Rakstā noskaidrosim, vai gudrības zobi tiek ārstēti pret kariesu.
Trešos molārus sauc arī par gudrības zobiem jeb "astoņiem". Mutes dobumā tie parādās vēlāk nekā citi zobi, to izvirdums notiek vidēji 20-21 cilvēka dzīves gadā. Nereti šo košļājamo orgānu parādīšanās ir saistīta ar smagu sāpīgumu vai citām problēmām.
Zoba tuvuma dēļ apakšžokļa sieniņai bieži attīstās smaganu iekaisums. Līdz ar to notiek arī gudrības zobu samazinājums. Ir svarīgi atzīmēt, ka ne katrs zobārsts uzņemas astoņnieku ārstēšanu. Parasti tiek izmantota skartā zoba ekstrakcija.
Astotnieka figūras kariesa cēloņi
Galvenais gudrības zobu kariesa cēlonis ir tā galējā pozīcija zobā. Rezultātā iekārtai ir grūti piekļūt, lai notīrītu no pārtikas atliekām un aplikuma. Galvenās grūtības tiek novērotas, ja trešais molārs neizplūst pilnībā. ATšādos gadījumos zoba tīrīšana ir apgrūtināta, jo tam pāri karājas smagana.
Dažos gadījumos nepilnīgu zoba izvirdumu izraisa tā mediālā atrašanās vieta vai slīpums pret vaigu. Tad uz zoba notiek sistemātiska aplikuma uzkrāšanās, kurā atrodas kariogēnas baktērijas. Tas ir zobu problēmu cēlonis, tā iznīcināšana.
Vēl viena izplatīta trešā molāra kariesa patoloģija ir starpzobu kariess. Tās mānīgums slēpjas faktā, ka vienlaikus tiek sabojāti divi zobi - gudrība un blakus tam. Zobu starpas attīrīšana parasti ir sarežģīta, un, ja problēma tiek atklāta novēloti, rodas nepieciešamība ārstēt arī blakus esošo zobu.
Kā izpaužas gudrības zobu samazinājums?
Klīniskā aina
Līdzīgi parastajiem gadījumiem, patoloģiskas izmaiņas trešajā molārā sākumā norit bez simptomiem. Patstāvīgi noteikt problēmu nav viegli, jo piekļuve zobam ir sarežģīta. Karioza bojājuma klātbūtne izpaužas ar sāpēm, ēdot skābu pārtiku, aukstos, karstos ēdienus, saldumus.
Sāpes pāriet pēc tam, kad kairinātājs pārstāj darboties, bet laika gaitā sāpes kļūst pastāvīgas. Zobārsts var bez grūtībām noteikt kariesu, piesitot un izmantojot zondi. Patoloģiskā dobuma noteikšana un zondēšana var izraisīt sāpes emaljas-dentīna robežas zonā. To izraisa baktēriju uzkrāšanās zem smaganu pārsega, kas pēc tam iekļūst zoba dobumā. Pamatojotiesgudrības zoba stāvokli, zobārsts izlemj, vai to atjaunot vai noņemt.
Diagnoze
Gudrības zobu kariesa diagnostikas procesā ne maza nozīme ir tā atšķiršanai no citām zobu slimībām. Atšķirība starp periodontītu slēpjas zoba galotņu izmaiņās, pozitīvā perkusijā. Pulpīts izraisa ilgākas sāpes nekā kariess. Turklāt dobums ar pulpītu ir dziļāks, un vienā punktā uzkrājas sāpīgums.
Tikai speciālists var precīzi noteikt diagnozi. Pēc diagnozes noteikšanas tiek izvēlēta optimālā terapija, kuru var veikt tikai zobārstniecības klīnikā.
Ja ir kariess un sāp gudrības zobs, ir norādīta steidzama iejaukšanās.
