Starpribu nervi atrodas starpribu telpās starp ārējiem un iekšējiem starpribu muskuļiem. Katrs no tiem vispirms iziet zem attiecīgās ribas apakšējās malas, iekrītot 1 gropē ar artēriju un vēnu, izvēršoties zem tām.
Augšējie 6 starpribu nervi sasniedz krūšu kaulu, šeit tos sauc par priekšējiem ādas zariem un beidzas krūškurvja priekšējās sienas ādā. 5 apakšējie un sestie, ko sauc par hipohondriju, turpinās vēdera priekšējā sienā, iekļūst starp iekšējiem slīpajiem un šķērseniskajiem muskuļiem, caurdur taisno vēdera muskuļu un beidzas vēdera priekšējās sienas ādā. Tie inervē tos pašus muskuļus.
Augšējo 6 nervu priekšējie ādas zari inervē šādus muskuļus: ārējos un iekšējos starpribu muskuļus, hipohondrija un pacelšanas ribu muskuļus, šķērseniskos krūškurvja un vēdera muskuļus, ko sauc par vēdera muskuļiem, muguras lejasdaļas kvadrātveida muskuļus un piramīdas muskuļus. vēders.
Telpā līdz piekrastes leņķim starpribu nervus klāj parietālā pleira un intratorakālā fascija. Tādējādi krūšu kurvja nervi inervē visus muskuļus un ādu krūtīs un vēderā priekšā unno sāniem, parietālā pleira un vēderplēve, kā arī piena dziedzeri.
Kas ir iekļauts nervā
Visi starpribu nervi ir sajaukti, jo tajos ir motorās, sensorās un simpātiskās šķiedras.
- Motors - inervē starpribu muskuļus, diafragmu, nodrošina elpošanas kustības. Tas ļauj cilvēkam nenosmakt no nosmakšanas. Kopā ar diafragmu cilvēks var brīvprātīgi dziļi elpot.
- Jūtīgs - nodrošina un pārnēsā ādas, sāpju, taustes, temperatūras un citu jutību pret muguras smadzenēm. Tie veido sāpju (primāro) reakciju neiralģijas gadījumā.
- Veģetatīvi - kontrolē asinsvadu, sviedru dziedzeru uc darbu. Tie ir atbildīgi par ādas temperatūras paaugstināšanos, vazodilatāciju, zosādas parādīšanos, svīšanu no krūškurvja ādas; visas šīs reakcijas notiek bezsamaņā.
Sāpju ceļš
Neiralģijas gadījumā primārais sāpju analizators ir muguras smadzeņu krūšu segmenti, to želatīna viela. Tas atrodas neironu grupas formā muguras smadzeņu aizmugurējo ragu pelēkajā vielā. Šīs grupas ir savstarpēji savienotas gar visu mugurkaula vertikāli. Tālāk jušanas kūļi kā daļa no mugurkaula-talāma trakta krustojas, pāriet uz talāmu un pēc tam uz smadzeņu garozu, kur sāpes ir emocionāli iekrāsotas. Tajā pašā laikā raksturīgas arī veģetatīvās izpausmes ādas hiperēmijas, dedzinošas sajūtas veidā.
Un vadošo staru tuvums jūtams taustāmspieskāriens un temperatūra var radīt dažāda rakstura sāpes: mokošas, dedzinošas.
Starpribu neiralģija
Starpribu nervu neiralģija jeb krūškurvja išiass ir neirogēns sāpju sindroms, kurā mugurkaula iekaisuma un deģeneratīvu izmaiņu dēļ rodas nervu sakņu saspiešana vai kairinājums.
Etioloģija var būt jebkura - hipotermija, intoksikācija, pārkāpums, infekcija utt. Pacienta vecums var būt jebkurš, bērniem diagnoze ir neraksturīga.
Starpribu nervu neiralģija jeb torakalģija nav dzīvībai bīstama, taču tā bieži notiek uz nopietnāku patoloģiju fona un ir sarežģīta. Sāpes neiralģijas gadījumā pēc skalas ir 3. vietā pēc nieru kolikām.
