Uzziniet, kā notiek rehabilitācija pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas mājās un klīnikā. Operācija ir svarīgs, taču tālu no vienīgās pakāpes cīņā pret nopietnu slimību. Vissvarīgākais terapijas periods sākas tūlīt pēc personas izrakstīšanas no slimnīcas. Tieši šajā brīdī jāsāk pilnvērtīga rehabilitācija, jo operētā pacienta veselība ir tieši atkarīga no viņa pūlēm. Kā pareizi atjaunot?
Pamatjēdzieni
Šī procedūra ietver noteiktu motora aparāta elementu nomaiņu ar implantu palīdzību. Šis termins ir kļuvis plaši izplatīts pēc pilnīgas mākslīgo locītavu izmantošanas. Šajā gadījumā polimēru elastīgsmateriāli (dacron un citi).
Vispārīgi ieteikumi
Rehabilitācija pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas mājās un klīnikā ietver vairākas jomas, starp kurām galvenā loma ir fizioterapijai kopā ar vingrošanu un medicīnisko palīdzību pēc pieprasījuma. Rehabilitācijas mērķis ir ātri sasniegt mobilitāti ceļa locītavas un apakšējās ekstremitātes reģionā. Šajā sakarā jums vajadzētu mēģināt piecelties no gultas un turklāt staigāt gandrīz uzreiz pēc iejaukšanās.
Lielākā daļa pacientu veic fizisko vingrinājumu kompleksu jau nākamajā dienā pēc kopējās ceļa locītavas endoprotezēšanas. Fizioterapeitam pa nedēļām jāizskaidro pacientam speciālā kursa īstenošanas metodika. Lai novērstu trombozes rašanos (asins recekļu veidošanos traukos) un samazinātu ekstremitāšu pietūkumu, tiek izmantoti īpaši pasākumi (uzvelk kompresijas zeķes, uzliek elastīgās saites, izraksta antikoagulantus).
Mēneša laikā pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas ārsti iesaka atjaunot potītes un pēdas kustības. Tas nepieciešams, lai uzlabotu muskuļu asinsapgādes procesu un nodrošinātu asins recekļu un pietūkuma novēršanu. Pēc operācijas sastrēguma izpausmju profilakse plaušās ir dziļa elpošana, un ārsti iesaka arī biežāk klepot. Sakarā ar to tiek normalizēta bronhopulmonārā sekrēta izvade, kā rezultātā tā nav plaušās.uzkrājas. Šeit ir pamatnoteikumi, kas pacientiem jāievēro pēc operācijas:
- Regulāri veiciet vieglus vingrinājumus, lai saglabātu adekvātu jaunās locītavas spēku un mobilitāti.
- Izvairieties no savainojumiem un kritieniem. Ja pacients pēc endoprotezēšanas procedūras gūst lūzumu, tas var izraisīt papildu ķirurģisku operāciju.
- Vienmēr pastāstiet savam zobārstam, ja esat nomainījis ceļgalu. Profilaktiskas antibiotikas jālieto pirms atbilstošas ārstēšanas un citām operācijām.
- Obligātas ikgadējas vizītes pie ķirurga ortopēda apskatei un apskatei.
Vairāk nekā deviņdesmit procentos gadījumu, stingri ievērojot ārstējošā ārsta ieteikumus, atveseļošanās pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas ir ātra, bez komplikācijām. Tas ir sasniedzams tikai tad, ja pacients ir personīgi ieinteresēts ātrākā atveseļošanā un šajā sakarā apzinīgi pilda visas medicīniskās receptes. Cik ilgi notiek rehabilitācija pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas? Tās ilgumam jābūt vismaz trīs mēnešiem. Vairāk par to tālāk.
Nav būtisku atšķirību starp atveseļošanās procesu pēc locītavas nomaiņas un līdzīgām manipulācijām ar citām kustību aparāta zonām. Var atšķirties tikai iespējama vingrinājumu komplekta specifika.
