Plaušu fibroze ir slimība, kas izpaužas ar rētu tipa audu veidošanos plaušās, kas traucē elpošanas funkciju. Tas samazina orgāna elastību, kas apgrūtina skābekļa iekļūšanu alveolās, kurās gaiss saskaras ar asinīm. Un diemžēl reversais saistaudu reģenerācijas process plaušās nav iespējams.
Kas izraisa fibrozi? Kādi simptomi norāda uz tā klātbūtni? Ko darīt, ja diagnoze ir apstiprināta? Par to mēs tagad runāsim.
Iemesli
Parasti plaušu fibroze rodas kā komplikācija pēc infekcijas vai saaukstēšanās. Dažos gadījumos lomu var spēlēt ārēji faktori. Provocējošu faktoru saraksts ir šāds:
- Tuberkuloze.
- Komplikācijas pēc SARS un gripas.
- Pneimonija.
- Skleras atrofija.
- Reimatoīdais artrīts.
- Infekciozā aknu slimība (parasti hepatīts vai ciroze).
- Lupus.
- Ģenētiskā nosliece uz vēzi.
- Piesārņota vide. Piemēram, azbesta putekļu, smago metālu, plastmasas karsēšanas radīto emisiju, svina un cinka drupatas saturs gaisā.
- Alkohols, nikotīns un narkotiku lietošana.
- Ķīmijterapija un pastiprināta ārstēšana ar antibiotikām.
Bet dažreiz plaušu fibroze rodas bez iemesla. Kas tas ir šajā gadījumā? Šo parādību sauc par idiopātiskās formas slimību. Šādi gadījumi tiek īpaši rūpīgi izpētīti, un pacientam jāveic pilnīga diagnostika, lai speciālisti varētu atklāt vismaz priekšnosacījumus. Tā kā slimības ārstēšana, nenoskaidrojot tās cēloni, ir nepiemērota.
Plaušu fibroze - vēzis vai nē?
Daudzi cilvēki uzdod šo jautājumu. Fakts, ka fibroze ir vēzis, patiesībā ir maldīgs priekšstats. Jā, rētas plaušās ir patoloģija. Palielinātas kolagēna ražošanas dēļ veseli audi tiek aizstāti ar saistaudiem. Process attīstās, un galu galā veidojas raupja rēta.
Bet! Saistaudi šajā slimībā stiepjas tikai līdz noteiktai robežai. Tas nedod skrīningu un neizraisa perēkļu izpausmi citos orgānos. Tātad fibroze nevar būt vēzis.
Sākotnējais posms
Stāstot par to, kas tā ir - plaušu fibroze, un kā ārstēt šo slimību, jāņem vērā simptomi, kas liecina par tās klātbūtni.
Sākotnējais posms parasti norit bez jebkādām izpausmēm. Tas ievērojami sarežģī agrīnu diagnostiku, un tāpēc nav iespējams uzsākt savlaicīgu ārstēšanu.
Elpas trūkumam vajadzētu brīdināt cilvēku,kas parādās vingrošanas laikā. Problēma ir tā, ka ne visi pievērš tam uzmanību. Jā, un elpas trūkums ir bieži sastopams simptoms citu slimību vidū, kas nav saistītas ar plaušām.
Tādēļ ikvienam cilvēkam reizi gadā ieteicams veikt fluorogrāfiju, kas palīdz atklāt šīs slimības pazīmes.
Agrīnas izpausmes
Atkarībā no plaušu fibrozes cēloņa un tās izplatības pakāpes simptomi atšķiras pēc smaguma pakāpes. Parasti slimība izpaužas šādās pazīmēs:
- Sauss klepus. Vēlāk parādās strutojošas krēpas.
- Gļotādu un ādas bālums. Sliktākajos gadījumos rodas cianoze (zilums).
- Elpas trūkums, kas rodas pat ar nelielu piepūli. Sliktākajos gadījumos pēc pamošanās.
- Smagas sāpes krūtīs.
- Apgrūtināta elpošana, smaga sēkšana.
- Vājums, galvassāpes un reibonis. Tas notiek elpošanas aktivitātes trūkuma un skābekļa trūkuma dēļ asinīs.
- Bieža saaukstēšanās saslimšana. Dažkārt tik smagas kā emfizēma, pneimonija un bronhīts.
- Nagu falangu pietūkums uz rokām.
- Svīšana.
Īpaši smagos gadījumos sākas sirds mazspējas attīstība.
