Spermatiskā nabassaites cista zēnam (var būt saistīta ar patoloģisku attīstību dzemdē) ir izolēta hidrocēle. Šī slimība ir saistīta ar šķidruma uzkrāšanos. Cistas izmērs var būt dažāds - no ļoti mazām, kas ir gandrīz neredzamas, līdz tādām, kas izjauc visu zēna reproduktīvo sistēmu.
Kas ir spermas vads
Spermas vads ir viens no reproduktīvās sistēmas orgāniem, kas ir savienots pārī. Tas sastāv no nerviem, limfātiskajiem un asinsvadiem, asinsvadiem, vēderplēves izauguma paliekām.
Funikulārs ir labdabīgs dobs audzējs spermas vadā, kas var būt iedzimts vai iegūts. Šo patoloģiju ir diezgan viegli noteikt, veicot bērna manuālu izmeklēšanu, taču labāk to uzticēt ārstam, kurš ieliksdiagnoze, pamatojoties uz visaptverošu izmeklēšanu.
Izpausmes formas
Spermas vada cista zēnam (iemesli, fotoattēli ir sniegti šajā rakstā) var būt:
- Iedzimts. Šajā gadījumā ir tikai viens izskaidrojums - neveiksmes embriju attīstībā. Iedzimta spermas vada cista izpaužas zēnam ar nepilnīgu infekciju maksts procesa vēdera dobumā, tāpēc spermas vadā veidojas dobi jaunveidojumi. Visbiežāk šī patoloģijas forma ir spermatogēna un sastāv tikai no dzidra šķidruma bez spermatozoīdiem.
- Iegādāts. Šī forma visbiežāk attīstās sēklinieku maisiņa iekaisuma procesa vai tā traumas rezultātā. Tā vai citādi bojātie vadi pārstāj funkcionēt, kā rezultātā notiek pārklāšanās, kas nozīmē, ka spermatozoīdu aizplūšana apstājas. Turklāt ir paša noslēpuma aizsprostojums, kas aizkavē dažas sēklu kanālu daļas. Tieši tāpēc veidojas dobi jaunveidojumi, cistas. Atšķirībā no iedzimtas patoloģijas, šajā gadījumā šķidrums ir piepildīts arī ar spermas ķermeņiem, un tie var būt jau iznīcināti vai vēl svaigi.
Vērts atzīmēt, ka zēnam iedzimta spermas vada cista, kuras cēloņi slēpjas embrionālās attīstības īpatnībās, dzīvībai draudus nerada, tomēr, parādoties pirmajiem simptomiem, ieteicams nekavējoties sazināties ar urologu. Tas ir saistīts ar faktu, ka funikulocele var būt tikai simptoms citamnopietna slimība. Piemēram, ar tādiem pašiem simptomiem var attīstīties vēža audzējs. Tāpēc jebkuram audzējam ir nepieciešams pilnīgs pētījums.
Galvenie patoloģijas cēloņi
Papildus embrionālās attīstības patoloģijām, spermas vadu cista zēnam, kuras cēloņi, ārstēšana un diagnostika ir apskatīta rakstā, var rasties:
- Spermas vada kanāla oklūzija vai intersticiāla šķidruma cirkulācijas traucējumi (aiztures cista);
- spermatiskas auklas mehāniski bojājumi, iekaisums vai cita patoloģija (remolācijas cista).
Visbiežāk šī slimība ir iedzimta rakstura un veidojas šādi: dzemdē sēklinieks normāli nolaižas sēkliniekos, virzoties pa cirkšņa kanālu, tajā pašā laikā nolaižas arī vēderplēves izaugums, kas pēc tam veido sēklinieka iekšējo apvalku. Tieši šo izaugumu sauc par maksts procesu.
Parasti šis process pāraug pirmajos dzīves mēnešos, kā rezultātā veidojas tieva aukla, un pazūd saskares laukums starp sēklinieku un vēderplēvi. Tas novērš peritoneālā šķidruma pāreju uz sēklinieku atrašanās vietu. Procesa apakšējā daļa ap sēklinieku veido sava veida dobumu, kas kalpo kā šķidruma rezervuārs spermas auklas cistā. Galvenais šī stāvokļa iemesls ir tas, ka nepazūd saskares zona starp sēklinieku un vēderplēvi. Tieši caur šo atveri vēdera šķidrums nonāk sēkliniekā.
