Zini, kādai slimībai – sepsi – tai piemītošajiem simptomiem vajadzētu būt jebkuram mūsdienu cilvēkam. Patoloģija pieder pie infekciozo skaita, ir sistēmiska, ko izraisa infekcijas izraisītājs, kad tas nonāk asinsrites sistēmā. Otrais slimības nosaukums ir asins saindēšanās. Iekaisuma reakciju var ierosināt sēnītes, baktērijas, infekcijas toksīni.
Vispārīga informācija
Vārds "sepsis" ir cēlies no grieķu valodas termina "pūšana". Slimība ir smaga un strauji progresē. Asins saindēšanās (sepses) cēloņi, simptomi, ārstēšana ir svarīga informācija kaut vai tāpēc, ka spontāna spontāna atveseļošanās ir gandrīz neiespējama. Pat uzticamāko un modernāko metožu izmantošana ne vienmēr ļauj glābt pacienta dzīvību: ja asinis ir inficētas, nāves iespējamība ir augsta.
Zinot sepses cēloņus, pazīmes un simptomus, jūs varat savlaicīgi saprast, ka šī smagaslimība, un tāpēc - meklēt palīdzību. Diezgan bieži slimība tiek novērota uz infekcijas fona:
- salmonella;
- Klebsiella;
- entero-, strepto-, meningo-, pneimo-, stafilokoki;
- Pseudomonas aeruginosa.
Strutojoši procesi var izraisīt sēnīšu veidošanos.
Slimību novēro, kad imūnsistēma ir novājināta, nespēja aktivizēt dabiskos aizsardzības mehānismus. Bieži sepse tiek diagnosticēta situācijā, kad cilvēka imunitāte nespēj noteikt iekaisuma procesa lokalizāciju, primārais fokuss tiek atstāts bez uzmanības, un patogēns iegūst iespēju vairoties un izplatīties.
Veseliem cilvēkiem sepses izraisītāji organismā var atrasties dažādos audos un orgānos (visbiežāk uz gļotādām), kamēr nav negatīvu izpausmju. Tās var izraisīt arī sepsi ar neparedzamu gaitu un iznākumu. Biežāk asins saindēšanās notiek ārstēšanas laikā ar imūnsupresīviem līdzekļiem, kā arī pēc sarežģītām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām.
No kurienes radās nepatikšanas?
Asins saindēšanās veidi:
- infekcijas izraisītāja iekļūšana organismā ķirurģiskas operācijas laikā;
- vietējas slimības pāreja sistēmiskā formā;
- Katetra uzstādīšana vēnā.
Sepses pazīmes un simptomus var novērot, ja organismā bija neliels primārais iekaisuma fokuss mīkstajos audos, locītavu elementos, kaulos un iekšējos orgānos. Bieži vien asins saindēšanās sākas ar flegmonu, apdegumiem, brūcēm, karbunkuliem, furunkuliem. Aborts ir vēl viens faktorsrisks, jo pastāv liela komplikāciju iespējamība, infekcijas iekļūšana sievietes ķermenī. Zināma bīstamības pakāpe ir saistīta ar dzemdībām. Šie procesi samazina reproduktīvās sistēmas gļotādu lokālo aizsardzību, tāpēc patoloģiskās baktērijas iegūst iespēju aktīvi vairoties.
Veidi un formas
Runājot par asins saindēšanos (sepsi), slimības simptomiem, vispirms ir saprātīgi ņemt vērā šīs slimības oficiālo zinātnisko klasifikāciju. Sadalot grupās, tiek ņemti vērā vairāki faktori:
- etioloģija (iekaisuma procesa izraisītāja veids);
- infekcijas avots (brūce, operācija, hipotermija, iekšējas slimības);
- primārās zonas lokalizācija (reproduktīvā sistēma, ausis, mutes gļotāda);
- attīstības intensitāte (momentāna, akūta, hroniska, recidīvs, subakūts);
- anatomiskās un klīniskās pazīmes (metastāžu klātbūtne);
- attīstības laiks (vēls, agrs).