Kariozo zonu veidi
Trešo molāru kariess tiek iedalīts līdzīgi kā citu vienību patoloģijas:
- Atbilstoši procesa dziļumam kariess var būt virspusējs, mērens, dziļš.
- Pēc anatomiskās atrašanās vietas: cementa, dentīna, emaljas virsmas kariess.
- Atbilstoši atrašanās vietai: starpzobu, plaisas, dzemdes kakla.
Gudrības zobu kariesa īpatnības ietver faktu, ka tas gandrīz vienmēr norit bez simptomiem. Zoba nepieejamības dēļ rodas neuzmanīga attieksme pret to, un tāpēc slimība tiek atklāta tikai dziļajās stadijās.
Darbību procedūra
Gudrības zobs, tāpat kā citas košļājamās vienības, prasasavlaicīga kariesa ārstēšana. Nosakot kariesa pazīmes, svarīgi konsultēties ar zobārstu. Gaidot konsultāciju, nepieciešams skalot ar antiseptiķiem, piemēram, hlorheksidīnu, fizioloģisko šķīdumu, sodas šķīdumus, kumelīšu novārījumus.
Attīstoties stiprām sāpēm, ir atļauts lietot pretsāpju līdzekļus, piemēram, Analgin, Ketanov.
Zobārsts pārbaudīs un sāks ārstēt skarto zobu šādi:
- Skarto audu noņemšana ar urbi.
- Iegūtā dobuma mazgāšana ar antiseptiķiem.
- Dobuma pārklāšana ar īpašu izolācijas savienojumu.
- Vairāku pildījuma materiāla slāņu uzklāšana.
- Zobu slīpēšana, lai iegūtu vēlamo formu, ietverot veselam zobam atbilstošu plaisu izpēti.
Vai man vajadzētu noņemt gudrības zobu ar kariesu?
Ārstēšana vai noņemšana?
Trešo molāru ārstēšana ir ļoti sarežģīts process, jo zobs nav pieejams. Daži instrumenti vienkārši nevar sasniegt kariesa fokusu. Turklāt terapijai ne vienmēr ir jēga.
Ir vairāki iemesli, kāpēc ekstrakcija ir indicēta, ja gudrības zobs aug ar kariesu:
- Slikta zobu funkcionalitāte.
- Kvalitatīvas terapijas neiespējamība nepieejamības dēļ, sekundāra kariesa attīstības iespējamība.
- Terapijas process ir nogurdinošs pacientam kākļūst nepieciešams ilgstoši turēt muti plaši atvērtu.
Gudrības zobs ir jāizņem šādos gadījumos:
- Zobu lokā ir nelīdzens.
- Trūkst pretējās vienības, tāpēc nav nepieciešams zobs.
- Kad nāk zobi, smaganas sistemātiski iekaisušas.
- Trešais dzeroklis bojā mēles virsmu, vaigus.
- Ir ortodontiskas patoloģijas, piemēram, astotās vienības izvirdums izraisa citu vienību sagriešanos.
- Ir progresējis kariess, košļājamais orgāns ir stipri bojāts.
- Retencija, distopija - molāra horizontāla, leņķiskā atrašanās vieta, tā nepilnīgs izvirdums.
- Spēcīga rīstīšanās refleksa klātbūtne cilvēkā, nespēja plaši atvērt muti.
Ieguves priekšrocības
Trešā molāra ekstrakcijai ir vairākas priekšrocības: blakus esošie zobi tiek atbrīvoti no griešanās, pārvietošanās, infekciozais fokuss tiek noņemts kopā ar skarto zobu, sāpes pazūd, atkārtota terapija nav nepieciešama.
Iegūšana ir neizbēgama šādos gadījumos:
- Kronšteinu sistēmas uzstādīšana.
- Cys.
- Saspiests trīszaru kauls.
- Perikoronīts.
- Pulpas iekaisums.
- Nepareizs žokļa stāvoklis, kas izraisa citu zobu bojājumus.
- Plašs kariess.
