Protrūzija ir nopietna slimība, kas var būtiski pasliktināt dzīves kvalitāti. Tas var attīstīties dažādās mugurkaula daļās. Bet visbiežāk izvirzījums tiek diagnosticēts jostas rajonā. Šajā gadījumā ir nepieciešams iziet ārstēšanas kursu, kuru noteiks pieredzējis speciālists. Pašārstēšanās tikai saasinās problēmu. Tas var izraisīt invaliditāti. Tādēļ, ja parādās noteikti simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu. Tālāk tiks apskatīts, kā ārstēt jostas daļas izvirzījumu.
Patoloģijas apraksts
Cilvēks, kurš ir saskāries ar muguras sāpju problēmu, interesējas par to, kurš ārsts ārstē mugurkaula jostas daļas izvirzīšanu, kāpēc ir izveidojusies šāda slimība un kāda terapija būs visefektīvākā. Jāatzīmē, ka izvirzījums ir distrofisku traucējumu veidsstarpskriemeļu disku zonas. Tas ir agrīns trūces attīstības posms. Slimības ārstēšana nav sarežģīts process. Ļoti reti ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Bet patoloģiju uzsākt nevar, jo sekas uz mugurkaulu un veselību kopumā būs bēdīgas.
Bieži vien ir nepieciešams apvienot osteohondrozes ārstēšanu un mugurkaula jostas daļas izvirzīšanu. Šīs slimības ir saistītas, jo viens no šīs patoloģijas cēloņiem ir trauma. Ar osteohondrozi kaulu audi tiek lēnām iznīcināti. Rezultātā vispirms parādās izvirzījums un pēc tam diska trūce.
Patoloģija var attīstīties jebkurā mugurkaula daļā. Bet jostas rajonā patoloģija tiek diagnosticēta biežāk. Ar izvirzījumu disks sākumā nedaudz izvirzās. Tad, attīstoties patoloģijai, to pastiprina diska šķiedru membrānas izrāviens. Rezultātā iznāk pulpas kodols. Šo stāvokli jau sauc par trūci.
Jums jāsaprot, ka starpskriemeļu diska funkcija ir amortizācija, tāpēc tas sastāv no saistaudiem, skrimšļa audiem, kā arī no glikoproteīna. Tie atdala skriemeļus vienu no otra un nodrošina to kustību visos mugurkaula līmeņos. Diski nodrošina pietiekami daudz vietas muguras smadzeņu nerviem, kas iziet no mugurkaula kanāla un ir atbildīgi par ekstremitāšu inervāciju.
Diska želejveida kodols ir ietverts vairākos dažādos apvalkos. Gredzens ir diska ārējā daļa. Izvirzīšanās attīstības laikāiziet vairākus posmus. Šķiedrains gredzens novājinās, kad tas ir bojāts, pulposus kodols sāk nospiest to. Tas noved pie izvirzījuma attīstības. Laika gaitā tas izraisa nervu galu kairinājumu vai saspiešanu, kas izraisa muguras sāpes un daudzus citus nepatīkamus simptomus.
Šķirnes
Ir dažādi izvirzījumu veidi. Atkarībā no tā veida un slimības stadijas ārsts nosaka ārstēšanu. Ir obligāti jāsazinās ar speciālistu. Kurš ārsts ārstē mugurkaula jostas daļas izvirzījumu? Jums jāapmeklē neirologs. Viņš diagnosticē un nosaka terapeitisko procedūru kompleksu. Pēc tam ārstniecības procesā tiek iesaistīti citi speciālisti. Tie, piemēram, var būt vingrošanas terapijas ārsti, fizioterapeiti, manuālie ārsti utt.
Neirologs pēc visaptverošas diagnostikas izraksta ārstēšanas shēmu. Ir vairākas galvenās piedāvātās patoloģijas šķirnes. Tie atšķiras diska izvirzījuma virzienā:
- Apkārtraksts. Saplacināts starpskriemeļu disks vienmērīgi izvirzās visos virzienos vienlaikus horizontālā plaknē. Presēto sekciju izmēri sasniedz no 3 mm. Mugurkaula jostas daļas izvirzījuma ārstēšana šajā gadījumā tiek veikta kompleksā veidā. Dažos gadījumos izspiestā laukuma izmērs sasniedz 12 mm.
