Kā jūs zināt, pasaulē ir miljoniem slimību. Lielākā daļa patoloģiju ir izplatītas visos reģionos. Tomēr ir atsevišķa grupa - tās ir endēmiskas slimības. Šādas patoloģijas nav atrodamas visur, bet tikai noteiktā ģeogrāfiskā segmentā. Atkarībā no izplatības izšķir: endēmisku, pandēmisku un epidēmisku.
Līdzīgas slimības ietver briesmīgas slimības, kas prasījušas miljoniem dzīvību. Starp tiem: mēris, holēra, malārija. Tāpat kā visas endēmiskās slimības, arī šīs infekcijas sākās noteiktā reģionā, pēc tam izplatījās visā pasaulē un sauca par epidēmijām. Visbiežāk reģionālās patoloģijas nepārsniedz savas bioģeogrāfiskās provinces robežas.
Endēmiskās slimības: koncepcija
Slimības, kas aptver noteiktu reģionu, sauc par endēmiskām. Šīs patoloģijas nozīmē, ka problēmas avots pastāvīgi atrodas vidē. Parasti šādas slimības izraisa problēmas ar ūdeni, augsni vai gaisu reģionā. Bieži endēmiskās patoloģijas ir saistītas ar parazītiem, kas dzīvo noteiktos klimatiskajos apstākļos.(Indija, Āfrikas valstis). Arī visbriesmīgākās slimības, kas plosījās viduslaikos un senāk, sākotnēji bija saistītas ar reģionālām problēmām. Par laimi, pateicoties epidemioloģijas un medicīnas attīstībai, tie mūsdienu pasaulē nav sastopami.
Endēmisku slimību cēloņi
Vairumā gadījumu endēmisko slimību etioloģiskie faktori ir vīrusu un parazitāras infekcijas. Šo patoloģiju nesēji ir grauzēji vai kukaiņi. Dažos gadījumos slimību cēlonis ir mikroelementu vai vitamīnu trūkums. Tādu savienojumu kā joda, kalcija, C un D vitamīnu trūkums izraisa identiskus traucējumus organismā cilvēkiem, kas dzīvo noteiktā reģionā. Arī mikroelementu (piemēram, fluora) pārpalikums var izraisīt slimības.
Endēmiskās attīstības mehānisms
Katrai endēmiskajai slimībai ir sava specifiska patoģenēze un klīniskā aina. Pirmkārt, tas ir atkarīgs no patoloģijas cēloņa. Vīrusu un baktēriju infekciju gadījumā patogēns nonāk cilvēka asinsritē un vairojas ķermeņa audos. Pēc tam pacientam sāk parādīties simptomi. Infekciju pārnēsātāji vairumā gadījumu ir kukaiņi (odi, blaktis) un grauzēji. Dažos reģionos endēmiskās slimības ir saistītas ar parazītiem, kas dzīvo ūdenstilpēs. Tie iekļūst cilvēka ķermenī un tur vairojas. Vairumā gadījumu klīniskā aina veidojas, kad parazītu izkārnījumi nonāk asinsritē.
Ja cēlonisendēmiskā slimība ir būtisku vitamīnu un minerālvielu trūkums, šādu slimību patoģenēze ir atšķirīga. Sakarā ar to, ka organisms nesaņem noteiktu vielu, sāk darboties kompensācijas mehānismi. Tā rezultātā mērķa orgāni tiek hipertrofēti, un to darbība ir traucēta. Katras patoloģijas klīniskā aina ir atkarīga no tā, kura sistēma tiek ietekmēta mikroelementa vai vitamīna trūkuma dēļ.
Saistība starp endēmiskām slimībām un epidemioloģiju
Endēmiskās slimības ir tieši saistītas ar apgabalu, kurā tās izplatās. Mikroelementu trūkums vai pārpalikums šajā reģionā izraisa patoloģiju skaita palielināšanos šajā reģionā. Piemēri ir šādi traucējumi: endēmisks goiter, fluoroze, ur slimība, skorbuts utt. Plaši izplatīta infekcija izraisa pandēmiju un epidēmiju attīstību. Tas parasti attiecas uz vīrusu, parazītu un baktēriju izraisītām slimībām.
Tādējādi notika mēra, holēras, malārijas izplatība. Tā kā šīs infekcijas pārnēsā grauzēji un kukaiņi, tās ir skārušas veselus kontinentus. Āfrikas reģionam raksturīgās slimības ir Krimas-Kongo drudzis, Ebolas vīruss, HIV. Daži autori alkohola un narkotiku atkarību dēvē par endēmiskām patoloģijām.
