Elkoņa bursīts ir iekaisuma process, kas rodas sinoviālajā maisiņā. Tās rašanās cēloņi ir palielināta slodze, mikrotraumas, dažas slimības.
Iekaisušajā elkoņa locītavā veidojas mīksts blīvējums. Akūtā periodā ir asas sāpes un tiek novērotas iekaisuma pazīmes. Hroniskajai formai raksturīgs neliels sāpīgums un kustību stīvums, ja nav smaga iekaisuma. Kad infekcija ir pievienota, rodas pietūkums, asas sāpes un intoksikācija. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pieejamajām pazīmēm, un, ja nepieciešams, tiek veikta punkcija, rentgens, tomogrāfija. Ārstēšana ir konservatīva vai ķirurģiska.
Slimības iezīme
Locītavu bursīta simptomi un ārstēšana var būt ļoti dažādi, tas viss ir atkarīgs no slimības gaitas īpatnībām. Iekaisums var būt aseptisks vai strutains, rasties akūtā vai hroniskā formā. Tas bieži attīstās mikrotraumas vai locītavas pārslodzes rezultātā. Tas biežāk parādās sportistiem. Slimība galvenokārt skar jauniešus.vecums. Tajā pašā laikā vīrieši cieš daudz biežāk nekā sievietes.
Bursa ir šķēlumam līdzīgs veidojums, kas satur nelielu daudzumu šķidruma un atrodas blakus izvirzītajām kaulaudu vietām. Tas darbojas kā sava veida amortizators, aizsargājot apkārtējos audus no pārmērīgas berzes vai spiediena. Ar mikrotraumām bursā rodas iekaisums, un tā iekšējais apvalks sāk aktīvi ražot šķidrumu. Rezultātā tas iegūst blīvu maisiņu un sāk izspiesties.
Ar ilgstošu slimības gaitu veidojas saaugumi ar blakus audiem, un kapsulā tiek novēroti fibrozes perēkļi, dažreiz notiek pārkaļķošanās process. Līdz ar infekcijas iekļūšanu bursā attīstās strutojoša rakstura iekaisums, kas izplatās tuvējos audos un orgānos.
Galvenā klasifikācija
Elkoņa locītavas bursīta ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no slimības formas. Ārsti izšķir slimības aseptisko un infekciozo veidu. Aseptiskais bursīts var būt traumatisks un pēctraumatisks. Traumatiskās bursīta formas cēlonis ir trauma. Saišu plīsums vai sastiepums var provocēt slimību.
Pēctraumatisks iekaisums, kas rodas sinoviālajā maisiņā, izpaužas uz traumas izraisītu izmaiņu fona. Bieži vien slimība tiek diagnosticēta rehabilitācijas stadijā pēc iepriekš gūtas traumas. Ar šo bursīta formu patogēni netiek atklāti locītavas dobumā.
Pēc iespiešanās parādās infekciozs bojājuma veidspatogēni bursā. Bieži provocē stafilokoku un gonokoku iekaisumu. Ārstēšanai izmanto antibakteriālos līdzekļus.
Elkoņa locītavas bursīts tiek iedalīts pēc klīniskās gaitas. Tie var būt:
- pikants;
- hroniska;
- atkārtota.
Slimības gaitas akūto formu raksturo smagi simptomi, intoksikācija un strauja temperatūras paaugstināšanās. Smags iekaisums var izraisīt iekšējo orgānu darbības traucējumus. Akūtā forma pārsvarā izzūd pati 1-2 nedēļu laikā. Tomēr atkārtota trauma var izraisīt slimības pāreju hroniskā formā.
Hronisku bursītu pavada viegli simptomi. Slimības gaitas pazīmes tiek novērotas ļoti ilgu laiku. Atkārtota forma turpinās ar periodiskiem saasinājumiem. Tos var izraisīt infekcija, traumas vai fiziska slodze.
Ir arī noteikta bursīta klasifikācija, kas tiek sadalīta pēc eksudāta rakstura. Sinoviālā maisiņa iekaisums var būt strutojošs, serozs un hemorāģisks.
Serozs bursīts veidojas pašā slimības gaitas sākuma stadijā. Iekaisuma gaitā izdalās ievērojams daudzums patoloģiskā šķidruma. Pēc pieejamajām īpašībām tas atgādina sinoviālo šķidrumu. No šķidruma pārpalikuma bursa uzbriest un atgādina zemādas audzēju.
Strutaino bursītu diagnosticē, ja eksudātā konstatē strutojošus mikroorganismus. Laika gaitā tie var iekļūt.sinoviālā dobumā caur nelieliem nobrāzumiem uz ādas no tuvējā strutainas infekcijas perēkļa. Dažreiz tas var izplatīties pat ārpus bursas, izraisot celulītu vai strutojošu artrītu.
Šķiedru izsvīdumu raksturo proteīna klātbūtne, kas pēc tam veido asins recekli. Slimības hemorāģisko formu raksturo fakts, ka šķidrumam bursas iekšpusē ir sarkanīga nokrāsa, jo tajā ir sarkanās asins šūnas. Šī slimības forma rodas traumu rezultātā. Turklāt var rasties jaukta slimības forma.