Rehabilitācija zem CHI pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas
Parasti pēcoperācijas pacientu atveseļošanās slimnīcāsākas ar izometriskiem vingrinājumiem kādu laiku pēc operācijas, tie ir saistīti ar augšstilba muskuļu sasprindzinājumu, ja vien nav kājas kustības. Šāda vingrošana jāveic vairākas reizes dienā pirmajā mēnesī pēc endoprotezēšanas. Jāattīsta ceļa locītava. Piemēram, speciālisti pieprasa pacientiem pārvietot pēdu dažādos virzienos, lai nostiprinātu neaizsargāto zonu.
Ko vēl ietver fiziskā rehabilitācija pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas? Staigāšana ar dozētām slodzēm uz operētās ekstremitātes, izmantojot papildu atbalstu (kruķi, arēna) sākas no trešās dienas. Šuves tiek noņemtas desmitajā dienā. Ekstrakts tiek veikts desmit līdz divpadsmit dienas pēc endoprotezēšanas. Fizisko aktivitāšu ierobežojumi operētajai ekstremitātei tiek ievēroti sešas līdz astoņas nedēļas, šajā periodā obligāti jāizmanto papildu atbalsts. Tālāk parunāsim par pacientu rehabilitāciju ārpus slimnīcas telpas.
Sīkāk parunāsim par rehabilitāciju pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas mājas apstākļos.
Bezmaksas mājas atjaunošana
Dažādu iemeslu dēļ lielākajai daļai slimnīcu, kas veic šādas operācijas, nav iespēju veikt pilnu atveseļošanās darbību. Un šeit pacientiem palīgā nāk rehabilitācija pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas mājās, kas ir diezgan iespējams un navprasa finansiālus izdevumus.
Tādējādi ar lieliskiem panākumiem pēc operācijas varat atgriezties iepriekšējā formā, neizejot no mājām. Šī iespēja ir piemērota absolūti visiem pacientiem, taču, kā liecina prakse, to biežāk izmanto personas vecumā no divdesmit līdz piecdesmit gadiem. Efektīvu atveseļošanos savas mājas sienās var veikt arī vecāka gadagājuma cilvēki, taču tas ir ieteicams tikai tad, ja radinieki vai labi apmācīts instruktors var tikt galā ar viņiem. Ir trīs svarīgi nosacījumi bezmaksas rehabilitācijai pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas:
- Pirmkārt, tā ir regularitāte, jo ne jau vingrinājumu skaits ir ļoti svarīgs, bet gan tas, cik tie ir sistemātiski un sistemātiski.
- Neaizmirstiet par mērenību. Fakts ir tāds, ka visa vingrošana jāveic vidējā ritmā, nemēģinot sevi izsmelt.
- Būs nepieciešama arī pacietība, jo manāms pozitīvs rezultāts neparādīsies uzreiz.
Lai veiktu pilnvērtīgu rehabilitācijas kursu pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas mājas apstākļos, pacientam ir nepieciešami pamatoti iemesli, jo nereti šādos apstākļos nav iespējams pilnvērtīgi izpildīt lielāko daļu vingrojumu, turklāt pastāv daudz vairāk visādu apdraudējumu operētajai personai mājās nekā aprīkotā slimnīcā.
Iemesli, kāpēc būtu jāveic mājas atjaunošana
Sniegsim argumentus tādas īstenošanaiatveseļošanās kurss pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas:
- Ja ģimenē ir atbilstošs speciālists.
- Pieņemot, ka atveseļošanās pacientam ir labklājība un veselība, kuram vairs nav vajadzīga palīdzība vai tā nav vajadzīga.
- Turpretim pacienta stāvoklis ir pārāk sarežģīts, kam raksturīgs ilgstošs slikts veselības stāvoklis un nepārtraukti nepieciešama palīdzība, ko viņš var saņemt tikai mājās.
