Akmeņi aizkuņģa dziedzerī – patoloģija, ko medicīnā sauc par "pankreolitiāzi". Jāatzīmē, ka šī slimība ir diezgan reta. Tomēr neviens nav pasargāts no tā attīstības. Tāpēc mūsdienās daudzus interesē papildu informācija par to, kādi ir šīs slimības cēloņi, kādi simptomi izpaužas.
Vairāk par problēmu
Akmeņiem aizkuņģa dziedzerī var būt dažāda izmēra un formas. Vairumā gadījumu šādi veidojumi ir ovāli, taču bieži sastopami arī neregulāras formas pārkaļķojumi. Visbiežāk šādi akmeņi tiek veidoti papildu kanālos vai to zaros. Savukārt pašas aizkuņģa dziedzera parenhīmā var novērot cietu struktūru veidošanos.
Runājot par ķīmisko sastāvu, galvenie no šiem akmeņiem ir fosfāta vai karbonāta kalcija sāļi. Turklāt šādos veidojumos var būt alumīnija, magnija savienojumi, kā arī dažas organiskas izcelsmes vielas.
Galvenie noguldījumu cēloņi
Līdz šim zinātniekiem vēl nav izdevies atrast visus iespējamos šādas slimības attīstības cēloņus. Temtomēr daži riska faktori jau ir identificēti:
- Akmeņi aizkuņģa dziedzerī bieži veidojas uz iekaisuma slimību, tostarp duodenīta un holecistīta, fona. Turklāt šī patoloģija bieži ir saistīta ar žultsakmeņu slimību.
- Riska faktori var ietvert arī jebkādus patoloģiskus procesus vēdera dobumā, kas var kavēt aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu, tostarp cistu, audzēju, tūsku, iekaisumu utt. klātbūtni.
- Svarīga loma šīs slimības attīstībā ir hormonālajiem traucējumiem. Jo īpaši akmeņu veidošanās bieži ir saistīta ar epitēlijķermenīšu darbības traucējumiem, kas izraisa kalcija metabolisma traucējumus organismā.
- Izmaiņas aizkuņģa dziedzera sekrēcijas ķīmiskajās īpašībās dažu infekcijas slimību dēļ. Piemēram, pankreolitiāze bieži rodas uz sifilisa fona.
- Slikti ieradumi, tostarp pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana utt.
- Nepareiza diēta.
Kā veidojas akmeņi?
Šodien daudzus pacientus interesē jautājumi par to, kā tieši aizkuņģa dziedzera kanālā veidojas akmens. Patiesībā šis process ir diezgan ilgs. Pirmkārt, noteiktu faktoru ietekmē aizkuņģa dziedzera izdalītā sula kļūst koncentrētāka un pakāpeniski sabiezē. Laika gaitā kanāla lūmenā veidojas nešķīstoša olb altumvielu masa.
Nākotnē šāds proteīna receklis kļūs par dažādu nogulsnēšanās vietuneorganiskās sastāvdaļas, jo īpaši kalcija sāļi. Slimībai progresējot, mainās tromba ķīmiskais sastāvs un līdz ar to arī fizikālās īpašības. Akmens aizsprosto kanālu, kas izraisa aizkuņģa dziedzera sulas uzkrāšanos un stagnāciju - tas palielina infekcioza iekaisuma attīstības risku.
Akmeņi aizkuņģa dziedzerī: simptomi
Tūlīt jāatzīmē, ka klīniskā aina šajā gadījumā ir tieši atkarīga no šādu audzēju lieluma un to atrašanās vietas. Tātad, kādi traucējumi izraisa aizkuņģa dziedzera akmeņus? Simptomi šajā gadījumā ir dažāda rakstura paroksizmālas sāpes. Patiesībā sāpju sindroms var rasties dažādu faktoru ietekmē, piemēram, uz stresa vai uztura kļūdu fona.
Sāpes var būt blāvas vai asas, vēdergraizes. Starp citu, tieši tāpēc pankreolitiāzi bieži sajauc ar holelitiāzi. Diezgan bieži sāpīga uzbrukuma laikā pacients sajūt smagu sliktu dūšu, kas bieži beidzas ar vemšanu. Daži sūdzas par sāpēm epigastrālajā reģionā, lai gan tās var izstarot uz muguras lejasdaļu vai plecu lāpstiņām.
