Vēdera vēzis ir ļoti nopietna slimība, ko raksturo nekontrolēta patoloģisku šūnu vairošanās. Šī patoloģija vairākas reizes biežāk tiek diagnosticēta vīriešiem un vecākiem par 50 gadiem. Šajā rakstā mēs runāsim par to, kā attīstās kuņģa vēzis (slimības simptomi un izpausmes sākuma stadijā), kā arī par to, kādas ārstēšanas metodes piedāvā mūsdienu medicīna.
Vispārīga informācija
Kuņģa vēzis ir onkoloģiska rakstura slimība, kurai raksturīga ļaundabīga audzēja attīstība no gļotādas epitēlija. Audzējs var veidoties jebkurā šī orgāna daļā. Risks saslimt ievērojami palielinās gan vīriešiem, gan daiļā dzimuma pārstāvēm pēc 50 gadiem. Runājot par šīs patoloģijas ģeogrāfisko izplatību, Krievijā šī slimība ir otrajā vietā diagnozes biežuma ziņā.ļaundabīgi audzēji. Tātad uz katriem 100 000 veseliem cilvēkiem ir aptuveni 36 slimi cilvēki. Sliktāka situācija ir tikai Japānā, Skandināvijā un Brazīlijā.
Pēc ekspertu domām, apstākļi pēdējo 30 gadu laikā ir krasi mainījušies. Ārsti atzīmē pakāpenisku vēža sastopamības samazināšanos. Piemēram, Amerikā šī patoloģija tiek diagnosticēta salīdzinoši reti (tikai pieci gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju).
Šodien zinātnieki ir pierādījuši, ka onkoloģija nevar rasties absolūti veselā kuņģī. Pirms slimības vienmēr ir tā sauktā pirmsvēža stadija, kad tiek novērotas izmaiņas šī orgāna iekšpusi klājošo šūnu dabā. Vidēji šis stāvoklis ilgst no 10 līdz aptuveni 20 gadiem.
Kuņģa vēža simptomus sākotnējā stadijā var sajaukt ar gastrītu vai čūlu. Sākumā veidojas neliels audzējs. Laika gaitā tas var palielināties, augt dziļāk un plašāk. Šajā posmā slimība izpaužas kā normālas gremošanas pārkāpums. Tā rezultātā cilvēks bez iemesla sāk zaudēt svaru. Augot cauri kuņģa sieniņām, jaunveidojums var pārvietoties uz citiem orgāniem (resnās zarnas, aizkuņģa dziedzeri).
Slimību raksturo agrīna metastāžu parādīšanās (vēža šūnu atdalīšanās no audzēja un tālāka izplatīšanās pa visu organismu). Visbiežāk tie ietekmē limfmezglus un aknas. Arī patoloģiskajā procesā var tikt iesaistītas plaušas, kauli, peritoneālā telpa, olnīcas. Pamazām mainot visu darbuskarti orgāni, izraisot nāvi.
Galvenie iemesli
Šobrīd nav pilnībā izprotami precīzi cēloņi, kas provocē slimības attīstību. Eksperti nosaka tikai faktoru kopumu, kuru darbība kopā izraisa vēža veidošanos.
- Helicobacter Pylori baktērijas. Zinātnieki jau sen ir pierādījuši, ka šī baktērija spēj ne tikai lieliski izdzīvot skābā vidē, bet arī būt peptiskas čūlas un gastrīta izraisītāja. Kā liecina medicīnas prakse, dažreiz šīs patoloģijas pārvēršas par vēzi. Helicobacter Pylori pamazām deformē orgāna gļotādu, sālsskābe sāk ietekmēt neaizsargātās kuņģa sienas, izraisot daudzas erozijas. Šāda veida čūlas tiek uzskatītas par lielisku vidi vēža šūnu dzīvībai svarīgai darbībai.
- Neveselīgs ēdiens. Ceptu, treknu, pikantu un sāļu pārtikas produktu klātbūtne uzturā vairākas reizes palielina ļaundabīga audzēja attīstības iespējamību.
- Nitrātu un nitrītu klātbūtne organismā. Tiek pieņemts, ka šīm vielām ir augsta ķīmiskā aktivitāte. Tie var pārkāpt parasto kuņģa gļotādas šūnu integritāti un iekļūt to struktūrā. Nitrātu un nitrītu avots mūsu valstī, kā likums, ir dārzeņi. Turklāt slāpekļskābes un slāpekļskābes sāļi lielos daudzumos ir atrodami kūpinātā gaļā, dažos sieros, tabakā un alū.
