Rakstā apskatīsim, kā notiek Bartolīna dziedzera cistas izņemšana.
Šī ir patoloģiska parādība, kas bieži sastopama ginekoloģijā un tiek diagnosticēta galvenokārt sievietēm reproduktīvā vecumā, kuras vada aktīvu seksuālo dzīvi. Ar jebkādiem infekcijas un iekaisuma procesiem notiek šī dziedzera ekskrēcijas kanāla bloķēšana. Dobumā sāk uzkrāties šķidrums, uzbriest kaunuma lūpas, tajās veidojas neliels apaļš veidojums. Ja tā izmērs ir mazs, tas, kā likums, pacientam nesagādā lielu diskomfortu, tomēr, ja audzējs palielinās un to sarežģī strutošana, Bartolīna dziedzera cistas noņemšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Sievietei tiek piedāvāta neoplazmas marsuializācija, ekstirpācija vai izgriešana.
Kad nepieciešama operācija?
Ja audzējs ir mazs (ne vairāk kā 2,5 centimetri), tad nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šādā situācijā pacients pastāvīgi jāuzrauga ginekologam, kurš, izmantojot ultraskaņu, kontrolē slimības attīstību. Dažās situācijās cista var izšķīst pati bez farmakoloģiskas iedarbības. Tomēr cistiskās neoplazmas, kas sasniegušas lielu izmēru, vienmēr tiek noņemtas operējamā veidā. Ir bezjēdzīgi cerēt, ka 7-10 cm audzējs atrisināsies.
Zāļu terapija ir obligāta, ja pacientam tiek diagnosticēts:
- sēnīšu un dzimumorgānu infekcijas;
- E. coli infekcija;
- citas iekaisuma un infekcijas patoloģijas.
Pēc slimības izraisītāja noteikšanas ginekologam jāizraksta atbilstoši medikamenti. Pamatā tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas un pretmikrobu līdzekļi, lai novērstu strutojošu iekaisuma procesu attīstību. Vietējo apstrādi veic arī ar dezinfekcijas šķīdumiem un antiseptiskām ziedēm.
Liela cista
Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama gadījumos, kad ir ievērojami palielinājies cistiskā veidojuma lielums, jo liels audzējs traucē pacientam dzīvot normālu dzīvi. Ar biežiem šīs patoloģijas saasinājumiem cistas noņemšana tiek veikta neatkarīgi no labdabīgā audzēja lieluma. Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta dažādos veidos, inatkarībā no patoloģiskā procesa pakāpes un formas, komplikāciju klātbūtnes un pacienta vispārējās pašsajūtas.
Kad tiek noņemta Bartolīna cista?
Indikācijas operācijai
Galvenās indikācijas operācijai:
- akūti vai recidivējoši abscesi;
- strauja audzēja attīstība;
- ar iekaisīgiem strutojošiem procesiem;
- nedziedinošas fistulas pēc pašatrisesoša abscesa;
- sāpīgums un diskomforts.
Brūvēta cista
Kad cista plīst, patoloģisko procesu pavada nepanesamas sāpes. Ar šādiem simptomiem tiek veikta Bartholin dziedzeru ārkārtas noņemšana, pēc kuras pacientam tiek nozīmēta antibiotiku terapija. Šādas manipulācijas tiek veiktas vispārējā anestēzijā. Pilnīgi izņemot šo orgānu, iespējamas dažādas sekas.
Kā tiek noņemta Bartolīna cista?
Pirmkārt, operācija ir indicēta strutainiem iekaisuma procesiem. Iepriekš speciālists var izrakstīt antibiotiku terapiju. Dažos gadījumos šāds terapeitiskais režīms ļauj neķirurģiski novērst izvadkanāla iekaisuma procesa izpausmes, kā arī atjaunot tā caurlaidību.