- Mugura. Disks izvirzās mugurkaula kanāla virzienā. Mugurkaula jostas daļas muguras izvirzījuma ārstēšana tiek veikta atbilstoši patoloģijas veidam. Tas ir ierastspatoloģiju grupas nosaukums, kurā ietilpst cirkulāri, paramediāli un vidējie izvirzījumi.
- Centrālā. Izvirzīšanās notiek zirgastes centra virzienā.
- Izkliedēts. Ir hroniska gaita. Ja šī patoloģija netiek savlaicīgi ārstēta, cilvēks var kļūt invalīds, zaudēt darbaspējas un iesaistīties jebkāda veida aktivitātēs, kas saistītas ar fiziskām aktivitātēm.
Ārstēšanas metodes izvēle ir saistīta ar slimības veidu. Nav iespējams patstāvīgi noteikt, kurai šķirnei pieder patoloģija, kuras iedarbības metodes būs efektīvas. Ar nepareizu terapiju jūs varat kaitēt sev, saasinot slimību.
Patoloģijas attīstības cēloņi
Ir vairāki faktori, kas var izraisīt trūci un jostas daļas izvirzījumu. Kā ārstēt slimību lielā mērā ir atkarīgs no cēloņa, kas izraisīja slimību. Visbiežāk izvirzījuma attīstība ir saistīta ar šādiem faktoriem:
- Gredzens bija iepriekš novājināts.
- Spiediens uz diska pēkšņi palielinājās, izraisot gredzenveida audu plīsumu.
Visus diska bojājumu cēloņus var iedalīt trīs lielās grupās:
- Pastāvīga mikrotrauma. Ja ilgstoša trauma notiek ilgstoši, tas noved pie starpskriemeļu diska bojājumiem. Viens no iespējamiem iemesliem, kas izraisa šādu triecienu, ir nepareiza poza. Šī iemesla dēļ mugurkauls tiek pakļauts stresam. Noliecies, slīps ķermeņa stāvoklis nav fizioloģiski pareizs. Šī iemesla dēļ gredzensvājina pārmērīgas stiepšanās dēļ. Sakarā ar to tiek pārkāpta diska integritāte. Kodols mainās. Šī iemesla dēļ mugurkaula nervi un locītavas tiek pakļauti paaugstinātam spiedienam.
- Pēkšņa slodze. Tas notiek traumatiskā situācijā, piemēram, pēc kritiena, trieciena. Sadursmes laikā negadījumu ietekmē pēkšņa slodze. Tajā pašā laikā ķermenis cenšas tam pretoties. Sakarā ar to disks plīst vai izstiepj audus. Sakarā ar to tiek ievainots starpskriemeļu disks. Ja jums ir nepieciešams pacelt kādu svaru, jums ir jāpieņem biomehāniski pareiza ķermeņa pozīcija. Šobrīd ir nepieņemami noliekties uz priekšu. Sakarā ar to mugura ir izstiepta. Tas var izraisīt arī pēkšņu diska savainojumu.
- Ģenētiskā predispozīcija. Mugurkaula slimības var izraisīt iedzimti faktori. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuriem saistaudos ir liels elastīna daudzums. Tomēr šādi izvirzījuma cēloņi ir reti. Daudz biežāk patoloģijas attīstību ietekmē ārējie faktori.
Apsverot, kā ārstēt jostas-krustu daļas izvirzījumus, jāatzīmē, ka, pirmkārt, ir jāatbrīvojas no patoloģijas attīstības pamatcēloņa. Bieži faktori, kas izraisa šādus traucējumus, ir aptaukošanās (īpaši vēderā), slikta fiziskā sagatavotība un vājas ekstremitātes. Arī izvirzījums bieži rodas darba dēļ, kas saistīts ar atrašanos saliektā stāvoklī (sēdus, stāvus) vai ar lielu fizisko piepūli.
Simptomi
Kā ārstēt mugurkaula jostas daļas izvirzījumu? Vajagveikt visaptverošu diagnozi. Ja parādās noteikti simptomi, meklējiet medicīnisko palīdzību. Ja cilvēka darbība ir saistīta ar nelabvēlīgiem faktoriem, periodiski ir vērts veikt diagnostiku, lai konstatētu izvirzījumu agrīnā stadijā.
Slimība ilgstoši var attīstīties asimptomātiski. Tikai tad, kad tiek ietekmēti nervu gali, parādīsies pirmie simptomi. To pārkāpuma dēļ var rasties jostas daļas izvirzījuma iekaisums. Ārstēšanai jābūt vērstai uz šīs negatīvās izpausmes novēršanu.