Dažkārt pārkaļķojumi nosprosto žultsvadus, kas noved pie obstruktīvas dzeltes attīstības - pacientiem var novērot ādas un gļotādu dzeltenumu. Un vemšanā var būt arī žults piemaisījumi.
Akmeņi aizkuņģa dziedzerī bieži noved pie visa orgāna darbības traucējumiem, ko pavada krasas cukura līmeņa izmaiņas asinīs. Šādi traucējumi, kā likums, izzūd ar uzbrukumu. Tomēr, ja to neārstē, tas var izraisīt pakāpenisku diabēta attīstību. Pankreolitiāzes komplikācijas ir aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts). Jebkurā gadījumā šī slimība prasa rūpīgu diagnostiku un pareizu ārstēšanu.
Pamata diagnostikas metodes
Diemžēl mūsdienās šādas slimības atklāšanas process bieži vien ir saistīts ar zināmām grūtībām, jo pankreolitiāzes klīniskā aina atgādina dažas citas kuņģa-zarnu trakta slimības.
Sākumā ārstam jāsavāc anamnēze, jāiepazīstas ar galvenajām pacienta sūdzībām, kā arī jāveic sākotnējā pārbaude. Pamatojoties uz esošajiem pārkāpumiem, speciālists nosaka turpmākus pētījumus. Protams, pacientam ir jāiesniedz asins un urīna paraugi. Turklāt ārkārtīgi svarīga ir fekāliju laboratoriskā izpēte - bieži vien paraugos ir tauku pilieni, kā arī mazi akmeņi, kas satur kalcija sāļus. Tiek veikta vēdera dobuma orgānu ultraskaņa.
Tomēr visinformatīvākā ir vēdera dobuma rentgenogrāfija, kas ļauj ne tikai noteikt akmeņu esamību, bet arī noskaidrot to izmēru, skaitu un atrašanās vietu. Smagākajos gadījumos tiek veikta skartā orgāna datortomogrāfija vai endoskopiskā izmeklēšana.
Aizkuņģa dziedzera akmens: konservatīva ārstēšana
Pēc precīzas diagnozes noteikšanas ārsts izrakstīs atbilstošunarkotikas. Kāda terapija ir nepieciešama akmeņiem aizkuņģa dziedzerī? Ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no akmeņu skaita un lieluma, kā arī no pacienta stāvokļa. Dažos gadījumos ir lietderīgi izmantot īpašus preparātus, kas izšķīdina šādus veidojumus. Taču šādi instrumenti var tikt galā tikai ar maziem akmeņiem.
Kad organisms ir noplicināts, pacientiem izraksta vitamīnus un glikozi. Sāpju sindromu mazina ar pretsāpju līdzekļiem, un pret iekaisumu attiecīgi lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.
Vai aizkuņģa dziedzera akmeņus var izvadīt ar pareizu uzturu? Diēta noteikti ir neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa. Jo īpaši no uztura jāizslēdz garšvielas, pikanti ēdieni, trekni un cepti ēdieni, vienkāršie ogļhidrāti (saldumi) un alkohols.
Ķirurģiskā terapija
Diemžēl ne visos gadījumos problēmu ir iespējams atrisināt konservatīvi. Piemēram, lielu akmeņu klātbūtne, ķermeņa izsīkums, aizkuņģa dziedzera mazspējas attīstība vai hronisks iekaisums ir norādes uz ķirurģisku iejaukšanos.
Kā tiek noņemti aizkuņģa dziedzera akmeņi? Operācija var būt klasiska – veidojumus izņem caur iegriezumu vēdera sienā vai iespiež tievās zarnas lūmenā. Taču mūsdienās arvien populārākas kļūst endoskopiskās procedūras, kurās akmeņus izšķīdina, izmantojot speciāluaparāti, kas aprīkoti ar optisko šķiedru. Šādai operācijai nav nepieciešams liels iegriezums un daudz mazāka iespēja, ka to pavada komplikācijas (piemēram, infekcija).
