Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu flebotromboze ir diezgan nopietna patoloģija. Mūsdienās tas kļūst arvien izplatītāks. Šajā gadījumā mēs runājam par asins recekļu veidošanos, tas ir, asins recekļu veidošanos, kas parādās dziļo vēnu lūmenā. Ar slimības attīstību traukos notiek daļēja vai pilnīga asinsrites pārklāšanās. Parasti šādi asins recekļi ir lokalizēti kāju lielajās vēnās.
Ja mēs runājam par apakšējo ekstremitāšu flebotrombozes galveno atšķirīgo iezīmi, tad šajā gadījumā mēs runājam par vāju asins recekļu fiksāciju traukos. Tas ir saistīts ar faktu, ka uz šīs slimības fona vēnās sākas iekaisuma procesi. Tas izraisa asins recekļa atdalīšanos un tā novirzīšanu caur asinsvadu sistēmu. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis, jo nav iespējams paredzēt, uz kuru ķermeņa daļu nokļūs asins receklis. Ir arī vērts atzīmēt, ka apakšējo ekstremitāšu flebotromboze ir ļoti latenta. Tas noved pie tā, ka pacienti meklē palīdzību laikā, kad viņi jau saskaras arbīstamas komplikācijas. Tās var izpausties kā dažādu asinsvadu trombembolija. Piemēram, bojājumi var sasniegt plaušu artērijas, koronāros asinsvadus, nieres un pat smadzeņu vēnas. Ja ir viss asins receklis vai neliela tā daļa, tas var būt letāls.
Vispārīga informācija
Saskaņā ar statistiku, 80% gadījumu apakšējo ekstremitāšu flebotromboze (ICD-10 kods I-80) notiek bez redzamiem simptomiem. Tas ir tas, kas provocē plaušu embolijas attīstību. Šis stāvoklis bieži noved pie pat nāves. Tomēr saskaņā ar oficiālajiem pētījumiem gandrīz katrs 4 cilvēks uz Zemes cieš no šādas patoloģijas.
Visvairāk sievietes ir predisponētas apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu flebotrombozei. Daiļā dzimuma pārstāves cieš no šīs slimības 6 reizes biežāk nekā vīrieši. Tāpat uzmanīgākiem jābūt cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, un tiem, kuriem ir problēmas ar lieko svaru.
Ja runājam par etioloģiju, tad šajā gadījumā ir 3 slimības formas. Apakšējo ekstremitāšu flebotromboze var būt iedzimta, onkoloģiska vai hormonāla. Ir vērts tos apsvērt sīkāk.
Iedzimta flebotromboze
Šajā gadījumā mēs runājam par to, ka cilvēks cieš no vēnu vārstuļu nepietiekamības, varikozām vēnām, varikozām vēnām vai patoloģiskiem to apvalka elastības pārkāpumiem. Šādās situācijās apakšējo ekstremitāšu reģionā rodas nopietnas patoloģiskas izmaiņas, kas noved pie tā, ka cilvēka ķermenī tiek pilnībā pārkāpta pareiza asinsrite. Tā rezultātā veidojas viens vai vairāki asins recekļi.
Slimības onkoloģiskā forma
Ja runājam par šāda veida apakšējo ekstremitāšu vēnu flebotrombozi, tad šajā gadījumā līdzīga kaite var attīstīties uz fona:
- Ļaundabīgi veidojumi, kas parādījās iegurņa rajonā.
- Kuņģa vai aizkuņģa dziedzera vēzis.
- Plaušu vēzis.
Kā likums, lai atbrīvotos no tik smagām patoloģijām, ir jāpiemēro ķīmijterapija. Tas negatīvi ietekmē asinsvadu sienas, notiek to iznīcināšana. Turklāt, kad parādās onkoloģija, pacienti vada ļoti mazkustīgu dzīvesveidu. Tas negatīvi ietekmē dabisko asiņu kustību caur cilvēka ķermeni. Turklāt, kad rodas jaunveidojumi, cilvēkiem bieži tiek nozīmētas īpašas zāles, kas pasliktina asins recēšanu. Visas šīs darbības var izraisīt pirmo apakšējo ekstremitāšu flebotrombozes simptomu parādīšanos. Fotoattēls parāda, kā līdzīga kaite var izpausties nākotnē.
Ir vērts pievērst uzmanību arī tam, ka ar šādu patoloģiju bieži veidojas tromboflebīts. Šai slimībai raksturīgs asinsvadu sieniņu iekaisums.
Hormonāla flebotromboze
Šajā gadījumā runa ir par hormonālajiem traucējumiem, ko var novērot procesā:
- Bērna nēsāšana.
- Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana bez iepriekšējas konsultēšanās ar ārstu.
- Patoloģiski traucējumi reproduktīvās sistēmas darbāsistēma.
Turklāt hormonālie traucējumi rodas lūzumu, aptaukošanās un kaites, kas rodas uz sliktas vielmaiņas fona, kā arī infekcijas, apakšējo ekstremitāšu paralīze, lielas operācijas.
Parasti šāda veida patoloģija visvairāk skar sievietes, kas vecākas par 40 gadiem un kuras piekopj pārsvarā mazkustīgu dzīvesveidu un bieži smēķē.
Patoloģijas cēloņi
Ir 3 galvenie faktori, kas provocē apakšējo ekstremitāšu flebotrombozi. Pirmkārt, runa ir par asinsvadu sieniņu bojājumiem (bez to plīsuma). Tas var notikt uz ilgstošas vēnu mehāniskas saspiešanas fona vai varikozu vēnu situācijā. Arī flebotromboze var attīstīties ar hipokoagulāciju. Tas nozīmē, ka ir notikušas dažas izmaiņas, kas ietekmējušas asins koagulācijas procesa aktivitāti. Līdzīgu patoloģiju var saistīt ar asinsrites palēnināšanos traukos.
Papildus tam ir arī predisponējoši faktori. Pamatojoties uz to, slimība var parādīties fonā:
- Ķirurģija.
- Smagi apakšējo ekstremitāšu sasitumi vai lūzumi.
- Mazkustīgs dzīvesveids.
- Ilgi un daudz lidojumu.
- Garu ekstremitāšu imobilizācija.
- Slimības, kas negatīvi ietekmē aktivitāti.
- Smēķēšana, narkotiku lietošana un pārmērīga alkohola lietošana.
Slimības simptomi
Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka šīs patoloģijas diagnostikas sarežģītība slēpjas faktā, ka ilgu laiku tāabsolūti neparādās. Attiecīgi nav klīniskā attēla. Tas nozīmē, ka pašā slimības attīstības sākumā netiek traucēta asinsrite. Ja paskatās uz apakšējo ekstremitāšu flebotrombozes fotoattēlu, ir ļoti grūti atšķirt slimu kāju no veselīgas. Var šķist, ka viņa ir vienkārši pietūkusi pēc smagas dienas.
Tomēr vēlāk patoloģija sāk izpausties diezgan nepatīkamu velkoša tipa sāpju sajūtu veidā. Bet tajā pašā laikā cilvēks nevar skaidri noteikt sāpju lokalizāciju. Ir vērts mēģināt saliekt kāju un redzēt, vai šajā stāvoklī tā nepasliktinās vai sāpes.
Sākotnējie simptomi ir ļoti viegli un visbiežāk ir intermitējoši. Tāpēc cilvēki ļoti bieži nepiešķir nozīmi īslaicīgiem simptomiem. Daudzi ņem vērā laika apstākļus, augstu asinsspiedienu un citus faktorus. Tāpēc viņi atsakās apmeklēt ārstu, lai veiktu standarta pārbaudi. Tomēr ir dažas brīdinājuma zīmes, no kurām jāuzmanās.
Ja cilvēks cieš no diskomforta vai velkošām sāpēm zem ceļgala un diskomforts aptver visu augšstilba vai pēdas ārējo vai iekšējo virsmu, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tāpat potenciālais pacients jābrīdina fakts, ka ejot viņam rodas diezgan nopietnas grūtības.
Ir vērts būt uzmanīgiem tiem cilvēkiem, kuri sūdzas par smagu pietūkumu un smaguma sajūtu kājās, galvenokārt vakaros. Ja sākas vēnu oklūzija, tad pakāpeniski tiek traucēta asinsrite. Tas noved pieiekaisuma procesi. Skartās zonas audi pārstāj saņemt normālu uzturu.
Šajā gadījumā simptomi kļūst izteiktāki, un cilvēks var patstāvīgi noteikt pietūkuma parādīšanos skartās kājas zonā. Šādās situācijās var redzēt skaidras izmaiņas, piemēram, aplūkojot šo veselīgas kājas attēlu un fotoattēlu ar apakšējo ekstremitāšu flebotrombozes simptomiem. Ārstēšanai šajā gadījumā jābūt tūlītējai.
Turklāt skartās vietas uz apakšstilbiem kļūst nedaudz spīdīgas. Zemādas vēnas ir izteiktākas. Turklāt uz apakšstilba var parādīties zilgani vai brūni plankumi. Šajā gadījumā pacients sūdzas par stiprām izliekuma veida sāpēm (gan kustību laikā, gan miera stāvoklī). Bieži vien sāpes sāk izstarot cirkšņos un pastiprinās, tiklīdz cilvēks nostājas taisni. Turklāt ķermeņa temperatūra var paaugstināties.