Slimību veidi
Tā kā mēs runājam par to, kas tā ir - plaušu fibroze, kā ārstēt šo slimību un kādi simptomi liecina par tās esamību, jāņem vērā arī tas, kavairāki slimības veidi. Proti:
- Iespiestā reklāma. Tās attīstības iemesls ir negatīvu ārējo faktoru ietekme.
- Perilobulārs. Pret lobulārajām izciļņiem parādās saistaudi.
- Perivaskulāri. To raksturo saistaudu lokalizācija ap iekaisušajiem asinsvadiem.
- Alveolāri. Izpaužas alveolārās membrānas sabiezināšanā.
- Peribronhiāls. Veidojas uz audiem pie bronhiem.
Kāda veida slimība skārusi cilvēka plaušas, tiks noskaidrots diagnozes laikā. Ārsts arī pastāstīs, kāda slimības forma viņam ir. Ir tikai divi no tiem, un katrs tagad tiks īsi apspriests.
Vietējā veidlapa
Kā jau minēts, slimības simptomi neatkarīgi no tās veida ir gandrīz identiski. Bet fokusa plaušu fibroze visilgāk tika ignorēta. Mēnešus vai pat gadus viņš var neizpausties nekādā veidā. Tas viss vietējā izmēra dēļ.
Bet laika gaitā perēkļi aug arvien vairāk. Diezgan bieži tie tiek apvienoti viens ar otru saistaudu kompleksos. Un, kad tas notiek, fokusa plaušu fibroze liek sevi manīt - sāk parādīties visi iepriekš minētie simptomi.
Šī ir bīstama slimības forma. Ilgstoša slimības nezināšana bieži noved pie pneimocirozes - stāvokļa, kad plaušas pilnībā tiek aizstātas ar saistaudiem. Šādā stāvoklī, protams, tas izrādās pilnīgi nespējīgs nodrošināt skābekļa cirkulāciju organismā. Tāpēc, laineņemiet līdzi, jums nekavējoties jāsāk fokālās plaušu fibrozes ārstēšana.
Svarīgi atzīmēt, ka visbiežāk šī slimības forma rodas sarkoidozes dēļ, kas izpaužas kā mezglainu veidojumu (granulomu) veidošanās.
Izkliedēta forma
Šo slimību sauc arī par kopējo plaušu fibrozi. To raksturo vienmērīga audu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā.
Cilvēkiem, kam diagnosticēta šī slimība, prognoze reti ir laba. Lielāka iespējamība ir pacientiem ar fokālu plaušu fibrozi (lineāru vai citu). Tā kā ar difūzu slimību simptomi attīstās strauji, un jums ir jārīkojas ātri.
Diagnoze
Pirmkārt, pulmonologs pacientam jautās, vai viņam ir elpas trūkums, vispārējs vājums, pastāvīgs klepus un asimptomātisks svara zudums.
Pēc tam jautā, kad persona pamanīja pirmos simptomus un vai ir bijis to intensitātes pieaugums. Tāpat ārsts noteikti jautās, vai pacientam nav bijusi pneimonija, tuberkuloze, sistēmiska sklerodermija, reimatoīdais artrīts.
Lai noteiktu precīzu diagnozi, pulmonologam jāveic instrumentālie un laboratoriskie izmeklējumi:
- Plaušu klausīšanās (auskultācija).
- Pieskaršanās (sitaminstrumenti).
- Plaušu tilpuma un elpošanas funkcijas līmeņa noteikšana (spirogrāfija).
- Rentgens. Tas palīdz noteikt, vai ir izmaiņas plaušu audos.
- MRI vai CTtopogrāfija. Izmantojot šo metodi, ir iespējams atklāt patoloģisko izmaiņu detaļas un izpētīt to būtību.
- Biopsija. Histoloģiskā izmeklēšana palīdz apstiprināt vai izslēgt vēža šūnu klātbūtni un detalizēti izpētīt plaušu stāvokli.
Pēc tam ārsts varēs sniegt pacientam kompetentu padomu un nozīmēt adekvātu, efektīvu terapiju.
Jums jāatceras, ka diagnostika prasa laiku, un tas ir ļoti vērtīgi, ja runa ir par tik nopietnu slimību. Tāpēc pie vismazākās slimības izpausmes jādodas pie ārsta.
Ārstēšana
Plaušu sakņu fibrozi nevar izārstēt. Kā minēts iepriekš, saistaudi nespēj atjaunoties atpakaļ par veselīgu. Tomēr ir iespējams uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti.
Terapiju nosaka augsti kvalificēts pulmonologs pēc pilnas izmeklēšanas. Imūnsupresanti, citostatiskie līdzekļi un glikokortikoīdi palīdz smagas slimības gadījumā.