- Slikti ieradumi. Papildus tam, ka nitrāti un nitrīti lielās devās ir arī alkoholiskajos dzērienos, ļaundabīgo audzēju provokators var būt viņš pats.etanols. Zinātnieki ir pierādījuši, ka jo ilgāk cilvēks smēķē, jo lielāka iespēja, ka kuņģa un zarnu vēža simptomi tiks atklāti jaunībā.
- Ilgstošas zāles. Antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi, kortikosteroīdi – visām šīm zālēm ir vairākas blakusparādības, tostarp kuņģa čūlas attīstība. Kā zināms, tas var izvērsties par īstu audzēju.
- Radiācijas iedarbība.
Riska grupā ir arī cilvēki ar lieko svaru, iedzimtu predispozīciju un citām onkoloģiskajām saslimšanām.
Kādas slimības var būt pirms kuņģa vēža?
- Anēmija B12 vitamīna deficīta dēļ. Šim vitamīnam ir tieša loma daudzu ķermeņa šūnu veidošanā.
- Kuņģa polipi.
- Dažas hroniska gastrīta pasugas (atrofiskā forma, Menetriera slimība u.c.).
- Kuņģa čūla. Pēc ekspertu domām, 12% gadījumu šī patoloģija pārvēršas par kuņģa vēzi.
Slimības simptomi un izpausmes
Šai kaitei sākotnējās attīstības stadijās, kā likums, nav īpašu pazīmju. Pacients var izjust pastāvīgu nogurumu, sūdzēties par nogurumu un nepamatotu svara zudumu. Pēc ēšanas pacientam var rasties grēmas, smaguma sajūta vēderā, vēdera uzpūšanās vai pat gremošanas traucējumi. Šādiem kuņģa vēža simptomiem agrīnā stadijā (medicīniskajā literatūrā var atrast pacientu fotogrāfijas) vajadzētu būt par iemeslu, lai meklētu ārstēšanukonsultācija ar ārstu.
Slimībai progresējot un audzējam augot, var parādīties arvien vairāk simptomu:
- Izkārnījumu pārkāpums.
- Diskomforts vēdera augšdaļā.
- Ātra sāta sajūta.
- Vēdera izmēra palielināšana.
- Dzelzs deficīta anēmija.
- vemšana asinis.
Visas iepriekš minētās pazīmes visbiežāk liecina par kuņģa vēzi. Simptomi, slimības izpausmes nav pietiekams nosacījums diagnozes apstiprināšanai, jo var liecināt par citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām. Ir ārkārtīgi svarīgi iziet detalizētu pārbaudi.
Slimību klasifikācija
Atbilstoši tam, kuras šūnas atrodas audzēja pamatā, izšķir šādus kuņģa vēža veidus:
- Adenokarcinoma. Šī ir visizplatītākā slimības forma. Audzēju veidošanās notiek, pamatojoties uz tām šūnām, kuras ir tieši atbildīgas par gļotu veidošanos.
- Leiomiosarkoma. Neoplazma sastāv galvenokārt no orgāna muskuļu šūnām.
- Limfoma. Audzēja pamatā ir limfātiskās šūnas.
- Ciets kuņģa vēzis. Šīs patoloģijas fotogrāfijas var apskatīt tikai specializētajā literatūrā, jo tā ir ārkārtīgi reti sastopama.
- Riktisko šūnu karcinoma. Pārbaudot šādu audzēju mikroskopā, atklājas formu līdzība ar gredzenu, kas bija tā nosaukuma iemesls. Šai slimības formai raksturīgs straujš patoloģisko šūnu pieaugums un agrīnametastāzes.
Slimības stadijas
Šodien eksperti nosacīti izšķir vairākus patoloģijas attīstības posmus, pateicoties kuriem ir iespējams klasificēt kuņģa vēzi. Slimības simptomu un izpausmju sākotnējā attīstības stadijā var nebūt, kas ievērojami sarežģī tās diagnozi.
Jēdzienu “piecu gadu izdzīvošanas rādītājs” plaši izmanto, lai prognozētu vēža ārstēšanu. Ja pēc terapijas pacients nodzīvo 5 gadus, viņu var uzskatīt par veselu. Šādam pacientam ir visas iespējas, ka viņš nekad vairs nesaskarsies ar šāda veida vēzi.