Kā pamanīt?
Pirmie sepses simptomi ir izpausmes, kas līdzīgas jebkuram citam iekaisuma procesam, kas notiek sistēmiskā formā. Parasti pacienta uzmanību vispirms piesaista karstums: viņam sākas drudzis, temperatūra paaugstinās virs 38 ° C. Tajā pašā laikā strauji palielinās sirdsdarbības ātrums, pulss minūtē pārsniedz 90 sitienus. Pacients elpo bieži un sekli, un testi liecina par oglekļa dioksīda koncentrācijas samazināšanos asinsrites sistēmā. Leikocītu skaits samazinās vai palielinās.
Smagi sepses simptomi parādās vēlāk. Patogēna ietekmē,nervu sistēmas darbs, stipras galvassāpes. Cilvēki tiek aizkaitināti bez iemesla, viņi nevar aizmigt, viņu apziņa ir apmākusies, aptumšota. Iespējams īslaicīgs ģībonis. Īpaši augsta temperatūra vērojama vakarā, zemākā – agrā rītā. Visi aprakstītie sepses simptomi ir izteiktāki, ja formu pavada metastāzes.
Iespējams pieņemt asins saindēšanos, ja pacientam ir drebuļi, aktīvi veidojas sviedri, strauji samazinās svars. Uz ādas parādās nelieli sarkani punktiņi - hemorāģiski izsitumi. Dažos gadījumos sepses simptomi ietver pastāvīgu asinsspiediena pazemināšanos, pietūkumu, asins recekļu veidošanos, flebītu, limfangītu. Uz asins saindēšanās fona iespējama izgulējumu rašanās. Klausoties elpošanas orgānus, atklājas sēkšana. Pacientam trūkst elpas.
Kam pievērst uzmanību?
Iespējami sepses simptomi uz aknu darbības traucējumu fona. Tas ir pamanāms pacienta izskatā: āda iegūst dzeltenīgu nokrāsu. Tajā pašā laikā liesa kļūst lielāka, un urīns kļūst mazāk blīvs, ar strutainiem un olb altumvielu ieslēgumiem. Slimības progresēšanu pavada urīna trūkums – tiek diagnosticēta anūrija.
Sepses simptomi (iepriekš minētie cēloņi) var būt kuņģa un zarnu darbības traucējumi. Iespējamie izkārnījumu traucējumi, slikta dūša, vemšana.
Visas šīs funkcijas ir pelnījušas uzmanību, un kavēšanās ir pilnīgi nepieņemama. Ja slimība ir momentāna, pilnīgai klīniskās ainas attīstībai pietiek tikai ar 24 stundām, savukārt nāves risks ir kategoriski augsts. Akūtsforma prasa vairākas dienas, hronika - mēnešus, savukārt izpausmes ir diezgan gausas. Jebkurš no asins saindēšanās veidiem ir dzīvībai bīstams. Ja jums ir aizdomas par slimību, jums steidzami jāmeklē kvalificēta palīdzība.
Diagnoze
Mūsdienu cilvēkam ir jāzina, kas tas ir – sepses simptomi. Ārstēšana, ko var piedāvāt klīnikā, visticamāk, būs efektīva, ja jūs varat saņemt palīdzību, kad slimība ir tikko sākusi attīstīties. Mājās nevajadzētu mēģināt tikt galā ar patoloģiju ar improvizētiem līdzekļiem - riski ir pārāk lieli.