Cilvēki, kuri vēl nav sākuši ārstēt apakšējo ekstremitāšu flebotrombozi, sūdzas par nogurumu un tahikardiju. Papildus simptomi ir arī čūlu, eroziju un mikrotraumu parādīšanās.
Palpējot skarto zonu, cilvēks izjutīs stipras sāpes.
Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu akūta flebotromboze
Šo stāvokli var novērot, ja cilvēkam tromboze sākusies pirms vairākiem mēnešiem, bet nopietnas veselības izmaiņas viņš nav pamanījis. Šajā situācijā klīniskā aina pēkšņi kļūst ļoti vētraina. Tādasstāvoklis tiek uzskatīts par diezgan bīstamu, jo izveidotie asins recekļi var izdalīties jebkurā brīdī, kas apdraud cilvēka dzīvību. Ja nesākat nekavējoties noteikt simptomus un ārstēt apakšējo ekstremitāšu flebotrombozi, pastāv nāves risks.
Šajā gadījumā skartās ekstremitātes zonā ir spēcīga venozo asiņu aizplūšana. Tomēr arteriālā asins plūsma tiek saglabāta. Lai noteiktu akūtu formu, pietiek apskatīt skarto ekstremitāti. Ja viņa ir ļoti pietūkusi un āda uz viņas kļūst zila, tas norāda, ka ir pienācis laiks izsaukt ātro palīdzību.
Ir arī vērts atzīmēt, ka ar akūtu patoloģijas izpausmi āda kļūst diezgan karsta. Tas ir saistīts ar nopietniem iekaisuma procesiem, kas rodas traukos. Šādā gadījumā nekavējoties jāveic diagnostikas pasākumi, lai nekavējoties noteiktu precīzu diagnozi un uzsāktu apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu flebotrombozes ārstēšanu.
Diagnoze
Pirmkārt, jums ir jāpastāsta savam ārstam par visiem traucējošajiem simptomiem. Speciālists veiks pārbaudi un izdos provizorisku spriedumu. Pēc tam jums jāziedo asinis analīzei (ieskaitot bioķīmiju), jāveic nepieciešamās pārbaudes.
Ja runājam par aparatūras izpēti, tad, kā likums, šajā gadījumā tiek veikta peritoneālo orgānu, kā arī iegurņa ultraskaņa, rentgenogrāfija un MRI. Ārsts rūpīgi pārbauda iegūto rentgena fotoattēlu par apakšējo ekstremitāšu flebotrombozi un simptomiem. Ārstēšana ir atkarīga no pacienta savlaicīgumalūdza palīdzību un no patoloģijas gaitas pazīmēm.
Ja sākat terapeitiskos pasākumus slimības agrīnā stadijā, tad šajā gadījumā, visticamāk, labvēlīgs iznākums. Pastāv iespēja izvairīties no nepatīkamām sekām. Tomēr galīgo prognozi par apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu flebotrombozi var paziņot tikai tad, kad organisms sāks reaģēt uz terapeitiskiem pasākumiem.
Patoloģijas ārstēšana
Nosakot šo slimību, pacientam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Parasti pacienti tiek nosūtīti uz specializētu nodaļu vai vispārējo ķirurģiju, kur tiek veikti pasākumi, lai precīzi noteiktu trombu. Ja tika konstatēts peldoša tipa asins receklis, nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Parasti šajā gadījumā tiek veikta trombektomija. Ja trombs ir pārcēlies uz augšstilba zonu, tad nepieciešams veikt skartā trauka izgriešanu. Procedūra tiek veikta nekavējoties.
Bet pat ar savlaicīgu ārstu rīcību vienmēr pastāv risks, ka izdalīsies asins receklis vai pacientam attīstīsies plaušu embolija. Ja speciālisti ir pārliecināti par tromba atrašanās vietu, tad pirms operācijas veikšanas ir nepieciešams ieviest cavaf altre. Tas palīdzēs novērst bīstamas komplikācijas.
Ja runājam par vieglāku slimības stadiju, tad var noteikt konservatīvu apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu flebotrombozes ārstēšanu. Šajā gadījumā pacientam:
- Palieciet gultā vismaznedēļas.
- Izmantojiet pusspirta kompreses, lai mazinātu apakšējo ekstremitāšu pietūkumu.
- Uzklājiet skartajai kājai ar heparīna ziedi samitrinātu pārsēju.