Kāizskatās pēc cistas?
Ārēji šai slimībai ir savas izpausmes. Jo īpaši zēna spermas vadu cista, kuras operācija ir neizbēgama, izpaužas kā pietūkums vai noapaļoti veidojumi cirkšņa rajonā. Šim veidojumam ir tendence mainīties izmērā. Tas norāda, ka notiek saziņa ar vēdera dobumu.
Cista veidojas ilgstoši, tāpēc gandrīz neiespējami pamanīt funkcionālas nepilnības orgāna darbā. Zondēšanas laikā jaunveidojums ir jūtams, bet ļoti reti traucē. Ja zēns jau zina, kā staigāt, kustību laikā var rasties diskomforts, taču šis simptoms ir diezgan reti. Turklāt var rasties sāpes.
Uzveidojumu parasti atklāj kārtējās izmeklēšanas laikā vai tad, kad cista sasniedz noteiktu izmēru (parasti tie ir 1-3 cm robežās).
Ir vērts atcerēties, ka zēna spermas vada cista, kuras cēloņi tika aprakstīti iepriekš, neatkarīgi no tās lieluma var radīt spiedienu uz blakus esošajiem elementiem, kā rezultātā pasliktinās sēklinieku uzturs.. Tāpēc jebkurā gadījumā ir nepieciešama operācija, kuru veic 1,5-2 gadu vecumā.
Diagnostikas līdzekļi
Tikai andrologs, pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, var diagnosticēt zēnam spermas nabassaites cistu. Var būt nepieciešamas šādas procedūras:
Sēklinieku maisiņa ultraskaņa. Šī metode ir visinformatīvākā unprecīzi pētījumiem. Ar tās palīdzību tiek diagnosticēta spermas vada cista. Šī pētījuma metode ļauj precīzi noteikt neoplazmas izmēru, kā arī tā atrašanās vietu. Ultraskaņā šī patoloģija izskatās kā viendabīgs veidojums, kuram ir plāna siena. Turklāt ekrānā ir skaidri redzamas gludas iekšējās un ārējās kontūras. Tomēr ultraskaņa nenosaka spermatozoīdu klātbūtni šķidrumā
- Diafanoskopija. Šī metode ietver sēklinieku maisiņa izgaismošanu noteikta garuma gaismas staros. Tās laikā cistu (parasti ne lielāka par 2,5 cm) var redzēt kā gaiši dzeltenu caurspīdīgu saturu. Cistai ir spēja pilnībā pārraidīt gaismu, atšķirībā no audu blīvēm.
- Datortomogrāfija un MRI tiek veikta tikai tad, ja ārstam ir aizdomas par audzēja procesu.
Svarīga loma diagnozē ir aizdomīgas vietas manuālai pārbaudei. Pamatojoties uz zondēšanas rezultātiem, var konstatēt patoloģijas klātbūtni.
Cistu ārstēšanas metodes
Šī patoloģija nav nāvējošs drauds ķermenim. Īpašība ir tāda, ka spermas auklas cista ir viegli ārstējama. Tomēr stipru sāpju klātbūtnē, kā arī ar strauju cistas augšanas ātrumu, pēc iespējas ātrāk jāveic nepieciešamie pasākumi, jo lēnums var izraisīt nopietnu komplikāciju, piemēram, trūces, attīstību. Arī šis jaunveidojums var radīt spiedienu uz blakus audiem, tāpēc tieir deformētas un to funkcionalitāte ir traucēta.
Ja zēnam tiek diagnosticēta spermas nabassaites cista, operācija (ārstu atsauksmes to tikai apstiprina) ir vienīgā iespējamā ārstēšanas metode. To veic, izmantojot vietējo anestēziju. Pēc operācijas pacients vēl vienu dienu pavada slimnīcā, un desmitajā dienā gandrīz visi ierobežojumi tiek atcelti.
