Sieviešu reproduktīvās sistēmas slimības var būt asimptomātiskas. Tādēļ pacients var uzzināt par patoloģiju, kad slimība nonāk progresējošā stadijā. Lai no tā izvairītos, jums vismaz reizi gadā jāapmeklē ginekologs. Viena no diezgan izplatītajām patoloģijām ir tā sauktā hormonālā olnīcu cista. Tālāk tiks aplūkotas slimības pazīmes, simptomi un ārstēšanas metodes.
Slimības apraksts
Hormonāla olnīcu cista ir labdabīgs veidojums, kas ir doba kapsula, urīnpūslis, kas piepildīts ar viendabīgu saturu. Tas var būt šķidrums, tauki, asinis vai citas vielas. Hormonāla cista ir kolektīvs jēdziens. Tas parādās vairāku patoloģisku procesu rezultātā organismā.
Pēc šāda audzēja nosaukuma ir skaidrs, kas izraisa izskatuolnīcu cistas hormonālā mazspēja. Tomēr cistu parādīšanās iemesli ir daudz. Tas var būt iekaisuma process, ārēju nelabvēlīgu faktoru iedarbība, noteiktu zāļu lietošana.
Cista netiek uzskatīta par īstu olnīcu audzēju. Tas izaug no šī orgāna struktūras. Cistas apvalks ir saistaudi. Tas neaug, tas tikai paplašinās. Šāds veidojums var būt tikai vienā vai abās olnīcās. Kapsulai augot, saturs uzkrājas no saistaudiem. Šī iemesla dēļ cistas bieži plīst vai savijas.
Bet medicīnas speciālisti īstu olnīcu audzēju sauc par cistomu. Tas var augt, ieaugt kaimiņu audos. Ļoti iespējams, ka tas pārtaps ļaundabīgā audzējā.
Lai saprastu cistu attīstības mehānismu, ir jābūt priekšstatam par olnīcu darbu. Šie orgāni satur folikulu piegādi. Tie pastāvīgi tiek ražoti pārmaiņus vienā vai otrā olnīcā. Dažiem no tiem notiek apgriezta attīstība, ko sauc par atrēziju.
Pārējie folikuli aug, iziet cauri ovulācijas stadijai, veidojas dzeltenais ķermenis. Laika gaitā notiek tāds process kā apoptoze (ieprogrammēta šūnu nāve). Tas pilnībā izšķīst. Bet, kad tiek pārkāpta apoptoze, veidojas neoplazma. Visbiežāk šādu noviržu cēlonis ir hormonāla neveiksme, taču šis process vēl nav rūpīgi izpētīts.
Šķirnes
Hormonāla kreisā vai labā olnīcu cista var attiekties uz vienu vai otru veidu. No kā uzneoplazma pieder kategorijai, ir atkarīga arī pieeja tās ārstēšanai. Lielākajai daļai sieviešu reproduktīvā vecumā attīstās folikulāras un dzeltenā ķermeņa cistas.
Tie ir mazāk bīstami jaunveidojumi, kas izzūd paši 2-3 mēnešu laikā. Bet ir arī citi cistu veidi. Visizplatītākās šķirnes ir:
- Funkcionāls. Šajā kategorijā ietilpst dzeltenā ķermeņa cistas. Tie rodas pie izejas no olšūnas folikula. Audzēja augšana sākas pēc ovulācijas. Normālā stāvoklī dzeltenā ķermeņa izmērs ir 17-25 mm. Ja izmērs ir kļuvis lielāks, šo veidojumu sauc par cistu. Diametrā tie var sasniegt 5-6 cm. Pie fiziskas slodzes apvalks var saplīst. Rodas asiņošana, kas prasa steidzamu operāciju. Iekšējā asiņošana var būt letāla.
- Folikulārs. Šie veidojumi ir nokavētas ovulācijas rezultāts. Folikuls neplīst, bet aug tālāk. Šķidrums uzkrājas tā dobumā. Dominējošā folikula izmērs ir no 17 līdz 23 mm. Ja viņam nebija ovulācijas menstruālā cikla 11.-14. dienā, viņa izmērs pārsniedz pieļaujamo ātrumu, veidojumu sauc par cistu. Šādas cistas diametrs galu galā var sasniegt 12 cm.
