Lai arī cik krāsaina būtu mūsu dzīve, dažkārt gadās situācijas, kas satrauc. Tās ir kaut kādas psiholoģiskas problēmas, naudas trūkums, vienkārši slikts garastāvoklis vai kas cits. Bet, protams, veselības problēmas var pamatoti uzskatīt par nepatīkamākajām šajā garajā sarakstā, neatkarīgi no tā, vai tas noticis ar mums vai mūsu mīļajiem. Viena no šīm nepatīkamākajām situācijām ir rokas izmežģījums elkoņā.
Locītavas
Ir trīs kaulu savienojumu veidi:
- fiksēta šuve (piemēram, galvaskausā),
- daļēji kustīgs skrimslis (tādējādi savienojot skriemeļus,
- kustīga locītava, kas ļauj cilvēkam veikt pilnu dažādu kustību klāstu.
Locītavas savieno augšdelma kaulu un atslēgas kaulu, kas dod iespēju pacelt un nolaist roku; augšstilba kauls un iegurnis (tā sauktā gūžas locītava), pateicoties kuriem mēs ejam un paceļam kājas. Un tā ir tikai daļa no milzīgā daudzuma svarīgo locītavu, kas ļauj cilvēkam nodarboties ar lietām, kas viņam patīk, neatkarīgi no tā, vai tā ir dejošana vai sports, šūšana vai cits hobijs.
Bet viena no svarīgākajām locītavām, pateicotiesuz kuru mēs veicam roku kustības, protams, ir elkonis. Ar tās palīdzību cilvēks spēj saliekt vai atlocīt roku elkoņā par simt četrdesmit grādiem! Tāpēc ar šīs locītavas traumām cilvēka dzīve pārstāj būt pilna, līdz tā tiek pilnībā atjaunota. Mežģījums ir ļoti nepatīkama problēma, kas viņu pastāvīgi apdraud.
Elkoņa locītavas struktūra un funkcijas
Lai saprastu, ko darīt ar izmežģītu elkoni, ir jāsaprot tā uzbūve. Locītava savieno trīs kaulus vienlaikus. Divas no tām atrodas apakšdelma zonā: rādiuss (tā šaurais gals iet uz elkoni, bet platais gals līdz plaukstas locītavai) un elkoņa kauls (tieši otrādi, šaurā daļa iet uz plaukstas locītavu, bet platā daļa). līdz elkonim, līdz ar to arī nosaukums). Un viens plecu rajonā - plecu kauls.
Tā kā elkoņa locītava ir sarežģīta, tā sastāv no trim vienkāršākām, virspusē pārklātām ar kapsulu. Katrai no tām ir sava funkcija, un to apvienotais darbs dod elkonim iespēju veikt visas kustības, uz kurām tas ir spējīgs. Pirmā locītava ir tā, kas savieno augšdelma kaulu un elkoņa kaulu, un attiecīgi to sauc par brachioradialis. Otrais - staru-elkoņa kauls, bet trešais - plecu-elkoņa kauls. Starp kauliem ir mīksti skrimšļi, un locītavas kapsula ir piepildīta ar šķidrumu, kas neļauj berzei iznīcināt audus.
Elkoņa locītava pieļauj četru veidu kustības. Pirmie divi tiek veikti frontālajā plaknē - tā ir saliekšana un pagarināšana. Pirmais ir otas virziens uz plecu, unotrais ir muguras nolaupīšana, rokas iztaisnošana. Un pārējie divi atrodas rādiusa vertikālajā plaknē. Izstiepiet roku sev priekšā ar aizmuguri uz leju un atcerieties frāzi "ZUPA tiek nesta". Kustību, kurā plauksta virzās uz šo pozīciju, sauc par supināciju. Un, ja pagriežat roku tā, lai rokas aizmugure būtu vērsta uz augšu, notiks pronācija. Šeit jūs varat izmantot frāzi "Izlijusi zupa", lai atcerētos. Visas šīs kustības tiek veiktas ne tikai pateicoties locītavai, bet arī muskuļiem. Piemēram, tricepss (triceps extensor) un bicepss (bicepss flexor).
Kā notiek dislokācija
Šo traumu veidu var iedalīt tiešā dislokācijā un subluksācijā. Abos gadījumos notiek locītavu virsmu pārvietošanās dažādos virzienos, kā rezultātā turpmāka funkcionēšanas neiespējamība. Dislokācija notiek ar pilnīgu pārvietošanos, tas ir, ja nav kontakta starp dažādu kaulu locītavu virsmām. Otrajā gadījumā, gluži pretēji, viņu daļējais kontakts saglabājas.
Tie klasificē arī rokas dislokāciju elkoņā (vai subluksāciju) un kaulu pārvietošanās virzienā. Turklāt pati pārvietošanās var notikt gan ar visu apakšdelmu kopumā, gan ar atsevišķu kaulu.
Reti kuram cilvēkam rodas tikai mežģījums. Biežāk šo traumu pavada lūzums, cīpslu un locītavas somas plīsums, hematoma, muskuļu bojājumi.