Iemesli
Visbiežākais neiralģijas cēlonis ir mugurkaula krūšu kurvja osteohondroze ar radikulāru sindromu jeb starpskriemeļu trūci un izvirzījumu. Tad saka, ka saspieda starpribu nervu.
Neiralģiju var provocēt herpes zoster (herpes vīruss ļoti mīl sēdēt uz nervu stumbriem). Bieži vien tas var būt iekšējo orgānu slimību izpausme - pleirīts, muguras smadzeņu, krūškurvja un videnes audzēji.
Arī starp iemesliem:
- muguras un krūškurvja traumas;
- jebkurš mugurkaula izliekums;
- starpskriemeļu trūce;
- spondiloze, multiplā skleroze, Behtereva slimība.
Starpribu nerva iekaisums var rasties šādu iemeslu dēļ:
- infekcijas (TB, sifiliss,gripa);
- nervu, endokrīnās, gremošanas sistēmas patoloģijas: čūlas, gastrīts, diabēts;
- hipertensija, ateroskleroze, tirotoksikoze.
Veciem cilvēkiem neiralģiju var izraisīt neuzmanīga pēkšņa kustība, kurā rodas muskuļu spazmas, hipotermija, ar vecumu saistītas izmaiņas. Veicinošie faktori - alkoholisms, hronisks nogurums, hipovitaminoze gr. B, samazināta imunitāte.
Starpribu neiralģijas simptomi
Starpribu nervu simptomiem un ārstēšanai ir visciešākā saistība. Galvenais simptoms ir asas pēkšņas vienpusējas caurejošas akūtas sāpes krūtīs (torakalģija), kas stiepjas gar ribu jostas veidā no mugurkaula līdz krūšu kaulam. Pacienti to salīdzina ar elektriskās strāvas triecienu un sauc par muguras sāpēm.
Sāpes sākumā var nebūt tik spēcīgas, taču tās ātri uzkrājas un kļūst nepanesamas. To var dot mugurai, lāpstiņai, sirdij, epigastrijai. Saistītie simptomi: ādas bālums vai apsārtums, vietēja svīšana. Tas ir saistīts ar simpātisko šķiedru kairinājumu nervu sastāvā.
Saspiesta starpribu nerva simptomi rada raksturīgus atkārtotus lēkmes, kas ilgst no dažām sekundēm līdz 2-3 minūtēm. Pacients tajā pašā laikā sastingst pēc iedvesmas, cenšoties nekustēties, jo tas palielina sāpes. Jebkura kustība, pat normāla elpošana, klepus, smiekli, runāšana - viss izraisa pastiprinātas sāpes.
Periodā starp sāpju lēkmēm parādās starpribu nerva simptomi, piemēram, parestēzija gar nerviem - kutināšanas, rāpošanas sajūta.
Kadherpetiska infekcija, starpribu neiralģiju papildina vispirms nieze, tad ādas izsitumi starpribu telpā, kas rodas 2-4 neiralģijas dienā. Sākumā tie ir rozā plankumi, tie pārvēršas burbuļos, pārsprāgst un pēc tam izžūst, veidojoties garozai.
Papildiniet torakalģiju ar viņu sāpēm. Garozas vietā paliek īslaicīga hiperpigmentācija.
Starpribu neiralģijas ārstēšana
Starpribu nervu ārstēšana jāveic visaptveroši. Tas ir etiotropisks, t.i. mērķis ir vispirms novērst slimības cēloni.
Turklāt sāpes tiek novērstas un skartais nervs tiek atjaunots. Lai to izdarītu, viņi izmanto pretiekaisuma, pretsāpju ārstēšanu, spazmolītiskos līdzekļus, nomierinošos līdzekļus, neirotropus, muskuļu relaksantus, kā arī alternatīvo medicīnu: fizioterapiju, masāžu, osteopātiju, IRT, tautas metodes.
Tautas metodes mājās var palīdzēt tikai ar vieglu un vidēji smagu neiralģiju. Smagos gadījumos ir nepieciešams pastāvīgi veikt blokādes.