Labdabīga audzēja klasiskā atvēršana un tīrīšana ar dezinfekcijas līdzekļiem ne vienmēr ir efektīva metode, jo daudzos gadījumos sievietesrecidīvi. Caur dzimumorgāniem sievietes ķermenī nonāk dažādas infekcijas. Ja dziedzera ekskrēcijas vadi netiek atjaunoti, negatīvas sekas ir neizbēgamas. Pēc ķirurģiskām procedūrām nepieciešama fizioterapija un imūnstimulējoša terapija.
Pilnīga dziedzera noņemšana
Dažos gadījumos eksperti iesaka ķerties pie ārkārtējiem pasākumiem, kas sastāv no pilnīgas dziedzera noņemšanas, kas ļauj 100% izvairīties no saasinājumiem.
Dziedzera ekstirpācija ir radikālākais ķirurģiskās ārstēšanas veids.
Ja cita veida terapeitiskie efekti nedod pozitīvu dinamiku, tiek noteikta operācija dziedzera cistas noņemšanai. Ar iznīcināšanas palīdzību jūs varat vienreiz un uz visiem laikiem aizmirst par šādu problēmu. Tomēr pēc operācijas ir iespējama ievērojama dzimumdzīves kvalitātes pazemināšanās: maksts gļotādas sausums viena dziedzera vājas darbības dēļ, kas izraisa diskomfortu un diskomfortu dzimumakta laikā.
Turklāt šuve pēc Bartolīna dziedzera cistas noņemšanas var tikt traucēta.
Pēc cistas izņemšanas ķirurģiskās iejaukšanās zonā paliek liela rēta, var veidoties fistula vai hematoma. Venozo sienu bojājumi manipulācijas laikā ir pilns ar asiņošanas attīstību. Izņemšana tiek veikta vispārējā anestēzijā, tāpēc operācijas tiek veiktas tikai sievietēm, kuras parasti panes anestēziju. Hospitalizācija medicīnas iestādē ilgst aptuveni nedēļu, jakomplikācijas pēcoperācijas periods var ilgt līdz mēnesim. Ņemot vērā iepriekš minētās sekas, pilnīga Bartolīna dziedzera noņemšana ir pakļauta tikai smagos gadījumos ar regulāriem patoloģiskā procesa recidīviem.
Hroniskā formā
Hroniskā slimības formā bieži rodas recidīvi, var rasties abscesu pašatvēršanās un sekundāra infekcija. Veidojuma atvēršana jāveic tikai slimnīcā, kur tiek veikta atbilstoša antiseptiska ārstēšana, dobuma attīrīšana no strutojošā satura un pareiza brūču kopšana.
Mājas apstākļos nav iespējams pilnībā atbrīvot dobumu no strutas. Un, ja infekcija nonāk asinsritē, var attīstīties sepse, kas bez savlaicīgas ārstu palīdzības var izraisīt pacienta nāvi. Populārākā Bartolīna dziedzera cistas lāzera noņemšana.
Saudzējoša ķirurģiska ārstēšana
Ir vairākas cistu ķirurģiskās ārstēšanas metodes, kas vērstas ne tikai uz veidojuma atvēršanu un patoloģiskā sekrēta izvadīšanu, bet arī uz jauna izvadkanāla izstrādi. Galvenie veidi, kā veikt Bartolīna cistas noņemšanas operāciju, var būt šādi:
- Cistas marsupializācija ir metode, kuras mērķis ir jauna ekskrēcijas kanāla veidošanās. Šī darbība ilgst aptuveni 30 minūtes. Viss tiek darīts ambulatorā veidā, izmantojot anestēziju. Pēc anestēzijas ārsts veic kaunuma lūpu sekciju, noņem patoloģiskoveidošanās kopā ar tā saturu mazgā dobumu ar antiseptisku šķīdumu. Šķidruma novadīšanai tiek ievietots katetrs. Ja ķirurģiskās iejaukšanās vieta ir stipri pietūkusi, tad tiek veikts iegriezums gan uz gļotādas, gan uz cistas. Pēc tam cistas apvalks tiek uzšūts, veidojot jaunu izvadkanālu. Turpmākā rehabilitācija notiek bez zāļu terapijas. Šis paņēmiens ļauj normalizēt dziedzera darbību, novērst iekaisuma procesu un novērst abscesa attīstību.