- Paraovarian. Šādi veidojumi atrodas starp olnīcu saitēm. Izglītībai ir viena kapsula, kuras izmērs ir 2-10 cm Iekšpusē ir šķidrums. Tas satur nelielu daudzumu olb altumvielu. Šāda cista attīstās lēni.
- Endometrioīds. Tās ir endometriozes sekas, kas parādās olnīcā. Endometrija šūnas noteiktu apstākļu dēļ nonāk olnīcā. Tajā pašā laikā viņi ievēro menstruālā cikla regulēšanas likumus. Kad pienāk menstruāciju laiks, šādas šūnas tiek iznīcinātas un uzkrājas kapsulā. Šajā veidojumā asinis sabiezē un samazinās.
- Dermoīds. Šādas cistas gandrīz nekad nekļūst par ļaundabīgām. Kapsulas iekšpusē atrodas adnexālo audu pamati, piemēram, tauki, kauli. Šāda cista aug lēni, taču laika gaitā tā var radīt spiedienu uz blakus esošajiem audiem, traucējot to pareizu darbību.
- Citadenoma. Tā ir cistoma vai īsta cista. Šādai neoplazmai var būt viena vai vairākas kameras. Atkarībā no satura tos iedala gļotādos un serozos.
Šie ir galvenie hormonālo olnīcu cistu veidi. Ārstēšana ir atkarīga no neoplazmas veida. Tas var būt konservatīvs vai ķirurģisks.
Galvenie cistu cēloņi
Hormonāli aktīvas olnīcu cistas rodas vairāku organisma traucējumu dēļ. To rašanās mehānisms nav pilnībā izprotams. Galvenais šīs patoloģijas cēlonis ir apoptozes pārkāpums, kā arī dzimumhormonu nelīdzsvarotība.
Turklāt pacientēm, kurām ir šādas patoloģijas, bieži ir sieviešu dzimumorgānu iekaisums. Iespējamas arī endokrīnās slimības. Šie ir galvenie cistu attīstības iemesli. Starp citiem faktoriem, kas provocē to attīstību, tiek atzīmēts:
- Slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols utt.).
- Liekais svars vai nepietiekams svars.
- Klimata pārmaiņas, dzīves apstākļi.
- Stress, pārmērīgs darbs, depresīvas slimības.
- Agrīna vai, gluži otrādi, vēla seksuālās aktivitātes sākums.
- Lieliska fiziskā aktivitāte.
Hormonāla olnīcu cista var rasties gan ļoti jaunai, gan vecāka gadagājuma sievietei. Tāpēc savlaicīga diagnostika ļauj identificēt patoloģiju agrīnās stadijās.
Simptomāti
Ir dažādi hormonālās olnīcu cistas simptomi. Lai gan daudz biežāk slimība norit bez simptomiem. Šādas cistas tiek konstatētas ultraskaņas skenēšanas vai ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.
Bet atsevišķos gadījumos par šāda veidojuma klātbūtni var aizdomas pēc atbilstošiem simptomiem. Hormonālajai olnīcu cistai ir vairākas izpausmes:
- Zīmēšanas sāpes vēdera lejasdaļā vai no vienas puses.
- Sāpes pastiprinās dzimumakta laikā.
- Ir smaguma sajūta vēdera lejasdaļā.
- Dzemdes disfunkcionāla asiņošana.
- Spiediena sajūta, iztukšojot zarnas vai urīnpūsli.
- Slikta dūša vai pat vemšana ar palielinātu fizisko slodzi.
- Neregulāras menstruācijas līdz amenorejai.
Ir arī citi simptomi, kuru dēļ nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.
- Vēdera siena saspringta.
- Smagas sāpes vēdera lejasdaļā.
- Augsta temperatūra (iepriekš38ºС) sāpju gadījumā vēdera lejasdaļā.