Neapšaubāmi, zobu var izārstēt pēc vēlēšanās, bet tikai tad, ja tas ir pareizi izšķilis.
Gudrības zobu kariesa ārstēšana
Trešā dzerokļa konservāciju ārsti iesaka gadījumos, kad tas nepieciešams citu zobu protezēšanai. 6. un 7. zoba neesamība ir ļoti izplatīta parādība. Šādos gadījumos gudrības zobs kalpos kā balsts, uz tā tiks piestiprināta aizdare vai tiltam līdzīga protēze, vai cita ortopēdiska konstrukcija. Indikācijas trešajai molārajai terapijai ietver arī:
- Pareiza molāra pozīcija, bez novirzēm.
- Patoloģijas atrašana sākotnējā stadijā.
- Ar pretēju molāru, kas palīdz košļāt pārtiku.
- Grūtniecība. Šādos gadījumos ekstrakcija ir kontrindicēta, un infekciozais fokuss ir jānovērš.
Terapijas trūkumi ietver sekundārā kariesa attīstības iespējamību, citu zobu infekciju.
Ja ir pieņemts lēmums saglabāt trešo molāru, zobārsts sāks ārstēšanu, izmantojot vienu no šīm metodēm:
- Bojāto audu izgriešana, radušos dobuma dezinfekcija, zoba virsmas atjaunošana atbilstoši tās anatomijai.
- Konservatīvā terapija, kurā urbja lietošana ir izslēgta. Emalju tīra ar speciāliem instrumentiem, atjauno, uzklājot minerālu šķīdumus, laku.
Ja zobs ir stipri bojāts un nav vietas plombēšanai, zobārsts uzstādīs kroni. Taču ir vērts atzīmēt, ka šo metodi molāru ārstēšanā izmanto reti.
Komplikācijas
Progresējoša kariesa gadījumā infekcija no zoba virsmasiekļūst tā dziļajos audos, ietekmējot mīkstumu. Tā rezultātā attīstās nervu iekaisums un rodas akūtas sāpes.
Ja dziļi gudrības zobi netiek ārstēti, tas var izraisīt nopietnākas komplikācijas:
- Periodontīts, kura terapija ir sarežģītāka par kariesu. Līdz ar tā attīstību zobs ir pakļauts ekstrakcijai.
- Periostatīts. Tā ir arī indikācija tūlītējai zoba ekstrakcijai. Turklāt iegriezums tiek veikts visā iekaisušajā zonā.
- Neārstēts peristatīts var provocēt osteomielītu, kas ir strutojošu-iekaisuma procesa attīstība žokļa kaulos.
- Kad kariess parādās uz apakšžokļa trešajiem molāriem, pastāv augsts abscesu, flegmonu risks.
Visi šie gadījumi ir bīstami, un tiem nepieciešama tūlītēja pacienta hospitalizācija un ķirurģiska iejaukšanās.
Kariesa profilakse
Kariesa attīstības novēršana ļaus ievērot šādus vienkāršus ieteikumus:
- Zobi jātīra divas reizes dienā. Jāizmanto fluoru saturošas pastas. Atstarpi starp zobiem var iztīrīt ar speciālu diegu palīdzību. Tikpat svarīgi ir izskalot muti ar antiseptiskiem šķīdumiem vai augu novārījumiem.
- Sazinieties ar savu zobārstu, lai saņemtu norādījumus, kā pareizi tīrīt zobus.
- Samaziniet ogļhidrātiem bagātu pārtiku. Atbrīvojieties no sliktiem ieradumiem. Ir svarīgi veikt profilaktisko apskati divas reizes gadā, veiktprofesionāla zobu tīrīšana, lai likvidētu aplikumu un zobakmeni.
Ja ievērosiet šos vienkāršos noteikumus, jūs varat ievērojami samazināt kariesa iespējamību.
Mēs apsvērām, vai gudrības zobi ir jāārstē pret kariesu.
