Arvien lielāku popularitāti iegūst tests tolerances noteikšanai pret tādu vielu kā glikoze. Tas ir ļoti svarīgi ikvienam cilvēkam, īpaši sievietei, kura gaida mazuli. Analīze parāda ogļhidrātu metabolisma pārkāpumus, ja tādi ir. Daudz jautājumu rodas saistībā ar GTT (glikozes tolerances testa) analīzi: kā to dara, kāpēc un kam tas tiek parakstīts, cik ilgi un ko tas norāda? Izdomāsim.
Pētījuma vispārīgie raksturojumi
Glikoze ir ļoti svarīgs vienkāršais ogļhidrāts, cilvēka organismā tas nonāk ar pārtiku. No tievās zarnas iekļūst asinīs. Viela darbojas kā enerģijas avots visām ķermeņa sistēmām, tāpēc ir svarīgi uzturēt normu.
Grūtniecei īpaši svarīgi ir uzturēt normālu glikozes līmeni, jo tas viss ietekmē augļa attīstību un stāvokli. Tas ir normāli, ja cilvēkam ir 5 grami cukura.asinīs, tas nodrošina visu sistēmu normālu darbību, nerada novirzes un traucējumus.
Kāpēc grūtniecības laikā tiek noteikts GTT tests? Bērna dzemdēšanas laikā dažas sistēmas sāk darboties mainītā režīmā, kas nozīmē, ka samazinās glikozes tolerance. Tā sauktie "sliktie" rezultāti var nebūt vienādi – zems cukura līmenis asinīs ir normāli. Tas ir saistīts arī ar to, ka darbā ir iekļauts augļa aizkuņģa dziedzeris, kas nozīmē, ka cukurs tiek pārstrādāts ne tikai sievietes ķermenī, bet arī mazuļa sistēmās.
Ko liecina rezultāti?
GTT analīze parāda cukura līmeni organismā un palīdz diagnosticēt vairākas slimības. Ja līmenis ir zems, iespējams, ir aknu, nieru vai aizkuņģa dziedzera slimības. Iemesls šādam rezultātam var būt diēta, kas izslēdz saldumu patēriņu, kā rezultātā strauji pazeminās glikozes līmenis un smadzenes sāk strādāt lēnāk.
Augsts glikozes līmenis vairumā gadījumu diagnosticē diabētu. Bet iespējamas arī citas novirzes, piemēram, endokrīnās sistēmas darbā, aknās, iekaisuma procesos organismā. Katrai no slimībām ir vairāki simptomi, kas kopā ar GTT analīzes rezultātiem norāda uz patoloģijas klātbūtni. Grūtniecēm pētījums ir pēc ārsta ieskatiem, un tas var ietvert visas sievietes vai tikai tās, kurām ir indikācija.
Kas tiek pārbaudīts?
Analīze varpiešķirt jebkurai personai, ja ir pierādījumi, bet mūs interesē sievietes amatā. Šajā gadījumā svarīgi ir šādi faktori:
- Liekā svara klātbūtne, kas bija gan pirms grūtniecības, gan tās laikā iegūta.
- Ģenētiskas noslieces uz cukura diabētu klātbūtne (slimība reģistrēta tuviem radiniekiem).
- Ja iepriekšējais bērns dzimšanas brīdī svēra vairāk par 4 kg.
- Ir bijuši nedzīvi dzimušu bērnu gadījumi.
- Ir notikušas nokavētas grūtniecības, īpaši ilgstošas.
- Cistu vai cistisku veidojumu klātbūtne uz olnīcām.
- Cukura vai acetona noteikšana urīna analīzēs.
- Iepriekš diagnosticēts diabēts.
- Glikozes līmeņa noteikšana asinīs uzrāda rezultātu virs 6 mmol/L.
- Pirms grūtniecības tika lietotas zāles - glikokortikosteroīdi.
