Grūtniecības plānošana ir svarīgs brīdis katra pāra dzīvē. Protams, šajā periodā ir jāiziet daži izmeklējumi, jākonsultējas ar ārstu un jānokārto noteikti testi. Diezgan bieži vīriešiem tiek ieteikts veikt spermas testu. Protams, stiprā dzimuma pārstāvjus interesē papildu jautājumi. Ko parāda spermogramma? Kā pareizi sagatavoties pārbaudei? Kādas novirzes ir iespējamas un ko šādos gadījumos darīt? Atbildes uz šiem jautājumiem interesēs daudzus lasītājus.
Indikācijas testēšanai
Pirms apsvērt, ko rāda spermogramma, ir vērts uzzināt par galvenajām indikācijām šādai pārbaudei.
- Pētījumi tiek noteikti grūtniecības plānošanas laikā.
- Ja kāda iemesla dēļ 1-2 gadu laikā pēc aktīvas dzimumdzīves bez aizsardzības pārim neizdodas dzemdēt bērnu, abiem partneriem tiek nozīmētas pārbaudes.
- Sperogrammas indikācija irvīriešu neauglība, ko izraisa hormonālie traucējumi, infekcijas slimības, dzimumorgānu traumas, varikocele un dažas citas patoloģijas.
- Pētījumi dažkārt tiek veikti profilaktiskās apskates laikā, kā arī, lai uzraudzītu konkrētas slimības ārstēšanas gaitu un efektivitāti.
- Vīriešiem ir jāveic testi, gatavojoties olšūnu in vitro apaugļošanai
Kā sagatavoties studijām?
Lai ejakulāta analīze sniegtu patiešām precīzus rezultātus, jums ir jāsagatavojas procedūrai. Piemēram, 3-7 dienas pirms procedūras jums jāpārtrauc dzimumakts. Vismaz 3 nedēļas pirms testa Jums jāpārtrauc zāļu un uztura bagātinātāju lietošana (ja terapiju pārtraukt nav iespējams, jāinformē ārsts par visām lietotajām zālēm).
Pārbaudes priekšvakarā nekādā gadījumā nevajadzētu doties uz pirti vai vannu, iet karstā vannā. Ir arī vērts atteikties no smēķēšanas, alkohola vai narkotiku lietošanas, krasi ierobežojot fiziskās aktivitātes. Protams, pēc paraugu nodošanas pacients var atgriezties pie ierastā dzīvesveida.
Kā notiek testēšana?
Spermas paraugus masturbācijas laikā iegūst dabiski. Ideālā gadījumā paraugu ņemšana būtu jāveic tieši klīnikā. Ejakulāts tiek savākts īpašā sterilā krūzē, kas pēc iespējas ātrāk jānosūta uz laboratoriju. Dažreiz vīrieši var veikt procedūru mājās. Dažos gadījumos spermu var paņemt no prezervatīva. Betder atcerēties, ka biomateriāls laboratorijā jānogādā pēc iespējas ātrāk (dažu stundu laikā), pretējā gadījumā testa rezultāti nebūs ticami.
Ko rāda spermogramma? Spermas fizikālās īpašības
Ir daudzi kritēriji, pēc kuriem tiek vērtēti ejakulāta paraugi. Sākumā laborants rūpīgi pēta un reģistrē fizikālās īpašības:
- Spermas daudzums. Parastais ejakulāta tilpums ir 2-5 ml (šī skaitļa samazināšanās dažkārt norāda uz iekaisuma procesiem).
- Kādai krāsai jābūt spermai? B alts, ar ļoti vāju pelēku vai dzeltenu nokrāsu (krāsas maiņa var liecināt par strutojošu iekaisumu, prostatas bojājumiem).
- Spermas ūdeņraža indekss (pH) parasti ir 7,2 (šī ir neitrāla vide). Samazinājums, skābas vides veidošanās var liecināt par iekaisuma procesu sēkliniekos.
