Dažas slimības cilvēkiem ir asimptomātiskas, tādējādi radot lielas briesmas. Viena no šīm slimībām ir starpribu trūce. Kas tas ir? Rakstā ir izklāstīti simptomi, pēc kuriem var noteikt slimību, tās rašanās cēloņi, kā arī ārstēšanas metodes.
Definīcija
Dažos gadījumos ārsts pacientam diagnosticē starpribu trūci. Kas tas ir? Tas ir elpošanas orgāna daļas izvirzījuma nosaukums starp krūškurvja kauliem. Vēl viens šīs parādības nosaukums ir plaušu trūce.
Bieži tās lokalizācijas vieta ir krūškurvja augšdaļa. Tomēr tiek reģistrēti plaušu izvirzīšanās gadījumi kaklā vai diafragmā. Ārēji patoloģiskais stāvoklis atgādina mazu un mīkstu, noapaļotu audzēju, kas atrodas starp ribām.
Notikuma cēloņi
Plaušu parenhīmas izvirzījums rodas sakarā ar strauju plaušu spiediena palielināšanos uz krūškurvja muskuļiem, tāpēc pēdējie to nevar izturēt. Tā rezultātā veidojas trūces maisiņš. Šī parādība var rastiesšo iemeslu dēļ:
- Ķirurģiskas iejaukšanās krūšu rajonā.
- Atvērtas vai slēgtas ribu traumas.
- Tuberkuloze, gan atvērta, gan slēgta.
- Emfizēma ir patoloģiska bronhiolu paplašināšanās.
- Labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji plaušās.
- Plaušu vai pleiras empiēma - strutojošu izdalījumu uzkrāšanās orgānā vai pleiras dobumā.
- Kaheksija ir ārkārtēja ķermeņa izsīkuma pakāpe, ko novēro dažu slimību gadījumā.
Tāpat plaušu trūce var rasties šādu netiešu iemeslu dēļ:
- Smēķēšana ilgu laiku.
- Spēlē pūšaminstrumentus.
- Stikla pūšanas darbs.
Krūškurvja traumu dēļ plaušas var aizņemt atbrīvoto vietu vai izspiesties izveidotajos caurumos.
Simptomi
Kā atpazīt starpribu trūci? Patoloģiskā stāvokļa iezīme ir fakts, ka vairumā gadījumu tas nerada personai diskomfortu un tam nav specifisku izpausmju. Starpribu trūces simptomi var parādīties tikai veicot jebkādus fiziskus vingrinājumus, klepojot, ceļot svarus, noliecoties uz sāniem. Tas notiek tāpēc, ka šajā laikā palielinās plaušu spiediens. Šādās situācijās cilvēks var izjust diskomfortu elpojot.
Sāpīgas sajūtas parādās tikai vēlākās attīstības stadijās. Tāpēc visizplatītākais iemeslsnevis specifiski simptomi, bet ārēja trūces izpausme, kas izskatās pēc pietūkuma vai neliela veidojuma ribu rajonā.
Diagnoze
Starpribu trūces noteikšanai nepieciešama vairāku speciālistu konsultācija. Pirmkārt, jums vajadzētu apmeklēt terapeitu. Šis ārsts veic vizuālu pārbaudi, palpāciju un atsaucas uz šauriem speciālistiem. Arī ķirurgam ir jāsniedz atzinums un jānosaka specifiski izmeklējumi, kas tiek izmantoti šādu patoloģiju diagnosticēšanai. Bieži tiek piešķirti šādi pētījumi:
Magnētiskā rezonanse jeb datortomogrāfija. Šī metode sniedz pilnīgu informāciju par neoplazmas atrašanās vietu, tā struktūru un lielumu. Diemžēl šai procedūrai ir diezgan augstas izmaksas, tāpēc dažas pacientu kategorijas to nevar atļauties
- Ja iepriekšējā pārbaude kāda iemesla dēļ nav iespējama, tiek nozīmēta rentgena izmeklēšana. Tas arī sniedz precīzu informāciju par plaušu stāvokli.
- Ultraskaņu izmanto, lai izslēgtu labdabīga vai ļaundabīga audzēja iespējamību.
