Rakstā apskatīsim, kā tiek veikta intrauterīnās ierīces noņemšana.
Šo ierīču kā kontracepcijas līdzekļu izmantošanai ir vairākas atšķirīgas priekšrocības. Tomēr, neskatoties uz to, ka šī nevēlamās grūtniecības novēršanas metode ir efektīva, ekonomiska un ilgstoša lietošana, intrauterīnās ierīces noņemšana noteiktā laikā ir nepieciešama procedūra.
Laiks
Šo kontracepcijas līdzekļu lietošanas ilgums var svārstīties no 3 līdz 15 gadiem.
Ne visi zina, kad izņemt intrauterīnās ierīces.
Lietošanas periods ir atkarīgs no tā, kāda ierīce tiek izmantota, kā arī no materiāla, no kura tā izgatavota:
- Varu saturošas spirāles var lietot 3–5 gadus.
- Navy bāzessudrabs, hormonu izdalošs - 5-7 gadi.
- Jūras flote izgatavota no zelta - 10-15 gadi.
Intrauterīnā ierīce var tikt noņemta, ja ir šādas indikācijas:
- Ginekoloģiska rakstura patoloģijas, tostarp iekaisumi, audzēji, asiņošana, sāpju sindroms.
- menopauzes sākums.
- Apaugļošanās sākums.
- Spirāles prolapss (izstumšana) vai pārvietošanās.
- Pāreja uz citu kontracepcijas veidu.
- Grūtniecības plānošana.
- Darbības beigas.
Ja pacientei ir diagnosticēta dzemdes mioma, kurai ir neliels tilpums, spirāles ar progestagēnu uzstādīšana nav kontrindicēta. Gadījumā, ja audzēja lielums sāk aktīvi palielināties uz kontracepcijas līdzekļu lietošanas fona, intrauterīnā ierīce ir jānoņem.
Kas ir process?
Intrauterīnās ierīces noņemšana attiecas uz nelielām medicīniskām manipulācijām. Aizliegts patstāvīgi izvilkt kontracepcijas līdzekli, jo pastāv risks pārkāpt dzemdes gļotādas integritāti, attīstīties iekaisuma, infekcijas procesam. Nepareiza spirāles noņemšana dažos gadījumos noved pie antenu plīsuma, kontracepcijas līdzekļa pārvietošanās dzemdes kakla kanālā. Šādas situācijas vienmēr pavada izteikta sāpju sindroma attīstība.
Intrauterīnās ierīces noņemšanas kods saskaņā ar ICD-10 A11.20.015.
Sagatavošanās dzemdes spirāles ekstrakcijai
Parastiintrauterīnās ierīces noņemšana tiek veikta ambulatorā stāvoklī. Manipulācija jāveic aseptiskos un antiseptiskos apstākļos. Pirms spirāles noņemšanas ginekologs veic pacienta vispārējo pārbaudi.
Spirāles noņemšanas sagatavošanas posmā tiek veiktas:
- Kolposkopija.
- Ultraskaņas izmeklēšana orgāniem, kas atrodas mazajā iegurnī.
- Floras uztriepes laboratorijas pētījums, onkocitoloģija.
- Vispārīga asins, urīna paraugu laboratoriskā pārbaude.
Tātad, noskaidrosim, kā noņemt intrauterīnās ierīces.
Ekstrakcija
Kontracepcijas līdzekļa noņemšana tiek veikta pēc maksts un dzemdes kakla izmeklēšanas. Lai veiktu procedūru, jums būs jāizmanto ginekoloģiskie spoguļi - ar to palīdzību ginekologs atklāj dzemdes kakla maksts daļu. Lai novērstu iekaisuma attīstību un patogēnu iekļūšanu, gļotādu apstrādā ar jebkuru antiseptisku līdzekli.
Kādi instrumenti tiek izmantoti intrauterīnās ierīces noņemšanai?
Lai izvilktu spirāli, ārsts ar knaiblēm vai pinceti satver viņas antenas, kas ir izstrādājuma kontroles pavedieni. Ar medicīnas instrumentu palīdzību speciālists to lēnām izņem no dzemdes dobuma.
