Aizkuņģa dziedzeris ir parenhīmas orgāns, kas atrodas kreisajā hipohondrijā pirmo jostas skriemeļu līmenī. Tas sastāv no galvas, ķermeņa un astes. Dziedzera priekšā atrodas kuņģis, aiz - aorta, apakšējā dobā vēna un vārtu vēna, pa kreisi - kreisā niere. Ekskrēcijas kanāls, kas savienojas ar kopējo žults ceļu, ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā. Ir arī papildu eja, kas pati ieplūst šajā zarnā.
Aizkuņģa dziedzeris ir sarežģīts cauruļveida dziedzeru veidojums, un tajā ir īpašas šūnas – Langerhansa saliņas, kas izdala insulīnu.
Aizkuņģa dziedzeris veic dažas svarīgas funkcijas organismā. Viens no tiem ir insulīna ražošana, kas regulē ogļhidrātu vielmaiņu. Jo īpaši milzīgu lomu spēlē glikozes līmeņa regulēšana asinīs un tā uzkrāšanās glikogēna veidā aknās. Otra svarīgā funkcija ir tripsīnu, lipāzi, amilāzi saturošas sulas sārmainas reakcijas attīstība. Visi šie fermenti ir tieši iesaistīti gremošanu, sadalot olb altumvielas aminoskābēs,tauki līdz glicerīnam un taukskābes, ogļhidrāti uz m altozi. Kā pārbaudīt aizkuņģa dziedzeri un tā funkcionālo aktivitāti, varat uzzināt vairāk diagnostikas metodēs.
Patoloģiski procesi dziedzerī, piemēram, iekaisums vai pietūkums (dziedzera vēzis), nekroze, kā arī mehānisks šķērslis kanālā, var izraisīt dziedzera darbības traucējumus. Tas galvenokārt ietekmē to tauku gremošanu, kas organismā netiek absorbēti. Ja Largenhans saliņas ir bojātas, attīstās 1. tipa cukura diabēts. Kā tiek pārbaudīts aizkuņģa dziedzeris?
Lai noteiktu diagnozi, ārstam ir jāzina pacienta sūdzības. Galvenās ir sāpes, kas lokalizējas epigastrālajā reģionā. Tas var būt paroksizmāls, izpaužas biežāk pēc ēšanas un izstaro uz kreiso hipohondriju, lāpstiņu. Šis simptoms ir raksturīgs nekrozei, hroniskam pankreatītam, vēzim un dziedzera iekaisumam. Sāpju intensitāte samazinās sēdus stāvoklī, kad rumpis ir noliekts uz priekšu.
Arī caureja un aizcietējums ir viens no aizkuņģa dziedzera slimību simptomiem. Izkārnījumos ir pūtīga smaka un daudz tauku.
Viens no spilgtākajiem aizkuņģa dziedzera slimības simptomu piemēriem ir dzelte. Atkarībā no konkrētās slimības ādas un sklēras krāsa var mainīties no gaiši dzeltenas līdz dzeltenai ar piezemētu nokrāsu.
Slimībā ar cukura diabētu pirmie simptomi būs stipras slāpes, izsalkums un poliūrija. Kā pārbaudīt aizkuņģa dziedzeri un tā īpašības
Palpācijai ir nozīme tikai tad, ja iespējams konstatēt ievērojama izmēra audzēju vai cistu. No laboratorijas diagnostikas metodēm izmanto dziedzera izdalīto enzīmu daudzuma noteikšanu, fekāliju un urīna izpēti, bioķīmiskās un vispārējās asins analīzes, dziedzera ultraskaņu.
Ja ir aizdomas par pankreatītu, tiek veikta fermentu daudzuma zondes pārbaude. Samazināts fermentu saturs var liecināt par kāda veida mehānisku šķēršļu esamību ceļā uz to izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā. Šāds šķērslis var būt akmens žults ceļā vai aizkuņģa dziedzera audzējs.
Kā tiek pārbaudīts aizkuņģa dziedzeris izkārnījumu un urīna analīžu laikā? Lai noteiktu amilāzi, tiek veikta urīna analīze. Tās klātbūtne norāda uz akūtu procesa stadiju. Fekāliju analīze atklāj nesagremotas pārtikas un taukskābju līmeni, kas var liecināt par aizkuņģa dziedzera enzīmu nepietiekamību.
Pilnīga asins aina parādīs, vai dziedzerī ir iekaisuma process. Bioķīmiskā analīze pastāstīs par enzīma amilāzes, holesterīna (kas ir netieša diabēta pazīme), glikozes (norāda ogļhidrātu metabolisma stāvokli) un globulīna līmeni.
Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa ļaus vizualizēt tās uzbūvi un cistu, audzēju esamību vai neesamību. Parasti aizkuņģa dziedzera ehogenitātei jābūt līdzīgai blakus esošo orgānu (liesas, aknu) ehogenitātei. Ar aizkuņģa dziedzera ultraskaņu jūs varat uzzināt galveno komponentu izmērus: parasti astei - 35 mm, galvai - 32 mm, ķermenim - 21 mm. Dziedzera kontūrām vajadzētujābūt skaidram, vienmērīgam un parenhīmā nedrīkst būt nekādas izmaiņas.
Magnētiskā rezonanse palīdzēs precīzāk pateikt par sieniņu vai parenhīmas palielināšanos, cistu, audzēju esamību vai neesamību, jo ar speciālu ierīču palīdzību iespējams iegūt slāņainu attēlu. Šāda veida pētījumiem pirms procedūras uzsākšanas jāinjicē kontrastviela. Datormagnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj noteikt izmaiņas 97% gadījumu un ir visprecīzākā un informatīvākā pētījuma metode.
Rentgena kontrasta pētījums noteiks aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas kanāla sašaurināšanos vai paplašināšanos.
Ja tiek atklāts kāds no simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu palīdzību konstatētās patoloģijas diagnosticēšanā un ārstēšanā.