Tā kā starpribu trūcei tās attīstības sākumā nav akūtu simptomu, kas varētu izraisīt vizīti pie ārsta, tās klātbūtne tiek diagnosticēta pavisam nejauši. Piemēram, kad pacientam tiek pārbaudīta plaušu slimība.
Iespējamās komplikācijas
Kā minēts iepriekš, starpributrūce netiek atklāta uzreiz, jo tai nav specifisku simptomu. No tās attīstības sākuma līdz atklāšanai paiet pietiekami daudz laika, lai slimība varētu attīstīties. Tajā pašā laikā trūce var sagādāt cilvēkam daudz nepatikšanas, tostarp šādas slimības:
- Pleirīts – pleiras daivu iekaisums, kas pilda plaušu oderes lomu. Šī komplikācija var rasties plaušu daļas saspiešanas dēļ ar ribām.
- Tā kā pacientam ir saspiesta daļa plaušu, rodas elpošanas problēmas, parādās elpas trūkums.
Arī starp sarežģījumiem var atzīmēt plaušu izvirzītā fragmenta palielināšanos, kas sāk nest diskomfortu ikdienā.
Ārstēšanas principi
Plaušu posttraumatiskās trūces terapija vai, ja tā ir saistīta ar citām slimībām, var atšķirties. To ietekmē arī plaušu fragmenta izvirzījuma pakāpe, jebkādu komplikāciju esamība vai neesamība. Ārstēšanas principi ir šādi:
- Konservatīvā terapija, ja slimība ir agrīnā stadijā un tai nav komplikāciju. Tas ietver zāļu izrakstīšanu pacientam un fizioterapiju.
- Ārstēšana, kas nepieciešama, lai novērstu komplikācijas, kā arī sāpes, kas rodas ar spēcīgu elpošanas orgāna izvirzījumu krūšu rajonā.
- Ķirurģiska iejaukšanās, ja iepriekš aprakstītās metodes nesniedz vēlamo rezultātu.
- Tautas līdzekļi, kam ir vispārēji stiprinoša iedarbība uz organismu.
Ievērojot visas medicīniskās prasībasreceptes, starpribu trūces problēma tiek atrisināta diezgan viegli. Vienlaikus uzmanība jāpievērš arī kādai slimībai vai savainojumam, kas varētu kļūt par stimulu patoloģijas attīstībai.
Ārstēšana bez medikamentiem
Veicot visus nepieciešamos diagnostikas pasākumus un beidzot izlēmis par diagnozi, ārsts nosaka ārstēšanu. Kurss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un saistītajiem faktoriem.
Ja plaušu fragmenta izvirzījums ir nenozīmīgs un atrodas agrīnā attīstības stadijā (kad vēl nav parādījušās komplikācijas), ir indicēta konservatīva terapija, kas šajā gadījumā sastāv no stingra pārsēja nēsāšanas uz krūtīm, kuru mērķis ir samazināt daļu plaušu vietā. Šāda pārsēja loma var būt parasta elastīgā saite, pēctraumatiskā saite vai josta mugurai.
Šāda pārsēja nēsāšanas laiku ārstējošais ārsts aprēķina individuāli. Bieži vien ir atļauts to noņemt tikai, lai ietu dušā. Parasti pārsēja nēsāšanas laiks ir aptuveni 30 dienas. Mēnesi vēlāk ārsts novērtē pacienta stāvokli un, ja nepieciešams, nosaka turpmāko ārstēšanu.
Ārstnieciskā ārstēšana
Dažos gadījumos terapija tiek nozīmēta, izmantojot medikamentus.
Visbiežāk ārsti izraksta šādas zāles:
- "Baralgins". Ar ko šīs zāles palīdz? To lieto kā anestēzijas līdzeklinarkotiku. Ārsti to izraksta pacientiem, kuri sūdzas par diezgan nepatīkamām sajūtām plaušu izvirzījuma zonā.
- Ja sāpes ir izteiktākas un to pavada iekaisums, tad tiek lietotas spēcīgākas zāles nekā "Baralgin". Kā palīdzēt "Deksametazons" un "Diprospan"? Tie ir glikokortikoīdi, tie ir hormonālie, tāpēc tos izraksta tikai stipru sāpju gadījumā.