Notikuma cēloņi
Neatkarīgi no bursīta simptomiem un ārstēšanas, tā rašanās cēloņi galvenokārt ir saistīti ar pastāvīgu fizisko piepūli. Slimību galvenokārt konstatē cilvēki, kuri treniņā pārslogo locītavu. Turklāt bursīts tiek diagnosticēts cilvēkiem, kuri ir spiesti pastāvīgi veikt monotonas kustības ar elkoņa locītavu.
Slimības attīstības iespējamība pieaug līdz ar vecumu. Patoloģisko procesu var izraisīt dažāda veida iekaisuma, endokrīnās un autoimūnas slimības, jo īpaši, piemēram:
- reimatoīdais artrīts;
- podagra;
- sarkanā vilkēde;
- psoriāze;
- sklerodermija;
- Krona slimība.
Negatīvi ietekmē bursas vispārējo stāvokli:
- saindēšanās;
- ilgstoša hipotermija;
- pārmērīgs svars;
- alerģija.
Kad rodas alerģiska reakcija, diezganievērojams daudzums antivielu. Akūtā fāzē attīstās iekaisums.
Galvenie simptomi
Neatkarīgi no bursīta formas, simptomi visos gadījumos būs ļoti nepatīkami un sāpīgi. Starp galvenajām zīmēm ir nepieciešams izcelt, piemēram:
- pietūkums iekaisuma zonā;
- pietūkums;
- apsārtums;
- temperatūras paaugstināšanās.
Var būt arī papildu simptomi, kas izpaužas kā svīšana, galvassāpes, apātija, vājums, apetītes zudums.
Ja savlaicīgi nekonsultējaties ar ārstu un neveicat ārstēšanu, elkoņa locītavas bursīta simptomi tikai pastiprināsies. Šajā gadījumā locītavas kapsulas izmērs ievērojami palielinās, rokas kustīgums pasliktinās, un tās saliekšana kļūst sāpīga.
Diagnostika
Elkoņa locītavas bursīta ārstēšana tiek veikta tikai pēc visaptverošas diagnostikas, jo tā ļaus izvēlēties nepieciešamo terapijas metodi. Ārsts veic vizuālu pārbaudi, pēc kuras izraksta laboratorisko un instrumentālo pētījumu.
Laboratorijas metodes ietver asins un urīna analīžu ņemšanu. Tiek izmantotas instrumentālās tehnikas, proti:
- ultraskaņas diagnostika;
- tomogrāfija;
- punkcija.
Ultraskaņa palīdz noteikt bursas izmēru un tā saturu. Šis pētījums arī palīdz atšķirt iekaisumu no citiem iespējamiem jaunveidojumiem šajā jomā. Tomogrāfija tiek uzskatīta par ļoti efektīvu metodi, kas palīdz detalizētiizpētīt sinoviālā bursa anatomiju.
Punkcija palīdz noteikt akūtā iekaisuma procesa cēloni. Procedūra tiek veikta slimnīcā, izmantojot plānu adatu injekcijai. Elkoņa sinoviālajai bursai ir sekla atrašanās vieta. Tajā pašā laikā no maisiņa iekaisušās dobuma tiek izņemta šķidra viela, pēc kuras sāpes kļūst vājākas.
Ārstēšanas iezīme
Elkoņa locītavas bursīta ārstēšanas metodes ietver konservatīvu metožu izmantošanu, lietojot pretiekaisuma līdzekļus un antibiotikas. Gadījumos, kad visi šie līdzekļi nedod nekādus rezultātus vai slimība ir kļuvusi hroniska, nomainot uzkrāto šķidrumu ar saistaudiem, tiek veikta operācija. Abos gadījumos ekstremitātes kustīgums ir stingri ierobežots, fiksējot pārsējus.
Turklāt tiek izmantota fizioterapija un tautas metodes, pateicoties kurām var ātri un efektīvi atbrīvoties no esošās problēmas.
Zāļu terapija
Ja ir aizdomas par elkoņa bursītu, ārstēšana jāsāk ar rokas imobilizāciju. Pēc tam artikulācija tiek fiksēta ar lakatu vai spiediena ortopēdisko pārsēju palīdzību. Ar diezgan smagiem ievainojumiem var izmantot ģipša šinu. Dažkārt pēc neliela miera stāvokļa sāpīgums mazinās un medikamentu lietošana nav nepieciešama.
Ja pietūkums ir nenozīmīgs, tad lieto Fastum Gel, Vishnevsky ziedi, Finalgon. Zāles tiek uzklātas uz iekaisušās un skartās locītavas. Šīs slimības akūtā formā ir stingri aizliegts lietot ārējus līdzekļus, jo tas var izraisīt pietūkumu.