Ķirurģijas soļi
Pati darbība tiek veikta vairākos posmos:
- Neliela iegriezuma veikšana.
- Detalizēta visu audu sadalīšana ceļā uz cistu. Galvenais šī operācijas posma noteikums: pēc iespējas mazāk jāievaino piedēkļu āda. Ja šis noteikums tiek neievērots, nākotnē var rasties grūtības ar pacienta reproduktīvo funkciju.
- Cistas izņemšana.
- Sēklenes audu piešūšana. Ja šis posms tiek izlaists, kādu laiku pēc operācijas var parādīties rētas, kas negatīvi ietekmēs spermatozoīdu ražošanas un transportēšanas procesu.
Lai mazinātu negatīvās sekas pēc operācijas, mūsdienu ķirurgi izmanto īpašus mikroķirurģijas instrumentus, kā arī optisko palielinājumu. Tas ļauj izveidot pēc iespējas mazāku šuvi. Rēta būs gandrīz neredzama, kas nozīmē, ka tā netraucēs. Pēc visām ķirurģiskajām procedūrām sāpošajai vietai uzliek aukstumu, lai novērstu hematomas veidošanos.
Spermas vada cistazēns: operācija, specifiskas sekas
Pēc operācijas var būt gan specifiskas, gan nespecifiskas komplikācijas. Pirmajā grupā ietilpst:
- asiņojumi operācijas veikšanas vietā;
- brūces strutošana;
- šuves atdalīšana.
Parasti no šīm sekām var izvairīties, ja operācija tika veikta saskaņā ar visiem noteikumiem.
Nespecifiski efekti
Kas attiecas uz nespecifiskām komplikācijām, tad tās ietver izteiktu cicatricial procesu, kā rezultātā tiek traucēta sēklu šķidruma aizplūšana (šī komplikācija var izraisīt neauglības attīstību). Lai izvairītos no šāda pārkāpuma, ķirurģiska iejaukšanās ir ieteicama tikai indikācijām, kas ir:
- nozīmīgi patoloģijas simptomi, piemēram, stipras sāpes vai pastāvīga smaguma sajūta cirkšņa rajonā;
- cistas izmēra palielināšanās;
- pārāk liels jaunveidojums, kā rezultātā deformējas apkārtējie audi.
Mazām cistām tiek izvēlēta tā sauktā nogaidīšanas taktika.
Ņemot vērā daudzās atsauksmes par mātēm, kuru bērni tika operēti, varam secināt, ka jebkādas sekas pēc operācijas ir ārkārtīgi retas un lielā mērā atkarīgas no organisma individuālajām īpašībām. Taču pieredzējuši speciālisti to ņem vērā jau pirms operācijas, veicot pilnīgu pārbaudi. Par to ziņo arī pacientivietējās anestēzijas izmantošana ievērojami paātrina rehabilitācijas periodu, un pēc dienas jūs varat atgriezties pie iepriekšējā dzīvesveida. Un tas jau ir svarīgs arguments, ņemot vērā mūsdienu dzīves ātrumu.
Vai ir iespējama konservatīva ārstēšana?
Daudziem cilvēkiem ir jautājums: "Ja zēnam tiek diagnosticēta spermatozoīdu vadu cista, vai Helas zāles var palīdzēt izvairīties no operācijas vai nē?" Atbilde ir nepārprotama: nē, viņi nevar. Ne tabletes, ne ziedes nespēj atbrīvoties no iedzimtas vai iegūtas spermatozoīda auklas cistas, jo tas ir anatomisks veidojums, kas pats par sevi nevar atrisināties. Tāpēc šīs problēmas risināšanai tiek izmantota tikai ķirurģiska metode.
Nevajadzētu nodarboties ar pašārstēšanos, jo dažos gadījumos kavēšanās var radīt bīstamas sekas. Savlaicīga funikuloceles diagnostika var samazināt komplikācijas. Tāpēc zēna vecākiem ieteicams regulāri pārbaudīt bērna cirkšņus.