Bieži sāpīgas sajūtas pakāpeniski palielinās. Sākumā diskomforts ir ļoti mazs. Persona to var ignorēt. Bet jau pēc dažām dienām sāpes kļūs izteiktākas. Tos vairs nevar ignorēt. Raksturīgie izvirzījuma simptomi ir:
- sāpes mugurkaula jostas daļā;
- kustību stīvums šajā mugurkaula daļā;
- apakšējo ekstremitāšu nejutīgums, īpaši pirkstos un pēdās;
- vājuma sajūta kāju muskuļos;
- dažreiz ir urīnceļu sistēmas pārkāpums;
- samazināta kāju muskuļu kustīgums un elastība.
Lielākajai daļai simptomu ir neiroloģisks raksturs, jo ir muguras smadzeņu sakņu pārkāpums. Šī ir tikai neliela daļa no simptomiem, kas raksturīgi izvirzījumam. Tās var būt dažādas, un dažādiem pacientiem izpausmes nav vienādas. Sāpju smagums ir atkarīgs no pakāpesizspiedies disks.
Bez pienācīgas ārstēšanas sāpes tikai pasliktināsies. Tāpēc, ja mugurkaula rajonā rodas pat nelielas sāpes, ir jāveic diagnostikas procedūru komplekss. Mūsdienu metodes ļauj precīzi noteikt nepatīkamo simptomu cēloni, kā arī noteikt izvirzījuma veidu, blakusslimības.
Diagnostikas un ārstēšanas pieejas
Kā ārstēt mugurkaula jostas daļas disku izvirzījumu? Lai izrakstītu ārstēšanas shēmu, neirologam jāzina visas slimības gaitas nianses. Pretējā gadījumā terapija nebūs pietiekami efektīva.
Viena no galvenajām piedāvātās patoloģijas diagnostikas metodēm mūsdienās ir magnētiskā rezonanse jeb datortomogrāfija. Pārbaudi veic ārsts, taču ar to nepietiek pareizai diagnozei. Mūsdienu aprīkojums ļauj atklāt slimību agrīnā attīstības stadijā. Šajā gadījumā jostas skriemeļu izvirzījuma ārstēšana būs ne tikai efektīva, bet arī diezgan ātra.
Visinformatīvākā diagnostikas metode ir MRI. Izmantojot rentgenogrāfiju, ir grūti noteikt pārkāpumus starpskriemeļu disku zonā. CT skenēšana tiek nozīmēta, ja pacientam ir noteiktas kontrindikācijas MRI procedūrai. Ar rentgena palīdzību var noteikt patoloģisku komplikāciju pazīmes. Tas, piemēram, var būt osteohondroze. Šī slimība bieži pavada izvirzījumu.
Ar rentgena palīdzību var diagnosticēt Šmorla trūci, redzēt osteofītus un mugurkaula kanāla sekundāro sašaurināšanos.
Japacientam nav kontrindikāciju MRI, labāk ir sākt diagnozi ar viņu. Tas ir drošs paņēmiens, uz kura pamata ārsts varēs veikt precīzu, pareizu diagnozi. Procedūra tiek veikta ar augsta lauka iekārtu.
Lielākajā daļā gadījumu pacientiem tiek nozīmēta konservatīva ārstēšana. Tās galvenie mērķi ir sāpju intensitātes samazināšana, iekaisuma procesa likvidēšana, muskuļu korsetes nostiprināšana, mugurkaula muskuļu spazmas novēršana. Integrēta pieeja ļauj atjaunot tās funkcijas.
Kopā ar medikamentozo ārstēšanu ārsts noteikti nozīmēs nemedikamentozo terapiju. Pārtraucot sāpju sindromu, tiek nozīmēta masāža, vingrošanas terapija.
Ķirurģiskā iejaukšanās izvirzījumam ir ārkārtīgi reti. Tas ir iespējams tikai ar šīs patoloģijas pārveidošanu par trūci. Tikai tad, ja izvirzījums ir radījis nopietnu mugurkaula nervu bojājumu, kā rezultātā tiek traucēts to darbs, ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.
Terapija
Tātad, mēs apstrādājam jostas disku izvirzījumus. Ārsts, pie kura pacientam jāvēršas, noteiks procedūru kompleksu atbilstoši slimības stadijai un formai, kā arī ņems vērā pavadošos faktorus. Galvenā ārstēšana šajā gadījumā ir manuālā terapija. Bet der atcerēties, ka tas nav parakstīts slimības akūtā stadijā.