- Dzemdes asiņošana, izņemot menstruācijas.
- Vājums, reibonis, stipras slāpes.
- Blāvs.
- Slikta dūša un vemšana.
- Bāla āda, spēcīga svīšana, bieža urinēšana.
Iepriekš minētie simptomi var liecināt par cistas plīsumu. Šajā gadījumā jums ir jārīkojas ātri. Iekšējā asiņošana ir dzīvībai bīstama. Nepieciešama tūlītēja ķirurģiska medicīniskā palīdzība.
Diagnoze
Hormonālas olnīcu cistas ārstēšanu nevar noteikt bez pareizas diagnozes. Šis ir pētījumu kopums, kas ļauj noteikt dažas slimības pazīmes. Pamatojoties uz izmeklējumu rezultātiem, tiek pieņemts lēmums par metodi un ārstēšanas shēmu.
Dažos gadījumos ārstam pārbaudes laikā var būt aizdomas par cistas attīstību. Tomēr, lai iegūtu precīzu informāciju, olnīcu ultraskaņa ir obligāta. Šī pārbaude ļauj noteikt cistas atrašanās vietu un veidu, tās lielumu. Pamatojoties uz saņemto informāciju, ārsts pieņem lēmumu par ārstēšanas metodes izvēli.
Ultraskaņā cista izskatās kā tumšs plankums. Šī ir bezatbalsīga zona, kurai ir apvalks. Ja nepieciešams, ārsts var nozīmēt papildu izmeklējumus:
- olnīcu datortomogrāfija;
- laparoskopija;
- MRI;
- analīze dzimumhormonu līmeņa noteikšanai;
- analīze onkomarķieriem CA-125 (atspoguļo procesa aktivitāti), HE-4 (preklīniskā formavēzis);
- Douglas kabatas punkcija, ko izmanto, ja ir aizdomas par iekšēju asiņošanu cistas plīsuma dēļ.
Ja nav aizdomu par onkoloģisku procesu, tiek izvēlēta gaidīšanas taktika. Ja 3 mēnešu laikā cista nav izzudusi vai vismaz nav samazinājusies, to izņem ķirurģiski.
Ārstēšanas iezīmes
Hormonāla olnīcu cista var pāriet pati no sevis. Tāpēc ārsti un izvēlēties gaidāmo taktiku. Tas notiek vairumā gadījumu, bet tikai tad, ja tā ir folikulāra vai dzeltenā ķermeņa cista. Jāsaprot, ka pat visnekaitīgākajai, mazajai neoplazmai nepieciešama pastāvīga ārstu uzraudzība. Tas palīdz novērst komplikāciju attīstību.
Lai palielinātu pašatveseļošanās iespējamību, nepieciešams normalizēt hormonālo fonu. Jums precīzi jāzina, kuras vielas asinīs neatbilst noteiktajiem standartiem. Saskaņā ar atsauksmēm šī ir efektīva pieeja. Olnīcu cistu hormonālā ārstēšana tiek noteikta saskaņā ar individuālu shēmu, pamatojoties uz pacienta ķermeņa īpašībām. Šīs ir tabletes, ko var izmantot kontracepcijai.
Ir nozīmēta arī pretiekaisuma un antibakteriāla terapija. Ārsts var nozīmēt fizioterapiju, kā arī fermentu preparātus. Konservatīvā ārstēšana ilgst vairākus menstruālos ciklus. Tad ir paredzēta cita ultraskaņa. Pamatojoties uz tā rezultātiem, tiek pieņemts lēmums par turpmākajām darbībām.
Ja konservatīvā ārstēšana neizdodas, tā ir indicētaķirurģiska iejaukšanās. Tā var būt laparotomija (atklāts griezums) vai laparoskopisks (ar endoskopu).
Ja šī ir izvēles procedūra, ārsts, visticamāk, izrakstīs laparoskopisku procedūru. Šajā gadījumā vēdera siena ir daudz mazāk ievainota. Atveseļošanās periods būs īss. Ārkārtas operācijā tiek veikta laparotomija. Tas notiek, ja ir aizdomas, ka audzējs ir deģenerējies ļaundabīgā audzējā vai cistas izmērs ir lielāks par vidējo. Tāpat, ja cista plīst vai sagriežas, tiek nozīmēta laparotomija.