- Turiet apakšējo ekstremitāšu pārsvarā paceltu (nepieciešama papildu elastīga saspiešana).
- Ievadiet intravenozi "heparīnu" vai netiešos antikoagulantus. Nedaudz vēlāk būs iespējams pāriet uz varfarīnu, ko lieto iekšķīgi. Tomēr šo zāļu lietošana ir atļauta tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā. Zāļu lietošanas procesā ir svarīgi uzraudzīt asins recēšanas līmeni, lai neizraisītu komplikācijas.
- Lietojiet noteiktus pretiekaisuma līdzekļus. Parasti ārsts izraksta Reopirīnu vai Butadionu.
- Lietojiet prettrombocītu līdzekļus (piemēram, aspirīnu).
- Ievadiet asinsvadu zāles.
Ārsts var arī izrakstīt papildu medikamentus. Tās jālieto stingri noteiktās devās, kuras izvēlas speciālists atkarībā no pacienta stāvokļa īpašībām.
Kad patoloģijas akūtā fāze ir atkāpusies, ārsts pacientam izstrādā vingrošanas vingrinājumu kompleksu, kas palīdzēs izstiept ekstremitātes.
Tradicionālā medicīna
Tā kā šī slimība pieder pie diezgan smagu patoloģiju kategorijas, dabīgie preparāti jālieto ļoti piesardzīgi. Tradicionālā medicīna ir atļauta tikai tad, ja ir noņemta slimības akūtā fāze. Tomēr jāsaprot, ka pacients lieto spēcīgus līdzekļuszāles, kas šķidrina asinis, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Ja cilvēks sāk lietot novārījumus, kas arī veicina šo procesu, tas novedīs pie ļoti zemas šķidruma sarecēšanas. Šis stāvoklis var pat apdraudēt pacienta dzīvību.
Turklāt daudzi tautas aizsardzības līdzekļi var izraisīt alerģisku reakciju. Ja pacients ir smagā stāvoklī, tad nav vērts radīt papildu problēmas organismam. Garšaugu un dabīgo sastāvdaļu izmantošana ir iespējama tikai ar ārsta atļauju un ar nosacījumu, ka pacients jau ir izrakstīts no ķirurģijas nodaļas.
Apakšējo ekstremitāšu flebotromboze (ICD-10 kods I-80) ir bīstams stāvoklis. Jebkura papildu kļūme organismā var izraisīt saasinājumu.
Prognoze un profilakse
Ja pacients savlaicīgi vērsās pēc palīdzības un nebija asins recekļa atdalīšanās, tad ir visas iespējas uz labvēlīgu iznākumu. Tomēr pat tad, ja persona ir veiksmīgi pabeigusi medicīnisko aprūpi un ir sākusi atveseļoties, vienmēr pastāv recidīva risks.
Visbiežāk pēc terapijas pacientiem ir pēctromboflebīta slimība. Tomēr tas pamazām norimst. Tas notiek vienlaikus ar skartās vēnas rekanalizācijas procesu.
Ir vērts atzīmēt, ka visbīstamākās ir pirmās stundas pēc slimības saasināšanās. Saskaņā ar statistiku, šajā laika periodā mirst aptuveni 30% pacientu. Ja pacients izdzīvoja, tad nākotnē viņam var būt miokarda vai plaušu infarkts, akūta plaušu mazspēja vai vairākas citas patoloģijas.
Ja runājam par profilakses pasākumiem, tad pirmkārt nevajadzētu pieļaut tādu slimību attīstību, kas var provocēt tik bīstamu stāvokli. Tāpēc jums rūpīgi jāuzrauga jūsu svars, jāatsakās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols, pārāk trekna vai sāļa pārtika). Kad parādās pirmās varikozu vēnu pazīmes, ārstēšana jāsāk nekavējoties.
Vienmēr jābūt gatavam tam, ka asins recekļu veidošanās var atkārtoties. Tāpēc vienmēr ir jāņem vērā izmaiņas savā stāvoklī. Ieteicams periodiski pārbaudīt. Bieži vien eksperti iesaka lietot prettrombocītu līdzekļus. Nebūs lieki rūpēties par organisma imūnsistēmas stāvokli. Lai to izdarītu, iekļaujiet savā uzturā vairāk dabīgu augļu un dārzeņu.
Tāpat eksperti iesaka sākt vingrot. Tomēr pārāk neaizraujies. Jāizvairās no smagas fiziskas slodzes un smagas fiziskas slodzes. Ir vērts vairāk laika pavadīt ārā, apmeklēt baseinu un izvēdināt telpu, kurā atrodas cilvēks.