- "Mydocalm" un analogi muskuļu spazmu mazināšanai.
- Narkotikas "Osteomed" kaulu audu stiprināšanai. Tas ir nepieciešams, jo ir spiediens uz krūtīm.
- Patoloģiska klepus gadījumā tiek lietotas zāles, piemēram, Butamirat, Glauvent.
Imunitātes uzturēšanai tiek nozīmēti vitamīnu kompleksi ar augstu B vitamīnu un kalcija saturu.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tradicionālās medicīnas metodes nedrīkst būt vienīgais ārstēšanas veids, jo tās nespēj glābt cilvēku no esošas problēmas. Neskatoties uz to, daudzi no tiem pozitīvi ietekmē imūnsistēmu, organismu.
Starpribu trūces gadījumā ieteicams izmantot šādas tradicionālās medicīnas metodes:
- Krūškurvja ierīvēšanai ar kampara eļļu ir sildoša iedarbība, kas pozitīvi ietekmē asinsriti. Tas ir ļoti svarīgi, lai asinis labi cirkulētu saspiestajā plaušu daļā.
- Vitamīnu tējas uz piparmētru, melisas, mežrozīšu,smiltsērkšķiem ir pozitīva ietekme uz ķermeni. Turklāt tie var uzlabot garastāvokli.
- Spirta kompreses izmanto tādiem pašiem mērķiem kā krūškurvja ierīvēšanai ar kampara eļļu.
Tradicionālo ārstēšanas metožu izmantošana ir jāveic tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu, kā arī ar pilnīgu pārliecību, ka nav alerģiskas reakcijas pret kādu no dabīgām sastāvdaļām.
Ķirurģija
Ja konservatīvas metodes nedod vēlamo rezultātu, ārstējošais ārsts pieņem lēmumu veikt operāciju. To veic vispārējā anestēzijā, tā var būt vēdera vai endoskopiska.
Operācijas veida izvēle tiek veikta, ņemot vērā patoloģiskā stāvokļa īpatnības un sarežģītību. Līdz šim priekšrocības tiek dotas endoskopiskai iejaukšanās iespējai, jo ir mazāks asins zudums un nelieli mīksto audu bojājumi.
Ķirurģiskās iejaukšanās laikā trūces maisiņa saturs tiek maigi novietots uz iekšu, un pēc tam griezuma vietā tiek sašūta āda. Ar starpribu trūci pleiras maisiņš var saplūst ar muskuļu audiem. Arī šis defekts tiek novērsts operācijas laikā.
Rehab
Pēcoperācijas periodā cilvēku gaida rehabilitācija. Pirmo reizi pēc operācijas viņš sajutīs diskomfortu griezuma vietā, bet, audiem sadzīstot, šīs sajūtas izzūd.
Šajā periodā var tikt nozīmēti pretsāpju līdzekļinarkotikas. Turklāt mēneša laikā pēc operācijas pacientam tiek nozīmēti imūnstimulatori, lai pēc iespējas ātrāk atjaunotu ķermeņa aizsargfunkcijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka imunitātes pazemināšanās periodā var rasties visdažādākās komplikācijas infekcijas vai bakteriālu slimību veidā.
Atsevišķi jāpiemin rētu kopšana. Pirmās dienas pēc operācijas nedrīkst būt slapjš, lai šuves neatvērtos un infekcija neiekļūtu iekšā. Tāpat nav ieteicams vadīt automašīnu divas nedēļas pēc operācijas, jo tas noslogos šuvi, kas ievērojami palēninās reģenerācijas procesu.
Secinājums
Tikai ārstējošais ārsts var zināt, kā izskatās starpribu trūce. Tās sekas ir atkarīgas no pareizas diagnozes un ārstēšanas. Slimības ārstēšana ir diezgan vienkārša, taču jums jāpievērš uzmanība patoloģijas parādīšanās pamatcēlonim.
Slimības savlaicīgai atklāšanai nevar neievērot ikgadējās profilaktiskās apskates, kas ietver fluorogrāfiju. Ir arī ļoti svarīgi izvairīties no krūškurvja savainojumiem.