Precīza diagnoze ir iespējama tikai slimnīcas vidē. Laboratorijā tiek analizēti pacienta ķermeņa šķidrumu paraugi, tiek novērotas klīniskās izpausmes, tiek veikta instrumentālā izmeklēšana un, ja nepieciešams, ķirurģiska. Bāzes līnija būs vispārēja asins analīze, to sterilitātes noteikšana, kā arī bioķīmija – šis pētījums ļauj novērtēt skābju un bāzu, ūdens un elektrolītu attiecību. Ārsti analizē asinis, lai noteiktu hemodinamiskās īpašības. Ja, pamatojoties uz simptomiem, var būt aizdomas par sepsi, ārstēšana (pieaugušajiem un bērniem) jāsāk, tiklīdz diagnoze ir apstiprināta.
Lai noskaidrotu pacienta stāvokli, viņus nosūta uz ultraskaņu, kardiogrammu un krūškurvja rentgenu.
Kā brīdināt?
Lai pašiem nebūtu jānoskaidro, kādi ir sepses simptomi, pieaugušajiem un bērniem ir jāievēro slimības profilakses pamatnoteikumi. Atklājot iekaisuma perēkļus, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Ir nepieņemami sākt strutojošu slimību. Ir svarīgi ievērot antiseptiskas ārstēšanas noteikumus. Veicot ķirurģisku iejaukšanos, citas manipulācijas ārsta kabinetā, īpaša uzmanība tiek pievērsta sterilitātes nodrošināšanai.
Lai personīgi neiepazītos ar sepses simptomiem, pēc ārsta ieteikumiem par antibakteriālo medikamentu lietošanu nepieciešams iziet kursu atbilstoši speciālista receptēm. Lai novērstu labvēlīgo baktēriju koloniju iznīcināšanu, kurss tiek papildināts ar pro-, prebiotikām. Tajā pašā laikā jāatceras: neatkarīga pretmikrobu zāļu lietošana ir nepieņemama, tos lieto tikai pēc ārsta receptes.
Kā ārstēt?
Ja ir sepses simptomi pieaugušajiem, bērniem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Mājās slimība netiek ārstēta. Patoloģija ir sistēmiska, kas nozīmē, ka terapijai jābūt sarežģītai. Pēc diagnozes apstiprināšanas pacients tiek hospitalizēts un tiek izvēlētas piemērotas antibiotikas. Parasti tās ir “rezerves” zāles ar plašu darbības spektru – tās ir paredzētas tikai izņēmuma gadījumos.
Pretmikrobu zāļu lietošanu pavada iekaisuma perēkļu dezinfekcija. Ja tiek konstatēti abscesi, nepieciešams tos noņemt, ja tiek konstatēti strutojoši perēkļi, flegmona, nepieciešama adekvāta ķirurģiska ārstēšana, pēc kuras tiek veikta drenāža. Pacientam tiek nozīmētas medikamentu infūzijas, koncentrējoties uz organisma vajadzībām.
Atklājot sēnīšu koloniju, tiek lietotas zāleslai apturētu viņas dzīvi. Turklāt dažreiz ir nepieciešama detoksikācijas ārstēšana. Dažos gadījumos ir norādīta asins (asins komponentu) pārliešana.
Sēnīšu sepse: pazīmes
Šo formu var izraisīt sēņu sugas:
- Candida;
- Scedosporium;
- Mucorales.
Ir konstatēti inficēšanās gadījumi ar mikroorganismiem, kas pieder pie Aspergillus, Fusarium ģints. Tomēr praksē visizplatītākais gadījums ir inficēšanās ar Candida ģints sēnītēm. Infekcijas perēkļi var veidoties uz gļotādām, ādas, no kurienes patogēns nonāk asinsrites sistēmā un ar asinsriti izplatās pa visu organismu. Tas rada mazus mezgliņus. Klasiskās atrašanās vietas:
- locītavas;
- zarnu gļotāda;
- smadzeņu apvalki;
- iekšējie orgāni.
Lai sāktu asins inficēšanos ar sēnītēm, nepieciešams vienlaicīgi inficēt vairākus patogēnus vienlaikus. Primārajam fokusam jābūt saskarē ar asinīm vai limfas ceļiem. Sepsi novēro, kad veidojas sekundārie perēkļi, savukārt aktivizējas patoloģiskās mikrofloras darbība.