Iemesli
Elkoņa locītavas izmežģījumu izraisa nepareiza spēka pielietošana. Ietekme var būt tieša, tas ir, tieši uz elkoņalocītava (tiešs ievainojums) un netiešs (netiešs ievainojums). Piemēram, pirmo triecienu var attiecināt uz nejaušu sitienu ar āmuru pa elkoni, bet otro - kritienu uz plaukstas ar spēka pārnešanu caur apakšdelmu. Dažreiz ar asu rokas kustību rodas mežģījums.
Bet pēdējais gadījums ir ļoti reti sastopams un, visticamāk, rodas cilvēkiem ar noslieci uz šādu traumu. Piemēram, šādi priekšnoteikumi ir elkoņa locītavas saišu aparāta vājums, elkoņa kaula pusmēness iecirtuma saplacināšana. Turklāt cilvēkiem, kuri reti sporto, ir daudz lielāka iespēja iegūt dislokāciju nekā apmācītiem cilvēkiem.
Izmežģījums bērniem
Elkoņa mežģījumu bērnam pavada tādi paši simptomi kā pieaugušajam. Tikai bērniem ir vēl viens apstāklis, kurā viņš var gūt traumas. Šo situāciju, kas ir pazīstama daudziem, parasti sauc par "auklītes elkoni". Kad bērns, ejot pa ielu kopā ar pieaugušo, paklūp un sāk krist, vecāks vai cita pavadošā persona, visticamāk, satver elkoni. Piekrītu, pieaugušajiem tas notiek … retāk. Bet tas ir pilns ar nepatīkamām sekām, tāpēc jūs to nevarat izdarīt!
Simptomi
Kopumā maz ticams, ka cilvēks ar izmežģījumu piecelsies (ja kritīs), vicinot roku un, piemēram, dosies ķert tauriņus. Atpazīt savainojumu ir diezgan viegli. Bet pat tad, ja pieļaujat kļūdu un izmežģīta elkoņa simptomus pavadīs vēl viens ievainojums, konsultēties ar ārstu nebūs lieki. Jo visas šīs pazīmes nerunās par pilnīgi veselīgu ekstremitāti. Tagad pie izmežģīta elkoņa simptomiem.
- Nedabisks roku leņķis. Piemēram, plauksta ir stipri izlocīta, bet plaukstas locītavai acīmredzami nav ievainojumu. Tomēr šeit gari skaidrojumi būs lieki, tas ir pamanāms. Arī paša elkoņa forma var būt nedabiska. Piemēram, locītavas galva izvirzās uz āru vai apakšdelma augšējais gals ir nonācis augstāk, kur tam vajadzētu būt.
- Elkoņa un/vai visas rokas pietūkums. Rokas motorisko spēju zudums (vai vairākas reizes stiprākas sāpes saliekšanas laikā, stiepšanās elkoņā, pirkstu kustināšana, rokas pacelšana, supinācija un pronācija). Elkoņa locītavā (tāpat kā jebkurā citā) ir milzīgs skaits nervu galu, tāpēc nervu sistēma, visticamāk, nepamanīs traumu. Viņa, pamanot kaut ko nepareizi, ātri mēģinās pārraidīt signālu par pārkāpumu smadzenēs, un cilvēks, kuram "laimēsies nopelnīt" elkoņa mežģījumu, uzzinās par to sāpju veidā, visticamāk, stipru..
- Papildus sāpēm ir iespējama jutības zudums un nejutīgums traumas zonā.
- Drudzis, drebuļi nebūs nekas neparasts.
Pirmā palīdzība
Iedomāsimies situāciju, ka mums priekšā guļ cilvēks, kuram pēc visām pazīmēm ir izmežģīts elkonis. Ko darīt? Pirmkārt, jums vajadzētu nomierināties, nospiest savas emocijas un rīkoties saskaņā ar šādiem noteikumiem (uzmanību, noteikumi ir ieteikumi, nevis pilnīgas instrukcijas).
- Pirmkārt, jums ir jāimobilizē (imobilizē) ekstremitāte. To var izdarīt ar šinu, nūju, piesienot pie ķermeņa. Tas ir jāsalabo tā, lai tas nepārvietotospleca locītava, elkonis un karpāls; rokai jābūt saliektai par deviņdesmit grādiem. Bet, ja atrodaties apdzīvotā vietā, tad labāk atstāt ekstremitāti saliektu (arī 90 grādu leņķī) un lūgt pacientam to nekustināt (diez vai viņš to vēlēsies šūpot uz visām pusēm). Speciālists, kurš ieradās ātrās palīdzības mašīnā, viņu imobilizē saskaņā ar visiem noteikumiem.
- Uzklājiet aukstu. Derēs mitra drāna.
- Nekavējoties izsauciet ātro palīdzību. Ja bez jums ir vēl citi cilvēki, lūdziet viņus piezvanīt viņai, kamēr sniedzat pirmo palīdzību. Varat arī pats to nogādāt neatliekamās palīdzības nodaļā, taču šajā gadījumā labāk ir imobilizēt ekstremitāti.
Nekādā gadījumā! Jebkurā gadījumā jūs nevarat patstāvīgi pielāgot roku! To drīkst veikt tikai speciālists un pēc rūpīgas izpētes.