Spirāles izvilkšanai nav noteikta laika grafika. Tomēr ir ieteicams ierīci izņemt menstruāciju laikā, jo šajā periodā notiek dzemdes kakla dzemdes kakla atvēršanās. Tas ievērojami atvieglo spoles izvilkšanas procedūru, padarot to mazāk sāpīgu. Lielākā daļapirmā un pēdējā menstruāciju diena tiek uzskatīta par labvēlīgu periodu manipulācijām, jo šajā laikā nav intensīvu izdalījumu.
Ir vērts atzīmēt, ka jaunu kontracepcijas līdzekli var ieviest nekavējoties, ja sievietei nav kontrindikāciju.
Kā noņemt intrauterīnu ierīci pēc menopauzes, daudzi cilvēki interesējas.
Spirāles noņemšana bez antenām
Dažos gadījumos spirāles izvilkšanas procesā tās antenas (pavedieni) atdalās. Šajā gadījumā produkts tiek noņemts, izmantojot īpašu āķi. Ja antenas nevar vizualizēt, ekstrakcijas procedūru ieteicams veikt, izmantojot ultraskaņas aparatūru. Laika ziņā spirāles, kurai nav antenu, noņemšana var būt ilgāka.
Kā tiek noņemta ieauguša intrauterīna ierīce?
Ieaugušā varbūtība
Dažos gadījumos ir kontracepcijas līdzekļa ieaugšana dzemdes sieniņā. Tas parasti notiek, ja pacients nokavē pietiekamu laiku spoles izvilkšanai. Šāda komplikācija noved pie tā, ka ambulatorā veidā nav iespējams izņemt spirāli parastajā veidā.
Šajā gadījumā spirāle tiek noņemta pēc pacienta hospitalizācijas slimnīcas ginekoloģiskajā nodaļā. Izņemšanas procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā, izmantojot skrāpēšanas tehniku. Šajā gadījumā procesu kontrolē, izmantojot histeroskopu. Histeroskops ir ierīce, ko izmanto dzemdes patoloģiju diagnosticēšanai un ārstēšanai. Caur dzemdes kakla kanālu tiek ievietots īpašs aprīkojums,izņemt audzēju vai ņemt audu struktūru paraugus turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai.
Dažos gadījumos intrauterīnās ierīces izņemšana caur dzemdes kakla kanālu nav iespējama, piemēram, ja tiek novērota artēzija vai tās infekcija. Šajā gadījumā ginekologi izmanto laparoskopisku metodi, lai izņemtu spirāli caur vēdera dobumu. Šī operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Rehabilitācijas periodā sievietei ieteicams lietot antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļus. Obligātā izmeklēšana šajā gadījumā ir ultraskaņas diagnostika.
Sāpīga IUD izņemšanas procedūra
Ginekologi nenogurst uzsvērt, ka intrauterīnās ierīces izņemšana, ja sievietei tās lietošanas laikā nav bijis iekaisuma un komplikāciju, notiek ļoti ātri un bez jebkādām sekām. Veicot manipulāciju, lai noņemtu spirāli, sieviete, kā likums, nejūt sāpes.
Kontracepcijas līdzekļa uzstādīšana tiek uzskatīta par sarežģītāku un laikietilpīgāku procesu, salīdzinot ar tā izņemšanu. Izņemšanas procedūra vairumā gadījumu ilgst ne vairāk kā dažas minūtes.
Nav noslēpums, ka katras sievietes sāpju slieksnis ir atšķirīgs. Ja pacients ļoti baidās no manipulācijām, ir atļauts lietot jebkuru anestēzijas līdzekli. Ja sāpju slieksnis ir pietiekami zems, ir atļauts lietot vietējo anestēzijas līdzekli, piemēram, lidokaīna aerosolu.
Iespējamskomplikācijas pēc IUD izņemšanas
Patiesībā spirāle organismam ir svešķermenis, kas dažkārt izraisa dažādas komplikācijas. Pēc spirāles noņemšanas sievietei var rasties šādas sekas:
- Dzemdes piedēkļu iekaisums.
