Izšķilšanās zobs tā īpašniekam dažkārt sagādā daudz diskomfortu un problēmas. Tas attiecas gan uz bērniem, gan pieaugušajiem, kuri cieš no tā sauktajiem gudrības zobiem. Viena no šādām problēmām ir perikoronīts. Tā sauc smaganu iekaisumu ar nepilnīgu vai sarežģītu jauna zoba izvirdumu. Smagans virs tās veidojas par sava veida kapuci, kas daļēji vai pilnībā nosedz jauno zobu. Perikoronīta ārstēšana galvenokārt sastāv no šī veidojuma izgriešanas. Apskatīsim tuvāk pašu slimību un tās terapijas iespējas.
Starptautiskais slimību klasifikators
Saskaņā ar veco ICD-9 perikoronīts bija kods 523.3.
Tagad jauns ceļvedis. Perikoronīts saskaņā ar ICD-10 ir sadalīts divās formās:
- Sharp - 05.2.
- Hroniska - 05.3.
Patoloģijas cēloņi
Pirms analizējam perikoronīta ārstēšanu, apsveriet tā rašanās cēloņus:
- Smaganu mehāniski bojājumi. Tās avots var būt vai nu pats zobs, vai svešķermenis mutē, košļājot cietu pārtiku. ATRezultātā smaganu zonā, kur drīzumā vajadzētu parādīties zobam, sāk uzkrāties ēdiena gabaliņi, aplikums. Tas viss piesaista patogēno mikrofloru, kuras dzīvībai svarīgā darbība izraisa iekaisuma procesa sākšanos.
- Vēsturisks mūsdienu cilvēka zobu arkas samazinājums par 1-1,5 cm, salīdzinot ar mūsu senčiem. Kāds ir risks? Nepietiek vietas pēdējam gudrības zobam. Tas rada zināmas grūtības, kas palīdz novērst tikai perikoronīta ārstēšanu.
- Individuāli apstākļi, kādos izšķiļas gudrības zobs. Tās var būt sabiezētas zobu maisiņa sieniņas, sabiezējusi pašas smaganu gļotāda, samazināta zoba augšanas faktoru aktivitāte.
Un vēl viena iezīme - aug gudrības zobs un sāp smaganas. Tas var liecināt, ka tas neaug vertikāli uz augšu, bet kādā leņķī pret smaganu. Kas ir bīstami, viņš sāk izdarīt spiedienu uz savu kaimiņu, kas galu galā noved pie tā iznīcināšanas, kā arī iekaisuma procesa izplatīšanās ne tikai smaganu mīkstajos audos, bet arī kaulaudos. Šeit vairs nav jāgriež kapuce pār gudrības zobu, bet jānoņem savs, iznīcinātais kaimiņš.
Cilvēku var pārņemt arī akūta perikoronīta forma. Tas ir bīstami ar komplikācijām citu patoloģiju veidā: blakus esošo mīksto apakšžokļa audu flegmonu, retromolāru periostītu, abscesu vai osteomielītu.
Patoloģijas simptomi
Kā zināt, vai jums nepieciešama perikoronīta ārstēšana? Šī iekaisumaprocess izpaužas šādi:
- Sāpes smaganās zobu šķilšanās zonā. Sāpes ievērojami palielinās, košļājot pārtiku un dažreiz arī norijot. Var izstarot uz auss vai tempļa zonu.
- Pietūkuši limfmezgli, kas atrodas zem apakšējā žokļa.
- Neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās - līdz 37-37,5 grādiem.
- Pacientam ir grūti plaši atvērt muti. Visbiežāk sakarā ar to, ka procesu pavada stipras sāpes. Sakarā ar to, ka iekaisums ir pārcēlies no smaganām uz košļājamajiem muskuļiem.
- Gudrības zoba kapuces izgriešana nepieciešama arī gadījumā, ja, nospiežot uz šī veidojuma, sāk izcelties strutas.
- No mutes nāk nepatīkama smaka. Turklāt ēšanas laikā pacients sajūt nepatīkamu pēcgaršu. Tas ir saistīts ar periodisku strutas izdalīšanos no iekaisuma fokusa.
