C hepatīts ir aknu slimība. Tas rodas vīrusa dēļ, kas var dzīvot tikai cilvēka ķermenī. Slimību dēvē arī par "maigo slepkavu", jo tai piemīt spēja maskēties kā citas kaites un tajā pašā laikā tā rada briesmas dzīvībai. Visiem cilvēkiem vajadzētu uzzināt par C hepatīta klīniku, diagnostiku un ārstēšanu, jo neviens nav pasargāts no infekcijas.
C hepatīta atklāšana un patogēna izpēte
Par "ne A, ne B" hepatīta esamību eksperti sāka domāt jau pagājušā gadsimta 70. gados. Tomēr pieņēmumus apstiprināt nebija iespējams. Virusoloģiskās metodes tolaik neļāva identificēt patogēnu, lai gan tika veikta etioloģiskā izraisītāja meklēšana. Tikai dažus gadus vēlāk mēģinājumi vainagojās panākumiem. Solis uz priekšu C hepatīta izpētē ir sperts, pateicoties jaunām molekulāri bioloģiskajām metodēm.
Slimības izraisītāja izpēte ir saistīta ar tādu cilvēku vārdiem kā M. Houtons un K. Čo. Pirmais pētnieks gadāZinātnieku grupa 1988. gadā sekvencēja HCV, neliela RNS saturoša vīrusa, genomu. Gadu vēlāk otrais zinātnieks kopā ar saviem kolēģiem veiksmīgi pabeidza HCV RNS klonēšanu. Tika iegūti imūnreaktīvi oligopeptīdi. Tie kļuva par pamatu diagnostikas preparātiem, kas paredzēti vīrusa antivielu noteikšanai.
Turpmākā C hepatīta patogēna un cēloņu izpēte ļāva speciālistiem identificēt 6 ģenētiski atšķirīgas vīrusa grupas (genotipus): 1a, 1b, 2a, 2b, 3a un 4. Tika konstatēti vairāk nekā 100 patogēna apakštipi. arī atrasts. Runājot par genotipiem, ir vērts atzīmēt, ka pētnieki ir identificējuši dažas ģeogrāfiskā izplatības pazīmes. Piemēram, 1.b genotips visbiežāk tiek reģistrēts Eiropas valstīs, 1.a – Ziemeļamerikā un 1.b – Krievijā.
Pasaules Veselības organizācija par hepatītu
Pasaules Veselības organizācija ziņo, ka C hepatīta klīnika ir pazīstama visā pasaulē. Šī slimība ir reģistrēta visur. Saskaņā ar statistiku, pasaules mērogā ar hepatīta C vīrusu ir inficēti aptuveni 130-150 miljoni cilvēku. Visvairāk skartie mūsu planētas reģioni ir Rietumāfrika un Ziemeļāfrika, Austrumāzija un Centrālāzija. Vislielākā slimības izplatība šajās vietās ir saistīta ar nedrošu metožu izmantošanu dažādām medicīniskām procedūrām, injekcijām. Ir arī vērts atzīmēt, ka ar C hepatītu slimojošo cilvēku skaits faktiski pieaug, lai gan ir pieejamas efektīvas ārstēšanas metodes.
Saskaņā ar PVO datiem C hepatīts, kā arī citi vīrusuHepatīts ir ļoti nopietns drauds sabiedrības veselībai starptautiskā mērogā. Iepriekš šīm slimībām netika pievērsta pienācīga uzmanība. Šodien ir nepieciešams veikt jebkādus pasākumus, lai samazinātu inficēto skaitu un glābtu cilvēku dzīvības.
2016. gadā Pasaules Veselības organizācija nāca klajā ar globālu veselības nozares stratēģiju attiecībā uz vīrusu hepatītu. Šajā dokumentā ir izklāstīti mērķi, kas jāsasniedz līdz 2030. gadam:
- samazināt saslimstību par 90% (jaunu C hepatīta vīrusu infekciju skaits);
- samazināt mirstību par 65%;
- panākt asiņu drošību (pārbaudiet 100% no nodoto asiņu, izmantojot nodrošinātas kvalitātes pārbaudes);
- uzlabot vīrusu hepatīta diagnozi;
- uzlabot aprūpes kvalitāti.