Pretiekaisuma zāles lieto sāpju mazināšanai un iekaisuma pazīmju mazināšanai. Ja sinoviālajā maisiņā ir sakrājies nedaudz šķidruma un nav stipru sāpju, tad lieto Diklofenaka un Ibuprofēna ziedes. Tie tiek uzklāti tieši uz skarto un iekaisušo locītavu. Tomēr elkoņa locītavas bursīta ārstēšanu ar ziedēm var izmantot tikai tad, ja uz ādas nav atklātas brūces.
Ja simptomi ir diezgan izteikti, pacientam tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi. Tabletes lieto pēc ēšanas, lai mazinātu negatīvo ietekmi uz gremošanas orgāniem. Pirmajās dienās locītavu bursīta ārstēšanu var veikt, izmantojot intramuskulāras injekcijas. Tās ir ieteicamas arī pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām.
Ķirurģija
Elkoņa locītavas bursīta slimības ārstēšana tiek veikta ar operācijas palīdzību, tomēr pie šādas tehnikas ķeras novārtā atstātākajā gadījumā un hroniskā slimības gaitā. Šī iejaukšanās tiek veikta vietējā anestēzijā. Ir divu veidu operācijas, proti, atklātā un artroskopiskā.
Izmantojot atvērto metodi, nav nepieciešami īpaši instrumenti, un tas aizņem apmēram 1 stundu. Skartās vietas tiek noņemtas caur griezumu un pēc tam sašūtas. Rehabilitācija ilgst 1-2 nedēļas.
Artroskopiskā metodeuzskatīts par efektīvāku. Caur nelieliem iegriezumiem dobumā tiek ievadītas ķirurģiskas ierīces, ar kuru palīdzību tiek izņemti izmainītie audi. Rehabilitācija pēc šīs tehnikas pielietošanas aizņem tikai dažas dienas.
Citas metodes
Bursīta ārstēšanā liela nozīme ir fizioterapeitiskām metodēm, kuras plaši izmanto medicīnā. Fizioterapija tiek nozīmēta ne tikai slimības sākuma stadijā, bet arī pēc operācijas. Šādu procedūru galvenais mērķis ir novērst iekaisumu, sāpes un pietūkumu. Tas ļauj atgūties daudz ātrāk. Terapijas laikā tiek izmantota elektroforēze, UHF, magnēts.
Elkoņa locītavas bursīta ārstēšana mājās ietver fizioterapijas vingrinājumus. Tas palīdz pacientam daudz ātrāk atgūties, kā arī normalizē asinsriti problemātiskajā zonā. Pašā sākumā fiziskā audzināšana notiek trenera uzraudzībā, un tad pamazām var pāriet uz elkoņa locītavas bursīta pašapstrādi mājās ar speciālu vingrojumu palīdzību.
Kopā ar medikamentozo terapiju ieteicams lietot alternatīvo medicīnu. Elkoņa locītavas bursīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem palīdz tikt galā ar vieglu slimības formu tikai 10-15 dienu laikā. Ja rodas nopietnāki slimības simptomi, nenodarbojieties ar pašārstēšanos, jo tas var izraisīt komplikācijas.
Elkoņa locītavas bursīta ārstēšanā ar tautas līdzekļiem var izmantot šādas receptes:
- saspiestno propolisa;
- zirgkastaņu balzams;
- sāls komprese.
Tinktūra jau sen ir izmantota elkoņa locītavas ārstēšanai, un par to ir labas pacientu atsauksmes. Losjoni tiek uzklāti uz sāpošās vietas vairākas dienas, 1 reizi dienā.
Elkoņa locītavas bursīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver no zirgkastaņas augļiem gatavotas tinktūras lietošanu. Lai to sagatavotu, jums jāsajauc 1 flakons ar žulti, 2 ēd.k. sasmalcināti kastaņi, 3 alvejas lapas. Visu šo maisījumu ielej 2 ēd.k. alkohols. Atstājiet maisījumu 10 dienas tumšā vietā. Kompreses tiek lietotas naktī.
Ārstējot elkoņa bursītu mājas apstākļos, iekaisušo elkoņu ieteicams uzklāt ar dabīgu medu iesmērētu kāposta lapu.
Iespējamās komplikācijas
Pamazām sinoviālās membrānas sienas sāk kust. Ap skarto locītavu veidojas kalcija nogulsnes. Nepareizas ārstēšanas gadījumā var rasties dažāda veida komplikācijas, proti:
- limfadenīts;
- strutojošs artrīts;
- flegmona;
- limfangīts.
Lai novērstu bīstamu komplikāciju rašanos, tad, kad parādās pirmās bursīta pazīmes, nepieciešams veikt kompleksu ārstēšanu.
Profilakse
Lai izvairītos no slimības sākuma, obligāti jāveic profilakse, kas nozīmē:
- stingra atpūtas un darba režīma ievērošana;
- fizisko aktivitāšu dozēšana;
- laikusiekaisuma ārstēšana;
- kompetenta infekcijas slimību ārstēšana;
- traumatiskas ietekmes novēršana.
Elkoņa locītavas bursīts ir ļoti bīstama slimība, tādēļ, kad tā rodas, steidzami jāveic atbilstoši pasākumi, lai novērstu komplikāciju rašanos.