Perikoroniarīta diagnostika
Nosakot diagnozi, zobārsts pirmām kārtām ņem vērā paša pacienta sūdzības. Piemēram, "gudrības zobs aug un smaganas sāp." Pēc tam tiek veikta vizuālā un instrumentālā pārbaude.
Lai izsekotu paša zoba stāvoklim smaganu biezumā, tiek veikta rentgena izmeklēšana. Pamatojoties uz visiem savāktajiem datiem, perikoronīta diagnozi, speciālists nosaka pacientam viņa gadījumā piemērotāko ārstēšanu.
Pirmajiem simptomiem
Dažreiz smaganu sāpes ir tik spēcīgas, ka pacients nezina, kā dzīvot dažas stundas pirms operācijas. Piedāvāsim vairākus efektīvusLīdzekļi, lai palīdzētu atvieglot stāvokli:
- Zīdaiņu zobu šķilšanās ziedes lietošana.
- Pretiekaisuma, nomierinoši gēli pieaugušajiem - "Kamistad", "Cholisal".
- Ārstēšana ar Metrogyl Denta ziedi vai joda šķīdumu gļotādām.
- Anestēzijas tablešu lietošana - "Analgin", "Ketanov", "Solpadein".
- Smaganu masāža ar krustnagliņu ēterisko eļļu.
Mīksto audu pārsega izgriešana
Visvienkāršākā perikoronīta ārstēšana zobārstniecībā ir mākslīga mīksto audu pārsega noņemšana virs gudrības zoba. Operācija ir pavisam vienkārša: tā aizņem apmēram 20 minūtes, tiek veikta vietējā anestēzijā.
Pašam pasākumam ir divi galvenie mērķi:
- Noņemiet smaganu kroku, kur iestrēgušas pārtikas daļiņas, radot labvēlīgu vidi patogēnu vairošanās procesam.
- "Atbrīvojiet" gudrības zobu, izveidojiet vietu vainaga izviršanai.
Gudrības zoba pārsega noņemšana notiek aptuveni saskaņā ar šādu algoritmu:
- Injicēts ar vietējo anestēzijas līdzekli.
- Bojātās smaganas tiek apstrādātas ar antiseptisku sastāvu. Visbiežāk tas ir miramistīns vai hlorheksidīns.
- Slimās smaganas tiek izgrieztas ar izliektām ķirurģiskām šķērēm vai skalpeli.
- Strutas, aplikums, pārtikas atliekas tiek tīrītas ar speciālurīki, risinājumi.
- Lai apturētu asinis no bojātiem traukiem, ārsts apstrādā brūci ar speciāliem medikamentiem - "Kaprofer", "Kapromin" un tā tālāk.
- Uz brūces tiek uzklāts tampons, kas piesūcināts ar jodomorfu sastāvu, parasti 5% koncentrācijā, piemērots gļotādām. Dažreiz to aizstāj ar citu pretiekaisuma līdzekli. Piemēram, pacienti ar individuālu joda un to saturošu produktu nepanesību.
Tālāk pacientam būs vienkārša pēcoperācijas atveseļošanās:
- Regulāras zobārsta vizītes, lai uzraudzītu dzīšanas procesu.
- Ārstnieciskās vannas ar sodas un sāls šķīdumiem, kas neļauj brūcē vairoties patogēnām baktērijām.
- Antibiotiku lietošana. Pasākuma mērķis ir viens – apspiest straujo patogēno mikroorganismu augšanu brūcē.
Ārstēšanas prognoze ir labvēlīga - iekaisums norims, izšķiļas jauns zobs. Taču retos gadījumos noņemtā pārsega vietā var veidoties jauns. Ir tikai viena izeja - zoba ekstrakcija.
Indikācijas gudrības zobu noņemšanai
Sāpīgs un sarežģīts gudrības zoba izvirdums retos gadījumos beidzas ar tā izņemšanu. Tas saistīts ar pacienta ilgo atlabšanu pēc šādas operācijas, intensīvām sāpēm.