Kopējais izdzīvošanas rādītājs šīs slimības gadījumā saskaņā ar statistiku ir 20% no visiem pacientiem. Šis salīdzinoši zemais procents ir saistīts ar novēlotu slimības diagnozi. Tomēr katrs konkrētais gadījums joprojām ir individuāls, vai tas ir slimības attīstības sākuma stadija vai 4. stadijas kuņģa vēzis ar metastāzēm. Tas, cik ilgi cilvēki ar šādu diagnozi dzīvo, galvenokārt ir atkarīgs no ārstēšanas savlaicīguma un visu ārsta ieteikumu ievērošanas.
- Nulles posms. Šajā posmā patoloģiskajā procesā tiek iesaistīta tikai kuņģa gļotāda. Ārstēšana tiek veikta ar endoskopisku operāciju. 90% gadījumu pacienti pilnībā atveseļojas.
- Pirmais posms. Audzējs iekļūst dziļāk gļotādā, metastāzes veidojas limfmezglos ap kuņģi. Ar savlaicīgu ārstēšanu atveseļošanās varbūtība ir no 60 līdz 80%.
- Otrais posms. Neoplazma skar ne tikai muskuļu audus. Piecu gadu dzīvildze pēc diagnozesslimība ir 56%.
- Trešais posms. Patoloģiskās šūnas iekļūst orgāna sienās, limfmezgli tiek pilnībā ietekmēti. Ar kuņģa vēža diagnozi, 3. stadija, paredzamais dzīves ilgums ir zems (15 no simts cilvēkiem var nodzīvot piecus vai vairāk gadus).
- Ceturtais posms. Vēža audzējs dziļi iekļūst ne tikai pašā orgānā, bet arī metastāzes citās ķermeņa daļās (aizkuņģa dziedzerī, aknās, olnīcās, plaušās). Šajā formā slimība tiek diagnosticēta 80% pacientu. Tomēr tikai pieci no simts cilvēkiem, visticamāk, dzīvos piecus gadus vai ilgāk.
Speciālisti brīdina: pat pilnīgai onkoloģijas izārstēšanai ne visos gadījumos ir pozitīva prognoze. Lieta tāda, ka šādai slimībai ir tendence uz recidīvu, ko tikai reizēm var novērst ar atkārtotu ķirurģisku iejaukšanos. Novēlota slimības atklāšana mūsu valstī tiek izskaidrota ļoti vienkārši. Pirmkārt, daudziem ārstiem šajā medicīnas jomā nav pietiekami daudz zināšanu, lai savlaicīgi apstiprinātu slimību. Otrkārt, pacienti pēc palīdzības vēršas ļoti vēlu, piemēram, atklājot kuņģa vēzi 3. stadijā. Cik ilgi dzīvo šādi pacienti? Protams, nevērība pret savu veselību ir saistīta ar sliktākām prognozēm.
Diagnoze
Ārstēšana var būt veiksmīga tikai tad, ja speciālists var apstiprināt kuņģa vēzi agrīnā stadijā. Pirmo slimības pazīmju izpausmēm vajadzētu brīdināt un kļūt par iemeslu, lai meklētu padomu pie gastroenterologa.
Šodien galvenā pētījuma metodepatoloģija tiek uzskatīta par gastroskopiju (EGDS). Šīs procedūras laikā ārsts novērtē orgāna gļotādas vispārējo stāvokli, veic tā aizdomīgo zonu biopsiju. Iegūtā materiāla histoloģiskā izmeklēšana ļauj noteikt audzēja raksturu (ļaundabīgs / labdabīgs). Dažreiz papildus tiek piešķirts:
- Gremošanas trakta rentgena izmeklēšana.
- Vēdera ultraskaņa.
- CT.
- Bioķīmiskā asins analīze anēmijas noteikšanai.
Ārstēšana
Vai ir iespējams uzveikt kuņģa vēzi? Ļaundabīga audzēja izpausmes, metastāžu klātbūtne, audzēja lielums, tā dīgtspējas pakāpe kaimiņu apgabalos - visi šie faktori galvenokārt nosaka terapeitisko pasākumu taktiku. Mūsdienu medicīna piedāvā trīs šāda veida patoloģijas ārstēšanas iespējas: audzēja izņemšanu ar operāciju, ķīmijterapiju un staru terapiju. Konkrēto ārstēšanas stratēģiju izvēlas ārsts pēc pilnīgas pacienta izmeklēšanas.
Agrīnas audzēja diagnostikas gadījumā (nulles vai pirmā stadija), kad nav metastāžu, ir iespējams pilnībā izgriezt vēža audzēju. Operācijas laikā ārsts noņem kuņģa sienas daļu, tuvējos audus un limfmezglus.