Lai realizētu ideju par atveseļošanos šādos apstākļos, būs nepieciešams pacienta mājokli novest tādā stāvoklī, kurā traumu risks būs minimāls. Galvenais nosacījums ir iespēja brīvi pārvietoties pa māju. Nepieciešams novērst operētās locītavas triecienu uz cietu virsmu un jebkādiem asiem stūriem. Gadījumā, ja šādas mēbeles un citus priekšmetus nevar pilnībā noņemt, tad tie jāpadara mīksti un jāpiestiprina triecienu absorbējoši paliktņi.
Mājokļa optimizācija
Ārsti iesaka veikt šādus pasākumus, lai nodrošinātu, ka vietējās sienas atbilst operētās personas vajadzībām:
- Vienmēr ir nepieciešams uzturēt kārtību, katram priekšmetam jābūt pacientam sasniedzamā attālumā, viņš nedrīkst veikt bīstamas kustības, lai kaut ko paņemtu vai iegūtu.
- Privātmājā pacientam jāatrodas pirmajā stāvā, lai viņš varētu izmantot pagalma telpu.
- Visām vietām, kas pieejamas atveseļojošam cilvēkam, ir jābūt pareizi apgaismotām, grīda nedrīkst būt slidena, un paklājiem jābūt visiemnoņemiet vai droši piestipriniet.
- Ir nepieciešams aprīkot pacientam sēdekli, vislabāk viņam nodrošināt krēslu ar roku balstiem.
- Vannas istaba jāiekārto ar soliņiem. Sēdekli vēlams ievietot pašā peldtvertnē. Ir arī noderīgi izgatavot uzticamas margas, lai pacientam būtu atbalsts, stāvot kājās. Ir svarīgi tualetē iebūvēt līdzīgas ierīces.
MPT ārstēšana
Jāpatur prātā, ka slimības attīstības periodā papildus locītavu elementu iznīcināšanai notiek arī apkārtējo muskuļu funkciju izmaiņas. Paralēli kontraktūru attīstībai samazinās arī to stiprības raksturlielumi piestiprināšanas punktu saplūšanas dēļ. Šajā gadījumā kā labs palīgs kalpos CPM-ārstēšana, kuras būtība ir locītavas attīstība, izmantojot speciālu ierīci, kuras dēļ nav nepieciešama aktīva periartikulāro audu kontrakcija.
Šāda rehabilitācija sniedz pacientam iespēju ātri nostāties uz kājām bez sāpēm un diskomforta. Šāda terapija tiek veikta mājās, izmantojot aparātu ar nosaukumu "Artromot", to var iznomāt.
Ārstnieciskā vingrošana kombinācijā ar mehānisko terapiju (CPM-ārstēšanu), elektromiostimulāciju un masāžu ir galvenās atveseļošanās perioda metodes. Visaptveroša programma, ko izvēlējies labs speciālists, noteikti ļaus atgriezties pie ierastā dzīvesveida un zaudēto kustību amplitūdu. Tagad parunāsim par vingrošanas ietekmi uz slimo ekstremitāti fiziskās rehabilitācijas laikā pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas.
Kādi vingrinājumi ir parādīti?
Vienkāršas vingrošanas kustības var veikt patstāvīgi:
- Ir nepieciešams saliekt un atlocīt potītes locītavu, sākot ar pieciem atkārtojumiem. Pēc kāda laika summa tiek koriģēta uz divdesmit reizēm.
- Pārmaiņus pievelciet augšstilbu muskuļus, mēģinot uzturēt muskuļu audus labā formā līdz piecām sekundēm.
- Maksimāli noslogojiet sēžamvietas muskuļus un mēģiniet tos noturēt šajā pozīcijā līdz piecām sekundēm.