- Akūtas un hroniskas endometrīta formas.
- Asiņošana.
Pēc spoles noņemšanas sievietei var rasties šādi simptomi:
- Maiga smērēšanās.
- Iegurņa sāpes.
- Vēdera krampji.
Sāpīgu sāpju klātbūtne, kas atgādina menstruāciju sāpes, netiek uzskatīta par patoloģisku situāciju, tai nav nepieciešama ginekologa konsultācija. Izdalījumu parādīšanās ar nepatīkamu smaku, drudzis, slikta veselība - tiešs iemesls medicīniskās palīdzības saņemšanai.
Iekaisuma attīstība pēc ekstrakcijas
Manipulācija, lai izvilktu spirāli, ir vienkārša procedūra. Ja nav komplikāciju un ķirurģiskas iejaukšanās, pacientam ieteicams ievērot vairākus noteiktus noteikumus:
- Bez dušas vai tamponu.
- Pludmales, saunu, pirts apmeklējumu izslēgšana.
- Ievērojot ieteikumus par intīmo higiēnu.
- Fizisko aktivitāšu intensitātes samazināšana.
- Atbilstība seksuālajai atpūtai vairākas dienas.
Ilgstoši valkājot intrauterīnās ierīces, var rasties nopietnas sekas. Ir svarīgi, lai sievieteizņēma kontracepcijas līdzekli, tiklīdz beidzās tā lietošanas laiks.
Vērts atzīmēt, ka spirāle var izraisīt iekaisuma procesu attīstību, diskomfortu, tāpēc nevajadzētu gaidīt līdz tās kalpošanas laika beigām, ja ir šādas sūdzības.
Pēc spirāles izņemšanas dažos gadījumos var mainīties menstruālā cikla raksturs. Atveseļošanās perioda ilgums var atšķirties un sasniegt vairākus mēnešus.
Atkopšanas perioda ilgumu nosaka tādi faktori kā:
- Pacienta psihoemocionālais stāvoklis.
- Vienlaicīgas patoloģijas.
- Endometrija retināšanas ātrums.
- Intrauterīnās ierīces nēsāšanas ilgums.
- Pacienta vecums.
- Spirāles veids (vienkārša vai hormonu saturoša).
Pēc spirāles noņemšanas menstruācijas var būt:
- Trūcīgs olnīcu apspiestās funkcionalitātes dēļ.
- Rupji, kas atsevišķos gadījumos var liecināt par iekaisuma procesa klātbūtni.
Ir vērts atzīmēt, ka maksimālais atveseļošanās periods var ilgt 4 ciklus.
Procedūras izmaksas
Dažās klīnikās spirāles izņemšanas cenā ietilpst ginekoloģiskā izmeklēšana un provizoriskā diagnostika. Vidējās spirāles izņemšanas procedūras izmaksas Krievijas klīnikās ir 1500-2000 rubļu.
Kur es varu izņemt intrauterīnās ierīces? Arī ārsts varēskonsultējieties iepriekš.
Varat izņemt kontracepcijas līdzekli gandrīz jebkuram ginekologam valsts vai privātā klīnikā.
Tādējādi spirāle ir jānoņem savlaicīgi, produkta kalpošanas laiku nosaka tā dažādība un sievietes ķermeņa individuālās īpašības. Ja parādās patoloģiski simptomi, ir norādīta spirāles noņemšana pirms tā darbības perioda beigām. Ievērojot ginekologa ieteikumus un ieteikumus, intrauterīnās ierīces lietošana sievietei nesagādā neērtības un nerada komplikācijas.
Atsauksmes par intrauterīnās ierīces noņemšanu
Sievietes parasti pozitīvi reaģē uz intrauterīnām ierīcēm, jo šai kontracepcijas metodei ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām metodēm. Tomēr kontracepcija, izmantojot spirāli, nav tik izplatīta kā perorālā vai barjeras kontracepcija. Arī spirāles izņemšanas process (ja sievietei nav komplikāciju) nerada neērtības - manipulācija ir ātra un, kā likums, nesāpīga.