Ja meitenei grūtniecības laikā tiek pamanīts kaut viens no faktoriem, ārsts nosūta uz GTT pārbaudi, lai izslēgtu patoloģijas un briesmas bērnam.
Kad ir ieplānota pārbaude?
Ja sievietei tiek diagnosticēts cukura diabēts vai pastāv augsts šīs slimības attīstības risks, analīze tiek veikta jebkurā laikā. Turklāt to atkārto katru mēnesi, lai izslēgtu komplikāciju un mazuļa attīstības anomāliju rašanos.
Ja nav cukura diabēta, tad grūtniecības laikā GTT analīze tiek veikta agrīnā stadijā - 14 vai 16 nedēļas. Šajā periodā mazuļa ķermenis neatgrūž insulīnu un netiek izveidoti imunitātes mehānismi, kas ļauj ārstēties. Ja rezultāts ir negatīvs, tadatkārtota pārbaude tiek veikta jau 26-28 nedēļā.
Gatavošanās testam
Esam noskaidrojuši, kādos gadījumos tiek nozīmēta GTT analīze grūtniecības laikā un kāpēc tā vispār ir nepieciešama. Tagad pāriesim pie sagatavošanas procesa, jo pētījums atšķiras no parastās asins savākšanas, kas nozīmē, ka sagatavošanas posms ir atšķirīgs. Rezultātu kvalitāte un pareizība ir atkarīga no tā, cik labi sieviete ir sagatavota.
- Trīs dienas pirms analīzes nav ieteicams sevi noslogot ar nopietnām fiziskām aktivitātēm, jādzīvo ierastajā režīmā un nesaspringt. Ja paaugstināsiet fiziskās aktivitātes līmeni, pazemināsies cukura līmenis muskuļos, kas ietekmēs rezultātu.
- Dažas dienas pirms pētījuma nedrīkst ēst treknu pārtiku un ogļhidrātus, kas ātri uzsūcas, jo tādējādi paaugstināsies cukura līmenis organismā. Pirms analīzes no rīta jūs nevarat ēst vispār, procedūra jāveic tukšā dūšā.
- Mierīga un izsvērta dzīve, izslēdzot stresu un negatīvu emociju izpausmes. Tāpat uz izmeklējumu nevar iet ar temperatūru, infekcijas slimībām, jo tad rezultāts noteikti būs sagrozīts.
- Izsalcis vēders, kā minēts iepriekš, ir viens no galvenajiem nosacījumiem, pretējā gadījumā analīzes nozīme tiks samazināta līdz nullei. 10-14 stundas pirms pārbaudes stingri aizliegts ēst, kā arī smēķēt, lietot alkoholu.
- Ja iespējams, no medikamentu lietošanas jāizvairās. Galu galā, kas tas ir, GTT asins analīze? Šis ir tests, kas atspoguļo cukura līmeni -viņu var ietekmēt jebkurš ārējs faktors, arī tabletes. Informējiet savu ārstu par savu ārstēšanas kursu, lai tas tiktu ņemts vērā, novērtējot rezultātu.
Aptaujas procedūra
Meitenes, kurām šāda procedūra tiek veikta pirmo reizi, uzdod sev jautājumu: kā nokārtot GTT testu? Pirmkārt, līdzi jāņem šķīdums ar glikozi. To var izsniegt pirmsdzemdību klīnikā analīzes laikā vai arī ņemt līdzi, tad tas jāiegādājas aptiekā. Pārdod pulvera veidā 50, 75 vai 100 gramus, vielas daudzumu precizēs ārsts. Nepieciešamais glikozes daudzums ir jāatšķaida vienā vai divās glāzēs ūdens.
