Sāpju sindroms ir trauksmes signāls, ko mūsu ķermenis sūta mums, kad ar to kaut kas nav kārtībā. Nav nepieciešams mēģināt to pēc iespējas ātrāk noslīcināt ar pretsāpju līdzekļiem. Ir jācīnās ar cēloņiem, kas var būt ļoti grūti. Šajā nolūkā mēs analizēsim krampjveida sāpes vēderā - to iespējamos cēloņus, briesmas un diagnozi.
Simptomu nozīme
Sāksim ar pašu galveno. Kas tas ir - krampjveida sāpes vēderā? Vairāku dobu orgānu gludo muskuļu spēcīgas kontrakcijas, kas atrodas vēderplēves lejas daļā, mazajā iegurnī. Tā ir dzemde (sievietēm), zarnu trakts, urīnpūslis, urīnvadi un tā tālāk. Viņu gludie muskuļi pastāvīgi saraujas, palīdzot pārvietot saturu. Tomēr normālā stāvoklī šis process ir nesāpīgs. Mēs nejūtam nekādu zarnu perist altiku, urīnpūšļa muskuļu kontrakciju utt.
No šejienes krampjveida sāpes būs diezgan satraucošs simptoms. Viņš var runāt par daudzām lietām:
- Reklāmas pārkāpumssaturs dobu orgānu iekšpusē.
- Funkcionālas disfunkcijas organismā.
- Akūta slimība, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Ņemiet vērā, ka arī šis simptoms ir diezgan subjektīvs. Iemesls ir tāds, ka katram cilvēkam būs sava jutības pakāpe.
Iespējamie cēloņi
Kad var rasties krampjveida sāpes vēderā? Ir daudzi iespējamie iemesli:
- Abortu sekas.
- Ārpusdzemdes grūtniecība.
- Sievietei ir menstruācijas.
- Miomatozā mezgla izcelsme.
- Zarnu trakta mehāniska obstrukcija.
- Sigmoidās resnās zarnas tilpums.
- Invassuscepcija.
- Aklās zarnas tilpums.
- Taisnās zarnas aizsprostojums, sigmoidā resnā zarna.
- Zarnu mazspēja.
- Ieslodzīta trūce - cirkšņa vai augšstilba kaula.
- Dizentērija.
- Nieru kolikas.
Biežākie krampjveida vēdera sāpju cēloņi, mēs sīkāk analizēsim.
Nieru kolikas
Sindroms attīstās paaugstinātas urīnvada perist altikas dēļ, kas cenšas atbrīvoties no šķēršļiem, kas kavē urīna aizplūšanu. Visbiežākais krampjveida sāpju cēlonis vēdera lejasdaļā šeit ir urolitiāzes attīstība. Var būt kāds iekaisuma process ar strutas recekli, onkoloģiska slimība.
Ir krampjveida sāpes pa kreisi vai pa labi, "dod" dzimumorgāniem,uz iekšējās augšstilba virsmas, sāpes nieru rajonā tiek diagnosticētas pašam.
Jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar speciālistu - kavēšanās ir saistīta ar nierēm, sekundāras infekcijas attīstību, strutojošu pielonefrītu.
Dizentērija
Sāpes ir saistītas ar zarnu trakta skarto daļu - taisnās zarnas, sigmoidālās zarnas - spastiskām kontrakcijām.
Ir drudzis, krampjveida sāpes vēderā (velk, galvenokārt kreisajā pusē), sāpīga vēlme izkārnīties, šķidra izkārnījumi līdz 20 reizēm dienā, gļoturuļoti izdalījumi ar asiņu svītrām no tūpļa.
Ieslodzījuma trūce
Trūce ir patoloģiska iekļūšana orgānos (visbiežāk zarnu cilpās) caur vēdera sieniņu zem ādas. To pārkāpums dažkārt kļūst nāvējošs – tā rezultātā veidojas mehāniska akūta nožņaugšanās obstrukcija. Citiem vārdiem sakot, asinsrites pārkāpums saspiestajā zarnu daļā.