Etioloģija un epidemioloģija
C hepatīta klīnika ir HCV esamības rezultāts cilvēka organismā. Tas ir mazs sfērisks vīruss. Tās izmēri diametrā ir 50 nm. Patogēna ģints ir hepacivirus, un dzimta ir Flaviviridae. Vīrusa daļiņas struktūra ietver vienpavedienu lineāru RNS, nukleokapsīdu un proteīna-lipīdu apvalku. Patogēna genoma raksturīga iezīme ir tā mutācijas mainīgums, kas saistīts ar atsevišķu nukleotīdu nomaiņu. Pastāvīga antigēnās struktūras atjaunošana noved pie vairāku vīrusa variantu vienlaicīgas pastāvēšanas. Tas izskaidro HCV ilgstošo un dažreiz pat mūža izdzīvošanas faktu. Cilvēka imūnsistēmai vienkārši nav laika reaģēt uz antigēnu variantiem.ierosinātājs.
C hepatīta vīrusa avoti ir cilvēki, kuriem ir akūta vai hroniska slimības stadija. Kā C hepatīts tiek pārnests no cilvēka? Vismazāk svarīgi ir dabiskie patogēna izplatīšanas veidi. Inficēšanās iespējamība dzimumkontakta ceļā, mājās, bērna piedzimšanas brīdī no inficētas sievietes ir ārkārtīgi zema.
Atbildot uz jautājumu par to, kā C hepatīts tiek pārnests no cilvēka, ir vērts atzīmēt, ka vislielākā loma ir parietālajam pārnešanas mehānismam. Infekcija bieži notiek medicīnisku un nemedicīnisku manipulāciju laikā. Pirmajā grupā ietilpst invazīvas medicīniskās un diagnostikas procedūras, ķirurģiskas iejaukšanās, asins un to sastāvdaļu pārliešana. Starp nemedicīniskajām manipulācijām, kurām ir risks inficēties ar C hepatīta vīrusu, var minēt pīrsingu, tetovēšanu, atkarību no injekcijām. Starp citu, mūsdienās narkomāni ir viena no epidemioloģiski nozīmīgākajām un daudzskaitlīgākajām HCV infekcijas riska grupām. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem aptuveni 67% cilvēku, kuri lieto injicējamās narkotikas, slimo ar C hepatītu.
C hepatīta klīnika
Pēc vīrusa iekļūšanas organismā sākas inkubācijas periods. Ilgumā tas var būt no 2 līdz 26 nedēļām (vidēji - no 6 līdz 8 nedēļām). C hepatīta gaita ietver 2 stadijas - akūtu (AHC) un hronisku (CHC). Akūtā stadija lielam skaitam pacientu norit bez aizdomīgiem simptomiem. Tikai 10–20% gadījumu parādās C hepatīta klīnika.ir šādas funkcijas:
- Pēc inkubācijas perioda nāk prodromālais periods. Pirmās C hepatīta pazīmes sievietēm un vīriešiem ir savārgums, nespēks. Pastāv dispepsisks sindroms, kam raksturīgi tādi simptomi kā slikta dūša, apetītes zudums.
- Prodromālais periods tiek aizstāts ar maksimuma periodu. Dažiem cilvēkiem attīstās mērena dzelte (šis C hepatīta simptoms sievietei ir skaidri redzams fotoattēlā), taču visbiežāk šīs izmaiņas netiek novērotas. Kursa anikteriskais variants paliek neatzīts, jo slimiem cilvēkiem nav sūdzību. Dažreiz tas notiek citu gremošanas sistēmas slimību aizsegā. Tajā pašā laikā raksturīgā atšķirība starp C hepatīta anikterisko variantu un citām slimībām ir sāpīgs nieze uz stumbra un kājām bez izsitumu parādīšanās uz ādas.
20-25% cilvēku izzūd akūta C hepatīta klīnika, un slimība beidzas ar atveseļošanos. 75-80% gadījumu slimība kļūst hroniska. Tas ietver 2 fāzes - latento un reaktivāciju. Vispirms sākas latentā fāze. Šobrīd C hepatīta pazīmes nav novērotas. Latentās fāzes ilgums var būt no 10 līdz 20 gadiem. Šajā periodā inficētie jūtas veseli. Daži no viņiem sūdzas tikai par nelielu smaguma sajūtu, kas lokalizēta labā hipohondrija reģionā. Tomēr neviens šim simptomam nepiešķir īpašu nozīmi, jo tas parasti rodas fiziskas slodzes un diētas pārkāpuma laikā.