Pretiekaisuma terapijā vispirms dominē NSPL, smagos gadījumos - GCS.
Pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi - Piroksikāms, Ibuprofēns, Diklofenaks, Nimesulīds. To pielietojums ir vispārīgs un lokāls.
Palīglīdzeklis saspiesta starpribu nerva ārstēšanā sāpju mazināšanai ir nomierinošu līdzekļu iecelšana, kas palīdzēs samazināt nervu sistēmas paaugstināto uzbudināmību. Lokālā ārstēšana - krēmi, ziedes, plāksteri un želejas ar pretiekaisuma līdzekļiem,relaksējoša, pretsāpju un sildoša iedarbība.
Labi smērēt ar ziedēm, kas satur bišu un čūsku indes. Viņiem ir visas šīs funkcijas. Tajos ietilpst Viprosal, Apizartron uc. Papildus čūsku indei Viprosal satur arī kamparu un egli, kas nodrošina pretsāpju efektu.
Miorelaksantus lieto muskuļu tonizējoša sindroma klātbūtnē: "Tizanidīns", "Tolperizona hidrohlorīds".
Ārstējot starpribu nerva saspiešanu pie starpskriemeļu atveres izejas osteohondrozes dēļ, ko pavada skriemeļu pārvietošanās, palīdz manuālā terapija, mugurkaula vilkšana. Tas noņems kompresiju. Ja neiralģija ir audzēja sekas, ārstēšana ir ķirurģiska.
Neurotorps - uzlabos skartā nerva atjaunošanos: tie, pirmkārt, ir vitamīni gr. B - B1, B6, pantotēnskābe (B5), "Pentovit".
Pret spazmām tiek izrakstīti spazmolītiķi, t.i. palielināts muskuļu tonuss, kas apņem nervu šķiedras ar to bojājumiem. Kamēr ir muskuļu spazmas, sāpes nepāriet. Piešķirt "Galidor", "Besalol", "Papazol", "Drotaverin" un citus. Var lietot tablešu vai ampulu veidā.
No pretsāpju līdzekļiem parādīti "Analgin", "Baralgin", "Spazdolzin", "Tempalgin", "Ketorol" un citi.
Fizioterapeitiskās metodes - ultrafonoforēze, lāzerterapija, magnetoterapija, elektroforēze, UHF, "Darsonval". Tie visi aktivizē aizsardzības mehānismus un mazina iekaisumu,mazināt sāpes.
Aktuāla ārstēšana
Ārstēšanai tiek izmantotas ziedes un želejas:
- "Fastum-gel" - mazina tūsku, ir pretsāpju efekts.
- "Capsicam" - efektīvs kā sildošs līdzeklis. Ziede uzlabo asins plūsmu un palīdz atjaunot audu trofismu.
- "Finalgon" ir arī sildoša ziede. Sildot paplašina asinsvadus, palielina audu piegādi ar skābekli, uzlabo trofismu.
- "Indometacīns", "Ortofēns", "Naklofēns", "Ibuprofēns" - ziedes ar pretiekaisuma, atslābinošu un pretsāpju iedarbību.
- "Menovazin" - anestēzijas ziede. Efekts rodas no lokālas ādas dzesēšanas.
- "Chondroxil" - tiek uzskatīts par hondroprotektoru, uzlabo mugurkaula kustīgumu.
Lokālai ārstēšanai vēlams lietot ziedes, jo tām ir lielāka iespiešanās spēja. Ar asām sāpēm sildošās ziedes parasti neizraksta, jo tās pastiprina stimulāciju un var izraisīt išēmisku krīzi, sirdslēkmi, jo palielinās asins aizplūšana no sirds asinsvadiem.
Masāža neiralģijas ārstēšanai
Kāda ir tā izmantošana? Tas uzlabo asins plūsmu kapilāros un mazajās artērijās, uzlabo vielmaiņas procesus, paātrina toksīnu un iekaisumu veicinošu vielu izvadīšanu, mazina sāpes un uzlabo nervu impulsu vadītspēju.