Visizplatītākās ir cirkšņa un vēdera trūces. Ja jums ir diagnosticēta šī patoloģija, nekavējoties meklējiet palīdzību pie speciālistiem, ja rodas krampjveida sāpes. Nepieciešama steidzama hospitalizācija un tai sekojoša ķirurģiska ārstēšana.
Akūta zarnu sistēmas obstrukcija
Sāpju sindroma attīstības intensitāte, dinamika būs atkarīga no zarnu aizsprostojuma formas, skartās zarnas daļas.
Kā viņu atpazīt? Par attīstās zarnu aizsprostojums, akūtskrampjveida sāpes vēderā, reizēm aizcietējums. Daži pacienti atzīmē sāpju parādīšanos/pastiprināšanos, pagarinot stumbru, kad ādas kroka ir pārvietota.
Taisnās zarnas aizsprostojums, sigmoidā resnās zarnas
Tas ir straujas zarnu lūmena sašaurināšanās nosaukums. Pēdējais uz to reaģē ar pastiprinātu perist altiku, ko pacients izjūt kā krampjveida sāpes. Simptomu pastiprina skartās vietas palpācija.
Pirmkārt, obstruktīvu zarnu aizsprostojumu izraisa taisnās vai sigmoidās resnās zarnas vēža audzēji. Pirmkārt, tiek atzīmēti lentveida izkārnījumi, aizcietējums, velkošas sāpes vēderā. Otrais posms ir fekāliju, gāzu aizture. Kā arī sāpju lēkmes. Pēdējais posms ir vemšana, nepanesams sāpju sindroms, fekāliju aizture, krasa labklājības pasliktināšanās. Ir tikai viens ārstēšanas veids - skartās vietas ķirurģiska noņemšana.
Obturāciju var izraisīt arī koprolīti – fekāliju akmeņi. Simptomi šeit ir līdzīgi tiem, kas novēroti vēža audzēja gadījumā. Ārstēšana šajā gadījumā ir konservatīva.
Invassuscepcija
Tas ir virsējās zarnu zonas ievadīšanas nosaukums apakšējās zarnas lūmenā. Visbiežāk patoloģiju novēro bērniem, vīriešiem. Krampjveida sāpes šajā gadījumā radīsies, kad tievās zarnas gals tiek ievadīts resnajā zarnā.
Cēloņi ir dažādi - helmintu invāzija, rupjas pārtikas uzņemšana, žultsakmeņu izdalīšanās, svešķermeņa iekļūšana. Sāpju intensitāte būs atkarīga no apzarņa bojājuma pakāpes. Ja tas ir spēcīgs, tad pacients ātriattīstās peritonīts, agrīna invagināta nekroze. Cilvēks bez medicīniskās palīdzības var nomirt vienas dienas laikā.
Kontrakcijas laikā sāpes ir nepanesamas, bet starp tām iespējama apskaidrība. Pēc 6-12 stundām pēc šī sindroma izpausmes ir iespējami asiņaini izdalījumi no tūpļa.
Spontānais aborts
Sāpes ar krampjiem sievietēm var būt satraucoša aborta vai spontāna aborta pazīme. Pirms tām parādīsies vilkšanas sāpju sindroms, kas izstaro uz muguras lejasdaļu vai krustu.
Paaugstināta sāpju intensitāte, kontrakcijas, asiņaini izdalījumi no maksts norāda uz augļa olšūnas atdalīšanās sākumu. Un tas ir iemesls sievietes ārkārtas hospitalizācijai! Jāņem vērā, ka mūsdienu medicīnas ierīces un aprīkojums pat šajā posmā var glābt bērna dzīvību.
Sievietēm šis stāvoklis ir bīstams, jo attīstās liels asins zudums. Augļa olšūnas daļiņas, kas paliek dzemdē, var izraisīt arī asins saindēšanos, peritonītu, endometrītu.
Ārpusdzemdes grūtniecība
Krampjveida sāpes liecina arī par olvadu aborta sākšanos ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā. Šāds iznākums ir iepriekš noteikts secinājums - tas beidzas vai nu ar augļa olšūnas izstumšanu, vai arī ar olvadas plīsumu. Pēdējais gadījums ir vienreizēja katastrofa. Pats olvadu aborts var ilgt vairākas stundas vai pat dienas.