Briesmīgākās slimības: mēris, holēra
Visbiežākās endēmijas ir īpaši bīstamas infekcijas, kas prasījušas miljoniem dzīvību. Īpašu vietu ieņem mēra pandēmija. Šī slimība ir skārusi vairākuskontinentos. Plašā mēra izplatība ir saistīta ar grauzēju migrāciju, kas ir infekcijas rezervuārs. Infekcija var notikt vairākos veidos. Visbiežāk tas ir transmisīvs ceļš (caur blusu kodumiem). Arī patogēns var iekļūt organismā ar pārtiku un ar ieelpoto gaisu (ar plaušu slimības formu). Neskatoties uz to, ka infekcija šobrīd ir ļoti reta, der atcerēties, ka mēra pārnēsātāji, tāpat kā iepriekš, ir žurkas. Atšķirībā no cilvēkiem, grauzēji var ilgstoši slimot. Ja viņiem ir hroniska infekcija, viņi ir lipīgi.
Cita endēmiska slimība, kas pārauga epidēmijā, ir holera. Tāpat kā mēris, tas prasīja miljoniem dzīvību un izplatījās gandrīz visā pasaulē. Infekcijas izraisītājs ir Vibrio cholerae. Slimības pārnešanas ceļš visbiežāk ir ūdens vai pārtika. Šī infekcija joprojām notiek apgabalos ar sliktu sanitāriju.
Endēmisku slimību klīniskā aina
Endēmisku slimību simptomi ir ļoti dažādi. Ar mikroelementu trūkumu parasti cieš noteikta sistēma. Piemēri ir endēmisks goiter, ur slimība. Pirmajā gadījumā organismā trūkst joda. Tas noved pie vairogdziedzera hormonālās funkcijas samazināšanās. Rezultāts ir garīgās un fiziskās attīstības kavēšanās. Urova slimība ir raksturīga apgabaliem ar zemu kalcija saturu dzeramajā ūdenī. Tas ir atrodams Transbaikalijā, Ķīnā un Korejā. Patoloģijas klīniskā ainaslēpjas osteoartikulārās sistēmas deformācijā.
Mikroelementu pārpalikums var izraisīt arī endēmiskas slimības. Piemērs ir fluoroze. Šīs slimības gadījumā fluors uzkrājas zobu emaljā, kas izpaužas kā tumši plankumi un kariess.
Endēmiskās infekcijas ir īpaši bīstamas. Viņiem ir raksturīga intoksikācija un visa organisma bojājumi. Mēri pavada septisku čūlu parādīšanās uz ādas vai plaušu audu iznīcināšana. Holera izraisa progresējošu dehidratāciju.
Endēmisku slimību diagnostika
Endēmisku slimību diagnostika parasti ir vienkārša. Tā kā patoloģijas apjoms ir liels, simptomi ātri tiek saistīti ar noteikta ķīmiskā elementa trūkumu vai pārpalikumu. Šajā gadījumā ir nepieciešams analizēt augsni, ūdeni un gaisu apgabalā. Ja šī ir infekcijas patoloģija, ir ļoti svarīgi atrast tās avotu. Katrai slimībai tas ir atšķirīgs. Piemēram, mēra nesēji ir blusas, Krimas Kongo drudzis ir ērces. Tā kā lielākā daļa slimību ir zooantroponiskas, ir jāatrod infekcijas rezervuārs. Visbiežāk tās ir žurkas, peles, mājlopi.
Infekciozo procesu laikā ārsti izmeklējumam ņem bioloģisko materiālu (fekālijas, urīnu, siekalas), kā arī pārtiku, ko pacients ir lietojis. Tiek veikta asins un fekāliju bakterioloģiskā analīze.
Endēmiskās slimības kontroles metodes
Cīņā ar infekcijas endēmiskām slimībām nepieciešams ne tikai ārstu, bet arī epidemiologu darbs. ATinficēšanās vietā uzreiz izveidojās karantīnas zona. Visiem pacientiem jābūt hospitalizētiem infekcijas slimību slimnīcā.
Personām, kuras ir bijušas saskarsmē ar pacientiem, ir jāpārbauda un nedrīkst atstāt karantīnas zonu. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no turpmākas infekcijas izplatīšanās. Infekcijas vietā tiek ņemts materiāls epidemioloģiskajam pētījumam. Tiek veikta sanitizācija, kas ietver telpas mazgāšanu ar dezinfekcijas līdzekļiem, vēdināšanu, veļas vārīšanu. Karantīnas zonai jābūt nepieejamai veseliem iedzīvotājiem. Īpaši bīstamu infekciju gadījumā ārstniecības personas strādā speciālā formastērpā (pret mēra tērps).
Endēmisku slimību profilakse
Endēmiskām slimībām nepieciešama savlaicīga profilakse. Vietās, kur trūkst mikroelementu un vitamīnu, vajadzīgās vielas pievieno pārtikai (jodētais sāls), ūdenim. Jaundzimušajiem tiek diagnosticēta (fenilketonūrija, hipotireoze). Ja ir aizdomas par endēmisku slimību, tiek noteikti bioloģiskie piedevas ar trūkstošiem vitamīniem un mikroelementiem. Tāpat pie dažām patoloģijām nepieciešams īpašs režīms (pastaigas saulē), periodiskas klimatisko apstākļu izmaiņas.