Tāpat, tā kā fibrozes skartās plaušas ir laba vide patogēno mikroorganismu attīstībai un iekaisumiem, nepieciešams dzert antibakteriālas zāles. Palīdz arī sirds glikozīdi un skābekļa inhalācijas.
Ja pacients ar plaušu fibrozi cieš no stipra klepus un elpas trūkuma, tad jums būs jālieto bronhodilatatori.
Bet viena medikamentoza ārstēšana šīs patoloģijas gadījumā nedarbosies. Terapiju atbalsta elpceļu ārstnieciskā vingrošana un skābekļa terapija.
KDiemžēl līdz šim nav īpašu ārstēšanas metožu. Patoloģiskais process ir neatgriezenisks, bet ārsta uzdevums ir novērst tā progresēšanu un jebkādas infekcijas pievienošanos.
Operācija
Turpinot runāt par plaušu fibrozes prognozēm, simptomiem un ārstēšanu, jāatzīmē, ka īpaši smagos gadījumos transplantācija ir neaizstājama. Protams, orgānu transplantācijas operācija nav piemērota visiem, jo daudzi pacienti ir vecāki par tās īstenošanas augšējo robežu. Turklāt tas ir indicēts tikai pilnīgai fibrozei.
Operācija tiek veikta, lai nomainītu vienu vai abas plaušas uzreiz – gadījumā, ja tās nespēj pārnest skābekli un oglekļa dioksīdu.
Ir vairākas kontrindikācijas. Papildus vecumam tie ietver:
- Pašreizējās infekcijas.
- Hepatīts un HIV.
- Vēzis (pašreizējais vai pagātnis).
- Hroniskas nieru, sirds un aknu slimības.
Lai saņemtu transplantācijas nosūtījumu, personai būs jāveic virkne pārbaužu, lai pilnībā novērtētu savu vispārējo veselības stāvokli un noteiktu, vai viņš ir piemērots transplantācijai.
Diēta un rutīna
Cilvēkam ar plaušu fibrozi būs pilnībā jāpārdomā savs dzīvesveids, ja viņš patiešām vēlas to pagarināt. Lūk, ko iemācīties:
- Slimību ārstēšanai lietotās zāles pazemina imūnsistēmu. Tāpēc jums būs jāveic ikgadēja gripas vakcinācija un ik pēc 5gadi - pret pneimokoku.
- Ar temperatūras paaugstināšanos un stāvokļa pasliktināšanos ir norādīts gultas režīms. Jums tas ir jāievēro, līdz jūtaties labāk.
- Ir jānodrošina pastāvīga svaiga gaisa pieplūde telpai, kurā cilvēks pavada laiku. Un regulāri pastaigājieties.
Kas par diētu? Šīs slimības diētas mērķis ir paātrināt oksidatīvos un imūnbioloģiskos procesus organismā, uzlabot hematopoēzi un sirds un asinsvadu sistēmas darbību, samazināt olb altumvielu zudumu un palielināt plaušu atjaunošanos.
Parasti ārsti izraksta diētu Nr.15 vai Nr.11. Ja runājam par vispārīgiem ieteikumiem, tad ir nepieciešams iekļaut pārtikas produktus ar augstu askorbīnskābes un folijskābes, vara, kālija, kalcija, vitamīnu saturu. A un B.
Ēd bieži, bet mazās porcijās. Nāksies arī atteikties no galda sāls, jo tas aiztur šķidrumu.
Prognoze
Diemžēl ar plaušu fibrozi dzīves ilgums nevar būt tāds pats kā pilnīgi veselam cilvēkam. Galu galā šī slimība izraisa elpošanas mazspēju. Un tas provocē neatgriezeniskas patoloģiskas izmaiņas, kas ietekmē dzīves kvalitāti.
No 10 pacientiem 2 tiek diagnosticēta akūta slimības forma. Ar to paredzamais dzīves ilgums ir aptuveni 1 gads, kura laikā cilvēka stāvoklis pasliktinās. Viņam ir smagas elpošanas problēmas, pāris mēnešu laikā viņš var zaudēt 15-20 kilogramus.
Pastāvīga fibroze (hroniska,spītīgi plūst) neattīstās tik ātri. Ar to paredzamais dzīves ilgums ir aptuveni 5 gadi.
Vislabākā prognoze ir pacientiem ar lēni progresējošu slimību. Šajā gadījumā paredzamais dzīves ilgums sasniedz 10 gadus.
Tomēr šos skaitļus diez vai var saukt par objektīviem. Viss atkarīgs no gadījuma nevērības, ārstēšanas efektivitātes, pacienta atbilstības ieteikumiem.