Atsauksmes par hormonu terapiju
Saskaņā ar atsauksmēm, hormonālas olnīcu cistas, visticamāk, izzudīs, ja tiek lietotas noteiktas zāles. Viņu saraksts ir ievērojams, taču tikai ginekologam vajadzētu izvēlēties pēc diagnozes noteikšanas. Ārstēšanas shēmā ir iekļautas šādas zāles:
- Hormonālās tabletes.
- Antibiotikas.
- Vitamīni.
- Pretsāpju līdzekļi.
- Antidepresanti.
Hormonālo zāļu sarakstā pret olnīcu cistām ir progesterona bāzes tabletes. Šie rīki ir izrādījušies efektīvi. Ar viņu palīdzību, saskaņā ar atsauksmēm, jūs varat izārstēt olnīcu cistu bez operācijas. Progesterons regulē menstruālā cikla otro pusi. Lietojot ārstēšanas shēmā, izrādās, ka tas palēnina cistas augšanu. Šī iemesla dēļ jaunveidojums pakāpeniski samazinās, līdz tas pilnībā izzūd.
Hormonālās tabletes olnīcu cistu ārstēšanai ir perorālie kontracepcijas līdzekļi. Viņi irnomāc estrogēna veidošanos, tāpēc terapijas laikā nenotiek ovulācija. Ja šis hormons netiek ražots, cista pārstāj augt. Kontracepcijas tablešu lietošana var novērst jaunu cistu veidošanos. Tās var būt vienfāzu vai divfāzu zāles.
Efektīvu tablešu apskati
Ginekologi savos pārskatos atzīmē dažus hormonālo tablešu nosaukumus pret olnīcu cistām. Pēc viņu domām, visefektīvākās zāles ir:
- "Dufaston".
- "Anteovin".
- "Logesta".
- "Džanīna".
Zāļu izvēli ārsts veic, pamatojoties uz diagnostikas pētījumu datiem un slimības gaitas īpatnībām. Pašārstēšanās var būt ļoti bīstama. Ja nepieciešams, ginekologs pielāgo ārstēšanas režīmu, jo šīs vai citas zāles var nebūt piemērotas.
Perorālos hormonālos kontracepcijas līdzekļus lieto kā kursu. Ir stingri aizliegts izlaist zāļu lietošanu. Terapija ilgst no 3 līdz 6 mēnešiem, bet ne ilgāk. Šo zāļu lietošanas ilgums ir ierobežots.
Antibiotikas
Biežs patoloģijas attīstības cēlonis ir iekaisuma process uroģenitālās sistēmas sistēmā. Tāpēc kopā ar hormonālo terapiju ārsts izraksta pretmikrobu, pretiekaisuma, pretsēnīšu zāles.
Zāļu izvēli veic ārsts, pamatojoties uz laboratorijas izmeklējumiem. Ir precīzi noteikts, kurš patogēns izraisīja slimību, kā arī kurā apgabalāuroģenitālā sistēma, tā attīstās. Izvēle jāveic arī ginekologam. Dažas zāles neiedarbojas kopā.
Vitamīni
Bieži slimības cēlonis ir imunitātes samazināšanās. Lai to palielinātu, lietojiet vitamīnu kompleksus. Tajos jāiekļauj folijskābe, askorbīnskābe, kā arī B un E grupas vitamīni. Tas atbalstīs organismu, nodrošinot to ar nepieciešamajām vielām. Atkopšanas process būs ātrāks un tiks novērstas jaunas problēmas.
Ir svarīgi pilnībā atpūsties, ēst pareizi. Vajadzēs normalizēt svaru, vairāk staigāt svaigā gaisā. Ir jāsamazina fiziskais un emocionālais stress. Tādā gadījumā imunitāte tiks atjaunota, organismā sāksies reģenerācijas procesi.