Apvienojumā ar šo paņēmienu pacientam tiek parādīta medikamentu lietošana. Tie mazina sāpes, iekaisumu un ietekmē mugurkaula audus. Ja bojājumi ir nelieli, var iztikt bez medikamentiem. Šajā gadījumā ārsts izrakstīsmanuālās terapijas kurss. Mugurkaula jostas daļas izvirzījuma ārstēšana šajā gadījumā ietver arī speciālas korsetes nēsāšanu.
Slimības attīstības akūtā periodā pacientam tiek noteikts gultas režīms. Šajā gadījumā tiek noteikti pretsāpju līdzekļi un kortikosteroīdi. Skriemeļu nostiprināšana vienā pozīcijā palīdzēs mazināt sāpes. Tātad nebūs receptoru kairinājuma. Mugurkaula slodze akūtā periodā ir jāsamazina līdz minimumam. Manuālā terapija šajā laikā ir kontrindicēta. Akūts periods ilgst 1-5 dienas.
Narkotikas jostas daļas izvirzījuma ārstēšanai var ievērojami samazināt sāpju intensitāti.
Periodā, kad sāpes var tikt apturētas, pacientam tiek nozīmēts procedūru komplekss, kas vērsts uz muguras muskuļu nostiprināšanu, funkcionalitātes atjaunošanu skartajā zonā. Šim nolūkam tiek noteikti speciāli terapeitiskie vingrinājumi. Jums jāievēro visi ārsta ieteikumi. Neceliet smagus priekšmetus un nesēdiet vai nestāviet ilgu laiku.
Pareizi fiziski vingrinājumi, ko pacients veiks, palīdzēs novērst recidīvu. Var noteikt arī atbilstošu diētu. Pacientam būs jāpārskata savs dzīvesveids. Visi negatīvie faktori ir jānovērš.
Ārstu atsauksmes par zālēm
Ņemot vērā atsauksmes par to, kā ārstēt mugurkaula jostas daļas izvirzījumu, ir vērts atzīmēt, ka vairumā gadījumu ārsti izraksta zāles, kuru pamatā ir diklofenaks, lai mazinātu muguras sāpes. Viņš paceļasiekaisumu un mazina sāpes. Jūs nevarat lietot zāles nekontrolēti. Ārsts nosaka šo zāļu devu un lietošanas biežumu.
Ņemot vērā metodes, kā ārstēt mugurkaula jostas daļas disku izvirzījumu, ir vērts teikt, ka produktiem, kuru pamatā ir diklofenaks, ir minimāls kontrindikāciju un blakusparādību skaits. Tādēļ šādas zāles tiek parakstītas dažāda vecuma pacientiem. Diklofenakam ir arī pretdrudža īpašības. Tajā pašā laikā tas nenomāc skrimšļa audu bioloģisko sintēzi. Tas ir ārkārtīgi svarīgi, ārstējot izvirzījumu.
Ārsti saka, ka pēc tablešu lietošanas un blokādes, kuru pamatā ir diklofenaks, pacienti uzrādīja ievērojamu pašsajūtas uzlabošanos. Pietūkums un tūska bija pazuduši. Līdzekļi uz diklofenaka bāzes tiek ražoti šādos veidos:
- Tabletes. Tie ir pārklāti un izšķīst, nokļūstot zarnās. Atļauts lietot bērniem, kuru svars sasniedzis 25 kg.
- Ilgstošas darbības tabletes. Lieto ilgstošas terapijas kursos.
- Svecītes. Šīs ir svecītes, kuras lieto rektāli gulošiem pacientiem.
- Injekcijas. Ja tabletes nepalīdz, tādā veidā var mazināt ļoti spēcīgas sāpes. Injekcijas veic 2-3 dienu laikā ne ilgāk. Pēc tam viņi pāriet uz tabletēm.
Citas narkotikas
Ņemot vērā to, kā ārstēt mugurkaula jostas daļas izvirzījumu, jāatzīmē vairākas citaszāles, ko ārsti bieži izraksta pacientiem. Šādu fondu sarakstā ir:
- B grupas vitamīni. Tie atjauno bojāto nervu galu darbību. No šāda veida vitamīnu kompleksiem visbiežāk tiek izvēlēti Neuromultivit, Milgamma
- Pretsāpju līdzekļi. Iecelts, ja sāpes ir smagas. Šīs grupas zāles ļauj arī atslābināt pacienta muskuļus, samazināt temperatūru.