Turklāt, ja izmežģījumu pavada asiņošana (piemēram, ko izraisījis mežģījums pavadošs atklāts lūzums), jāveic arī pasākumi asiņošanas apturēšanai. Ar arteriālo (sārtām asinīm, pulsējošu strūklu) - žņaugs virs asiņu izliešanas vietas un pārsējs uz brūces. Ar venozu (tumšas asinis, slikti izlietas) - žņaugs zem asiņošanas, arī pārsējs. Abos gadījumos noteikti parakstiet žņaugu uzlikšanas laiku un datumu un nolieciet to zem paša žņauga! Kad asiņo, noteikti izsauciet ātro palīdzību.
Ievainots
Šeit ir traumēta persona, kas tiek nogādāta slimnīcā un nonāk traumatologa kabinetā. Pirmkārt, ārsts veic ārēju pārbaudi, ja nepieciešams, pārbauda jutīgumurokas. Pēc tam cietušais obligāti tiek nosūtīts uz rentgenu (tiek uzņemti divi attēli - no sāniem un no priekšpuses), lai ārsts varētu noteikt dislokācijas veidu, vai tam nav pievienotas citas traumas un cita pacientam svarīga informācija. ārstēšana. Dažkārt rentgenogrāfijas laikā locītavas kapsulā tiek ievadīta kontrastviela, kas ļauj izdarīt precīzākus secinājumus par elkoņa un rokas stāvokli kopumā.
Zemāk fotoattēlā var izpētīt elkoņa izmežģījumu (rentgens, skats no sāniem).
Pēc rentgena traumatologs izlemj, ko darīt tālāk. Gadījumā, ja tiek novērots tikai izmežģījums, locītava, visticamāk, tiks pārvietota vietējā vai vispārējā anestēzijā (lokālā - anestēzijas līdzekļa, piemēram, novokaīna, ievadīšana, lai novērstu sāpes noteiktā apvidū; vispārēja - cilvēka piespiešana. gulēt noteiktu laiku). Pēc tam tos nosūta uz kontroles rentgenu, ekstremitāti (veiksmīgas samazināšanas gadījumā) nostiprina ar ģipsi 90 grādu leņķī un nostiprina ar pārsēju caur kaklu.
Uzņemiet arī rentgenogrammu no cita leņķa. Priekšējais skats ir redzams zemāk esošajā fotoattēlā.
Bet dažos gadījumos ir nepieciešama operācija. Visbiežāk tas notiek, ja dislokāciju pavada, piemēram, atklāts lūzums. Dažās operācijās tiek izmantoti arī fiksējošie elementi - titāna spieķi, plāksnes. Pēc operācijas tiek imobilizēta arī roka. Tālāk jums kādu laiku jānēsā ģipsis uz rokas.(neatkarīgi no tā, vai bija operācija vai nē). Parasti šis laiks ir 2-4 nedēļas. Šajā periodā locītavai ir jāapaug ar jauniem audiem tajās vietās, kur iepriekšējais bija lauzts.
Atgūšana
Te jau aiz visām mokām - ģipsis tika noņemts. Bet vienalga kā… Pēc elkoņa izmežģījuma atveseļošanās ir obligāta. Fakts ir tāds, ka pat pēc veiksmīgas traumas pāraugšanas ekstremitāte nevar uzreiz atgūt visas motoriskās funkcijas. Tāpēc jums ir jāpalīdz viņai šajā jautājumā. Pirmkārt, tā, protams, ir vingrošanas terapija - fizioterapijas vingrinājumi. Šajā gadījumā cilvēks veic visus nepieciešamos vingrinājumus elkoņa locītavai, pakāpeniski palielinot slodzi. Protams, tas viss notiek ārsta uzraudzībā.
Palīgprocedūras ir masāža un cita fizioterapija (magnētiskā, lāzerterapija, ultraskaņa). Visu atveseļošanās periodu var veikt, atrodoties ambulatorā vai stacionārā. Stacionāras ārstēšanas laikā pacients atrodas slimnīcā, kur viņam tiek veikts atveseļošanās periods. Un ambulatorā kārtā viņš viņu regulāri apmeklē.
Izmežģīta elkoņa sekas
Pēc traumas var attīstīties citas patoloģijas. Piemēram, osteoma ir labdabīgs kaulaudu audzējs, elkoņa kaula nerva iekaisums. Turklāt ne vienmēr ir iespējams atjaunot bijušo mobilitāti locītavām, kuras guvušas šādu traumu, īpaši, ja tas noticis kombinācijā ar citiem. Iespējams arī, ka locītava reaģē uz krasām atmosfēras spiediena izmaiņām – smeldzošas sāpes, nespēks.
Secinājums
Izmežģījums ir bīstama trauma. Labāk, protams, vispār nesaņemt, bet no visa nevar pasargāt. Tāpēc vienmēr ir labāk zināt, kā tas notiek un kā rīkoties, lai nenodarītu pāri, un vēl labāk – palīdzēt cilvēkam, kurš guvis šo traumu.