CHC reaktivācijas fāzi raksturo replikācijas palielināšanāsvīrusu aktivitāte. Šajā periodā ir hroniska C hepatīta klīnika - noteikti slimības simptomi. Tie ietver astenoveģetatīvo sindromu. Tas apvieno vairākas aizdomīgas pazīmes. Šeit ir to saraksts:
- nogurums;
- vājums;
- invaliditāte;
- pārmērīga svīšana;
- galvassāpes;
- miega traucējumi;
- emocionāla nestabilitāte.
Hroniskā C hepatīta klīnika reaktivācijas fāzē joprojām ietver dispepsijas sindromu. Slimi cilvēki sūdzas par apetītes pasliktināšanos, rūgtu garšu mutē, sliktu dūšu, smaguma sajūtu un sāpēm labajā hipohondrijā un epigastrālajā reģionā. Vēlākajās slimības stadijās tiek novērota nieze. Dažiem inficētiem cilvēkiem attīstās hroniska vīrusu hepatīta ekstrahepatiski simptomi: gastrīts, pankreatīts, skeleta muskuļu bojājumi, nieru bojājumi utt.
HCV dabas vēsture un sekas
2001. gadā T. Poynard et al. izolēts dabiskā hroniskā C hepatīta 4 periodā:
- Pirmie 10 gadi no brīža, kad patogēns nonāk cilvēka organismā. Slimības progresēšanas ātrums šajā laikā ir minimāls. Izņēmums ir cilvēki, kuri inficējas pēc 50 gadu vecuma.
- Nākamos 15 gadus (aptuveni). Šim periodam raksturīga lēna un pastāvīga slimības progresēšana.
- Nākamie 10 gadi. Slimības attīstības temps pieaug.
- Pēdējais5 gadu periods. To raksturo augsta patoloģiskā procesa aktivitāte. Šis periods noved pie slimības beigu stadijas.
25-50% gadījumu hroniska C hepatīta beigas ir aknu ciroze. Šī ir smaga slimība, kurā parenhīmas audus neatgriezeniski aizstāj šķiedru audi. HCV ciroze var būt nepārtraukti progresējoša vai lēni progresējoša ar ilgstošas remisijas periodiem.
Kompensētas slimības sākuma stadijā cilvēki var pamanīt smaguma sajūtu un sāpes vēdera augšdaļā, meteorisms, svara zudums, samazināta veiktspēja, astēnija (nogurums). Apmēram 20% pacientu sākotnējā aknu cirozes stadija ir latenta. Slimību speciālisti parasti atklāj nejauši, veicot apskati kādas citas diagnozes noteikšanai vai veicot profilaktisko apskati.
Progresējot patoloģiskajam procesam vīrusu hepatīta C klīnikā, ko sarežģī ciroze, izteiktāk izpaužas astēniskie un dispepsiskie sindromi. Ir deguna asiņošana, smaganu asiņošana. Aknu cirozes progresējošai dekompensētai stadijai raksturīgas šādas pazīmes:
- liels vēders ar plānām kājām un rokām ("zirnekļa figūriņa");
- portālā hipertensija (paaugstināts spiediens portāla vēnu sistēmā, ko izraisa asinsrites traucējumi apakšējā dobajā vēnā, aknu vēnās, portāla asinsvados);
- dzelte;
- izteiktas hemorāģiskā sindroma izpausmes utt.
Pastiprinās, ieejot termināļa stadijāhepatocelulāra nepietiekamība, portāla hipertensija, aknu encefalopātija. Pacientiem attīstās hepatorenālie un hemorāģiskie sindromi, ascīts, pievienojas bakteriāla infekcija.
Apmēram 5–7% cilvēku ar hronisku vīrusu hepatītu C attīstās hepatokarcinoma, ļaundabīga aknu slimība. Galvenie vēža attīstības riska faktori ir aknu ciroze, vienlaicīga HBV infekcija, pārmērīga alkohola lietošana, vīriešu dzimums, vecums virs 55 gadiem. Visbiežāk sastopamās šīs slimības klīniskās pazīmes ir hepatomegālija (aknu izmēra palielināšanās), taustāms audzējs un sāpes vēdera augšdaļā. Vēlāk klīniskajai ainai pievienojas dzelte, vēdera virspusējo vēnu paplašināšanās un ascīts.
Slimības diagnostika
C hepatītu diagnosticē, izmantojot:
- Molekulāri bioloģiskās laboratorijas metodes. Ar to palīdzību speciālisti nosaka vīrusu RNS, mēra vīrusu slodzi, nosaka pacienta un vīrusa ģenētiskās īpašības.
