Barības vada vēzis izplatītāko slimību sarakstā ir septītajā vietā. Tāpēc šajā rakstā es vēlos sīkāk apsvērt šo slimību. Tātad raksta mērķis ir pēc iespējas vairāk uzzināt par barības vada vēzi: simptomiem, ārstēšanu, pazīmēm, problēmas cēloņiem.
Ievadvārds
Pašā sākumā jums ir jāsaprot jēdzieni, kas tiks aktīvi izmantoti šajā rakstā. Tātad barības vads ir vissvarīgākais orgāns, kas savieno cilvēka kuņģi ar mutes dobumu. Tajā pašā laikā barības vads "nepatīk" karsts vai auksts, pārāk pikants vai cepts. Šo faktoru dēļ orgāna gļotāda var kļūt iekaisusi, kas novedīs pie tādas problēmas kā audzēji. Un, ja mūsdienu medicīna joprojām var tikt galā ar labdabīgiem audzējiem, tad ļaundabīgi audzēji apdraud ne tikai veselību, bet pat pacienta dzīvību. Problēmu sarežģī arī ļoti sarežģītā slimības atklāšana tās sākuma stadijā (simptomu trūkums).
Par slimību
To ir vērts teikt, maksimumsbarības vada vēža agrīnās stadijas ir gandrīz neiespējami noteikt. Un viss tāpēc, ka nebūs simptomu, kas varētu pateikt cilvēkam, ka ar ķermeni kaut kas nav kārtībā. Un tikai pēc tam, kad audzējs sašaurina barības vadu gandrīz uz pusi, cilvēks varēs sajust zināmu diskomfortu. Ir vērts pieminēt, ka vīriešiem barības vada vēzis ir 4 reizes biežāk nekā sievietēm. Riska grupa – cilvēki vecumā no 50-60 gadiem. Ja cilvēkam ir ļaundabīgs audzējs, tas orgānu ietekmēs nevienmērīgi. Tādējādi augšējais barības vads tiks ietekmēts par aptuveni 10%, vidējais par 40%, bet apakšējais par aptuveni 50%.
Notikuma cēloņi
Šī raksta galvenais mērķis ir izpētīt barības vada vēža simptomus un cēloņus. Tātad starp šīs slimības cēloņiem var izdalīt šādus:
- Ēdiens. Pirmkārt, barības vada vēža cēlonis ir bieža karsta ēdiena lietošana, kā arī alkohola un tā surogātu lietošana. No uztura jāizslēdz arī pārāk pikanti ēdieni.
- Ģeogrāfiskais faktors. Zinātnieki novērojuši, ka slimības rašanos ietekmē arī pacienta dzīvesvieta. Bet tas viss ir atkarīgs no pārtikas patēriņa kultūras. Tādējādi saslimstība ar karcinomām ir augstāka dažos Ķīnas, Irānas un arī Vidusāzijas reģionos. Un tas viss tāpēc, ka viņiem patīk marinēts ēdiens, pelējuma sēnes un pārāk karsti ēdieni.
- Vitamīnu trūkums. A un C vitamīna trūkums var izraisīt barības vada vēža attīstību.
- Apmēram trīs reizessaslimšanas risks ir lielāks tiem, kas smēķē, un 12 reizes lielāks tiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu.
- Barības vada vēža risks palielinās, ja šis orgāns ir apdedzināts ar sārmu. Pat ja kopš incidenta ir pagājuši daudzi gadi.
- Un, protams, dažas slimības var izraisīt ļaundabīgu audzēju attīstību. Barības vada vēzis var būt saistīts ar barības vada ahalāziju vai tā saukto Bareta barības vadu.
1. simptoms. Disfāgija
Pašā sākumā jāņem vērā pirmās barības vada vēža pazīmes. Pateicoties viņiem, jūs varat noteikt slimību. Tātad, pirmkārt, pacients sajutīs grūtības norīt pārtiku. Cilvēkam radīsies sajūta, ka kaut kas kaklā traucē normālu ēdiena izvadīšanu, ka ēdiens nepārtraukti aizķeras. Lai izvairītos no diskomforta, cilvēkam viss būs ļoti rūpīgi jāsakošļā. Ja slimību sāk un neārstē, tad pēc kāda laika pat šķidrums nespēs normāli pārvietoties pa šo orgānu. Pēdējā slimības stadijā cilvēks pat nevar normāli norīt savas siekalas. Gandrīz visas slimības attīstības stadijas (izņemot pirmās) pavada sāpīgas sajūtas.