Iespējamie sepses simptomi jaundzimušajiem – slimība ir intrauterīna. Riska faktori var būt ādas integritātes pārkāpumi un slikti sterilizētu medicīnisko instrumentu lietošana. Īpaši liels risks ir, ja cilvēkam ir cukura diabēts, jo imūnsistēma ir novājināta. Turklāt augstsslimības attīstības risks, ja konstatēts:
- vielmaiņas problēmas;
- hormonālā nelīdzsvarotība;
- endokrīnā patoloģija;
- ļaundabīgi audzēji;
- izsīkums;
- rahīts;
- avitaminoze.
Un arī fonā:
- ilgstoša steroīdu, pretmikrobu līdzekļu lietošana;
- ķīmijterapija.
Slimības izpausmes
Sepses simptomi bērniem un pieaugušajiem, ja asins saindēšanos provocē sēnīšu kolonija, ir līdzīgi iepriekš aprakstītajiem. Par slimību var aizdomas pēc šādām izpausmēm:
- plīst taburetes;
- karstums;
- zemāks spiediens;
- dermatīts tūpļa tuvumā;
- nasolabiālā reģiona cianoze;
- kandidoze;
- ātrs sirdsdarbības ātrums;
- izsitumi, sarkani plankumi uz ādas;
- asiņojumi;
- svara zudums;
- elpošanas sistēmas traucējumi.
Uz asins saindēšanās fona cilvēks jūtas slikti, nomākts, iespējama depresija. Ir problēmas ar elpošanas sistēmas darbību, aknas un liesa kļūst lielākas. Sēnīšu autiņbiksīšu izsitumi parādās zem padusēm.
Kā cīnīties?
Asins sēnīšu infekcijas ārstēšana ir iespējama tikai kompleksi, pretējā gadījumā nevajadzētu gaidīt pozitīvu iznākumu. Konkrēti pasākumi tiek izvēlēti, izvērtējot pacienta stāvokli, situācijas īpatnības. Galvenie kursa mērķi:
- infekcijas izraisītāja iznīcināšana;
- imunitātes aktivizēšana;
- cīņas simptomi;
- sistēmu un orgānu funkcionalitātes atjaunošana;
- organisma attīrīšana no toksīniem.
Ārstnieciskais kurss
No sepses antibakteriālajiem līdzekļiem visbiežāk lietotie:
- "Levorin";
- Ampioks.
Visiem tiem piemīt pretiekaisuma iedarbība, kavē patoloģisko mikroorganismu vitālo darbību. Klaforānam un amfotericīnam ir līdzīga iedarbība.
Kuņģa, zarnu darba stimulēšanai var lietot "Biolact", "Lactobacterin".
Mērķtiecīga cīņa pret sēnīšu kolonijām tiek veikta ar:
- "Nistatīns";
- Diflucan;
- "Flukonazols".
Lai palielinātu imunitāti, var lietot "Immunoflazid", bet, lai normalizētu endokrīno sistēmu, sirds un asinsvadu darbu - zāles "Nattokinase". Vispārējai ķermeņa nostiprināšanai ārsts var ieteikt folijskābes, minerālvielu un vitamīnu kompleksus. Neurobion sastāvam ir laba reputācija.
Sēnīšu sepses profilakse
Lai nekļūtu par sistēmiskas slimības upuri, jāievēro vienkārši noteikumi:
- Apstrādājiet visas brūces, skrāpējumus ar antiseptiskiem savienojumiem.
- Izmantojiet imūnsistēmu stiprinošus kompleksus.
- Novērsiet strutojošus, iekaisuma perēkļus un, kad tie parādās, nekavējoties ārstējiet.
- Pēc operācijas stingri ievērojiet ārsta ieteikumus.
