Trīszaru nerva neiralģija ir iekaisuma slimība, kurai raksturīgs liels skaits nepatīkamu simptomu. Pacients sūdzas par smagām sāpēm, kuru lokalizāciju gandrīz nav iespējams noteikt. Ja trīszaru nervs ir iekaisis, pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai izvairītos no nepatīkamu komplikāciju attīstības.
Anatomiskā informācija
Kas ir trīszaru nervs, bērni mācās vidusskolā. Bet pieaugušā vecumā tas ir jāatceras tikai tad, kad attīstās iekaisums. Trīskāršais nervs ir viens no lielākajiem no 12 galvaskausa nerviem. Tas pieder pie jaukta tipa, tajā ir sensorās un motoriskās šķiedras. No trīszaru ganglija izplūst trīs zari - oftalmoloģiskais nervs, augšžokļa nervs un apakšžokļa nervs. Pateicoties viņiem, tiek nodrošināts sejas, mutes dobuma gļotādu un zobu jutīgums. Pateicoties motora funkcijai, viņi nonākkošļājamā darbība un daži citi muskuļi.
Trīszaru nervs ir savienots pārī. Tas atrodas abās galvas pusēs. Trīskāršā mezgla pamatne atrodas virs auss. Kad šajā vietā attīstās iekaisums, pacientam var būt grūti izskaidrot, kas tieši sāp. Nepatīkamas sajūtas var lokalizēt visā sejā vai dot kaklam, mēlei, zobiem. Dažos gadījumos sāpju sindroms izpaužas rokas, apakšdelma rajonā.
Trīszaru trauma
Slimība ir izplatīta. Saskaņā ar statistiku, līdz 4 cilvēkiem uz 10 tūkstošiem iedzīvotāju cieš no nepatīkamiem simptomiem. Trīskāršā nerva iekaisums ICD-10 saņēma kodu G50.
Patoloģiskā procesa attīstību var provocēt daudzi faktori. Pētījumu gaitā izdevies noskaidrot, ka vairāk iekaisuma risks ir cilvēkiem ar asinsvadu patoloģiju. Neiralģija bieži attīstās pacientiem ar arteriālo hipertensiju, smadzeņu aterosklerozi. Sāpju sindroms attīstīsies ar asinsvada aneirismu, kas atrodas blakus trīskāršajam mezglam.
Atsevišķā cēloņu grupā ietilpst tilpuma veidojumi - smadzeņu audzēji, galvaskausa kaulu jaunveidojumi. Jebkuri veidojumi, kas atrodas trīskāršā mezgla pamatnē vai gar zariem, var izraisīt stipru sāpju attīstību. Parādās saspiešana (saspiešana), kas izraisa neiralģijas attīstību.
Slimība var attīstīties uz kaulu kanālu sašaurināšanās fona uz hroniska vidusauss iekaisuma, sinusīta, galvas traumu fona. Nepareiza saķere (iedzimta vai iegūta) var izraisīt arī nepatīkamus simptomus.
Palielināta košļājamā slodze, atteikšanās no savlaicīgas zobu slimību ārstēšanas, herpes infekcijas klātbūtne organismā, samazināta imunitāte – tas viss var izraisīt sejas trīskāršā nerva iekaisumu. Uz hroniskas infekcijas fona organismā rodas morfoloģiskas izmaiņas šķiedru apvalkā. Tomēr pirmie slimības simptomi ne vienmēr attīstās uzreiz. Nervu šķiedru bojājumi kādu laiku var neizpausties. Stipras sāpes, kā likums, parādās pēkšņi - tīrot zobus, mazgājot seju no rīta, smejoties.
Trīszaru nerva neiralģija biežāk sastopama gados vecākiem pacientiem, kuri cieš no hroniskām infekcijām, sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, vielmaiņas traucējumiem.
Slimības pazīmes
Kā uz sejas parādās trīszaru nerva iekaisums? Simptomi var būt diezgan dažādi. Daži sūdzas par stiprām ausu sāpēm, citi steidzas pierakstīties pie zobārsta, jo sāp zobi. Visbiežāk nepatīkamas pazīmes attīstās augšējā vai apakšējā žokļa reģionā. Pretsāpju līdzekļi tikai īslaicīgi atvieglo pacienta stāvokli. Sāpes var pastiprināties, košļājot, runājot, mazgājoties ar aukstu ūdeni.