Risfāgijas stadijas
Pētot pirmās barības vada vēža pazīmes, ir vērts teikt, ka apgrūtināta rīšana pašā slimības sākumā rodas periodiski, tas nepārtraukti neapgrūtina cilvēku. Tāpēc slimību ir grūti noteikt. Galu galā, ja cilvēku nekas neuztrauc, tad nav jēgas sazināties ar ārstu. Viņa patidisfāgijai ir četras stadijas:
- Pirmajā stadijā cilvēkam ir grūtības norīt lielus pārtikas gabalus, kā arī ejot garām šķiedrvielām bagātam ēdienam (gaļai, maizei, dažiem dārzeņiem vai augļiem).
- Otrajā posmā pacientam ir grūti norīt jau biezu graudaugu un kartupeļu biezeni.
- Trešajā disfāgijas stadijā ir grūtības izvadīt šķidrumu caur barības vadu.
- Pēdējais posms ir pilnīgs barības vada nosprostojums.
2. simptoms. Sāpes
Kas vēl raksturo barības vada vēzi? Pirmās pazīmes ir sāpes. Tās rodas gandrīz visiem pacientiem dažādās slimības stadijās. Sāpju raksturs var būt dažāds – tās var būt gan akūtas, gan blāvas. Tajā pašā laikā diskomforts rodas nevis pašā kaklā, bet gan kaklā, starp lāpstiņām un apakšējā žoklī.
3. simptoms. Reflukss
Kādas ir pirmās barības vada vēža pazīmes? Tātad, ārsti saka, ka par šo slimību var liecināt arī atraugas (jeb zinātniskā valodā - reflukss). Tomēr, ja tas notiek pēc smagas m altītes vai pēc pikanta ēdiena un reti, tas ir normāli. Ja atraugas rodas neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas jebkurā diennakts laikā, tas var būt modināšanas zvans, ka steidzami jāizmeklē ārsts.
3. simptoms. Vemšana, slikta dūša
Kad audzējs aug, pacientam var rasties ne tikai slikta dūša, bet pat vemšana. Satraukumu vajadzētu izraisīt asiņainiem piemaisījumiem vemšanā.
4. simptoms. Asinis
Tālāk mēs apsveram pirmās barības vada vēža pazīmes. Kā minēts iepriekš, pacienta vemšanā var novērot asinis. Tas kļūst iespējams, pateicoties brūču un čūlu rašanās barības vadā (kas izraisa audzēja augšanu). Daļa asiņu var izdalīties ar vemšanu, un daļa var iekļūt kuņģī. Tāpēc pacienta izkārnījumos var būt arī asiņu piemaisījums.
5. simptoms. Paaugstināta siekalošanās
Ja cilvēkam ir barības vada vēzis, pirmās pazīmes ir žagas un pastiprināta siekalošanās. Žagas rodas, jo ir grūti izvadīt gaisu caur barības vadu. Un pastiprināta siekalošanās ir sekas audzēja augšanai un problēmām ar savu siekalu norīšanu. Šķidrumam nav kur iet, tas sakrājas mutē un rada cilvēkam neērtības.
6. simptoms. Nogurums, svara zudums
Tālāk atpazīstiet barības vada vēža pazīmes. Tātad cilvēkam var būt arī sabrukums, svara zudums, var paaugstināties temperatūra. Un tas viss tāpēc, ka rīšanas problēmu dēļ pacients vienkārši pārtrauc ēst (tādā veidā jūs varat izvairīties no sāpēm). Un tas ir saistīts ar nepietiekamu vitamīnu un minerālvielu uzņemšanu, kas izraisa šādus simptomus. Uz ķermeņa pavājināšanās fona pacientam var “pielipt” dažādas saaukstēšanās slimības, kas izraisīs temperatūras paaugstināšanos.
7. simptoms. Balss maiņa, klepus
Galvenie un pirmie barības vada vēža simptomi ir biežs klepus un cilvēka balss tembra izmaiņas. Tas viss var rasties izaugsmes rezultātāmetastāzes balsenē, bronhos. Balsī var parādīties aizsmakums, tāpat kā ar bieži sastopamu elpceļu slimību. Bieži vien cilvēkam sāp balss saites.
8. simptoms. Slikta elpa
Labi, kad slimība vairs nav pirmajā stadijā, pacientam var rasties slikta elpa. Var palielināties arī limfmezgli, kas liecinās, ka metastāzes tur ir "nosēdušās". Puves smaka no mutes būs vēža audzēja sadalīšanās rezultāts.