Uzskaitīsim gadījumus, kad šo zobu nevar izņemt:
- Šaura zobu arka. Speciālists var nonākt pie tāda secinājuma kā pēcvizuāla pārbaude, kā arī uz rentgena pamata. Uz pacienta žokļa velves nav vietas jauniem zobiem izšķilties. Jaunajam, citiem vārdiem sakot, vienkārši nav kur iespraukties. Tāpēc, ja augošais gudrības zobs netiek noņemts, iekaisums zem smaganu pārsegiem pastāvīgi traucēs pacientu.
- Nepareiza gudrības zoba attīstība. Šis speciālists redz rentgena izmeklēšanas rezultātus. Zobs var augt uz kaimiņiem, žokļa iekšpusē vai uz vaigu. Tas viss tiks uzskatīts par patoloģisku attīstību, kas ir saistīta ar daudzām komplikācijām. Lai no tiem izvairītos, jums ir jānovērš problēmas avots.
- Perikoronīts skāra gudrības zoba kaulaudu. Iekaisuma process no smaganām ir pārcēlies uz pašu zobu. Sabrūkot, tas nevar attīstīties un arī rada komplikācijas.
- Kaupa noņemšana smaganām bija neveiksmīga. Pēc kāda laika izglītība atkal parādījās sākotnējā vietā.
Gudrības zoba noņemšana perikoronīta gadījumā
Standarta darbība:
- Pacientam tiek ievadīts lokāls anestēzijas līdzeklis.
- Ar speciālu instrumentu palīdzību zobs izlaužas no sava cauruma.
- Iegūto brūci apstrādā ar antiseptiskiem savienojumiem.
Šajā gadījumā liela uzmanība tiek pievērsta pacienta pēcoperācijas atveseļošanai:
- Antibiotiku tablešu lietošana, lai novērstu infekciju brūcē.
- Periodiska antiseptiska brūču ārstēšana. Visbiežāk tās ir zobu vannas ar hlorheksidīna šķīdumu.
- Pretsāpju līdzekļi. Kātiklīdz anestēzijas injekcijas iedarbība beidzas (2-3 stundas pēc operācijas), lielākajai daļai pacientu smaganas sāk sāpēt ar tādu spēku, ka šādas zāles ir neaizstājamas.
Sāpes pēc operācijas vajā pacientu vēl vairākas dienas. Pats atveseļošanās periods var ilgt vairākus mēnešus. Tas ir saistīts arī ar dārgu zāļu lietošanu. Šī iemesla dēļ šo ārstēšanas metodi zobārsti izmanto pēdējo.
Lāzerterapija
Ja iekaisums tiek diagnosticēts agrīnā stadijā, var izvairīties no sāpīgas un nepatīkamas operācijas. Mūsdienās tiek izmantota inovatīva metode - lāzerterapija. Attiecas uz konservatīvu (neķirurģisku) ārstēšanu, ir efektīva un pilnīgi nesāpīga. Ārstēšana ar lāzeru var mazināt pietūkumu, apturēt iekaisuma procesu un radīt pretsāpju efektu.
Pamatojoties uz zemas intensitātes infrasarkanā starojuma iedarbību. Tas atjauno vielmaiņu audos, paātrina asins plūsmu uz iekaisuma vietu, veicina toksīnu izvadīšanu.
Veiksmīgai perikoronīta ārstēšanai nepieciešamas vismaz 7-10 procedūras. Tātad, ir vērts atzīmēt sekojošo. Lāzerterapija mūsdienās nespēj nodrošināt pilnīgu netraucētu gudrības zoba izvirdumu, koriģēt tā anomālo augšanu. Tāpēc visbiežāk tam ir tikai palīgnozīme.
Patoloģijas ārstēšana mājās
Mēs to uzreiz atzīmējamGalvenā perikoronīta ārstēšana ir operācija. Tā ir vai nu mīksto audu kapuces izgriešana, vai arī nepareizi augoša gudrības zoba noņemšana. Mājas aizsardzības līdzekļiem ir tikai pagaidu process. Tie ir vērsti uz iekaisuma nomākšanu, sāpju mazināšanu, bet nevar novērst problēmas cēloni. Tāpēc tos lieto pirms operācijas, lai kaut kā atvieglotu pacienta stāvokli.