Diskomforts parasti ir ciklisks. Sāpes pastiprinās, pēc tam samazinās. Daudzi pacienti ziņo, ka pēc pieskaršanās noteiktai sejas zonai viņi piedzīvo "elektrisko triecienu". Dažaspacienti izjūt diskomfortu vienu vai divas reizes dienā, citi katru stundu.
Daudziem pacientiem rodas netipiskas sāpju sajūtas. Tas aptver gandrīz visu seju. Sāpes uztraucas pastāvīgi, nav iespējams precīzi noteikt, kur tās lokalizējas. Patoloģiskais process izpaužas arī ar citiem simptomiem - pastiprināta siekalošanās, asarošana, lūpu un pieres nejutīgums, ādas apsārtums, piespiedu sejas muskuļu kontrakcija.
Klasifikācija
Ārsts izvēlas pareizo ārstēšanas taktiku pēc tam, kad ir noteicis, kāda veida slimība. Ja precīzu trijzaru nerva iekaisuma cēloni nevar noteikt, patoloģiskais process tiek klasificēts kā idiopātisks. Šādu slimību ir grūtāk ārstēt, un ir iespējami bieži recidīvi.
Sekundārā vai simptomātiskā trīszaru nerva neiralģija ir hronisku slimību, asinsvadu traucējumu, audzēju, kaulu izmaiņu rezultāts. Pamatslimības ārstēšanas dēļ ir iespējams noņemt nepatīkamus simptomus.
Diagnoze
Var viegli sajaukt ar citu slimību ar līdzīgiem simptomiem, sejas trīskāršā nerva iekaisumu. Ārsts izraksta ārstēšanu tikai pēc rūpīgas pārbaudes. Ar iepriekš aprakstīto simptomu izpausmi pacientam ir jāpiesakās pie neirologa. Provizorisku diagnozi speciālists var veikt pēc pārbaudes, kā arī pamatojoties uz pacienta sūdzībām. Ir iespējams pārliecināties, ka nācies saskarties ar trīszaru nerva neiralģiju, pateicotiesšādas metodes:
- Galvaskausa datortomogrāfija. Tehnika ļauj noteikt galvaskausa kaulu struktūru izmēra un relatīvā stāvokļa izmaiņas. Ja trīszaru nerva rajonā ir audzēji, cistas vai citi veidojumi, to var arī apsvērt.
- Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Pētījums tiek veikts, ja ir aizdomas par masu, kas var saspiest trīszaru mezglu vai nervu zarus. Šī tehnika ļauj arī vizualizēt mazus audzējus un cistas.
- MR angiogrāfija. Šī tehnika ļauj identificēt vai izslēgt asinsvadu patoloģijas, kas atrodas trīszaru nerva rajonā.
Kad sejas trīszaru nerva iekaisums, simptomi var būt dažādi. Ja papildus sāpēm parādās arī ādas apsārtums, pietūkums, asarošana, iespējams, būs jākonsultējas ar saistītiem speciālistiem (oftalmologu, dermatologu, zobārstu, otolaringologu u.c.).
Slimību ārstēšana ar zālēm
Ar savlaicīgu piekļuvi kvalificētai medicīniskajai aprūpei konservatīvā terapija uzrāda labus rezultātus. Terapija galvenokārt ir vērsta uz nervu šķiedru pārmērīgas uzbudinājuma apturēšanu. Labus rezultātus parāda zāles no pretkrampju līdzekļu grupas. Daudziem pacientiem tiek nozīmētas zāles "Karbamazepīns". Ārstēšana sākas ar minimālo devu, pēc tam palielina dienas likmi, lai sasniegtu optimālo efektu. Pēc vēlamā rezultāta sasniegšanas (sāpju likvidēšana), terapijair vajadzīgi vēl daži mēneši, lai nostiprinātu rezultātu. Ja zāles tiek pārtrauktas agrāk, ir iespējams recidīvs.
Liela nozīme ir arī palīgterapijai. Sāpju sindromu mazināšanai var izmantot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (Ketorol, Nalgezin), spazmolītiskus līdzekļus (Spasmolgon, Papaverine). Antihistamīni (Tavegil, Supradin) palīdz samazināt pietūkumu un atjaunot normālu sejas krāsu.
Trīszaru nerva sakāve, kā likums, atkārtojas. Ja reiz jau bija jācīnās ar nepatīkamiem simptomiem, slimība var izpausties no jauna. Tāpēc pacientam ir svarīgi izvairīties no hipotermijas, ierobežot košļājamo aktivitāti un regulāri veikt neirologa izmeklējumus. Slimības saasināšanās periodā ir vērts atteikties no jebkādām fiziskām aktivitātēm. Gultas režīms nebūs lieks. Laba atpūta uzlabos zāļu terapijas efektu. Uz laiku ieteicams atteikties no pārmērīgas vizuālās slodzes.