- Imunoķīmiskās laboratorijas metodes. Tie ir paredzēti, lai noteiktu C hepatīta marķierus – vīrusa antigēnus un antivielas pret tiem.
Diezgan nozīmīga loma vīrusu hepatīta diagnostikā ir vēdera dobuma orgānu ultraskaņai. Šī metode ļauj noteikt izmaiņas, kuras nevar noteikt ar fizisko pārbaudi. Ultraskaņa sniedz ārstiem informāciju:
- par aknu palielināšanos (samazināšanos);
- ķermeņa malas stāvoklis;
- parenhīmas ehogenitātes izmaiņas;
- liesas un vārtu vēnu paplašināšanās unutt.
Svarīgākā metode hroniska vīrusu hepatīta diagnosticēšanai ir aknu biopsijas paraugu morfoloģiskā izpēte. Pamatojoties uz rezultātiem, var uzzināt par histoloģiskām izmaiņām, kas notikušas pat pirms klīnisko simptomu parādīšanās un funkcionālo rādītāju pārkāpumiem (tiek noteikta patoloģiskā procesa aktivitātes pakāpe, fibrozes smaguma pakāpe, izslēgti citi aknu bojājumu cēloņi). Materiālu pētījumiem speciālisti iegūst ar perkutānas punkcijas biopsiju. Ir svarīgi to veikt pareizi, ievērojot standarta metodes. Optimālais biopsijas parauga garums ir 2,5 cm. Samazinot tā garumu no 3 līdz 1 cm un diametru no 1,4 līdz 1 mm, risks iegūt nepatiesu secinājumu par histoloģiskās aktivitātes pakāpi palielinās līdz 70%.
Aknu biopsiju var veikt ne visos gadījumos, jo šim pētījumam ir kontrindikācijas. Šī iemesla dēļ pašlaik diagnozē tiek ieviestas neinvazīvas aknu fibrozes novērtēšanas metodes. Piemēram, elastometrijas lietderība ir pierādīta. Šis pētījums tiek veikts ar aparātu "FibroScan". Tas ļauj spriest par aknu elastīgo īpašību izmaiņām pēc atstarotajiem vibrācijas impulsiem, kas tiek pakļauti datoranalīzei. Neinvazivitāte nav vienīgā elastometrijas priekšrocība. Šīs metodes pozitīvie aspekti ietver arī:
- ērtība un lietošanas ātrums (pacienta apskate aizņem apmēram 5 minūtes);
- lielāks aptuvenais aknu audu apjoms, salīdzinot ar biopsiju (apmēram 100-200 reizes vairāk);
- Bērnus var pārbaudīt.
Akūta C hepatīta ārstēšana
Akūta vīrusu hepatīta C gadījumā ārstēšana netiek nozīmēta nekavējoties. Terapija tiek atlikta uz 8-12 nedēļām pēc slimības sākuma. Šī kavēšanās tiek veikta tāpēc, ka cilvēka imūnsistēma pati spēj tikt galā ar vīrusu. Ja šis periods paiet un HCV RNS joprojām tiek konstatēta asinīs, tiek uzsākta pretvīrusu terapija (ne vēlāk kā 12 nedēļas).
Ja ir akūta C hepatīta klīnika, lieto standarta interferona preparātus. Monoterapija ir diezgan efektīva (80-90%). Tiem, kas nezina, kas ir interferons, tas ir imūnstimulējoša olb altumviela, ko organismā ražo, reaģējot uz vīrusu infekciju. Ārsts, izrakstot pacientam ārstēšanu, var dot priekšroku PegIFN. Tas ir īpašs ilgstošas darbības interferona veids. PegIFN priekšrocība ir tāda, ka efektīvai ārstēšanai ir nepieciešams mazāks ievadīšanas biežums (salīdzinājumā ar standarta interferoniem).
Optimālais akūta C hepatīta terapijas ilgums ir 24 nedēļas. Standarta interferonus var lietot 24 nedēļas pa 3 miljoniem SV katru otro dienu vai pirmās 4 nedēļas ar 5 miljoniem SV dienā un atlikušās 20 nedēļas ar 5 miljoniem SV katru otro dienu. Ilgstošas darbības interferonu lietošanai noteiktās devas ir šādas:
- PegIFGα2a – 180 mikrogrami reizi nedēļā;
- PegIFGα2b - 1,5 mcg/kg reizi nedēļā;
- CePEG-IFNα2b - 1,5 mcg/kg reizi nedēļā.