Kad smaganas ir iekaisušas gudrības zoba zobu nākšanas laikā, būs efektīvas:
- Mutes skalošana ar pretiekaisuma šķīdumiem. Tie ietver preparātus, kas satur galda vai jūras sāli, cepamo sodu, furacilīnu.
- Ārstniecības augu novārījumi diezgan efektīvi mazina iekaisumu. Pirmkārt, tas ir kliņģerīšu, kumelīšu, salvijas, nātru uzlējums. Tie ir ne tikai slaveni ar savu antibakteriālo iedarbību, bet arī palīdz mazināt iekaisumu.
- Labu efektu dod skarto smaganu eļļošana ar jodu saturošu šķīdumu. Pārliecinieties, ka tas attiecas uz gļotādām. Pacientam nedrīkst būt arī kontrindikāciju jodu saturošu zāļu lietošanai.
- Senas metodes - speķa gabaliņa uzlikšana, kā arī skalošana ar savdabīgu šķīdumu: tējas lapas ar saspiestu ķiploka galvu.
Ir vērts atteikties no tautas metodēm stipru sāpju un ievērojami paaugstinātas temperatūras gadījumā. Šajā gadījumā pacientam nepieciešama operatīva kvalificētas medicīniskās palīdzības sniegšana! Perikoronīts ir bīstams, jo tas var izplatīties uz kaulaudiem. To veicina arī nepareizi augošs gudrības zobs. Tautas metodes šeit ir pilnīgi bezspēcīgas - nepieciešama steidzama ķirurģiska noņemšana, lai izvairītos no nopietnām sekām.
Komplikācijas pēc ārstēšanas
Pēc operācijas (zoba ekstrakcijas, kapuces izgriešanas) var attīstīties šādas komplikācijas:
- Atklāšanas asiņošana brūces vietā.
- Smaganu pietūkums.
- Nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra.
- Pietūkuši limfmezgli zem apakšējā žokļa.
- Izdalījumi no krūtīm, abscesi.
Kopumā diskomforts vajā pacientus tikai pirmajās divās dienās pēc operācijas. Tomēr, ja sāpes nevēlas mazināties un ķermeņa temperatūra ir pastāvīgi paaugstināta, jums jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība.
Svarīgākie perikoronīta komplikāciju cēloņi ir zobārsta pareizas brūču dekontaminācijas noteikumu pārkāpumi un pacienta zemā imunitāte.
Preventīvie pasākumi
Ja pēc smaganu pārsega izgriešanas atveseļošanās var noritēt bez problēmām, tad gudrības zoba noņemšana vienmēr ir jāturpina. Pacients ilgstoši izjūt sāpes pēc operācijas, viņam nepieciešami medikamenti, lai normalizētos.
Lai laicīgi pamanītu šādu problēmu vai izvairītos no tās pavisam, vienkārši ievērojiet dažus vienkāršus padomus:
- Neaizmirstiet divas reizes gadā doties pie zobārsta, lai veiktu profilaktiskās apskates. Speciālists savlaicīgi pamanīs radušos problēmu ar zobiem. Un tas nav tikaivienkāršos, bet arī samazinās turpmākās ārstēšanas izmaksas.
- Pievērsiet uzmanību zobu un mutes higiēnai. Vislabāk ir izvēlēties zobu birsti un pastu pēc ārsta ieteikuma. Pārāk mīksta/cieta birste vai zobu pasta, kas kairina smaganas, var izraisīt arī tādas nopietnas slimības attīstību kā perikoronīts.
- Iegādājieties īpašu ierīci - irigatoru. Tas ļauj tīrīt zobus pat visnepieejamākajās vietās. Irigatoru arī vislabāk izvēlēties, pamatojoties uz zobārsta ieteikumiem.
Perikoronīts ir slimība, ar kuru var cīnīties tikai ķirurģiski. Citas metodes ir vērstas tikai uz simptomu novēršanu. Vieglākos gadījumos pacientam tiek nozīmēta kapuces izgriešana uz smaganām, patoloģiskos gadījumos - gudrības zoba noņemšana.