Sāpīgu krampjveida sindromu pavada smērēšanās. Tā ir grūtība - sieviete tos ņem nākamo menstruāciju sākumam. Situācijas briesmas ir tādas, ka orgāna gludo muskuļu kontrakcija jebkurā laikā varnoved pie olvadu plīsuma. Un tā ir liela iekšēja dzīvībai bīstama asiņošana.
Pret krampjveida sāpēm vēdera lejasdaļā īpaši uzmanīgi jārūpējas sievietēm, kurām jau ir bijusi ārpusdzemdes grūtniecība, ar diagnosticētu olvadu neauglību, ar hroniskām vai akūtām dzemdes piedēkļu slimībām anamnēzē, lieto progestīna kontracepcijas līdzekļus.
Kad ir menstruācijas
Bieži izkārnījumi, krampjveida sāpes visbiežāk liecina par problēmām ar zarnām. Bet bieži vien sievietes piedzīvo simptomu menstruāciju laikā. Par ko viņš var runāt? Krampjveida sāpes šajā gadījumā sauc par algomenoreju. Tas ir sadalīts divos veidos:
- Primārais, funkcionāls. Pārsteidzoši, ka tās būtību pētnieki vēl nav atklājuši. Kā cēlonis tiek izdalīti iedzimti vielmaiņas traucējumi, kas izraisa pastiprinātu vielu sintēzi, kas palielina muskuļu dzemdes uzbudināmību, nervu receptoru jutīgumu pret sāpēm. Parasti simptoms ir raksturīgs jaunām meitenēm pirmajos 1-2 menstruāciju gados, astēniskām sievietēm. Krampjveida sāpes var būt tik spēcīgas, ka pacients zaudē samaņu. Tomēr viņiem nav patoloģijas. Bet primāro algomenoreju nevajadzētu uzskatīt par pašsaprotamu - sāpes var slēpt problēmas, kas nav saistītas ar reproduktīvo sistēmu.
- Vidējā. Iemesls ir dzimumorgānu organiskās patoloģijas. Blakusparādība ir niecīgas menstruācijas vai pat to neesamība. Ir krampjveida sāpesvar izraisīt saaugumus dzemdes dobumā, sievietes dzimumorgānu normālās atrašanās vietas traucējumus, iedzimtas sistēmas anomālijas.
Turklāt šāds sāpju sindroms dažkārt norāda uz miomatoza mezgla attīstību. Izraisa pastiprināta muskuļu membrānas kontrakcija, kas tik ļoti cenšas izvadīt audzēju.
Ar kuru ārstu man sazināties?
Tā kā krampjveida vēdera sāpju cēloņi ir daudz, nav iespējams sniegt precīzu padomu, pie kura ārsta vērsties. Tomēr mēs sniegsim vairākus norādījumus par navigāciju:
- Ātrās palīdzības izsaukums. Smagas krampjveida sāpes pavada sabrukums, drudzis, vemšana, asiņošana no dzimumorgānu trakta, galvassāpes, ģībonis, vēderplēves formas izmaiņas, straujš asinsspiediena pazemināšanās.
- Aicinājums pie sievietes ginekologa. Ar menstruācijām, migrējošām sāpēm, to pēkšņu parādīšanos pēc stresa, hipotermijas, fiziskām aktivitātēm. Akūtas krampjveida sāpes tiek kombinētas ar paaugstinātu nogurumu, sāpēm urinēšanas laikā, neregulāru ikmēneša ciklu, paaugstinātu ķermeņa temperatūru, izdalījumiem no maksts - asinis, gļotas, strutas utt. Sāpes provocē dzimumakts, pastiprinās mēnešreižu laikā, "dod" cirksnim, krustam, astes kaulam.
- Aicinājums pie gastroenterologa. Sāpes vēdera lejasdaļā un nabā kopā ar vēdera uzpūšanos, caureju, aizcietējumiem, biežām zarnu kustībām, meteorisms.