WoInterferona terapijas laikā vīrusu hepatīta C klīniku var papildināt ar zāļu lietošanas blakusparādībām. Bieži rodas gripai līdzīgs sindroms. Pacientiem paaugstinās ķermeņa temperatūra, slikta pašsajūta, svīšana, galvassāpes, pasliktinās apetīte, sāk manīt locītavu un muskuļu sāpes. Parasti visi šie simptomi tiek novēroti tikai pašā ārstēšanas sākumā. Retāk imūnterapijas laikā tiek reģistrēti psihiski traucējumi, dispepsijas sindroms, dermatoloģiskas reakcijas.
Lai apkarotu blakusparādības, ārsti izraksta papildu zāles. Piemēram, ar gripai līdzīgu sindromu ir indicēta paracetamola vai citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana. 10-15% gadījumu ārsts apsver jautājumu par interferona devas samazināšanu, un dažos gadījumos var būt nepieciešama zāļu atcelšana.
Hroniska C hepatīta ārstēšana
Hroniskā C hepatīta medicīniskās ārstēšanas mērķis ir uzlabot dzīves kvalitāti un palielināt paredzamo dzīves ilgumu cilvēkiem, kuri slimo ar šo slimību. Terapija tiek nozīmēta, ja tiek konstatēta vīrusa RNS asins serumā un histoloģiskas aknu bojājumu pazīmes. Pirms pretvīrusu terapijas uzsākšanas pacienti jānosūta ārstiem uz virkni izmeklējumu. Tas nepieciešams, lai izslēgtu vienlaicīgas slimības un nodrošinātu turpmākās terapijas maksimālu drošību un efektivitāti.
Hroniska C hepatīta ārstēšanai ir pieejamas vairākas ārstēšanas shēmas. Tos var atrast zemāktabula.
| Shēmas | Zāļu kombinācija | Komentāri |
| interferona bāzes | Standarta IFNα un ribavirīns |
Ribavirīns ir pretvīrusu viela. Tas kavē dažādu DNS un RNS vīrusu replikāciju. Šī kombinācija ir ieteicama, ja nav pieejamas citas ārstēšanas iespējas un ir labvēlīgas atbildes prognozes. |
| PegIFNα un ribavirīns | Šī shēma ir ieteicama citiem genotipiem, nevis 1. 1. genotipam to var izmantot, ja nav pieejamas citas shēmas un ir labvēlīgi atbildes reakcijas prognozētāji. | |
| PegIFNα, sofosbuvīrs un ribavirīns |
Sofusbuvir ir nukleotīdu analogs, ko lieto kombinācijā ar citām zālēm C hepatīta ārstēšanai. C hepatīta ārstēšanas shēma ar sofosbuvīru un citām zālēm ir piemērota visiem genotipiem. |
|
| PegIFNα, simeprevīrs un ribavirīns |
Simeprevir ir pretvīrusu līdzeklis. Zāļu režīms, kas piemērots 1., 4. genotipam. |
|
| PegIFNα, narlaprevīrs un ribavirīns |
Narlaprevīrs ir pretvīrusu līdzeklis, spēcīgs perorāls C hepatīta vīrusa NS3 serīna proteāzes inhibitors. Shēma ir piemērota 1. genotipam. |
|
| PegIFNα, asunaprevīrs, daklatasvīrs, ribavirīns |
Asunaprevīrs – enzīmu inhibitorsC hepatīta vīrusa NS3 serīna proteāze. Daklatasvīrs ir nestrukturāla proteīna 5A (NS5A) inhibitors, daudzfunkcionāls proteīns, kam ir svarīga loma C hepatīta vīrusa replikācijas procesā. Shēma ir piemērota 1. genotipam. |
|
| bez interferona |
1. genotipam:
1b genotipam: daclatasvir, asunaprevirVisiem genotipiem: daclatasvir, sofosbuvir (+/- ribavirīns) |
|
Papildu nianses
Visi cilvēki, kuriem ir izteiktas vīrusu hepatīta formas, ir pakļauti hospitalizācijai. Pacienti tiek ārstēti infekcijas slimību slimnīcās. Hroniska vīrusu hepatīta (CVH) gadījumā indikācija hospitalizācijai infekcijas vai hepatoloģijas nodaļā ir klīnisks un bioķīmisks paasinājums vai dekompensācija aknu cirozes stadijā. Latentas slimības formas klātbūtnē ārstēšana tiek veikta ambulatori.
