu antivielu/antigēnu koncentrāciju šķidrajos saistaudos.
Rezultāts ir pozitīvs: ko darīt tālāk
Šajā gadījumā ir pieņemts runāt par B hepatīta klātbūtni pacienta organismā. Šajā gadījumā visbiežāk slimība ir akūtā fāzē. Kā minēts iepriekš, ja rezultāts ir pozitīvs, ir nepieciešami turpmāki pētījumi. Apstiprinot kaites esamību, regulāri jāveic Hbs analīze. Tas ļauj ārstam laikus izsekot mazākajām izmaiņām organismā.
Pamatojoties uz diagnozes rezultātiem, speciālists sastāda visefektīvāko ārstēšanas shēmu. Parasti tajā ir iekļauti šādi vienumi:
- Gultas režīms.
- Fizisko aktivitāšu ierobežošana.
- Diēta.
- Zāļu (pretvīrusu medikamentu, imūnmodulatoru, detoksikācijas šķīdumu) lietošana vai ievadīšana.
Saskaņā ar spēkā esošajiem Krievijas Federācijas tiesību aktiem informācija par personām, kurām diagnosticēts B hepatīts, tiek nodota Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības Infekcijas patoloģiju uzskaites un reģistrācijas departamentam.
Jūs varat anonīmi ziedot asinis analīzei. Bet šajā gadījumā informācija netiek nodota attiecīgajai iestādei un rezultātā persona, saņemot pozitīvu rezultātu, nevar tikt hospitalizēta un saņemt medicīnisko palīdzību.
Kur atgriezties
Bioloģiskā materiāla paraugu ņemšana pētniecībai tiek veikta jebkurā neatkarīgā laboratorijā vai privātā medicīnas iestādē. Attiecībā uz to, cik daudz tiek veikta Hbs asins analīze. Termins ir tieši atkarīgs no izvēlētās diagnostikas metodes. Parasti jāgaida vismaz 1 un ne vairāk kā 3 darbadienas.
Izmaksas
Ir svarīgi zināt, ka par Hbs Ag un anti-Hbs testiem ir jāmaksā. Studijas, pat ja jums ir medicīniskās apdrošināšanas polise, nav bez maksas. Vienas analīzes izmaksas ir aptuveni 250 rubļu.
Nobeigumā
B hepatīts ir nopietna patoloģija, kuras ignorēšana noved pie neatgriezeniskām sekām. Lai savlaicīgi atklātu slimību, jūs varat ziedot asinis analīzei. Klīniski nozīmīgi ir Hbs Ag un anti-Hbs rādītāji. Pirmajā gadījumā mēs runājam par antigēnu - virsmas proteīnu. Tas ir par šo vielu unreaģē ķermeņa aizsargmehānismi. Imūnsistēma sāk ražot antivielas, kuru uzdevums ir iznīcināt patogēnu. Ja jums ir pozitīvs B hepatīta tests, jums ir jāārstē. Tajā pašā laikā asinis jāziedo regulāri.