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tie uzlabo diska audu stāvokli. Tās, piemēram, var būt zāles "Ketanov", "Movalis", "Nise", "Ibuprofēns", "Nimesils", "Ortofen".
- Muskuļu relaksanti saspringto muskuļu atslābināšanai. Tas, piemēram, "baklofēns", "tizanidīns".
- Narkotikas, kas mazina tūsku, samazina bojāto audu slodzi. Tie var būt diurētiskie līdzekļi, kas mazina pietūkumu.
Pētot, kā ārstēt jostas daļas izvirzījumu, ir vērts atzīmēt, ka ar medikamentiem vien nepietiek. Tiek izmantotas arī citas metodes, kā ietekmēt pacienta ķermeni.
Fizioterapija
Kā ārstēt jostas daļas izvirzījumu? Papildus zālēm obligāti tiek nozīmētas manuālās terapijas un fizioterapijas metodes. Turklāt ārsta ieteiktās procedūras var būt ļoti dažādas. Bet tas ir obligāts izvirzījuma kompleksās ārstēšanas elements. Fizioterapija var ietvert šādas ķermeņa ietekmēšanas iespējas:
- Triecviļņu terapija. Procedūras laikā ārsts uzreiz redz procedūras efektu, kas ļauj nepieciešamības gadījumā to koriģēt. Šīs tehnikas izmantošanas mērķis izvirzījumamir kompresijas noņemšana no nervu galiem. Tajā pašā laikā tiek stiprināti muguras muskuļi, uzlabojas stāja. Triecienviļņu terapija ļauj ātri atgūties pēc operācijas, tonizēt muskuļus.
- Lāzerterapija. Šis paņēmiens pozitīvi ietekmē vielmaiņu, novērš iekaisumu un ir pretsāpju efekts. Audi saņem vairāk barības vielu. Tas arī stiprina imūnsistēmu.
- Magnetoterapija. Uzlabo iekšējo orgānu darbu, ļauj pareizi sadalīt pieejamos resursus. Procedūru laikā tiek paātrināta asinsrite un vielmaiņas procesi. Mazinās sāpīgums, iekaisums, rodas dziedinošs efekts.
- Akupunktūra. Šī metode joprojām ir pretrunīga medicīnas aprindās. Daži ārsti apgalvo, ka akupunktūra ir efektīva, bet citi uzskata, ka šī metode ir bezjēdzīga. Šim paņēmienam ir pretsāpju efekts.
Ir citas pieejas jostas daļas izvirzījuma ārstēšanai.
Ārstnieciskā vingrošana
Viena no obligātajām nemedikamentoza tipa ārstēšanas metodēm ir ārstnieciskā vingrošana. Vingrošanas terapija ļauj ne tikai uzvarēt slimību, bet arī novērst tās attīstību nākotnē. Tā ir arī profilaktiska procedūra.
Ārstniecisko vingrošanu nosaka ārstējošais ārsts. Vingrinājumus var veikt gan mājās, gan veselības aprūpes speciālista uzraudzībā. Tās ir vienkāršas kustības, kas jāveic pareizi. Pēkšņas kustības un smagumu celšana ir aizliegta. Visas darbības tiek veiktasgludi.
Atkarībā no slimības gaitas ārsts izrakstīs vingrojumu kompleksu. To mērķis var būt mugurkaula izstiepšana, pacienta stāvokļa atvieglošana kopumā un diska samazināšana. Vingrojumam ir virziena efekts. Tiem jābūt koncentrētiem mugurkaula problemātiskajā zonā. Tas šeit paātrinās asins mikrocirkulāciju, uzlabos šūnu uzturu. Tas paātrinās audu reģenerācijas procesus.
Ārstnieciskās vingrošanas gaitā tiek normalizēti cilvēka vielmaiņas procesi, kas pozitīvi ietekmē vispārējo pašsajūtu. Muguras muskuļi tiek stiprināti, izveidojot spēcīgu korseti, lai atbalstītu mugurkaulu pareizā stāvoklī.
Procedūru laikā slodze pakāpeniski palielinās. Jāpalielina arī nodarbības ilgums. Bieži vien vispirms ir jāveic vingrinājumi vingrošanas terapijas speciālista uzraudzībā. Tad vingrošanu var veikt mājās.
