Spermas vadu blokāde ir medicīniska manipulācija, kas ietver anestēzijas līdzekļa ievadīšanu sēklinieku maisiņā. To veic, lai uz laiku novērstu sāpes, piemēram, ķirurģiskas iejaukšanās laikā.
Anatomiskā atsauce
Spermatiskais vads ir pavediens, kas rodas pa dzimumdziedzeru ceļu sēklinieku maisiņā. Tā izcelsme ir cirkšņa kanāla atveres iekšpusē. Kanāla izmērs nav lielāks par 20 cm. Tā galvenās sastāvdaļas ir:
- vēnu mudžeklis;
- nervu saišķi;
- vas deferens;
- limfātiskā asinsvadu sistēma;
- artēriju un vēnu tīkls.
Spermatiskajam vadam ir vairākas funkcijas. Tas apgādā sēkliniekus ar asinīm un ir atbildīgs par sēklu šķidruma novirzīšanu tieši uz vas deferens.
Recepšu izrakstīšanas indikācijas
Spermas vada bloķēšana ir medicīniska manipulācija. Tikai dažos gadījumos to izmanto diagnostikas procedūru gaitā. Viņa irlieto sāpju mazināšanai, kas raksturīga dažādām slimībām.
Galvenās norādes uz spermas vada bloķēšanu ir šādi apstākļi:
- orhīts;
- epididimīts;
- nieru kolikas;
- urolitiāze;
- traumatiski dzimumorgānu bojājumi.
Šo procedūru izmanto arī kā vienu no vietējās anestēzijas sastāvdaļām operācijas laikā sēklinieku, to piedēkļu rajonā.
Sagatavošanās posms
Spermas vada blokādei nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Pirms manipulāciju veikšanas ādu injekcijas vietā apstrādā ar 70% spirta šķīdumu vai citu antiseptisku līdzekli. Ja procedūra ir paredzēta sāpju mazināšanai epididimijas vai paša iekaisuma dēļ, mati cirkšņa rajonā un uz sēklinieku maisiņa netiek noskūti. Ja to izmanto kā vadīšanas anestēziju, dienu pirms operācijas būs jāveic higiēnas manipulācijas.
Tehnika
Faktiskās procedūras laikā pacients paliek guļus stāvoklī.
- Vispirms ārsts apstrādā caurduramo vietu ar antiseptisku šķīdumu.
- Injekciju blokādei veic, koncentrējoties uz sēklinieku maisiņa sakni. Ārsts ar vienu roku piestiprina vadu, bet ar otru veic tiešu punkciju.
- Lēnām iedur iegarenu adatu 6-8 cm dziļumā. Visas manipulācijas jāveic īpaši piesardzīgi, lai netraumētu venozo trauku. Ievadot adatupievelciet šļirces virzuli. Pēc tam pretsāpju zāles tiek injicētas tieši.
- Ārsts skartajai zonai uzliek sterilu pārsēju.
Daudzi cilvēki zina šo procedūru ar nosaukumu "spermatiskā vada bloķēšana saskaņā ar Lorinu-Epšteinu". Tās ieviešanas tehnika ietver "Novocaine" vai "Ultracaine" lietošanu kā anestēzijas līdzekli. Pirmajā gadījumā blokādes ilgums ir aptuveni stunda, bet otrajā - līdz 6 stundām. Lai apturētu iekaisuma procesu, "Ultracain" bieži tiek kombinēts ar antibakteriālām zālēm.
Pašu procedūru ierosināja M. Ju. Lorins-Epšteins. Pēc tam tas tika nosaukts pēc viņa uzvārda. Tās darbība pret sāpēm sēklinieku maisiņā, ko izraisa sēklinieku vai tā piedēkļu iekaisums, ir izskaidrojama ar nervu saišķu blokādi šajā zonā. Nieru kolikas gadījumā pretsāpju mehānisms ir saistīts ar pavisam citu principu. Tas ir draudzīgs-nomierinošs efekts, kas izpaužas filoģenētisko attiecību dēļ starp urīnvadu un spermatozoīdu.
Daiļā dzimuma pārstāvēm šīs procedūras analogs, kas nodrošina pretsāpju efektu nieru kolikas gadījumā, ir dzemdes apaļo saišu blokāde.
Rehabilitācijas periods
Rehabilitācijas periods neliecina par specifiskām iezīmēm. Tūlīt pēc manipulācijas ārstam jāpārbauda pacients. Ar pozitīvu rezultātu viņš nosūta vīrieti mājās vai uz palātu, ja pēdējā atrodas stacionārāārstēšana.