- Paceliet taisnas kājas, bet ne vairāk kā četrdesmit piecus grādus. Ja šī vingrinājuma laikā rodas diskomforts, palīdziet ekstremitātēm ar rokām. Bet turpmāk viņi mēģina pacelt kājas patstāvīgi, bez rokām un pēc tam noturēt tās šādā stāvoklī apmēram piecas sekundes. Rehabilitācijas vingrinājumi pēc ceļa locītavas protezēšanas operācijas jāveic ļoti uzmanīgi.
- Nepieciešams atlocīt un saliekt ceļa locītavu. Labs palīgs šī vingrinājuma izpildē ir artikulārais aparāts, kā arī īpašs simulators.
- Pavelciet taisno kāju uz sāniem un tad nedaudz uz augšu, mēģiniet noturēt to augšējā punktā.
- Taisna apakšējā ekstremitāte tiek ievilkta ar aizkavēšanos bez locītavas saliekšanas.
Iepriekš minētais vingrošanas komplekss tiek uzskatīts par visvienkāršāko, tāpēc to var veikt bez piepūles mājās tūlīt pēc izrakstīšanas. Pēc kāda laika ir vērts tiem pievienot atpakaļ pastaigu elementus kopā ar pietupieniem un velotrenažieri.
Ūdens vingrošana un izmantošanakāpnes
Vingrošanas vingrinājumi ūdenī ir izrādījušies lieliski, ļaujot palielināt kustību apjomu, tie trenē muskuļus bez pārslodzes. Bet šādus vingrinājumus rehabilitācijas laikā pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas drīkst sākt tikai pēc pilnīgas brūces sadzīšanas un ja nav infekcijas draudu.
Svarīgs solis ir iemācīties staigāt pa kāpnēm. Šādi vingrinājumi sākas tikai četrpadsmit dienas pēc operācijas, kad cilvēkam izdodas pārliecinoši nostāties uz kājām. Pirmie mēģinājumi ir jāveic tikai tad, ja ir palīgs, kas reizēm spēj atbalstīt. Vispirms atveseļojošajam tiek mācīts kāpt augšā un pēc tam, gluži pretēji, lejā pa kāpnēm:
- Veselā kāja tiek pārcelta uz augstāko pakāpi.
- Atstājiet atbalstu kruķa vai spieķa veidā vienā līmenī ar operēto ekstremitāti.
- Tiklīdz cilvēkam izdodas atspiesties uz veselas kājas, tā otro (slimo) pārceļ uz pakāpiena.
Nolaišanās taktika ir nedaudz atšķirīga. Ir nepieciešams pārkārtot kruķus pēc veselīgas ekstremitātes, un pēc tam otrā. Vairumā gadījumu pacientiem nolaišanās ir daudz grūtāka, tāpēc viņi daudz vēlāk pāriet uz šādu apmācību. Ja novērojat jebkādus komplikāciju simptomus protēzes atgrūšanas, izmežģījumu, infekcijas vai iekaisuma veidā, noteikti jāpārtrauc apmācība un jākonsultējas ar ārstu.
Neatkarīgi no laika, kas pagājis kopš endoprotezēšanas un vispārējā ceļa locītavas stāvokļa,pacientiem ir aizliegts lekt, nodarboties ar aerobiku, skriet vai slēpot. Tāpat stingri aizliegts celt jebkādus smagumus. Cita starpā jūs nevarat dot spēcīgu slodzi sāpošajai kājai.
Ārstnieciskās vingrošanas īpašības
Ikdienā rehabilitācijas laikā pēc kopējās ceļa locītavas endoprotezēšanas vingrojumiem ir jābūt sarežģītiem, un slodzei jāpalielina. Sākotnējā stadijā sāpīgas sajūtas neļaus noslogot kāju, saistībā ar to šajā periodā masāža netiek izmantota, un pacientiem tiek nozīmēti medikamenti sāpju mazināšanai. Tāpēc ceļgala attīstība jāveic tikai pēc medikamentu lietošanas.