Slimības saasināšanās laikā, kad sejas trīszaru nerva iekaisums izpaužas ar mokošām sāpēm, ārstēšana tiek veikta, izmantojot spēcīgus anestēzijas līdzekļus. Labus rezultātus parāda arī glikokortikoīdu hormonu ievadīšana triēriskos punktos.
Fizioterapijas procedūra
Labus rezultātus var sasniegt tikai kompleksi ārstējot sejas trīszaru nervu. Simptomus var pārvarēt arī, izmantojot fizioterapijas procedūras. Uzrāda labus rezultātuscinkošana ar novokaīnu. Caur ādu iekaisuma zonā tiek pievadīta zemsprieguma elektriskā strāva. Procedūra ļauj samazināt sāpju izpausmes, paātrina skarto šķiedru reģenerācijas procesu.
Ar diadinamisko strāvu palīdzību tiek ārstēts arī trīskāršā nerva iekaisums. Procedūras fotoattēlu var redzēt zemāk. Skarto zonu ietekmē polisinusoidālās strāvas. Tehnika palīdz ātri novērst sāpes. Sākotnējās stadijās procedūru var veikt vairākas reizes dienā.
Labus rezultātus iespējams sasniegt, pateicoties medikamentu ievadīšanai organismā, izmantojot ultraskaņu. Procedūru sauc par ultrafonoforēzi. Terapija tiek veikta, izmantojot glikokortikoīdus. Jau pirmajā ārstēšanas dienā ir iespējams apturēt stipras sāpes, uzsākt skarto nervu šķiedru atveseļošanās procesu.
Fizioterapijas procedūras uzrāda labus rezultātus. Tomēr to īstenošanai jābūt pierādījumiem. Kategoriski nav iespējams izmantot šādas metodes ļaundabīgu audzēju vai aneirismu klātbūtnē trīskāršā mezgla rajonā.
Ķirurģija
Konservatīvā terapija ne vienmēr sniedz labus rezultātus. Ja simptomi neizzūd līdz ar trīszaru nerva iekaisumu uz sejas, ārsts var izlemt veikt operāciju. Šāda vajadzība var rasties arī tad, ja skartajā zonā ir jaunveidojumi.
Mikroķirurģiskā dekompresija ir metodeneiralģijas radikāla ķirurģiska likvidēšana. Aiz auss zonā ir izveidots neliels urbums, caur kuru ķirurgs ar mikroskopu ievieto instrumentus. Intervence tiek veikta tikai ar vispārēju anestēziju. Tāpēc vecākiem pacientiem (vecākiem par 70 gadiem) ir kardiovaskulāru komplikāciju risks.
Perkutāna radiofrekvenču iznīcināšana tiek uzskatīta par mazāk radikālu metodi. Procedūrai ir daudz priekšrocību. Speciālists var viegli iedarboties uz nelielām vietām, nesabojājot blakus esošos maņu nervus. Pacienta atveseļošanās notiek diezgan ātri. Komplikāciju risks ir samazināts līdz minimumam. Nedēļas laikā pēc operācijas cilvēks var atgriezties pilnvērtīgā dzīvē. Ja radiofrekvenču iznīcināšana tiek veikta pareizi, tās ieviešanas efekts ilgst gadiem. Pacients ilgu laiku aizmirst, kas ir trīskāršais nervs. Tomēr no recidīviem diemžēl ne vienmēr var izvairīties.
Stereotaktisku radioķirurģiju var veikt veidojumu klātbūtnē trīskāršā nerva rajonā. Šī ir minimāli invazīva metode, kas ļauj bez liela riska iekļūt audos un iznīcināt audzēju šūnu līmenī. Tas nebojā dzīvībai svarīgas struktūras.
Tradicionālā medicīna
Lai uz visiem laikiem aizmirstu par to, kas ir trīskāršais nervs, visas metodes ir labas. Populāras ir arī tradicionālās medicīnas receptes. Daži no tiem patiešām parāda augstu efektivitāti. Tomēr ir svarīgi apspriest jebkuru terapijas metodi ar savu ārstu, lai izvairītos nokomplikāciju attīstība.