Akupunktūra starpribu neiralģijas gadījumā
Akupunktūra (akupunktūravai TCI) - attiecas uz TCM (tradicionālo ķīniešu medicīnu). Ar šo ārstēšanas metodi vēlamo meridiānu aktīvajos punktos tiek ievietotas īpašas ļoti tievas adatas.
Akupunktūras iedarbība: mazina iekaisumu, sāpes, ir nomierinoša iedarbība, palielina imunitāti, pastiprinot vielmaiņu un uzlabojot asinsriti.
Manuālā terapija starpribu neiralģijas ārstēšanai
Tā kā neiralģiju vairumā gadījumu izraisa saspiests nervs, kad tas iziet no mugurkaula kanāla, manuālā ārsta darbības novērš šo saspiešanu. Tajā pašā laikā tiek iztaisnota stāja un uzlabojas visa mugurkaula darbs.
Osteopātija neiralģijas ārstēšanai
Osteopātija attiecas uz dažādu etiotropisku ārstēšanu. Tas ir līdzīgs masāžai un manuālajai terapijai, taču ārsta kustības ir vieglākas, precīzākas un nospiežot. Osteopātam jābūt izcilam manipulatoram. Osteopātijas māksla ir pētīta daudzus gadus.
Ārsts šeit izmanto roku jutīgumu, nevis spēku. Mērķis ir likvidēt saspiesto nervu. Manuālā terapija ir kombinēta ārsta roku ietekme uz muskuļu un skeleta sistēmu. Savukārt osteopātija ietekmē dažādus orgānus, novedot organismu uz “pareizā viļņa”. Tā mērķis ir novērst slimības cēloni kopumā. Pilnīgi nesāpīgi.
Ārstnieciskā vingrošana starpribu neiralģijas gadījumā
Parādās tikai tad, kad slimības akūtās izpausmes samazinās. Vada un izvēlas medicīnas instruktora uzraudzībā. Ar starpribu nervu neiralģiju tas tiek atzīts par ļoti noderīgupeldēšana.
Kā ārstēt smagu neiralģiju?
Smagas neiralģijas gadījumā ārstēšana ir tikai stacionāra. Šeit iespējams pielietot spēcīgākus līdzekļus:
- starpribu nervu blokāde - nervu zonas šķeldošana ar anestēzijas šķīdumiem (novokaīns, lidokaīns u.c.);
- trankvilizatori - trauksmes, nervu spriedzes uzlabošanai un relaksācijai un netieši, garastāvokļa uzlabošanai;
- dažādu grupu sedatīvie medikamenti.
Indikācijas starpribu neiralģijas ķirurģiskai ārstēšanai
Ķirurģijā tiek izmantota starpskriemeļu disku trūce, izteiktas izmaiņas mugurkaula daļā pie osteohondrozes. Tāpat operācija nepieciešama muguras smadzeņu un apkārtējo audu audzējiem.
Kā ārstēt starpribu neiralģiju mājas apstākļos?
Ārstēšanai mājās jānotiek ārstējošā ārsta uzraudzībā. Ar viņa atļauju var uzklāt noteiktas ziedes, kas būs visefektīvākās – pretiekaisuma un sildošas.
Daudzām ģimenēm ir iespēja izmantot mājas fizioterapijas ierīces un metodes:
- "Darsonval" - iekārta magnetoterapijai;
- procedūrām varat piezvanīt masāžas terapeitam vai manuālajam terapeitam;
- izmantojiet rokas masieri.
Ar ārsta atļauju var pagatavot mājās gatavotas ziedes pēc tautas receptēm.
Starpribu neiralģijas prognoze un profilakse
Neiralģija ir lieliski ārstēta. Profilakse ir savlaicīga ārstēšanaskriemeļu slimības, skoliozes un kifozes profilakse, krūškurvja traumu terapija. Ir nepieciešams izslēgt hipotermiju. Aizsardzība pret infekcijām būs augsta imunitāte, kas nodrošina veselīgu dzīvesveidu un sacietēšanu.