Tā kā rehabilitācija pēc kopējās ceļa locītavas endoprotezēšanas mājas apstākļos tiek veikta bez ārsta līdzdalības, pacientam ir patstāvīgi jākontrolē visas savas sajūtas. Sāpju mazināšanai slodzes ierobežošanai izmanto ortozi vai pārsēju. Smagu sāpju klātbūtnē, kas traucē īstenot nepieciešamo kompleksu, tiek noteikta komprese vai masāža. Pēdējais augšstilbu un apakšstilbu zonā jāveic specializētam speciālistam vai mājās. Sākotnējā atveseļošanās stadijā ir aizliegts veikt intensīvu triecienu operētajai ekstremitātei. Papildus tam, ka atveseļojošajiem pašiem jākontrolē sāpošās kājas slodzes apjoms, viņiem ir arī pienākums pielāgot veikto vingrinājumu sarežģītību.
Jūs varat veikt jebkuru vingrinājumu tikai līdz nelielamsāpīgums. Tās ir jāatkārto, līdz kustības ir pilnībā apgūtas un pārstāj izraisīt diskomfortu. Turklāt jāpalielina operētās ekstremitātes slodze un jāapgrūtina vingrošana, paplašinot kustību apjomu.
Ja ir specifiskas problēmas, kas saistītas ar vingrošanas izpildi, piemēram, ekstremitāte sāka vāji saliekties, nav iespējams uzkāpt pa kāpnēm, jāņem vērā, ka nav iespējams veikt ieteikto vingrošanu elementi ar spēku. Šādā gadījumā jāsazinās ar ārstu, lai noskaidrotu problēmas faktorus vai precizētu pareizo izpildes tehniku.
Cik ilgi vajadzētu ilgt rehabilitāciju? Patiesībā kopšana par locītavu vingrošanas veidā ir mūža apņemšanās. Jūs nevarat uzreiz aizmirst par protēzi uz visiem laikiem pēc atveseļošanās perioda beigām. Noderīgi atgādinājumi:
- Sešus mēnešus pēc operācijas ķirurgam ir nepieciešama operētā ceļa pēcpārbaude.
- Ikgadējā ārsta vizīte.
- Ārstnieciskie vingrinājumi jāveic katru dienu vairākus gadus.
Iespējamās komplikācijas
Lielākajā daļā situāciju rehabilitācija pēc endoprotezēšanas ceļa locītavas rajonā norit diezgan raiti un bez jebkādām komplikācijām. Protams, lielu lomu spēlē tas, cik labi tika veikta operācija. Nepietiekami pieredzējuši ķirurgi, grūtības locītavas individuālajā struktūrā, tāpat kā klātbūtnevienlaicīgas nopietnas slimības ir faktori, kas var izraisīt komplikācijas. Šeit ir daži no tiem:
- Iekaisuma process kaulos, kas atrodas vistuvāk ceļa locītavai.
- Infekcioza rakstura komplikācija.
- Embolija un tromboze.
- Asinsvadu un nervu saišķu traumas.
Šādas komplikācijas rodas apmēram vienam no simts pacientiem pirmajās septiņās dienās pēc operācijas. Tieši atveseļošanās laikā var novērot komplikācijas, kas būs saistītas ar pretsāpju līdzekļu lietošanu un to blakusparādībām. Šo iemeslu dēļ tos vajadzētu lietot kursos, kuru ilgums nedrīkst pārsniegt vienu nedēļu, zāles nav ieteicams lietot katru dienu, bet veikt divu dienu pārtraukumus un stingri ārsta uzraudzībā.
Gadījumā, ja, veicot atveseļojošos vingrošanas vingrinājumus, cilvēks sajūt stipras sāpes ceļgalā un jūt, ka tas zaudē savu ierasto sniegumu, pēc iespējas ātrāk jāinformē ārsts. To ir svarīgi darīt arī tad, ja pacients nejauši, paša neuzmanības dēļ vai kritiena rezultātā atsitas pret operēto locītavu.