- Cistas atdalīšana ir manipulācija, kurā tiek veikta cistiskā veidojuma atvēršana, kam seko dziedzera drenāža. Cista tiek izlobīta un apstrādāta ar antiseptiķiem. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas tiek ievietota drenāža, pa kuru uzkrātais šķidrums izplūst no dobuma. Pēc pilnīgas dziedināšanas katetru izņem, un tā vietā veidojas jauns izvadkanāls. Šī ir diezgan sarežģīta darbība, kas prasa lielu piesardzību. Procedūras laikā speciālists pārgriež audus mazo kaunuma lūpu rajonā, vienlaikus cenšoties nepieskarties cistai, lai tā neplīst, pretējā gadījumā tās saturs var iekļūt brūcē, izraisot infekcijas procesu. Bartolīna dziedzera cistas operācija tiek veikta ambulatorā veidā vietējā anestēzijā. Pēc tās pabeigšanas pacientam tiek nozīmētas antibiotikas, fizioterapija un imūnmodulatori.
- Bartolīna dziedzera cistas noņemšana ar lāzeru ir populāra un ļoti efektīva metode ar ļoti daudzām priekšrocībām. Lāzera staru augstā precizitāte ļauj neietekmēt veselus audus. Lāzera ietekmē jaunveidojums momentāni iztvaiko, kā rezultātā izvadkanāls tiek attīrīts un atsāk savas fizioloģiskās funkcijas. Bartolīna dziedzera cistu noņemšana ar lāzeru ir nesāpīga un bezasins procedūra, kuras ilgums ir tikai 10 minūtes, un pacientam nav nepieciešama hospitalizācija. Pēc Bartholin dziedzera cistas noņemšanas ar lāzeru organisms ātri atjaunojas, ir minimāla atkārtotu paasinājumu iespējamība. Vienīgais trūkums ir šādas operācijas augstās izmaksas, jo iztvaikošana tiek veikta, izmantojot dārgus instrumentus.
- Vārdu katetra uzstādīšana ir viena no jaunajām modernajām Bartolīna dziedzeru cistu noņemšanas metodēm, kas ietver cistas atvēršanu un dobuma apstrādi, pēc tam tiek ievietots silikona katetrs caurules veidā ar maisiņu. iekšā. Šādam dizainam nav atļauts aizaugt cistiskās dobuma sienas, un kanāls paliek atvērts. Pēc mēneša katetru noņem, jo dobums ir piepildīts ar epitēlija šūnām. Operācija ilgst aptuveni 10 minūtes un pēc tam neizraisa komplikācijas. Pēc procedūras, līdz katetra noņemšanai un operētās vietas sadzīšanai, dzimumkontakti ir aizliegti. Šīs metodes galvenā priekšrocība ir ļoti zemā atkārtošanās iespējamība.
- Cistas aspirācija, kas ir diezgan vienkārša procedūra, ko veic, ja nepieciešams evakuēt cistiskā veidojuma iekšējo saturu. Šīs procedūras laikā cistas centrātiek ievietota gara adata, pēc kuras ar šļirci tiek izsūknēts patoloģiskais noslēpums. Operācijas laikā tiek veikta ultraskaņas uzraudzība. Šķidrums tiek nosūtīts citoloģiskai izmeklēšanai, lai noteiktu patoloģijas cēloni. Pamatā šo metodi izmanto grūtniecības laikā, kad citas ķirurģiskas ārstēšanas metodes ir kontrindicētas. Galvenā priekšrocība ir tā, ka pēc Bartholin dziedzera cistu noņemšanas nav šuvju. Taču pēc aspirācijas dziedzera ekskrēcijas kanāls netiek pilnībā atjaunots, un vairumā gadījumu pēc noteikta laika patoloģisks veidojums veidojas no jauna.