- Ēd pareiziun pilnībā.
Bērni saslimst
Jaundzimušo sepse ir diezgan briesmīga slimība, nāves risks ir augsts. Ir zināms, ka jebkura infekcija pirmajā dzīves mēnesī provocē sepsi ar gandrīz simts procentu varbūtību. Mazuļa organisms cenšas cīnīties ar infekcijas izraisītāju – kopumā reakcijas loģika ir līdzīga reakcijai pieaugušajam; taču sistēmu nepilnība neļauj tikt galā pat ar vāju infekciju, tāpēc sekas var būt vissmagākās. Papildus zīdaiņiem asins saindēšanās biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem, kā arī tiem, kuri cieš no hroniskām patoloģijām, HIV un onkoloģiskām slimībām.
Visbiežākais jaundzimušo sepses cēlonis ir:
- strepto-, meningo-, pneimokoks;
- hemophilic, Pseudomonas aeruginosa;
- listeria;
- salmonella.
Riska grupā ietilpst tie, kas dzimuši priekšlaicīgi un no dzimšanas tiek pakļauti intensīvai aprūpei. Ir vairāki riska faktori:
- vāja imūnsistēma;
- bieži jāveic invazīvas procedūras;
- izmantojot elpošanas caurules.
Jebkurš ādas bojājums ir veids, kā infekcijas izraisītājs var iekļūt novājinātā organismā.
Māte un bērns
Asins saindēšanos var iegūt augļa attīstības vai dzimšanas laikā. Sepses iespējamība ir lielāka sarežģītu grūtniecību un problemātisku dzemdību gadījumā, ko pavada drudžains stāvoklis. Briesmas ir placentas, dzemdes audu infekcija. Pastāv sepses risks, ja amnija maissplīsums pirms 37. grūtniecības nedēļas vai agrīnas dzemdības.
No 15% līdz trešdaļai no visām dzemdējušām sievietēm ir streptokoku nēsātājas. Dzemdību laikā māte var kļūt par infekcijas izraisītāja avotu bērnam. Baktēriju kustības ceļš ir maksts vai taisnās zarnas.
Ir zināms, ka jaundzimušajiem zēniem sepse attīstās divreiz biežāk nekā meitenēm. Jaundzimušo asins saindēšanās ar augstu pakāpi attīstās, ja dzemdības sākās pirms laika, un, nēsājot augli, sievieti bieži izmeklēja ginekologs. Vēlu jaundzimušo sepsi var izraisīt antisanitāri apstākļi slimnīcā, ilgstoša uzturēšanās klīnikā.
Kā pamanīt?
Agrīnu sepsi zīdainim var diagnosticēt jau pirmajā dzīves dienā, vēlākais - 89. dzīves dienā. Slimība piesaista uzmanību ar šādām izpausmēm:
- temperatūras nestabilitāte;
- miega laikā pārtrauc elpošanu;
- caureja, vemšana;
- apetītes trūkums;
- sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
- ādas dzeltēšana;
- vēdera pietūkums;
- elpošanas mazspēja.
Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts apskata bērnu un ņem šķidruma paraugus laboratoriskai pārbaudei. Tā uzrauga temperatūru, pulsu, elpošanu, nosaka, kuri patoloģiskie mikroorganismi izraisījuši infekciju. Turklāt viņš veic krūškurvja rentgenu.
Bērnam savlaicīga medicīniskā palīdzība ir īpaši svarīga - runa nav par dienām, bet par stundām. Imūnsistēma joprojām ir pārāk vājatāpēc jebkura infekcija ar lielu varbūtības pakāpi provocē letālu iznākumu. Ārstēšanas programma tiek izvēlēta, pamatojoties uz pārbaužu rezultātiem, ņemot vērā medikamentu lietošanas iespēju ierobežojumus maziem pacientiem. Visplašāk izmantotais bija "Ampicilīns".