Šķīdums garšo ļoti saldi, tāpēc var izraisīt sliktu dūšu, tas ir normāli, jo sieviete pirms tam nav ēdusi 10-14 stundas. Jums jāpārvar savas jūtas un pilnībā jāizdzer risinājums. Tam seko asins paraugu ņemšana. Pēc tam pēc stundas atkal tiek ņemtas asinis, ja tiek izdzerti 50 grami glikozes. Ja izdzer 75 vai 100 g, tad asinis jāņem 3 reizes stundā.
Šis pārbaudes veids ir precīzāks un pilnīgāks nekā glikotests ar indikatoru un sloksnēm. Ārsta uzraudzībā un ievērojot visus ieteikumus, analīze neradīs kaitējumu bērnam un mātei, tāpēc nav no kā baidīties.
Rezultātu atšifrējums
Vispopulārākais lietojums ir 75 g glikozes, šī izmeklēšana parādīs pilnu rezultātu un neradīs kaitējumu. Rezultāta interpretāciju drīkst veikt tikai ārsts. NormGTT analīzei grūtniecības laikā tukšā dūšā jābūt 5,5 mmol uz litru, pēc 60 minūtēm indikators var sasniegt 10 vai mazāk, un pēc 120 minūtēm 7,2 vai mazāk.
Tad, kad rezultāti ir lielāki par 7,8, bet mazāki par 10,6 mmol litrā, tad ir nepieciešams atkārtoti izmeklēt ar 100 g glikozes tilpumu. Ņemiet vērā, ka atkārtotu analīzi nevajadzētu veikt agrāk kā 14 dienas vēlāk.
Gadījumā, ja ir būtiska novirze no GTT analīzes normas - 10,6 mmol/l vai vairāk, sievietei tiek diagnosticēts cukura diabēts.
Ja tiek patērēti 100 g glikozes, tiek veidotas līknes un diagrammas, kas atspoguļo cukura izmaiņas ik pēc 30 minūtēm. Tas ļauj atklāt slēptu diabētu un citu draudu klātbūtni. Informatīvāk būs salīdzināt 1. trimestra rezultātus ar citiem grūtniecības periodiem.
Kontrindikācijas
Saņemot pilnu analīzes aprakstu, redzam, ka tā ir ļoti specifiska, kas nozīmē, ka tai ir savas kontrindikācijas. GTT analīze nav ieteicama:
- Ja tiek uzstādīta diagnoze "cukura diabēts" un par to nav šaubu. Šajā gadījumā nav jēgas to atkārtoti apstiprināt, veicot GTT.
- Lūzumu klātbūtnē un citos gadījumos, kad sievietes kustīgums ir ierobežots vai vispār nav.
- Ar hepatītu vai pankreatītu. Jebkura šāda slimība ietekmēs rezultātu, tas būs nepatiess.
- Kuņģa un zarnu slimību gadījumā, kas izraisa lēnu cukura uzsūkšanos organismā.
- Infekcijas slimību klātbūtne un temperatūra -gripa, tonsilīts, SARS un citi, kuru dēļ pārbaude būs jāatliek.
Analīzes nozīme grūtniecības laikā
Cukura tolerances pārbaude grūtniecības laikā ir svarīga, tā palīdz atpazīt slēptos draudus, kas var kaitēt gan topošajai māmiņai, gan viņas mazulim. Tāpat ar aptaujas palīdzību tiek atklāta jebkura veida cukura diabēts. Analīze tiek veikta viegli un nevar kaitēt nevienā trimestrī. To var veikt regulāri, galvenais ir ievērot laiku starp mācībām. Ja ievērosiet iepriekš minētos ieteikumus un ginekologa ieteikumus, rezultāti būs precīzi, pareizi un pilnīgi. Pats galvenais, atcerieties, ka rezultātu interpretācija ir jāveic tikai speciālistam, viņš ņem vērā visus faktorus, kas varēja ietekmēt rezultātu.
Ja neveicāt analīzi pirms 3. trimestra, tad nevajadzētu sākt, pēc 32 nedēļām rezultāts būs neprecīzs un neko nevarēs paredzēt.