Kruķu lietošana pēc ceļgala nomaiņas
Tos var sākt lietot pēc operācijas tikai ar ārsta atļauju. Kustības laikā ir atļauts nedaudz atspiesties uz operētās ekstremitātes. Liela daļa slodzes joprojām jākrīt uz kruķiem.
Atveseļošanās process pēc operācijas varaizņem vairākus mēnešus. Tas ir tieši atkarīgs no vecuma un turklāt no veselības stāvokļa un locītavas bojājuma pakāpes pirms operācijas. Visu laiku pakāpeniski jāpalielina slodze un pastaigas ilgums. Kustinot slimu ekstremitāšu, ir nepieciešams nedaudz saliekties pie ceļa.
Pastaigas vislabāk ir vairākas reizes dienā, bet ne vairāk kā trīsdesmit minūtes vienlaikus. Esiet īpaši uzmanīgs, kāpjot pa kāpnēm. Pirmajos pāris mēnešos nav ieteicams vienlaicīgi kāpt pa vairākām kāpnēm.
Noderīgi padomi
Ir vērts izcelt dažus vispārīgus ārstu ieteikumus:
- Jūs nevarat sēdēt vienā pozā ilgāk par divdesmit minūtēm.
- Sēžot iegurnim jāatrodas virs ceļiem.
- Uzvelkot un uzvelkot apavus, jāizmanto ārēja palīdzība.
- Nav smagas slodzes.
- Liela piesardzība jāievēro, liekot, pagriezt un sakrustojot kājas.
- Guliet uz muguras, lai guļot nesaliektu operēto kāju.
Parasti staigājiet ar kruķiem ne ilgāk kā trīs mēnešus. Pēc tam varat pārslēgties uz spieķi, kas tiek izmantots vēl trīs līdz piecus mēnešus.
Daudziem cilvēkiem rodas jautājums, cik ilgi ilgst rehabilitācijas periods pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas? Apskatīsim šo problēmu sīkāk.
Laiks
Neatkarīgi no tā, cik smaga izrādījās pamatslimība, kuras dēļtika veikta operācija, operāciju, kā likums, ar pozitīvu rezultātu panes vairāk nekā deviņdesmit procenti pacientu. Kāds ir atveseļošanās laiks pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas?
Kā jau minēts, šis periods nevar ilgt mazāk par 3 mēnešiem. Pēc sešiem mēnešiem parasti notiek absolūta locītavu veiktspējas atjaunošana, lai cilvēki varētu atgriezties pie sava iepriekšējā dzīvesveida.
Vērts atgādināt, ka pēc atjaunojošo pasākumu pabeigšanas pacientiem regulāri, reizi gadā, jāveic profilaktiskā apskate pie traumatologa, lai pārbaudītu, vai protēzei nav nodiluma, tādā gadījumā var tikt veikta cita operācija. būt nepieciešams.
Atsauksmes
Saskaņā ar atsauksmēm, pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas rehabilitācija parasti ilgst no sešiem līdz divpadsmit mēnešiem. Šajā laikā, ievērojot veiksmīgu operāciju un atbilstošu motora režīmu, pēc pacientu domām, iepriekšējās funkcijas tiek gandrīz pilnībā atjaunotas.
Atsauksmes par rehabilitāciju pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas uzsver, ka ļoti svarīgi ir stingri ievērot visus operējošā ķirurga ieteikumus. Cilvēki arī iesaka papildus ārstēšanai mājās nodarboties ar fizioterapijas vingrošanu, mehanoterapiju, elektromiostimulāciju, un novērošana sanatorijas apstākļos nebūs lieka.
Tādējādi skarto elementu aizstāšana ar mākslīgiem mūsdienās ir procedūra, kas palīdz cilvēkiem atgriezties normālā dzīvē un rehabilitācija mājās, kāparāda praksi, nav sliktāks par stacionāru novērošanu un arī dod labus rezultātus.