Radioterapija ir ieteicama, lai apturētu patoloģisku šūnu augšanu un samazinātu paša audzēja izmēru. "4. pakāpes kuņģa vēža ar metastāzēm" diagnostikā nākas ķerties pie ķīmijterapijas. Cik ilgi pacienti dzīvo pēc kursaārstēšana, diemžēl, nav iespējams droši pateikt. Ļoti bieži ārsti izraksta staru terapiju un ķīmijterapiju kopā, lai pastiprinātu pozitīvo efektu.
Diēta
Protams, ar šādu diagnozi ieteicams īpašu uzmanību pievērst ne tikai pašai terapijai, bet arī ikdienas uzturam. Speciālisti iesaka izvairīties no pārtikas produktiem, kas satur nitrātus. Lieta tāda, ka šīs vielas spēj deģenerēties par nitrītiem un veidot nitrozamīnus. Pēdējie savukārt bieži vien ir galvenais kuņģa vēža attīstības cēlonis. Nitrozamīnu veidošanos var novērst, regulāri lietojot pārtiku ar antioksidantiem, vitamīniem C un E. Turklāt pacientam ar šo diagnozi ikdienas uzturā jāiekļauj pārtika ar zemu glikēmisko indeksu. Šie pārtikas produkti ir lēni sagremojami un palīdz uzturēt stabilu cukura līmeni asinīs.
Šajā rakstā jau ir uzskaitītas galvenās metodes, kā diagnosticēt kuņģa vēzi agrīnā stadijā. Pēc tam, kad ārsts ir apstiprinājis slimības klātbūtni un nozīmējis atbilstošu ārstēšanu, rodas jautājums, kā ēst. Pacienta uzturam jābūt pēc iespējas līdzsvarotam un vitamīniem bagātam. Ieteicams ēst augļus un dārzeņus (vēlams neapstrādātus), vistas gaļu un liesas zivis (olb altumvielu avots).
Būs jāatsakās no visa treknā un cepta, saldumiem un konditorejas izstrādājumiem, sarkanā gaļa ir aizliegta. Konsultējoties ar ārstu, sāli var izslēgt no uztura. Lieta ir tāda, ka patēriņštas lielos daudzumos veicina čūlu veidošanos uz jau novājināta kuņģa sieniņām ārstēšanas dēļ.
Prognoze un profilakse
Kuņģa vēzis (šajā rakstā sniegtas pacientu fotogrāfijas ar šo slimību) visbiežāk tiek diagnosticēts jau neārstējama audzēja stadijā. Tikai 40% gadījumu ārsti atklāj audzēju, kurā pastāv iespēja veiksmīgai izārstēšanas prognozei. Šeit mēs runājam par slimību sākuma stadijā un bez metastāzēm. Patoloģijas straujā gaita visbiežāk tiek konstatēta diagnozē "kuņģa vēzis, 3. stadija". Šādu pacientu dzīves ilgums un vispārējais stāvoklis praktiski neatšķiras no ceturtās stadijas slimības. Abos gadījumos prognoze pacientiem ir ārkārtīgi nelabvēlīga.
Ķirurģiskā ārstēšana kopā ar dažādām pretaudzēju terapijas metodēm nodrošina piecu gadu dzīvildzi 12% pacientu. Ja kuņģa vēža simptomus agrīnā stadijā pamanīja paši pacienti un nekavējoties vērsās pēc medicīniskās palīdzības, izdzīvošanas rādītājs palielinās līdz 70%.
Kas attiecas uz profilakses jautājumu, eksperti šodien stingri iesaka visas kaites ārstēt savlaicīgi, vadīt veselīgu dzīvesveidu un ēst pareizi. Turklāt ir ļoti svarīgi izslēgt sliktos ieradumus, īpašu uzmanību pievēršot medikamentu lietošanai.
Nobeigumā jāatzīmē, ka mūsdienās arvien vairāk cilvēkiem tiek diagnosticēts kuņģa vēzis. Simptomi unŠīs slimības izpausmei vajadzētu būt par iemeslu konsultācijai ar speciālistu. Jo ātrāk ārsts apstiprina patoloģiju un nosaka atbilstošu ārstēšanu, jo lielāka ir labvēlīgas prognozes iespēja. Zaudētais laiks vai neuzmanība pret savu ķermeni bieži vien maksā cilvēka dzīvību.