Iespējamās kontrindikācijas
Spermas vadu blokādes tehnika ietver medicīniskas manipulācijas. Tāpēc šai procedūrai ir noteiktas kontrindikācijas:
- pacienta vecums (pediatrijā blokādi neizmanto);
- liela alerģiskas reakcijas iespēja pret anestēzijas līdzekli;
- ādas bojājumu klātbūtne injekcijas zonā;
- asiņošanas traucējumi;
- diagnosticēti garīgi traucējumi.
Katrā gadījumā spermas vada blokādes nepieciešamība tiek izskatīta individuāli.
Procedūras sekas un komplikācijas
Pieredzējušam ārstam blokāde parasti nav grūta. Turklāt pašai procedūrai nav nepieciešami papildu kontroles pasākumi. Mēs runājam par MRI un ultraskaņas diagnostiku. Pēc anestēzijas šķīduma injekcijas pacients, kā likums, nekavējoties sajūt sāpju mazināšanu. Pretējā gadījumā Lorina-Epšteina spermas vadu blokāde neietekmē vīrieša dzīvesveidu.
Tikai dažiem pacientiem procedūru pavada šādas nevēlamas sekas:
- zemāks asinsspiediens, pastiprināta svīšana;
- asiņošana hematomas veidā;
- iekaisuma reakcija punkcijas vietā.
Iepriekš minētās reakcijas parasti izzūd pašas dažu dienu laikā. Tomēr pēc izskataiekaisumu, labāk konsultēties ar ārstu papildu izmeklēšanai.
Protams, viena un tā pati procedūra dažādiem pacientiem var noritēt īpašā veidā. Tas attiecas arī uz komplikāciju turpmākas attīstības iespējamību. Lielākajai daļai vīriešu tie notiek reti. Neliela spiediena vai nejutīguma sajūta nedrīkst radīt bažas.
Visnopietnākās komplikācijas rodas, ja spermatozoīdu vadu blokāde saskaņā ar Lorinu tiek veikta neprecīzi vai analfabēti, ar nepietiekamiem aseptikas pasākumiem. Arī to rašanās nav izslēgta pārmērīgi lielas anestēzijas līdzekļa devas ievadīšanas gadījumā. Pārdozēšanas stāvokli parasti pavada nemiera un uzbudinājuma sajūta. Pacientam ir konvulsīva muskuļu raustīšanās, paātrināta elpošana. Šādās situācijās nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Pacientu atsauksmes
Saskaņā ar pacientu atsauksmēm spermas vadu blokāde ļauj ātri atbrīvoties no sāpēm. Tomēr to ilgumu lielā mērā nosaka zāles, ko lieto kā anestēzijas līdzekli. Turklāt pašu procedūru reti pavada komplikācijas, un rehabilitācijas periods neprasa īpašus piesardzības pasākumus. Uzreiz pēc manipulācijām pacients var doties mājās un veikt ierastās darbības.
Šādu blokādi var izmantot ne tikai sāpīgā sindroma likvidēšanai. Piemēram, šķīdumam pievienojot antibakteriālas zāles no penicilīnu vai aminoglikozīdu grupas, var papildus ietekmēt iekaisuma fokusu. Tas ir aktīvsizmanto medicīnas praksē sēklinieku vai to piedēkļu iekaisuma procesu ārstēšanā.
Tomēr ir vērts atzīmēt, ka blokāde nav medicīniska procedūra, kas var izārstēt slimību. To lieto tikai sāpju sindroma nomākšanai uz laiku, kas ļauj ārstam veikt citus diagnostikas vai terapeitiskos pasākumus. Tikai dažos gadījumos nieru koliku gadījumā pietiek ar vienu blokādi, lai akmens pārvietotos no urīnvada uz urīnpūsli.
Negatīvās atsauksmes ir ārkārtīgi reti. Parasti tās ir saistītas ar nepareizām vai nekvalitatīvām procedūrām. Piemēram, nepareiza spermas vadu blokādes punkta izvēle var izraisīt pozitīvas pretsāpju iedarbības trūkumu vai pat izraisīt komplikācijas. Tāpēc pirms ārstēšanas rūpīgi jāizvēlas ne tikai klīnika, bet arī ārsts. Ja ir būtiskas kontrindikācijas, labāk atteikties no manipulācijām.
