Uroloģiskajā praksē ir tāda slimība kā parauretrāla cista. Slimības pamatā ir sieviešu aizsprostošanās dziedzeros, kas atrodas netālu no urīnizvadkanāla. Šī patoloģija ir ārkārtīgi reti sastopama. Tāpēc slimība nereti rada daudz jautājumu gan diagnostikā, gan tās apkarošanas metodēs.
Slimības apraksts
Lai saprastu, kas ir parauretrāla cista, ir jāņem vērā sievietes ķermeņa anatomija. Urīnvadu (urīnizvadkanālu) ieskauj daudzi dziedzeri. Tos sauc par parauretrāliem. Medicīnas praksē tos bieži dēvē par Šķēnes dziedzeriem pēc zinātnieka vārda, kurš tos detalizēti aprakstījis.
Tām ir vīnogām līdzīga forma. Pēc struktūras tie ir līdzīgi vīriešu prostatai. Daudzi deguna blakusdobumi, kanāli veido plašu cauruļveida kanālu tīklu. Tie ieskauj urīnizvadkanālu sānu un aizmugurējās sienās. Dziedzeru kanāli ir pilnībā iztukšoti urīnizvadkanālā. Noslēpums,ko tie ražo, aizsargā urīnizvadkanālu no patogēniem mikroorganismiem. Turklāt tas ir šķērslis seksuālam kontaktam.
Ādas dziedzeri dzīves gaitā piedzīvo dažas izmaiņas. Grūtniecības laikā tie palielinās līdz maksimālajam izmēram. Pēc dzemdībām viņi iziet involūciju. Menopauzi raksturo to atrofija. Tieši tāpēc cistu visbiežāk novēro sievietēm reproduktīvā vecumā.
Dažreiz dziedzera izeja tiek aizsērējusi. Šajā gadījumā noslēpums uzkrājas tajos un neietilpst urīnizvadkanālā. Tādā veidā veidojas parauretrāla cista. Šis veidojums ir mazs apaļš zīmogs. Pieskaroties tas ir diezgan elastīgs. Visbiežāk cista tiek lokalizēta netālu no urīnizvadkanāla izejas, netālu no ādas virsmas. Taču ir gadījumi, kad veidojums konstatēts dziļajos slāņos.
Slimības cēloņi
Ir zināmi daudzi parauretrālo cistu veidošanās avoti sievietēm.
Patoloģijas attīstība var būt balstīta uz:
- urīnizvadkanāla iekaisuma slimības;
- dzemdību trauma, ko izraisījusi epiziotomija (tarpenes griezums);
- sasitumi, dažādas urīnizvadkanāla traumas;
- urīnvada mikrotrauma, ko izraisījis rupjš dzimumakts;
- hroniskas patoloģijas, kas izraisa imunitātes samazināšanos;
- traumas dzemdību laikā;
- cukura diabēts;
- daži intīmās higiēnas līdzekļi;
- seksuāli transmisīvās infekcijas.
Raksturīgi simptomi
Patoloģija var būt pilnīgi asimptomātiska. Tas tiek novērots, ja tiek diagnosticēta neliela parauretrāla cista. Lielu veidojumu simptomi ir izteiktāki un rada smagu diskomfortu sievietēm.
Visbiežākās sūdzības par šādām parādībām:
- pietūkums cistu veidošanās zonā;
- dizurija;
- dažādi urinācijas traucējumi;
- diskomforts ejot, dzimumaktā;
- urīna nesaturēšana;
- sāpes urinējot, dažreiz sāpes;
- urīnizvadkanāla pietūkums;
- hematūrija (asinis urīnā);
- dedzināšanas sajūta, sāpes izglītības jomā;
- urīna nesaturēšana;
- pilnuma sajūta cistas zonā;
- urīna plūsma pavājinās;
- svešķermeņa sajūta urīnizvadkanāla rajonā;
- augsta parauretrālās zonas jutība, ko izraisa sacietējums;
- infekcijas procesi cistas zonā, kas var izraisīt strutošanu;
- urīnvada divertikula veidošanās;
- izdalījumi (gļotādas vai strutainas);
- izmaiņas cistās (hiperplastiskas, neoplastiskas);
- ļaundabīga audzēja veidošanās (ārkārtīgi reti).
Ja tiek novērots iepriekš aprakstītais diskomforts urīnizvadkanālā sievietēm, tad jums jāzina, ka slimības regresija un pašrezorbcija nav raksturīga. Tāpēc ir nepieciešamsMeklējiet medicīnisko palīdzību.
Slimību klasifikācija
Patoloģijai raksturīgas divas formas:
- Ādas cistas. Tie veidojas dziedzeru bloķēšanas dēļ, kas lokalizēti urīnizvadkanāla zonā. Pēc izskata tie atgādina somu.
- Gartnera ejas cistas. Šādi veidojumi veidojas uroģenitālās sistēmas patoloģiskas attīstības rezultātā. To izskats ir balstīts uz maksts sienas un urīnizvadkanāla saplūšanu. Tas noved pie noslēpuma uzkrāšanās, pret kuru veidojas cista.
