Smarža ir viena no pirmajām sajūtām, ko izjūt mazulis. Tas sākas ar zināšanām par apkārtējo pasauli un sevi. Arī garša, ko cilvēks izjūt ēdot, ir ožas, nevis mēles nopelns, kā likās iepriekš. Pat klasiķi apgalvoja, ka mūsu oža spēj palīdzēt sarežģītā situācijā. Kā rakstīja Dž. R. R. Tolkīns: “Kad esi apmaldījies, vienmēr dodies tur, kur vislabāk smaržo.”
Anatomija
Ožas nervs pieder galvaskausa, kā arī īpašas jutības nervu grupai. Tas rodas uz augšējo un vidējo deguna eju gļotādas. Tur neirosensoro šūnu procesi veido pirmo ožas trakta neironu.
Piecpadsmit līdz divdesmit nemielinizētas šķiedras iekļūst galvaskausa dobumā caur etmoīdā kaula horizontālo plāksni. Tur tie apvienojas, veidojot ožas spuldzi, kas ir otrais ceļa neirons. No spuldzes parādās garie nervu procesi, kas nonāk ožas trīsstūrī. Pēc tam tos sadala divās daļās un iegremdē priekšējā perforētajā plāksnē un caurspīdīgā starpsienā. Ir ceļa trešie neironi.
Pēc trešā neirona trakts iet uz garozulielas smadzenes, proti, uz āķa laukumu, uz ožas analizatoru. Šajā vietā ožas nervs beidzas. Tās anatomija ir diezgan vienkārša, kas ļauj ārstiem noteikt pārkāpumus dažādās jomās un tos novērst.
Funkcijas
Pats struktūras nosaukums norāda, kam tā paredzēta. Ožas nerva funkcijas ir uztvert smaržu un to atšifrēt. Tie izraisa apetīti un siekalošanos, ja aromāts ir patīkams, vai, gluži pretēji, izraisa sliktu dūšu un vemšanu, kad dzintars atstāj daudz vēlamo.
Lai panāktu šo efektu, ožas nervs iziet cauri tīklveida veidojumam un virzās uz smadzeņu stumbru. Tur šķiedras savienojas ar starpposma, glossopharyngeal un vagus nervu kodoliem. Šajā zonā atrodas arī ožas nerva kodoli.
Ir zināms, ka noteiktas smaržas mūsos izraisa noteiktas emocijas. Tātad, lai nodrošinātu šādu reakciju, ožas nerva šķiedras sazinās ar subkortikālo vizuālo analizatoru, hipotalāmu un limbisko sistēmu.
Anosmia
"Anosmia" tulkojumā nozīmē "smaržas trūkums". Ja šāds stāvoklis tiek novērots abās pusēs, tas liecina par labu deguna gļotādas bojājumiem (rinīts, sinusīts, polipi) un, kā likums, nedraud nekādas nopietnas sekas. Bet ar vienpusēju smaržas zudumu jums ir jādomā par to, ka var tikt ietekmēts ožas nervs.
Cēloņislimības var būt nepietiekami attīstīts ožas trakts vai galvaskausa kaulu lūzumi, piemēram, cribriform plate. Ožas nerva gaita parasti ir cieši saistīta ar galvaskausa kaulu struktūrām. Arī kaulu fragmenti pēc deguna, augšžokļa un orbītas lūzuma var bojāt šķiedras. Ožas sīpoliņu bojājumi iespējami arī smadzeņu vielas sasitumu dēļ, krītot uz pakausi.
Iekaisuma slimības, piemēram, etmoidīts, progresējošos gadījumos izkausē etmoīdo kaulu un bojā ožas nervu.
Hiposmija un hiperosmija
Hiposmija ir ožas samazināšanās. Tas var rasties tādu pašu iemeslu dēļ kā anosmija:
- deguna gļotādas sabiezējums;
- iekaisuma slimības;
- audzēji;
- traumas.
Dažreiz šī ir vienīgā smadzeņu aneirismas vai priekšējās dobuma audzēja pazīme.
Hiperosmija (pastiprināta vai pastiprināta oža), ko novēro emocionāli labiliem cilvēkiem, kā arī dažās histērijas formās. Paaugstināta jutība pret smakām tiek novērota cilvēkiem, kuri ieelpo tādas narkotikas kā kokaīns. Dažreiz hiperosmija rodas tāpēc, ka ožas nerva inervācija sniedzas līdz lielai deguna gļotādas zonai. Šādi cilvēki visbiežāk kļūst par parfimērijas nozares darbiniekiem.