C hepatīta terapija ietver ne tikai zāles. Pacientam ieteicams ņemt vērā vairākus ieteikumus:
- Svarīgi ievērot aizsargrežīmu – vairāk atpūsties, izvairīties no pārslodzes. Smagos slimības gadījumos (akūta forma, hroniska hepatīta paasinājums, dekompensēta aknu ciroze) nepieciešams gultas režīms. Horizontālā stāvoklī uzlabojas asins piegāde aknām, reparatīvie procesi aknāsšis ķermenis.
- Svarīgs ārstēšanas elements ir izkārnījumu kontrole, šķidruma līdzsvars. Aizcietējumi ir nepieņemami, jo tie provocē zarnu autointoksikāciju. Atbrīvojoties no šīs delikātās problēmas, palīdz augu izcelsmes caurejas līdzekļi, pārtikas sorbīts, laktuloze. Runājot par šķidruma līdzsvara kontroli, ir vērts atzīmēt, ka dzeršanai jābūt bagātīgai (2-3 litri dienā).
- Ārstēšanas laikā ir svarīgi ēst pareizi, veidot savu uzturu no tādiem produktiem, kas negatīvi neietekmē gremošanas sistēmu, neizjauc vielmaiņu, nebojā hepatocītus.
- Jums ir jāaizsargā aknas no papildu stresa. Speciālisti iesaka nelietot medikamentus bez receptēm un indikācijām. Pacientiem arī stingri ieteicams izvairīties no alkoholisko dzērienu lietošanas jebkurā devā. Etanols nomāc imūnsistēmu, ietekmē aknas. Pārmērīgi lietojot alkoholu, fibroze attīstās ātrāk, ievērojami palielinās cirozes attīstības risks.
Preventīvie pasākumi
C hepatītu nevar novērst ar vakcināciju, jo nav tādas vakcīnas, kas varētu aizsargāt pret HCV. Tomēr ir izstrādāti preventīvie pasākumi. Tos ieteicams ievērot medicīnas darbiniekiem, jo dažkārt viņu neuzmanības dēļ inficējas veseli cilvēki. Profesionāļiem:
- pievērsiet uzmanību roku higiēnai (rūpīgi nomazgājiet rokas, notīriet rokas, izmantojiet cimdus);
- pareizi veikt medicīniskās injekcijas, operācijas, diagnostiskās invazīvas procedūras, stingri ievērot universālos pasākumusdrošība;
- pārbauda ziedotās asinis uz B, C hepatītu, sifilisu, HIV.
Pasaules Veselības organizācija saka, ka ir jāveic pasākumi, lai samazinātu kaitējumu injicējamo narkotiku lietotājiem. Ir jānodrošina piekļuve sterilam injicēšanas aprīkojumam un efektīvai atkarību ārstēšanai.
Preventīvie pasākumi ietver prezervatīvu lietošanu seksa laikā. Iespēja pārnēsāt C hepatīta vīrusu šādā veidā ir ārkārtīgi maza, taču tā tomēr nav riska vērta. Un ir svarīgi atcerēties, ka prezervatīvi aizsargā pret milzīgu seksuāli transmisīvo infekciju sarakstu.
Visi iepriekš minētie pasākumi ir primārā C hepatīta profilakse. Ir arī sekundārā profilakse, kas tiek nodrošināta ar HVC inficētiem cilvēkiem. Pasaules Veselības organizācija viņiem iesaka:
- meklē padomu ārstniecības un aprūpes speciālistiem;
- imunizējies ar vakcīnām, kas aizsargā pret citu vīrusu hepatītu (A un B) attīstību;
- veiciet regulāras pārbaudes, lai agrīni atklātu hronisku aknu slimību.
C hepatīta klīniku, diagnostiku un ārstēšanu var saukt par aktuālu tēmu. Šī slimība ir ļoti nopietna problēma. Tas neaptvēra kādu konkrētu valsti, bet gan visu pasauli. Katru gadu 28. jūlijā tiek atzīmēta Pasaules hepatīta diena. Šajā dienā visos planētas nostūros tiek īstenotas aktivitātes, lai padziļinātu izpratni par šo problēmu. Intensīvi tiek veikta cilvēku informēšana. Starp citu, tas ir ļoti svarīgi. Zināšanas palīdz cilvēkiem novērst slimības rašanos vai pareizi tikt galā ar radušos kaiti.