- Spermas viskozitāte un sašķidrināšana ir vēl viens svarīgs rādītājs. Ja sperma paliek šķidra vienu stundu pēc ejakulācijas, tas tiek uzskatīts par normālu (tikai mitrā, šķidrā vidē spermatozoīdi var brīvi kustēties).
Spermas mikroskopiskā izmeklēšana
Tālāk jāizvērtē citi svarīgi ejakulāta parametri, kas iespējams tikai ar optisko ierīču palīdzību:
- Pirmkārt, jums ir jānosaka spermatozoīdu skaits ejakulātā. Parasti 1 ml spermas jāsatur vismaz 20 miljoni dzimumšūnu. Ja šis rādītājszemāk, tas var izraisīt neauglību (lai gan tas nenozīmē, ka vīrietis nemaz nav spējīgs apaugļot).
- Viens no svarīgākajiem kritērijiem ir spermatozoīdu kustība, jo, lai apaugļotu olšūnu, tām ir jāspēj kustēties.
- Dažreiz pārbaudes laikā ārsts konstatē b alto asinsķermenīšu daudzumu spermā. Parasti 1 ml ejakulāta nedrīkst saturēt vairāk par 1 miljonu b alto asins šūnu. To skaita palielināšanās liecina par iekaisuma procesa klātbūtni.
- Tiek novērtēts arī gļotu daudzums spermā (pārmērīgs gļotādu daudzums pasliktina spermatozoīdu kustīgumu un bieži norāda uz prostatas dziedzera problēmām).
- Parasti cilvēka spermā eritrocītu nav. To klātbūtne var liecināt par patoloģiju masu, tostarp audzēja klātbūtni.
Pagarināta spermogramma un tās pazīmes
Dažos gadījumos tiek veikta plaša izpēte, lai iegūtu maksimālu informācijas apjomu. Papildus augstāk minētajiem kritērijiem laboratorijā tiek pētīts arī:
- Spermas morfoloģija (zem mikroskopa speciālists nosaka, vai spermas forma un struktūra ir normāla; patoloģisku dzimumšūnu skaits nedrīkst pārsniegt 50%).
- Spermas dzīvotspēja ir vēl viens svarīgs kritērijs. Tiek uzskatīts, ka apaugļošanai spermai savā dabiskajā vidē jāpaliek kustīgai vismaz vienu dienu.
- Tā saukto anti-spermas antivielu klātbūtne paraugos. Tās ir specifiskas olb altumvielu molekulas, kurasvai citu iemeslu dēļ tos sāk ražot vīriešu imūnsistēma. Antivielas uzbrūk spermatozoīdu membrānai, iznīcina dzimumšūnas un izraisa neauglības attīstību.
Kad nevajadzētu ņemt spermas paraugu?
Lai ejakulāta analīze būtu pēc iespējas informatīvāka, jāievēro iepriekš minētie sagatavošanas noteikumi. Turklāt ir situācijas, kurās šis pētījums netiek veikts:
- pēc medikamentu lietošanas, pēc antibiotiku terapijas;
- pēc alkohola lietošanas;
- pie paaugstinātas ķermeņa temperatūras;
- akūtām infekcijas slimībām, tostarp saaukstēšanās slimībām;
- pēc prostatas masāžas;
- hronisku slimību saasināšanās laikā.
Iespējami pārkāpumi
Tagad jūs zināt, ko rāda spermogramma. Bet laboratorisko pārbaužu laikā var konstatēt arī dažas novirzes:
- oligospermija - stāvoklis, kam raksturīgs spermatozoīdu skaita samazināšanās;
- azoospermija - ejakulātā nav spermas;
- astenozoospermija - paraugos ir pietiekami daudz dzīvu spermatozoīdu, taču to kustīgums ir krasi ierobežots;
- tetradospermija - ejakulātā ir liels daudzums spermas ar neregulāru struktūru;
- neirospermija - pētījuma laikā paraugos tika atrasti miruši spermatozoīdi.
Ir vērts saprast, ka tikai ārsts var interpretēt spermogrammas rezultātus. Lai kā arī būtu, iekšāVairumā gadījumu neauglību var koriģēt ar pareizu ārstēšanas kursu.