Parosmija: ožas halucinācijas
Parosmija ir perversa oža, kas parasti rodas grūtniecības laikā. Patoloģisksparosmija dažkārt tiek novērota šizofrēnijas gadījumā, subkortikālo ožas centru bojājumiem (parahipokampu žiruss un āķis) un histērija. Pacientiem ar dzelzs deficīta anēmiju ir līdzīgi simptomi: izbaudiet benzīna, krāsas, slapja asf alta, krīta smaržu.
Ožas nerva bojājumi temporālajā daivā izraisa specifisku auru pirms epilepsijas lēkmēm un izraisa halucinācijas psihožu gadījumā.
Pētīšanas metodoloģija
Lai noteiktu pacienta ožas stāvokli, neiropatologs veic īpašas pārbaudes dažādu smaku atpazīšanai. Indikatora aromāti nedrīkst būt pārāk skarbi, lai netraucētu eksperimenta tīrību. Pacientam tiek lūgts nomierināties, aizvērt acis un ar pirkstu piespiest nāsi. Pēc tam otrajā nāsī pakāpeniski nonāk smaržojoša viela. Ieteicams lietot cilvēkiem pazīstamas smakas, bet tajā pašā laikā izvairīties no amonjaka, etiķa, jo, tos ieelpojot, papildus ožas nervam tiek kairināts arī trīskāršais nervs.
Ārsts reģistrē pārbaudes rezultātus un interpretē tos attiecībā pret normu. Pat ja pacients nevar nosaukt vielu, pats tās smaržas fakts izslēdz nervu bojājumus.
Smadzeņu audzēji un ožas sajūta
Ar dažādas lokalizācijas smadzeņu audzējiem, hematomām, traucētu cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu un citiem procesiem, kas saspiež smadzeņu vielu vai nospiež to pret galvaskausa kaulu veidojumiem. Šajā gadījumā var attīstīties vienpusējs vai divpusējs ožas pārkāpums. Ārstam tas jāatcerasnervu šķiedras krustojas, tāpēc pat tad, ja bojājums ir lokalizēts vienā pusē, hiposmija būs abpusēja.
Ožas nerva sakāve ir neatņemama kraniobazālā sindroma sastāvdaļa. To raksturo ne tikai medulla saspiešana, bet arī tās išēmija. Pacientiem attīstās pirmo sešu galvaskausa nervu pāru patoloģija. Simptomi var būt nevienmērīgi un var rasties dažādas kombinācijas.
Ārstēšana
Ožas nerva patoloģijas pirmajā sadaļā visbiežāk rodas rudens-ziemas periodā, kad ir masveida saslimstība ar akūtām elpceļu infekcijām un gripu. Ilgstoša slimības gaita var izraisīt pilnīgu smakas zudumu. Nervu funkcijas atjaunošana ilgst no desmit mēnešiem līdz gadam. Visu šo laiku nepieciešams veikt kursa ārstēšanu, lai stimulētu reģeneratīvos procesus.
Akūtā periodā LOR ārsts izraksta fizioterapiju:
- mikroviļņu terapija degunam un deguna blakusdobumiem;
- deguna gļotādas apstarošana ar ultravioleto staru, ar jaudu 2-3 biodevas;
- deguna spārnu un augšžokļa deguna blakusdobumu magnētiskā terapija;
- infrasarkanais starojums ar frekvenci 50–80 Hz.
Varat apvienot pirmos divus veidus un pēdējos divus. Tas paātrina zaudēto funkciju atgūšanu. Pēc klīniskās atveseļošanās rehabilitācijai tiek veikta arī šāda fizioterapija:
- elektroforēze, izmantojot "No-shpa", "Prozerin", kā arī nikotīnskābi vai lidāzi;
- deguna un augšžokļa deguna blakusdobumu ultrafonoforēze desmit minūtes katru dienu;
- apstarošana ar sarkanu lāzera spektru;
- endonasālā elektriskā stimulācija.
Katrs terapijas kurss tiek veikts līdz desmit dienām ar piecpadsmit līdz divdesmit dienu intervālu, līdz tiek pilnībā atjaunota ožas nerva funkcija.