Neiroloģiska rakstura slimību ārstēšanai plaši izmanto līdzekļus, kuru pamatā ir ārstniecības augi: dadzis, alveja, citronu balzams, ģerānija, pelašķi uc. Ārstnieciskie losjoni un uzlējumi norīšanai var atgriezt iekaisušo trīszaru nervu. uz normālu. Kur iegūt izejvielas līdzekļu sagatavošanai? Ārstniecības augus var savākt patstāvīgi vai iegādāties aptiekā žāvētā veidā.
Labus rezultātus uzrāda ārstnieciskais novārījums uz piparmētru, baldriāna un asinszāli bāzes. Žāvētas izejvielas sajauc vienādās proporcijās (katra 150-200 g). Divas ēdamkarotes iegūtā maisījuma aplej ar puslitru ūdens, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un vāra uz lēnas uguns vēl 10 minūtes. Pēc tam produkts ir jāatdzesē un jāuzstāj vēl 5 stundas tumšā vietā. Gatavās zāles filtrē un ņem pa ēdamkarotei trīs reizes dienā divas nedēļas.
Ja parādās sejas trijzaru nerva iekaisuma simptomi, mājas ārstēšanu var veikt ar dadzis un kumelīšu novārījumu. Sausās sastāvdaļas sajauc vienādās proporcijās, 300 g maisījuma aplej ar puslitru ūdens, uzvāra un vāra vēl 15 minūtes. Gatavās zāles dienas laikā infūzijas ievada zem slēgta vāka, pēc tam filtrē. Uzlējumu dzer visu nākamo dienu maziem malciņiem.
Ja bija jānoskaidro, kas ir trīszaru nervs un kā izpaužas tā iekaisums, jāpievērš uzmanība alvejai. Šis augs palīdzēs novērst sāpes, paātrinās skarto audu reģenerācijas procesu. Terapijaijālieto alveja, kuras vecums nepārsniedz trīs gadus. Trīs reizes dienā pirms ēšanas jālieto tējkarote augu sulas. Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz alerģijām, būs jāatsakās no šādas terapijas.
Ja parādās nepatīkami simptomi, trīszaru nerva ārstēšanu mājas apstākļos var veikt, izmantojot bērzu sulas. Dzērienam ir unikāls sastāvs, ar tā palīdzību var tikt galā ar iekaisumu, stiprināt organisma aizsargspējas. Dzeriet vismaz divas glāzes dienā. Bērzu sulas var izmantot arī kā sejas mazgāšanu.
Plaši tiek izmantoti dažādi ārstnieciskie losjoni. Ģerānija palīdzēs ātri remdēt sāpes trīskāršā nerva iekaisuma gadījumā. Nogriezto augu uzklāj uz sāpošās vietas, nostiprina ar marles saiti. Pēc dažām stundām losjons tiek noņemts un tiek uzklāts jauns augs.
Kompreses no zefīra saknes ir efektīvas. Dažas saknes sasmalcina un ielej 200 ml verdoša ūdens. Instruments jāievada visu dienu. Gatavā produktā pārsēja vai lina gabalu samitrina, saspiež un uzklāj uz skartās vietas. Uz augšu uzliek siltu dvieli. Procedūras ilgums 30-40 minūtes. Jūs varat veikt šādu terapiju vairākas reizes dienā.
Ārstēšanas un profilakses prognoze
Nevajadzētu atlikt vizīti pie ārsta, ja sejas trīszaru nervs ir licis sevi manīt ar nepatīkamiem simptomiem. Agrīna ārstēšana parāda labus rezultātus. Ir iespējams pilnībā atbrīvoties no nepatīkamām pazīmēm. Ir absolūti neiespējami iesaistīties pašterapijā. Tas varētuizraisīt bīstamu komplikāciju attīstību.
Sejas muskuļu parēze ir bieža trīskāršā nerva iekaisuma nepareizas ārstēšanas sekas. Sejas muskuļi kļūst vāji, mīmikas funkcijas samazinās. Tā rezultātā veidojas sejas deformācija. Tas ir nopietns estētisks defekts, kas noved pie psiholoģiskiem kompleksiem.
Nepareiza sejas trīszaru nerva iekaisuma ārstēšana var izraisīt arī dzirdes un redzes zudumu. Pacients zaudē spēju risināt vienkāršus ikdienas uzdevumus.
Ja jau nācies saskarties ar trijzaru sejas nerva iekaisumu, īpaša uzmanība jāpievērš recidīvu profilaksei. Ir svarīgi regulāri veikt izmeklējumus pie neirologa, savlaicīgi ārstēt visas slimības un iziet profilaktiskās apskates pie zobārsta. Ja sāpju sindroms atkārtojas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