Neatkarīgi no slimības formas izglītība nevar atrisināties pati par sevi. Ārsti saka, ka ilgstoša cistas atrašanās urīnizvadkanāla tuvumā ir diezgan bīstama. Patoloģija var izraisīt iekaisuma vai strutošanas attīstību. Nevajadzētu aizmirst, ka parauretrālā cista ir labvēlīga vide, kurā uzkrājas stagnējošs urīns. Protams, uz šādas klīnikas fona baktērijas vairojas. Iekaisuma process var izraisīt abscesu. Un tas ir ārkārtīgi nepatīkami, ja cista plīst. Šajā gadījumā strutojošais saturs atveras urīnizvadkanālā un attīstās divertikulīts.
Progresēšanas posmi
Ārsti izšķir vairākas slimības attīstības pakāpes:
- Pirmais posms. dziedzeri inficējas. Tā rezultātā sāk attīstīties uroģenitālās sistēmas traucējumi. Dažreiz tie ir asimptomātiski. Bet visbiežāk tieši šajā posmā urīnizvadkanālā var parādīties pirmais diskomfortssievietes. Parasti pacienti sūdzas par izdalījumiem, sāpēm urinējot.
- Otrais posms. Cista sāk augt pēc izmēra. Iepriekš minētās slimības pazīmes pavada sāpes iegurņa zonā, diskomforts dzimumakta laikā. Ap veidojumiem var būt hroniska iekaisuma perēkļi.
Diagnostikas metodes
Ja ir nepatīkams diskomforts iegurņa zonā, nekavējoties jādodas pie ginekologa. Ārsts veiks izmeklēšanu un, ja konstatēs patoloģiju, tad ieteiks vērsties pie urologa.
Bet esiet gatavi tam, ka jebkura uroloģiskā klīnika piedāvās iziet izmeklējumus diagnozes apstiprināšanai, piemēram:
- urīna analīze;
- Iegurņa orgānu ultraskaņa;
- urīna kultūra (bakterioloģiskā);
- MRI;
- urīna citoloģija;
- uroflowmetry;
- uretrāla uztriepe;
- uretrocistoskopija.
Slimību ārstēšana
Cista nespēj sarukt pati par sevi. Arī medicīniskā palīdzība to nenodrošinās. Un tajā pašā laikā jāatceras, ka izglītība ir diezgan bīstama. Galu galā strutošana var sākties jebkurā brīdī. Un, protams, absolūti nav ieteicams gaidīt, kamēr cista pārsprāgst.
Ņemot vērā visu iepriekš minēto, ir stingri jāsaprot, ka ar šādu izglītību ir nekavējoties jāsazinās ar kompetentu speciālistu. Skaidri saprotiet: vienīgā metode, kā tikt galā ar parauretālo cistu, ir ķirurģiskaiejaukšanās. Citos veidos slimību ārstēt nav iespējams.
Operācija ir saistīta ar nelielu iejaukšanos. Tās laikā tiek noņemta cista, rūpīgi izgrieztas tās sienas. Pēc dažām dienām pēcoperācijas brūce sadzīst. Pacientiem, kuriem ir veikta šī iejaukšanās, ieteicams 2 mēnešus atturēties no seksuālām aktivitātēm.
Neatkarīgi no tā, kura uroloģiskā klīnika tiek izvēlēta, cistas noņemšanai tiek veikta tikai operācija. Diemžēl elektrokoagulācija, dažādas punkcijas, lāzerterapija neļauj panākt pilnīgu dziedināšanu. Šādas metodes tikai uz laiku atbrīvo pacientu no nepatīkamiem simptomiem.
Infekcijas vai iekaisuma klātbūtnē pacientam tiek nozīmēti medikamenti pirms un pēc operācijas.
Iespējamās sekas
Jāsaka, ka parauretrāla cista var izraisīt ārkārtīgi negatīvas komplikācijas pat pēc operācijas.
Negatīvo seku iespējamība ir pilnībā atkarīga no paša veidojuma, tā lieluma, infekcijas un iekaisuma procesu klātbūtnes un atrašanās vietas.
Nepatīkamas operācijas radītās komplikācijas var būt:
- atkārtota infekcija;
- sāpīgs urīnizvadkanāla sindroms;
- hematoma;
- asiņošana;
- cistas recidīvs;
- uretra striktūra (šādu sašaurināšanos pavada iekaisums);
- uretro- un vezikovaginālās fistulas.
Slimību profilakse
Protams, nevajadzētu aizmirst par tiem pasākumiem, kas ļauj izvairīties no patoloģijas rašanās. Cistu veidošanos ir daudz vieglāk novērst, nekā ar to cīnīties vēlāk.
Ārsti iesaka šādu profilaksi:
- savlaicīga urīnizvadkanāla, dzimumorgānu, urīnpūšļa iekaisuma ārstēšana;
- atbrīvošanās no seksuāli transmisīvām infekcijām (hlamīdijas, ureaplazmoze, mikoplazmoze, trichomoniāze);
- higiēnas noteikumu ievērošana;
- izmantojiet tikai dabīgu apakšveļu;
- profilaktiskās apskates pie urologa un ginekologa.
Savlaicīga piekļuve speciālistiem ievērojami atvieglos un paātrinās operācijas pārcelšanu. Tāpēc, ja jums ir nepatīkami simptomi, nevajadzētu atlikt vizīti pie ārsta. Atcerieties, jo ātrāk jūs atbrīvojaties no patoloģijas, jo lielāka iespēja izvairīties no nepatīkamu seku attīstības.