Komplikācijas
Ņemot vērā pirmos barības vada vēža simptomus, ir vērts teikt, ka ļaundabīgam audzējam sabrūkot, pacientam var rasties šādas komplikācijas:
- Asiņošana no barības vada. Var būt kopā ar vemšanu ar asinīm, sliktu dūšu, samaņas zudumu. Ar ilgstošu asiņošanu no audzēja pacientam var rasties melni izkārnījumi. Šādās situācijās nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.
- Audzēja perforācija. Pacients var arī izveidot caurumu barības vadā, kas izraisīs iekaisuma attīstību videnē. To visu pavadīs sāpes, drudzis un ķermeņa intoksikācija.
Diagnoze
Apskatīsim tālāk tādu slimību kā barības vada vēzis. Simptomi un pazīmes - mēs to sapratām. Tagad es vēlos runāt par metodēm un procedūrām, ar kurām jūs varat veikt precīzu diagnozi. Tātad, nav iespējams aprobežoties tikai ar vienu barības vada pārbaudi, tas nesniegs pilnīgu priekšstatu par slimību. Lai veiktu diagnozi, jums būs nepieciešamsšādi pētījumi:
- Rentgens. Šī procedūra ļauj noteikt audzēja fizioloģiskās īpašības, kā arī noskaidrot precīzu tā atrašanās vietu.
- Fibrobronhoskopija palīdzēs noteikt audzēja ieaugšanas pakāpi barības vadā, kā arī saprast, vai nav parādījušās metastāzes.
- Ezofagogastroskopija palīdzēs iezīmēt audzēja robežas un precizēt prognozi nākotnei.
- Ultraskaņa un CT ir sekundāras procedūras, kas palīdz precizēt diagnozi, noteikt audzēja lielumu un metastāžu klātbūtni.
- Laboratoriskā asins analīze ļauj noteikt onkomarķierus.
Ārstēšana
Daudzas problēmas izraisa barības vada vēzi. Simptomi un pazīmes, stadijas, ārstēšana un prognoze - tas viss ir ļoti svarīgi, un tas ir jāapspriež ar ārstu. Tāpēc šajā posmā es vēlos sīkāk apsvērt visas tās ārstēšanas metodes, kas var būt aktuālas šajā gadījumā.
- Staru terapija.
- Ķirurģiskā iejaukšanās. Šajā gadījumā pacientam tiks noņemts barības vads. Būs nepieciešama arī kuņģa vai zarnu caurulītes plastika.
- Kombinētā metode: staru terapija kopā ar operāciju.
Kas attiecas uz ķīmijterapiju, tā ir neefektīva kā neatkarīga metode.
Barības vada apakšējās un vidējās daļas zudums. Šajā gadījumā efektīva būs ķirurģiska iejaukšanās, kam seko starojums un ķīmijterapija. Ja audzēju nevar noņemt, tiks izmantota staru terapija.
Ja pacientu skar barības vada augšējā trešdaļa, šajā gadījumāstaru terapija būs aktuāla.
Ja slimība ir ļoti progresējusi un pacientam ir pēdējā disfāgijas stadija (normāls uzturs nav iespējams), tiek veikta gastrostomija. Šī ir ķirurģiska iejaukšanās, kad vietējā anestēzijā pacienta kuņģis tiek piešūts pie vēdera priekšējās sienas, tad tajā tiek ievietota barošanas caurule.
Prognoze
Apsverot pirmās barības vada vēža pazīmes un simptomus, ir svarīgi runāt arī par ārstēšanu un prognozēm. Ja par ārstēšanu jau viss ir pateikts, tad ir laiks noskaidrot šīs slimības pacientu dzīves prognozi. Pirmkārt, es gribētu teikt, ka viss ir atkarīgs no slimības attīstības pakāpes, no pacienta vecuma un dažādiem citiem faktoriem. Tas ir, katrs gadījums ir jāizskata atsevišķi. Tomēr var norādīt arī vispārīgus numurus:
- Ja barības vada vēzis nav ārstēts, prognoze šajā gadījumā nav tā labvēlīgākā. Vidējais pacientu dzīves ilgums no slimības atklāšanas brīža ir aptuveni 6-8 mēneši. Ja tie tika diagnosticēti agri, daži pacienti bez ārstēšanas dzīvoja apmēram 5 gadus.
- Ja tika izmantota staru terapija, ievērojami uzlabojas pacientu izdzīvošana.
- Ar kombinētu ārstēšanu pēc radikālas operācijas aptuveni puse pacientu dzīvo vairāk nekā piecus gadus.
- Ar kompleksu ārstēšanu (ja tika konstatētas metastāzes) aptuveni 57% pacientu dzīvo ilgāk par pieciem gadiem.