Pēcoperācijas un atkopšana
Pēc Bartolīna dziedzera cistas izņemšanas pēcoperācijas periods katram ir atšķirīgs.
Lai samazinātu pēcoperācijas komplikāciju iespējamību, pacientam tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, kā arī fizioterapija. Kamēr brūce nav sadzijusi, jums ir jāatturas no dzimumakta.
Atveseļošanās pēc Bartolīna cistas noņemšanas parasti ir ātra.
Ja tiek veikta pilnīga dziedzera noņemšana, pēcoperācijas periods tiek aizkavēts uz ilgu laiku. Vulvas zonā parādās smagi zilumi un pietūkums, kas izzūd ļoti lēni.
Atveseļošanās pēc Bartolīna dziedzera noņemšanas, tāpat kā cistas izgriešanas gadījumā, ir saistīta ar patogēnu, kas izraisīja patoloģiju, likvidēšanu. Antibiotikas tiek parakstītas, lai sasniegtu šādus mērķus:
- pazemināta versijainfekcijas izplatīšanās risks visā organismā (piemēram, sievietes ar imūndeficītu vai grūtniecēm);
- novērš sistēmiskas infekcijas simptomus (drudzis, drudzis);
- cīņa pret gonorejas, hlamīdiju, pret meticilīnu rezistentu Staphylococcus aureus izraisītājiem, kas konstatēti cistas strutas izpētē.
Piemērotāko ķirurģiskās ārstēšanas metodi izvēlas ārstējošais speciālists, pēc kā tiek veikta vienošanās ar pacientu.
Profilakse
Sievietēm profilakses nolūkos jālieto barjeras kontracepcijas līdzekļi, jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, arī intīmo attiecību laikā un pēc tām, līdz galam jāārstē iekaisīgās un infekcijas slimības, reizi pusgadā jāapmeklē ginekologs. Turklāt jaunām meitenēm un sievietēm reproduktīvā vecumā ir jānodrošina, lai viņu kājas vienmēr būtu siltas, lai izvairītos no hipotermijas, kas ir visizplatītākais šīs slimības cēlonis. Kas notiek pēc Bartolīna cistas noņemšanas operācijas? Tālāk ir sniegtas atsauksmes no sievietēm, kurām ir bijusi operācija.
Atsauksmes
Bartolīna cista mūsdienās sastopama aptuveni 9 sievietēm no 100, un tie ir ļoti augsti rādītāji. Kāds ir šīs patoloģijas tik biežas attīstības iemesls, ārsti vēl precīzi nezina, tomēr šobrīd klīnikās pacientiem var piedāvāt vairākus veidus, kā šo problēmu ātri atrisināt.
Atsauksmes par cistu izņemšanuBartolīna dziedzeru ir diezgan daudz, un tie ir ļoti dažādi. Spriežot pēc tajos esošās informācijas, visbiežāk tiek veikta dziedzera ekstirpācija. Sievietes, kurām veikta šāda ķirurģiska ārstēšana, saka, ka šī ir radikālākā terapijas metode, īpaši progresīvos gadījumos. Recidīvi pēc tā nenotiek, bet ir daudz citu negatīvu seku. Galvenā komplikācija ir tāda, ka pacientiem tiek traucēta sekrēcija no dziedzera, tāpēc maksts gļotāda pastāvīgi izžūst, kas rada neērtības ne tikai dzimumakta laikā, bet arī dzīves procesā.
Visoptimālākā tehnika, pēc pacientu domām, ir lāzerterapija. Pēc Bartholin dziedzera cistas noņemšanas šādā veidā, kā saka sievietes, veselības stāvoklis tiek ātri atjaunots, recidīvi ir ārkārtīgi reti, un nav negatīvu seku. Pēc pacientu domām, šī ir saudzējošākā terapijas metode un nesāpīgākā.