- Aicinājums pie ķirurga, proktologa. Krampjveida sāpes vēderā, caureja, bieža vēlme izkārnīties, sāpes vēderātūpļa un taisnās zarnas apgabali, kas palielinās zarnu kustības laikā.
- Aicinājums pie urologa. Sāpes "izstaro" muguras lejasdaļā un cirkšņos, bieža, sāpīga urinēšana, asinis urīnā.
- Aicinājums pie infektologa. Krampjveida sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, kopā ar šķidriem vai bieziem izkārnījumiem, satur asiņu vai gļotu piemaisījumus, sāpes pastiprinās zarnu kustības laikā, augsts drudzis.
Ja neesat pārliecināts par savu simptomu specifiku, pēc iespējas ātrāk pierakstieties pie ģimenes ārsta.
Diagnoze
Slimību, patoloģiju diagnosticēšanas metodes, kas izpaužas ar krampjveida sāpēm vēdera lejasdaļā, ir atkarīgas no slimības specifikas, disfunkcijas. Katrs speciālists izmantos savas metodes.
Sūdzoties par stiprām sāpēm menstruāciju laikā, tiek noteikts:
- bimanuāla pārbaude;
- Dzimumorgānu ultraskaņa;
- uztriepe maksts mikroflorai;
- urīna un asiņu vispārējā analīze;
- asins parauga bioķīmiskā izpēte;
- koagulogramma (asins recēšanas tests);
- asins analīze noteiktu hormonu noteikšanai.
Ja sieviete vērsās pie ginekologa ar sūdzībām, kas nav saistītas ar menstruālo ciklu, tad izmeklējumu komplekts ir šāds:
- bimanuāla pārbaude;
- uztriepe maksts baktērijām;
- vispārēja urīna un asins paraugu analīze;
- skrāpējumu, asiņu analīze dzimumorgānu infekciju noteikšanai;
- vīrusu analīze, kasseksuāli transmisīvs;
- maksts izdalījumu bakterioloģiskā kultūra;
- sifilisa tests;
- histerosalpingogrāfija;
- iegurņa ultraskaņa.
Izmeklējumi, kas infektologam nepieciešami, lai pacientam diagnosticētu, nozīmētu ārstēšanu:
- vemšanas, fekāliju bakterioloģiskā kultūra;
- asins analīze antivielu noteikšanai pret zarnu infekcijas slimību antigēniem;
- analīzi, lai atrastu zarnu vīrusu patogēnu DNS;
- irrigoskopija;
- kolonoskopija;
- sigmoidoskopija.
Urologa nozīmētie izmeklējumi:
- urīna un asiņu vispārējā analīze;
- Orgānu ultraskaņa - urīnpūslis un nieres;
- datortomogrāfija;
- cistoskopija;
- scintigrāfija;
- urogrāfija.
Aicinājums pie gastroenterologa, proktologa:
- izkārnījumu parauga analīze helmintu olām;
- pilnīga asins aina;
- fekāliju skatoloģiskā izmeklēšana;
- fekāliju analīze disbakteriozes noteikšanai;
- Vēderplēves ultraskaņa;
- asins analīze, izkārnījumu kultūra klostridiju mikroorganismiem;
- irrigoskopija;
- kolonoskopija;
- magnētiskā rezonanse, datortomogrāfija;
- kalprotektīna analīze.
Kas attiecas uz ārstēšanu, tā ir atkarīga no diagnozes, ko speciālists uzstāda, pamatojoties uz izmeklējuma rezultātiem. Tā kā krampju sāpju cēloņi katrā atsevišķā gadījumā ir atšķirīgi,nav iespējams iepriekš paredzēt, kāda varētu būt terapija. Neiesakām nodarboties ar pašdiagnozi, pašārstēšanos – sazinieties ar speciālistu, izsauciet ātro palīdzību! Sāpes vēderā ir satraucošs signāls par patoloģiskiem procesiem, kas var nopietni kaitēt jūsu veselībai un pat izraisīt nāvi.
